1、新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理 (caring of neonatal cold injury syndrome),湖北醫(yī)藥學(xué)院護(hù)理二系 母嬰兒童護(hù)理學(xué)教研室 王 宇,學(xué)習(xí)目標(biāo),掌握 新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理診斷、 護(hù)理措施 掌握 硬腫發(fā)生順序 熟悉 新生兒寒冷損傷綜合征的發(fā)病機(jī)制及 臨床特點(diǎn) 了解 新生兒寒冷損傷綜合征的病因和病情 分度,定義,新生兒寒冷損傷綜合征（neonatal cold injury syndrome）簡稱新生兒冷傷，因多有皮膚硬腫，又稱新生兒硬腫癥（sclerema neonatorum），是由于寒冷或（和）多種疾病所致，臨床表現(xiàn)為低體溫和皮膚硬腫，重癥可并發(fā)多器官功能

2、衰竭。,病因和發(fā)病機(jī)制,寒冷和保溫不足 疾病因素 多器官損害,棕色脂肪組織,染色部位為棕色脂肪主要堆積部位,護(hù)理評(píng)估,健康史 身體狀況 輔助檢查 心理-社會(huì)狀況,護(hù)理評(píng)估,病情分度：根據(jù)臨床表現(xiàn)、病情程度可分為輕、中、重三度,護(hù)理診斷,體溫過低 皮膚完整性受損 有感染的危險(xiǎn) 營養(yǎng)失調(diào) 潛在并發(fā)癥 知識(shí)缺乏,計(jì)劃與實(shí)施,治療原則：復(fù)溫 熱量和液體補(bǔ)充 控制感染 糾正器官紊亂 預(yù)期目標(biāo)：體溫正常 皮膚完好 營養(yǎng)狀況良好，體重增長正常 家長認(rèn)知較好,護(hù)理措施,復(fù)溫 復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)。 肛溫30 TA-R0；中性溫度的暖箱，6-12小時(shí)可恢復(fù)正常。 肛溫30 TA-R0；比肛溫高1-2 暖箱，每小時(shí)升0.5-1 ，箱溫不超過34 ,12-24小時(shí)恢復(fù)正常。 肛溫30 TA-R 0；外加溫,保證熱量供給 控制感染 糾正器官功能紊亂 密切觀察病情 健康教育,護(hù)理措施,小 結(jié),概念：新生兒寒冷損傷綜合征 低體溫 新生兒寒冷損傷綜合征發(fā)病原因：寒冷、保溫不足、疾病、多器官損害 硬腫發(fā)生順序：下肢臀部面頰上肢全身 病情分度：輕度、中度、重度 護(hù)理措施關(guān)鍵：復(fù)溫 復(fù)溫原則：逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn),復(fù)習(xí)題,過年期間，收治一患兒男，第二胎第二產(chǎn)，家中分娩出生2天，吃奶差，哭聲低弱，活動(dòng)減少，雙側(cè)大腿外側(cè)及臀部皮膚暗紅色，有指壓凹陷性水腫，現(xiàn)在主要應(yīng)采取的護(hù)理措施不適當(dāng)?shù)氖牵?A.靜脈