1、慢性胃炎患者的護(hù)理,醫(yī)護(hù)教研室 姚佳,學(xué)習(xí)內(nèi)容,慢性胃炎的概念、分類 臨床表現(xiàn) 治療 護(hù)理,胃炎,胃炎指胃粘膜的炎癥（糜爛不超過黏膜肌層） 急性胃炎 慢性胃炎（常見）,慢性胃炎,一、概念 胃粘膜的慢性非特異性的炎癥 1.淺表性胃炎 2.萎縮性胃炎 3.特殊類型,1.慢性胃竇炎 2.慢性胃體炎,二、病因與發(fā)病機(jī)制,1.幽門螺桿菌（Hp）感染 2.自身免疫 3.十二指腸返流 4.非甾體類抗炎藥（NSAIDs） 5.吸煙，酗酒，精神因素等,三、分類與臨床表現(xiàn),慢性胃炎病程遷延，進(jìn)展緩慢 慢性胃竇炎 消化不良的表現(xiàn)（酸相關(guān)和動(dòng)力相關(guān)） 慢性胃體炎 嚴(yán)重消化不良：厭食、消瘦、貧血等,四、輔助檢查,胃鏡

2、是可靠的確診方法,五、治療（了解）,消除病因、緩解癥狀、防治癌前病變 1.根除Hp。 2.非Hp性胃炎，及時(shí)查找原因、誘因 3.飲食調(diào)節(jié) 4.酸相關(guān)性和動(dòng)力障礙性胃炎的處理 5.補(bǔ)充維生素B12,六、護(hù)理,護(hù)理問題： 1.疼痛 2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 3.焦慮 4.知識(shí)缺乏,一般護(hù)理,1休息與活動(dòng) 急性發(fā)作或伴有消化道出血病人，應(yīng)臥床休息，病情緩解，可適當(dāng)鍛煉，避免過度勞累。 2飲食護(hù)理 （1）飲食原則：定時(shí)定量，少量多餐，細(xì)嚼慢咽，給予高熱量、高蛋白、高維生素及易消化的飲食，避免攝入過咸、過甜及過辣的刺激性食物。 （2）食物選擇：選擇易于消化的食物，胃酸低者可酌情食用濃肉湯、雞湯、山楂及食醋等刺激胃酸

3、分泌。高胃酸者應(yīng)避免進(jìn)濃肉湯及酸性食品，可用牛奶、面包及菜泥等。改善烹飪技巧，增強(qiáng)病人食欲。,觀察病人腹痛的部位、性質(zhì) 觀察嘔吐物和糞便的顏色、量及性狀 觀察用藥前后病人癥狀是否改善 及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,腹痛護(hù)理 詳見相關(guān)章節(jié),遵醫(yī)囑應(yīng)用根除幽門螺桿菌感染治療及應(yīng)用抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑時(shí)，應(yīng)注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)。 多潘立酮及西沙必利具有刺激胃竇蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空的作用，應(yīng)在飯前服用，不宜與阿托品等解痙劑合用。,向病人說明憂慮、焦急的情緒會(huì)誘發(fā)和加重病情。 告知病人本病經(jīng)過正規(guī)治療是可以逆轉(zhuǎn)的 對(duì)于異型增生，經(jīng)嚴(yán)密隨訪，即使有惡變，及時(shí)手術(shù)也可獲得滿意的療效，幫助病人樹立信心，消除焦慮、恐懼心理，配合治療。,健康指導(dǎo),疾病知識(shí)指導(dǎo) 指導(dǎo)病人避免誘發(fā)因素，保持良好的心理狀態(tài)，日常生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，合理安排工作和休息時(shí)間。堅(jiān)持定期門診復(fù)查。 飲食指導(dǎo) 說明飲食調(diào)理對(duì)預(yù)防慢性胃炎反復(fù)發(fā)作的意義，指導(dǎo)病人加強(qiáng)飲食衛(wèi)生和營(yíng)養(yǎng)，