1、1,反射發(fā)育的評定,陳 曦 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科,2,第一節(jié) 概述,反射的出現(xiàn)與消失 發(fā)育性反射：與深淺反射不同，該類反射與人體的運(yùn)動發(fā)育過程密切相關(guān)，即只有在某一個水平的反射出現(xiàn)后才能完成與之相應(yīng)的運(yùn)動動作。 反射與反應(yīng)的分類 評定目的,3,第一節(jié) 概述,反射的出現(xiàn)與消失 反射與反應(yīng)的分類 脊髓水平的反射 腦干水平的反射 中腦水平的反射 大腦水平的反射 評定目的,4,第一節(jié) 概述,反射的出現(xiàn)與消失 反射與反應(yīng)的分類 評定目的 1.判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育情況 2.判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷情況 3.為制定康復(fù)方案提供依據(jù),5,第一節(jié) 概述,反射的出現(xiàn)與消失 反射與反應(yīng)的分類 評定目的 1

2、.判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育情況 2.判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷情況 3.為制定康復(fù)方案提供依據(jù),6,第二節(jié) 評定方法,脊髓水平的反射 腦干水平的反射 中腦水平的反射 大腦水平的反射,7,第二節(jié) 評定方法 脊髓水平的反射,一.基本概念 脊髓反射是運(yùn)動反射，它可以協(xié)調(diào)肢體肌肉出現(xiàn)完全的屈曲或伸展運(yùn)動模式。 妊28周出生后2月,8,第二節(jié) 評定方法 脊髓水平的反射,二.評定方法和結(jié)果分析 屈肌收縮反射 伸肌伸張反射 交叉性伸展 （1.2.） 莫勒反射 抓握反射,9,第二節(jié) 評定方法 脊髓水平的反射,10,第二節(jié) 評定方法 脊髓水平的反射,11,第二節(jié) 評定方法 腦干水平的反射,一.基本概念 靜止的姿勢反射

3、，全身肌張力隨著頭部與身體的位置關(guān)系變化以及體位變化而變化。又名“調(diào)整反射”。 出生時出生后4月或8-9歲,12,第二節(jié) 評定方法 腦干水平的反射,二.評定方法和結(jié)果分析 非對稱性緊張性頸反射 對稱性緊張性頸反射 （1.2.） 對稱性緊張性迷路反射 （俯臥位 仰臥位） 聯(lián)合反應(yīng) 陽性支持反射 陰性支持反射,13,第二節(jié) 評定方法 腦干水平的反射,14,第二節(jié) 評定方法 腦干水平的反射,15,第二節(jié) 評定方法 腦干水平的反射,16,第二節(jié) 評定方法 中腦及大腦水平的反射,一.基本概念 嬰幼兒時期出現(xiàn)并終生存在的較高水平的反射，是正常姿勢控制和運(yùn)動的重要組成成分。 某種反應(yīng)在該出現(xiàn)的時候未出現(xiàn)，提示神經(jīng)反射發(fā)育遲滯或異常。,17,第二節(jié) 評定方法 中腦及大腦水平的反射,二.評定方法和結(jié)果分析 調(diào)整反應(yīng)： 頸部調(diào)整反應(yīng) 軀干旋轉(zhuǎn)調(diào)整反應(yīng) 頭部迷路性調(diào)整反應(yīng) 視覺調(diào)整反應(yīng),18,第二節(jié) 評定方法 中腦及大腦水平的反射,19,第二節(jié) 評定方法 中腦及大腦水平的反射,二.評定方法和結(jié)果分析 2.保護(hù)性伸展反應(yīng) 3.平衡反應(yīng) 傾斜反應(yīng) 姿勢固定 邁步反應(yīng),20,第二節(jié) 評定方法 中腦及大腦水平的反射,21,第二節(jié) 評定方法 中腦及大腦水平的反射,22,小 結(jié),為獲得準(zhǔn)確的檢查結(jié)果應(yīng)注意：