1、提高一級(jí)護(hù)理病人床邊交接班合格率,中西醫(yī)結(jié)合科,郁金圈成果匯報(bào),目錄/Contents,關(guān)于郁金圈,1,主題選定,2,活動(dòng)計(jì)劃擬定,3,現(xiàn)狀把握,4,目標(biāo)擬定,5,解析,6,對(duì)策擬定,7,對(duì)策實(shí)施及討論,8,效果確認(rèn),9,標(biāo)準(zhǔn)化,10,檢討與改進(jìn),11,關(guān)于郁金圈,關(guān)于郁金圈,關(guān)于郁金圈,關(guān)于郁金圈,中間郁金香,代表著溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境,拉著手的兩個(gè)人,代表著全體醫(yī)護(hù)人員同心協(xié)力,拉手形成的愛心,代表著全體醫(yī)護(hù)人員用愛心關(guān)愛著病人,全體醫(yī)護(hù)人員共同攜手，為患者創(chuàng)造一個(gè)，溫馨、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。,主題選定,主題選定,注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共9人參與討論選題過程；5分最高、3分普通，1分

2、最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。,主題選定-選題理由,提高一級(jí)護(hù)理病人床邊交接班合格率；床邊交接班的不合格率可嚴(yán)重影響護(hù)理的延續(xù)性，甚至導(dǎo)致墜床、壓瘡、燙傷、管道滲漏等護(hù)理不安全事件的發(fā)生。因此，床頭交接班的質(zhì)量在很大程度上反映了醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也是護(hù)理人員綜合素質(zhì)的體現(xiàn)。,活動(dòng)計(jì)劃擬定,主題選定-活動(dòng)計(jì)劃擬定,虛線表示計(jì)劃線 實(shí)線表示實(shí)施線,活動(dòng)計(jì)劃,虛線表示計(jì)劃線 實(shí)線表示實(shí)施線,現(xiàn)狀把握,現(xiàn)狀把握,現(xiàn)狀把握-查檢表制作,查檢表,現(xiàn)狀把握-檢查結(jié)果,檢查結(jié)果,對(duì)象：2018年2月至3月一級(jí)護(hù)理病人床邊交接班次數(shù)共84次（其中不規(guī)范有55次） 時(shí)間：2018年2月5日3月4日 來源：病房查檢

3、表 方法：數(shù)據(jù)收集,現(xiàn)狀把握-改善前柏拉圖,現(xiàn)狀把握-結(jié)論,1個(gè)月內(nèi)規(guī)范件數(shù)為29次，根據(jù)每周的檢查數(shù)據(jù)表明：項(xiàng)目漏交接、交接流程不正確、床單位不整潔、管路固定不規(guī)范是造成一級(jí)病人床邊交接班不合格的主要原因，根據(jù)80/20法則，本圈將改善重點(diǎn)定為：項(xiàng)目漏交接、交接流程不正確、床單位不整潔、管路固定不規(guī)范。,目標(biāo)設(shè)定,目標(biāo)設(shè)定,現(xiàn)況值,現(xiàn)況值 =29/84例 =34.52%,現(xiàn)況值,目標(biāo)值,目標(biāo)值設(shè)定,目標(biāo)值,目標(biāo)值 =現(xiàn)況值+改善值 =現(xiàn)況值+（現(xiàn)況值改善重點(diǎn)圈能力） =34.52%+（34.52%80%72.73%） =54.61%,解析,解析,解析,解析-魚骨圖,制度與流程,護(hù)士,材料,床

4、邊交接班考核少,無護(hù)理員,環(huán)境,外出學(xué)習(xí)少，沒有新技術(shù)、新知識(shí)引進(jìn),解析-冰山圖,解決問題點(diǎn),解決問題點(diǎn),解決問題點(diǎn),解決問題點(diǎn),無護(hù)理員,對(duì)策擬定,對(duì)策擬定-制作對(duì)策擬定評(píng)分表,對(duì)策擬定-尋找新交班模式,SBAR交班模式是指采用英國(guó)醫(yī)療行業(yè)內(nèi)醫(yī)護(hù)人員間關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)化病情交流的模式，并將此制成簡(jiǎn)化表格， SBAR交班表是一種以證據(jù)為基礎(chǔ)的高效標(biāo)準(zhǔn)溝通，可根據(jù)科室特點(diǎn)應(yīng)用于護(hù)理交接班，重點(diǎn)運(yùn)用于護(hù)理交班中的急危重患者或一級(jí)護(hù)理患者的病情交接。 SBAR標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)護(hù)溝通模式（SBAR，即Situation現(xiàn)狀、Background-背景、Assessment-評(píng)估、Recommendation-建議），

5、簡(jiǎn)化為四字：情、景、評(píng)、議。該交流模式是醫(yī)護(hù)人員之間快速準(zhǔn)確傳遞病情的一種方式，運(yùn)用SBAR模式進(jìn)行晨交班，內(nèi)容精簡(jiǎn)且具有針對(duì)性，大大提高了接班者對(duì)有效信息的接收率，簡(jiǎn)化了交班流程，縮短了交班時(shí)間；護(hù)理查房時(shí)護(hù)士對(duì)患者的病情掌握、病情分析、語言組織和表達(dá)能力明顯的提高，更有助于提高護(hù)士的評(píng)判性思維及表達(dá)能力。,S-Situation（現(xiàn)狀）,包括患者的床號(hào)和姓名、患者的問題。,B-Background（背景）,包括患者的主訴、問題的依據(jù)及分析。,A-Assessment（評(píng)估）,包括患者的異常反應(yīng)、異常報(bào)告值、患者的心理狀態(tài)、對(duì)問題的評(píng)估、觀察要點(diǎn)。,R-Recommendation（建議）,

