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1、應(yīng)急救援基本常識一、觸電急救知識觸電者的生命能否獲救,在絕大多數(shù)情況下取決于能否迅速脫離電源和正確地實行人工呼吸和心臟按摩,拖延時間、動作遲緩或救護(hù)不當(dāng),都可能造成人員傷亡。1、脫離電源的方法(l)發(fā)生觸電事故時,出事附近有電源開關(guān)和電流插銷時,可立即將電源開關(guān)打開或撥出插銷:但普通開關(guān)(如拉線開關(guān)、單極按鈕開關(guān)等)只能斷一根線,有時不一定關(guān)斷的是相線,所以不能認(rèn)為是切斷了電源。(2)當(dāng)有電的電線觸及人體引起觸電時,不能采用其它方法脫離電源時,可用絕緣的物體(如干燥的木棒、竹竿、絕緣手套等)將電線移開,使人體脫離電源。(3)必要時可用絕緣工具(如帶絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭等)切斷電線,以切斷電

2、源。(4)應(yīng)防止人體脫離電源后,造成的二次傷害,如高處墜落、摔傷等。(5)對于高壓觸電,應(yīng)立即通知有關(guān)部門停電。(6)高壓斷電時,應(yīng)帶上絕緣手套,穿上絕緣鞋,用相應(yīng)電壓等級的絕緣工具拉開開關(guān)。2、緊急救護(hù)基本常識根據(jù)觸電者的情況,進(jìn)行簡單的診斷,并分別處理:(1) 病人神志清醒,但感乏力、頭昏、心悸、出冷汙,甚至有惡心或嘔吐。此類病人應(yīng)使其就地安靜休息,感輕心臟負(fù)擔(dān),加快恢復(fù):情況嚴(yán)重時,應(yīng)立珍小心送往醫(yī)院檢查治療。(2) 病人呼吸、心跳尚存在,但神志昏迷。此時,應(yīng)將病人仰臥,周圍空氣要流通,并注意保暖:除了要嚴(yán)密觀察外,還要做好人工呼吸和心臟擠壓的準(zhǔn)備工作。(3) 如經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),病人處于“假

3、死”狀態(tài),則應(yīng)立即針對不同類型的“假死”進(jìn)行對癥處理:如果呼吸停止,應(yīng)用口對口的人工呼吸法來維持氣體交換:如心臟停止跳動,應(yīng)用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環(huán)。(4) 口對口人工評吸法:病人仰臥、松開衣物一一清理病人口腔阻塞物一一病人鼻孔朝天、頭后仰一一貼嘴吹氣一一放開嘴鼻好換氣,如此反復(fù)進(jìn)行,每分鐘吹氣12次,即每5秒吹氣一次。(5) 體外心臟擠壓法:病人仰臥硬板上一一搶救者中(手掌)對病人胸口凹膛一一掌根用力向下壓一一慢慢向下一一突然放開,連續(xù)操作每分鐘進(jìn)行60次,即每秒一次。(6) 有時病人心跳、呼吸停止,而急救則只有一人時,必須同時進(jìn)行口對口人工呼吸和體外心臟擠址,此時,可先吹兩次氣,

4、立即進(jìn)行擠壓15次,然后再吹兩次氣,再擠壓,反復(fù)交替進(jìn)行。二、創(chuàng)傷救護(hù)知識創(chuàng)傷分為開放性創(chuàng)傷和閉合性創(chuàng)傷。開放性創(chuàng)傷是指皮膚或黏膜的破損,常見的有:擦傷、切割傷、撕裂傷、刺傷、撕脫、燒傷;閉合性創(chuàng)傷是指人體內(nèi)部組織的損傷,而沒有皮膚黏膜的破損,常見的有:挫傷、擠壓傷。1、 開放性創(chuàng)傷的處理(1)對傷口進(jìn)行清洗消毒,可用生理鹽水和酒精棉球,將傷口和周圍皮膚上沾染的泥砂、污物等清理干凈,并用干凈的紗布吸收水分及滲血,再用酒精等藥物進(jìn)行初步消毒。在沒有消毒條件的情況下,可用清潔水沖洗傷口,最好用流動的自來水沖洗,然后用干凈的布或敷料吸干傷口。(2)止血:對于出血不止的傷口,能否做到及時有效的止血,對

