1、二氧化碳吸收劑,成都中醫(yī)藥大學麻醉科 宋曉莉,CO2吸收方法： 1.物理吸收法：加壓水洗法，變溫吸附法 2.膜吸收法：氣體分離膜技術(shù)，氣體吸收膜技術(shù) 3.O2/CO2燃燒法：空氣分離排氣循環(huán)法，美國ANL開發(fā)的一種從鍋爐排氣中回收CO2的新方法。 4.化學吸收法 ：熱堿鉀法，苯菲爾法，有機胺吸收法,注意事項？,鈉石灰,化學反應(yīng)： 1.CO2+H2O H2CO3 2.2H2CO3+2NaOH Na2CO3+2H2O+Heat 3.Na2CO3+Ca(OH)2 2NaOH+CaCO3 鈉石灰吸收CO2能力相當強，1KG堿石灰的吸收時間約8h。 國產(chǎn)鈉石灰進口鈉石灰不同？,鈉石灰,國產(chǎn)鈉石灰：Sod

2、alime,6.26%NaOH、0.03%KOH、77.77%Ca(OH)2及11.48%水分。 國產(chǎn)鈉石灰顆粒粗大，不均勻且松軟，水分含量高，有部分微塵，用前需過篩，氣體濾過器（人工鼻）不但能防止微塵的吸入，而且可避免交叉感染、加強氣道濕化等。 進口鈉石灰較國產(chǎn)鈉石灰顆粒?。?.55.0mm ）、均勻、較硬、水分含量低、無微塵、但長時間連續(xù)應(yīng)用到后期較干燥。,鋇石灰,Baralyme，5%KOH、11%Ba(OH)2,74%Ca(OH)2及10%水分。 Ca(OH)2+CO2=CaCO3+H2O CO2+Ba（OH)2=BaCO3 +H2O,鈣石灰,Sodasorb LF 主要成分：氫氧化鈣

3、（50100%）、石英（干燥鈉石灰鋇石灰和鈉石灰組。 新鮮的流量對七氟烷的降解有雙重作用，一方面，吸入流速較高的新鮮氣流可減少復吸入、限制溫度的升高而使復合物A濃度與新鮮氣體流量成反比，長時間的高流量氣體可促使吸收劑干燥，從而增加復合物A 的生成。,有關(guān)吸入麻醉期間發(fā)生CO蓄積的報道，多為星期一上午第一例手術(shù)的病人。從星期五下午到星期一上午的時間間隔為68h左右，星期五下午若忘記關(guān)閉新鮮氣流，使CO2吸收劑干燥，則星期一上午第一例行吸入麻醉發(fā)生CO中毒的危險性大大增加。,復合物A生成影響因素（三）,七氟烷的濃度：C（七氟烷），七氟烷降解的發(fā)熱反應(yīng)可使吸收劑溫度升高，進一步促進七氟烷降解，有報道

4、，生成的復合物A可高達61ppm。 通氣和CO2：通氣增加可使更多的七氟醚分子通過吸收劑而增加復合物A的生成，但這種作用意義不大，因為正常情況下通過吸收劑的七氟醚中僅有一小部分被降解，另一方面，CO2與吸收劑反應(yīng)生成碳酸鹽的過程是一種產(chǎn)熱反應(yīng)H2CO3+2NaOH NaCO3+2H2O+Heat，因此，到達吸收劑的CO2增加可使前者的溫度升高而促進七氟醚降解。,鈣石灰,循環(huán)緊閉或低流量吸入麻醉在我國應(yīng)用較普遍，可達到節(jié)約吸入麻醉藥物、減少污染、降低醫(yī)療費用、保持術(shù)中體溫等目的。 因此，二氧化碳吸收劑的選擇安全可靠,鈣石灰 高效卓越 其持久配方設(shè)計可連續(xù)數(shù)小時清除二氧化碳，并可最大限度發(fā)揮麻醉劑