6、包括已采取的護(hù)理措施、對(duì)問題處理的建議。,SBAR模式,對(duì)策擬定-詢證,蔣媛,SBAR交接班模式在兒科護(hù)理晨交班中的應(yīng)用,徐雙燕,基于SBAR溝通程序的交接班模式在外科護(hù)理交接班中的應(yīng)用,胡曉春,SBAR模式在急診重癥監(jiān)護(hù)室交接班中的應(yīng)用,龍建華,SBAR溝通模式交班表在神經(jīng)外科晨交班工作中的應(yīng)用效果,盧大榮,SBAR交班模式在ICU護(hù)理晨交班中的應(yīng)用,結(jié)論：應(yīng)用SBAR交班模式晨交班能有效提高交班質(zhì)量與效率，促進(jìn)患兒安全，提升滿意度,結(jié)論：實(shí)施SBAR交接班模式前后相比，醫(yī)護(hù)人員對(duì)交接班的滿意度提升,結(jié)論：實(shí)施SBAR后比實(shí)施前病人的非計(jì)劃拔管、壓瘡、輸液脫出滲漏、給藥錯(cuò)誤、投訴等明顯下降,

7、結(jié)論：應(yīng)用SBAR交班表有利于提高醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意程度，使醫(yī)護(hù)人員能有有效的掌握病區(qū)及患者病情，縮短晨交班用時(shí)。,陳靜,SBAR溝通模式在心內(nèi)科護(hù)理晨交班中的應(yīng)用,論文觀點(diǎn),結(jié)論：應(yīng)用SBAR交班模式進(jìn)行晨交班，能有效提高交班質(zhì)量與效率，促進(jìn)患者安全，提升滿意度。,結(jié)論：SBAR溝通模式是醫(yī)護(hù)人員之間快速準(zhǔn)確傳遞病情的一種方式，內(nèi)容精簡(jiǎn)且具有針對(duì)性，大大提高了接班者對(duì)有效信息的接受率,對(duì)策擬定-參考文獻(xiàn),1 蔣媛,SBAR交接班模式在兒科護(hù)理晨交班中的應(yīng)用. J TODAY NURSE,May, 2015,No.5:178 2徐雙燕,周海燕.王慧琴.基于SBAR溝通程序的交接班模式在外科護(hù)理交

8、接班中的應(yīng)用 J 護(hù)理與康復(fù)2015，14（7）：675. 3 胡曉春,SBAR模式在急診重癥監(jiān)護(hù)室交接班中的應(yīng)用 J 醫(yī)院管理論壇,2015，6：50-52 4 龍建華,SBAR溝通模式交班表在神經(jīng)外科晨交班工作中的應(yīng)用效果. J 當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,6:385-401. 5 盧大榮,SBAR交班模式在ICU護(hù)理晨交班中的應(yīng)用. J 醫(yī)藥前沿,2017,14（5）：101-102. 6陳靜,SBAR溝通模式在心內(nèi)科護(hù)理晨交班中的應(yīng)用. J TODAY NURSE, 2015,11:87-88,對(duì)策實(shí)施及討論,對(duì)策實(shí)施與討論-對(duì)策一,對(duì)策實(shí)施與討論-對(duì)策二,對(duì)策實(shí)施與討論-對(duì)策三,對(duì)策實(shí)施

9、與討論-對(duì)策四,對(duì)策實(shí)施與討論-對(duì)策五,效果確認(rèn),效果確認(rèn)-改善后檢查表,檢查結(jié)果,對(duì)象：2018年5月至6月一級(jí)護(hù)理病人床邊交接班次數(shù)共84次（其中不規(guī)范有38次） 時(shí)間：2018年5月7日6月3日 來源：病房查檢表 方法：數(shù)據(jù)收集,效果確認(rèn)-改善前后檢查數(shù)據(jù)比較,對(duì)象：2018年5月至6月一級(jí)護(hù)理病人床邊交接班次數(shù)共84次（其中不規(guī)范有38次） 時(shí)間：2018年5月7日6月3日 來源：病房查檢表 方法：數(shù)據(jù)收集,對(duì)象：2018年2月至3月一級(jí)護(hù)理病人床邊交接班次數(shù)共84次（其中不規(guī)范有55次） 時(shí)間：2018年2月5日3月4日 來源：病房查檢表 方法：數(shù)據(jù)收集,改善前,改善后,效果確認(rèn)-改善后柏拉圖,效果確認(rèn)-改善前后柏拉圖比較,對(duì)象：2018年5月至6月一級(jí)護(hù)理病人床邊交接班次數(shù)共84次（其中不規(guī)范有38次） 時(shí)間：2018年5月7日6月3日 來源：病房查檢表 方法：數(shù)據(jù)收集,對(duì)象：2018年2月至3月一級(jí)護(hù)理病人床邊交接班次數(shù)共84次（其中不規(guī)范有55次） 時(shí)間：2018年2月5日3月4日 來源：病房查檢表 方法：數(shù)據(jù)收集,改善前,改善后,效果確認(rèn)-有形成果,目標(biāo)達(dá)成率,目標(biāo)達(dá)成率=（54.76%-34.52%)(54.61%-34.52%) 100%=100.75%,計(jì)算公式,目標(biāo)達(dá)標(biāo)率（改善后-改善前）（目標(biāo)值-改善前） 100%,目標(biāo)達(dá)