5、傷員的生命安危影響較大。在現(xiàn)場處理時,應(yīng)根據(jù)出血類型和部位不同采用不同的止血方法:直接壓迫將手掌通過敷料直接加壓在身體表面的開放性傷口的整個區(qū)域;抬高肢體對于手、臂、腿部嚴(yán)重出血的開放性傷口,都應(yīng)抬高,使受傷肢體高于心臟水平線:壓迫供血動脈手臂和腿部傷口的嚴(yán)重出血,如果應(yīng)用直接壓迫和抬高肢體仍不能止血,就需要采用壓迫點止血技術(shù):包扎使用繃帶、毛巾、布塊等材料壓迫止血,保護(hù)傷口,減輕輕痛。(3)燒傷的急救應(yīng)先去除燒傷源,將傷員盡快轉(zhuǎn)移到空氣流通的地方,用較干凈的衣服把傷面包裹起來,防止再次污染;在現(xiàn)場,除了化學(xué)燒傷可用大量流動清水沖洗外,對創(chuàng)而一般不做處理,盡量不弄破水泡,保護(hù)表皮。2、閉合性創(chuàng)

6、傷的處理(1)較輕的閉合性創(chuàng)傷,如局部挫傷、皮下出血,可在受傷部位進(jìn)行冷敷,以防止組織繼續(xù)腫脹,減少皮下出血。(2)如發(fā)現(xiàn)人員從高處墜落或摔傷等意外時,要仔細(xì)檢查其頭部、頸部、胸部、腹部、四肢、背部和脊椎,看看是否有腫脹、青紫、局部壓疼、骨摩擦聲等其他內(nèi)部損傷,假如出現(xiàn)上述情況,二不能對患者隨意捐搬動,需按照正確的搬運方法進(jìn)行搬運,;否則,可能造成患者神經(jīng)、血管損傷并加重病情?,F(xiàn)場常用的搬運方法有:擔(dān)架搬運法用擔(dān)架搬運時,要使傷員頭部向后,以便后面抬擔(dān)架的人可隨時觀察其變化:單人徒手搬運法輕傷者可扶著走,重傷者可讓其伏在急救者背上,雙手繞頸交叉垂下,急救者用雙手自傷員大腿下抱住傷員大服。(3)

7、如懷疑有內(nèi)傷,應(yīng)盡早使傷員得到醫(yī)療處理:運送傷員時要采取臥位,小心搬運,注意保持呼吸道暢通,注意防止休克。(4)運送過程中,如突然出現(xiàn)呼吸、心跳驟停時,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和體外心臟擠壓法等急救措施。三、火災(zāi)急救的基本方法(1)先控制,后消滅。對于不可能立即撲滅的火災(zāi),要先控制火勢,具備滅火條件時再展開全面進(jìn)攻,一舉消滅。(2)救人重于救火。滅火的目的是為了打開救人通道,使被困的人員得到救援。(3)先重點,后一一般。重要物資和一般物資相比,保護(hù)和搶救重要物資:火勢蔓延猛烈方面和其他方面相比,控制火勢蔓延的方面是重點。(4)正確使用滅火器材;水是最常用的滅或劑,取用方便,資源豐富,但要注意水不能用

8、于撲救帶電設(shè)備的火災(zāi):各種滅火器的用途和使用方法如下:泡沫滅火器:把滅火器筒身倒過來:適用撲救木材、棉花、紙張等火災(zāi),不能撲救電氣、油類火災(zāi)。干粉滅火器:打開保險銷,把噴管口對準(zhǔn)火源,拉出拉環(huán),即可噴出:適用于撲救石油產(chǎn)品、油漆、有機溶劑和電氣設(shè)備等火災(zāi)。(5)人員撤離火場途中被濃煙圍困時,應(yīng)采取低姿勢行走或匍匐穿過濃煙,有條件時可用濕毛巾等捂住嘴鼻,|以便順利撤出煙霧區(qū):如無法進(jìn)行逃生,可向外伸出衣物或拋出小物件,發(fā)出救人信號引起注意。四、中毒及中暑急救知識施工現(xiàn)場發(fā)生的中毒主要有食物中毒、燃?xì)庵卸炯岸練庵卸?;中暑是指人員因處于高溫高熱的環(huán)境而引起的疾病。1、食物中毒的救護(hù)(1)發(fā)現(xiàn)飯后多有人嘔吐、腹瀉等不正常癥狀時,盡量讓病人大量飲水,刺激喉部使其嘔吐。(2)立即將病人送往就近醫(yī)院或打急救電話l20。2、中暑的救護(hù)(1)迅速轉(zhuǎn)移。將中暑者迅速轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)的地方,解開衣服、脫掉鞋子,

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