1、患者自覺狀態(tài)分類職業(yè)病呼吸內(nèi)科于悅，自覺狀態(tài)是指人們對(duì)周圍環(huán)境和自身狀態(tài)的認(rèn)知和認(rèn)識(shí)，是大腦高級(jí)神經(jīng)中樞功能活動(dòng)的綜合表現(xiàn)。意識(shí)活動(dòng)主要包括認(rèn)知、思維、情感、記憶和定向。意識(shí)狀態(tài)的定義，正常人有清晰的意識(shí)，敏銳而準(zhǔn)確的反應(yīng)，正常的思維活動(dòng)，流利的語言，清晰的發(fā)音，準(zhǔn)確而恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)。清醒意識(shí)活動(dòng)依賴于大腦皮層和腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)的興奮。清醒是一種正常的意識(shí)狀態(tài)，指的是對(duì)各種外部刺激的正常反應(yīng)，對(duì)周圍環(huán)境的良好方向感，以及對(duì)事物的正確判斷。任何能影響大腦功能和活動(dòng)的疾病都會(huì)引起不同程度的意識(shí)變化，稱為意識(shí)障礙，表現(xiàn)為激動(dòng)、思維障礙、語言表達(dá)減少或異常、情緒活動(dòng)異常、無意識(shí)運(yùn)動(dòng)增加等。清醒時(shí)，意識(shí)障礙

2、可以根據(jù)意識(shí)清晰的程度不同，意識(shí)障礙的范圍不同，意識(shí)障礙的內(nèi)容也有不同的表現(xiàn)。臨床常見意識(shí)障礙包括嗜睡、無意識(shí)、嗜睡、昏迷和譫妄。嗜睡是一種輕微的意識(shí)障礙?；颊咛幱诓B(tài)的持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被刺激喚醒，蘇醒后可回答問題，并可配合體檢。刺激停止后，他又睡著了。2.混亂是一種更清醒的意識(shí)障礙。盡管病人能保持簡單的精神活動(dòng)，但他判斷周圍事物刺激的能力下降，他還會(huì)迷失方向，經(jīng)常伴有幻覺和幻覺，以及思維不連貫。3.昏迷是一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙。醒來需要強(qiáng)烈的刺激，但很快人們又會(huì)入睡。清醒時(shí)，答案是模糊的或不相關(guān)的。睡覺時(shí)，自主運(yùn)動(dòng)明顯減少或消失，但生理反射存在。4.昏迷病人失去意識(shí)是一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙。根據(jù)昏迷

3、的程度，可分為：(1)淺昏迷：病人失去自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)周圍事物及聲、光刺激無反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，但不能醒來。存在吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射和瞳孔對(duì)光反射，眼球可以旋轉(zhuǎn)。(2)中度昏迷：對(duì)周圍刺激無反應(yīng)，防御反射和角膜反射減弱，瞳孔對(duì)光反射緩慢，眼球無旋轉(zhuǎn)。(3)深度昏迷：對(duì)所有刺激無反應(yīng)，肌肉松弛、深淺反射、吞咽反射和咳嗽反射消失。5.譫妄是一種急性腦功能障礙狀態(tài)，主要特征是興奮性增加。譫妄的特征是意識(shí)模糊、伴有幻覺和幻覺的定向障礙、煩躁不安和言語障礙?？梢娪诩毙愿腥尽㈩嵡阉幬镏卸?、肝性腦病和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等發(fā)熱期。正常值：正常人有意識(shí)，沒有睡意、昏睡、昏迷等。異常結(jié)果：患者對(duì)外部刺激的緩慢反應(yīng)表明大腦受損。(1)檢查前最好有家人陪同。應(yīng)該安撫清醒的病人。(2)昏迷患者口中有痰或分泌物、嘔吐物時(shí)，應(yīng)及時(shí)吸出或挖出；每次你翻身改變病人的身體姿勢(shì)時(shí)，輕輕地扣上病人的背，等等。以防止吸入性肺炎或墜落性肺炎的發(fā)生。(3)注意給昏迷病人保暖，防止感冒。(1)昏迷患者應(yīng)側(cè)臥，保持呼吸道通暢。(2)昏迷患者應(yīng)立即取出活動(dòng)義齒，以防誤入氣管。(3)防止床掉落。不安分的病人應(yīng)配備床護(hù)，必要時(shí)應(yīng)使用防護(hù)帶，以防止病人從床上摔下來。細(xì)微的觀察、與病人的交談和一些必要的檢查是評(píng)估病人意識(shí)