5、的效用。 安全可靠 其配方經(jīng)過專門設(shè)計，可降低麻醉劑降解的風險，并且對環(huán)境安全無害。它還可以在氣體排完后永久顯示顏色變化，或者在干燥時表示需要進行更換。 可最大限度降低腐蝕性粉塵 其獨特一致的膨化顆粒狀外形可降低粉塵的產(chǎn)生。 高對比度顏色變化可準確把握更換時間。,其他用途,潛水 宇航,潛水,潛水,高性能的鈣石灰能夠安全有效地清除飽和呼吸系統(tǒng)、閉路循環(huán)呼吸器裝置和高壓氧艙內(nèi)呼出的二氧化碳，從而在商業(yè)性與休閑性潛水和水下居住應(yīng)用中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。能保證軍事、商業(yè)、科考和休閑潛水員長時間深度潛水時安全呼吸。,工業(yè)/營救,有毒氣體和腐蝕性氣體是工業(yè)和營救應(yīng)用中常見的危險物質(zhì)。有些工業(yè)排放的廢氣會

6、造成酸性空氣污染。在火場和采礦環(huán)境中，營救人員均依靠便攜式呼吸系統(tǒng)進行自我防護，避免在緊急情況下吸入有毒氣體。對于所有這些應(yīng)用，鈣石灰均可提供高度保護，有助于減小空氣污染和確保工作人員的健康和安全。,展望,新型二氧化碳吸收劑,液體吸收劑,一種綠色二氧化碳吸收劑 該吸收劑是堿性離子液體和有機胺復配的水溶液，其中堿性離子液體和有機胺的質(zhì)量比為(0211：1)，配制成的水溶液的溶質(zhì)總質(zhì)量濃度為2O40。 本發(fā)明將功能性離子液體作為添加劑，與傳統(tǒng)脫除溶劑(有機胺類)復配，得到一種混合吸收劑，達到改善酸氣的吸收性能、降低過程能耗、零排放、具有循環(huán)利用和經(jīng)濟性的特點。,膜吸收劑,膜基氣體吸收(簡稱膜基吸收

7、)是膜技術(shù)與氣體吸收技術(shù)相結(jié)合的新型雜化膜過程，氣液流速范圍寬、可獨立控制；氣液接觸面積大、傳質(zhì)速率快、能耗低；并且體積小、重量輕；氣液兩相不直接接觸。 國內(nèi)外關(guān)于膜基吸收法脫除混合氣體中酸性氣體(C02、SO2、H2S)的研究報道日益增多。在這些報道中，研究者多采用疏水性多孔中空纖維膜制成吸收器，研究膜吸收脫除酸性氣體影響因素和傳質(zhì)機理,二氧化碳吸收劑,重要性,全身麻醉中二氧化碳吸收罐忘裝鈉石灰一例 患者男，35歲體重55kg，ASAI級，擬行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，采用靜脈 全麻。誘導用藥為咪唑安定5mg，芬太尼o25mg、維庫溴銨6mg，依托咪酯 15mg。氣管插管成功后聽診兩肺呼吸音正常，

8、接全能型麻醉機。行IPPV， Vt 為600ml，RR為12次/分。l：E=1：2，麻醉維持用咪唑安定、芬太尼和維庫溴 銨。手術(shù)開始后20分鐘，抽動脈血血氣分析，pH 733，PaC02 57mmHg,余 各項結(jié)果正常?？紤]到人工氣腹使膈肌上抬，導致通氣量下降調(diào)整Vt為650 ml。15分鐘后再抽動脈血做血氣分析，pH 730，PaCO2升達73mmHg。立 即查找原因發(fā)現(xiàn)麻醉機CO2吸收罐中未裝鈉石灰，立即更換已裝入新鈉石灰 的全能型麻醉機， Vt仍為600ml原麻醉機工作已有46分鐘。15分鐘后再抽動 脈血做血氣分析。結(jié)果為pH 73l。PaC02 54mmHg余各項結(jié)果均正常。5 分鐘后手術(shù)結(jié)束。15分鐘后自主呼吸恢復良好吞咽反射活躍呼之能睜眼 并點頭或搖頭示意麻醉醫(yī)師所問簡單問題，拔管后能簡單對話。觀察10分鐘后，患者各項情況均好，送患者安返病房。術(shù)后隨訪患者一切情