1、貴陽(yáng)市創(chuàng)建誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院工作手冊(cè)貴陽(yáng)市衛(wèi)生局二零一三年一月目 錄 1、貴陽(yáng)市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”活 動(dòng)的通知(筑衛(wèi)發(fā)2011717號(hào)) 2、貴陽(yáng)市衛(wèi)生局關(guān)于下發(fā)貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià) 管理辦法（試行）的通知（筑衛(wèi)發(fā)2012683號(hào)） 3、貴陽(yáng)市衛(wèi)生局關(guān)于下發(fā)貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) （試行）的通知（筑衛(wèi)發(fā)2012202號(hào)） 4、貴陽(yáng)市衛(wèi)生局關(guān)于成立貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)領(lǐng) 導(dǎo)小組的通知(筑衛(wèi)發(fā)201262號(hào)) 5、貴陽(yáng)市衛(wèi)生局關(guān)于成立貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)委 員會(huì)的通知（筑衛(wèi)發(fā)201263號(hào)） 6、貴陽(yáng)市衛(wèi)生局關(guān)于成立貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小 組評(píng)價(jià)

2、委員會(huì)專家組名單的通知（筑衛(wèi)發(fā)201264號(hào)） 7、貴陽(yáng)市衛(wèi)生局關(guān)于調(diào)整貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)領(lǐng) 導(dǎo)小組的通知(筑衛(wèi)發(fā)2012188號(hào))8、貴陽(yáng)市衛(wèi)生局關(guān)于調(diào)整貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)委 員會(huì)的通知（筑衛(wèi)發(fā)2012189號(hào)） 9、貴陽(yáng)市衛(wèi)生局關(guān)于做好2012年度貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng) 價(jià)工作的通知貴陽(yáng)市衛(wèi)生局文件 筑衛(wèi)發(fā)2011717號(hào)貴陽(yáng)市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”活動(dòng)的通知各區(qū)（市、縣）衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局、金陽(yáng)新區(qū)社會(huì)事務(wù)管理委員會(huì)人口計(jì)劃生育與衛(wèi)生局、市衛(wèi)生監(jiān)督局、貴陽(yáng)市民營(yíng)醫(yī)療協(xié)會(huì)、各民營(yíng)醫(yī)院：為促進(jìn)我市民營(yíng)醫(yī)院持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展；提升我市民營(yíng)醫(yī)院的診療

3、服務(wù)質(zhì)量及整體形象，充分發(fā)揮行業(yè)特色優(yōu)勢(shì)；進(jìn)一步規(guī)范我市民營(yíng)醫(yī)院診療服務(wù)行為，改善就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全；嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，使人民群眾得到質(zhì)量?jī)?yōu)良、價(jià)格比較合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，經(jīng)市衛(wèi)生局研究決定，在全市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)開(kāi)展創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”活動(dòng)，并制定了開(kāi)展創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”活動(dòng)方案及貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法（試行），現(xiàn)下發(fā)你們，同時(shí)提出以下要求，請(qǐng)一并貫徹執(zhí)行：一、各級(jí)衛(wèi)生行政部門、市民營(yíng)醫(yī)療協(xié)會(huì)和各級(jí)各類民營(yíng)醫(yī)院要提高開(kāi)展創(chuàng)建“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”活動(dòng)重要意義的認(rèn)識(shí)，開(kāi)展創(chuàng)建“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”活動(dòng)是貫徹黨的十七大精神及中國(guó)共產(chǎn)黨貴陽(yáng)市第九次代表

4、大會(huì)的精神需要，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的需要。對(duì)加快民營(yíng)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展，提高民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，著力解決廣大人民群眾關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，提高民營(yíng)醫(yī)院的社會(huì)公信度，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和市民營(yíng)醫(yī)療協(xié)會(huì)要把開(kāi)展創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”活動(dòng)當(dāng)作一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，要組織轄區(qū)內(nèi)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛開(kāi)展誠(chéng)信教育，弘揚(yáng)誠(chéng)信為本，操守為重、重信守諾的人文精神，大力宣傳誠(chéng)信醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和意義，爭(zhēng)取得到社會(huì)各界的理解和大力支持。二、要認(rèn)真組織創(chuàng)建“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”自查考評(píng)工作。各級(jí)衛(wèi)生行政部門、市民營(yíng)醫(yī)療協(xié)會(huì)和各級(jí)各類民營(yíng)醫(yī)院要從維護(hù)人民健康權(quán)益和切實(shí)加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院全面建設(shè)的大局出發(fā)，嚴(yán)格按

5、照貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法（試行），制定本級(jí)本單位創(chuàng)建“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”活動(dòng)方案，開(kāi)展創(chuàng)建自查，積極組織申報(bào)，同時(shí)提交書(shū)面自查報(bào)告和自查考評(píng)結(jié)果；對(duì)自查沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求的，要認(rèn)真查找薄弱環(huán)節(jié)，制定措施，整改后組織申報(bào)。三、要實(shí)行“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”動(dòng)態(tài)管理。創(chuàng)建活動(dòng)要堅(jiān)持“嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、寧缺毋濫”的原則，對(duì)上報(bào)到市的“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”，由市衛(wèi)生局組織專家組，進(jìn)行復(fù)審考核評(píng)估，合格的由貴陽(yáng)市衛(wèi)生局授予“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”牌匾，并通過(guò)新聞媒體對(duì)外界社會(huì)公示。對(duì)已授予“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”的要加強(qiáng)管理，接受社會(huì)監(jiān)督?！罢\(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”實(shí)行一年一復(fù)核制，對(duì)復(fù)核不合格者予以摘牌，并通過(guò)新聞媒體對(duì)外界社會(huì)公示。四、活

6、動(dòng)具體實(shí)施方案詳見(jiàn)開(kāi)展創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”活動(dòng)方案（附件一）。通過(guò)開(kāi)展創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”活動(dòng)，進(jìn)一步加快我市民營(yíng)醫(yī)院全面建設(shè)步伐，端正各級(jí)各類民營(yíng)醫(yī)院辦院方向，確保依法行醫(yī)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，為我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作出新的貢獻(xiàn)。附件：1、開(kāi)展創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”活動(dòng)方案 二一一年十二月二十三日主題詞：醫(yī)療 誠(chéng)信 民營(yíng)醫(yī)院 通知 抄送：市委，市政府，市人大，市政協(xié)，省衛(wèi)生廳，李忠副市長(zhǎng)。 貴陽(yáng)市衛(wèi)生局辦公室 2011年12月23日印發(fā) 共印50份附件1:貴陽(yáng)市開(kāi)展創(chuàng)建“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”活動(dòng)方案 一、指導(dǎo)思想和目的創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”活動(dòng)要以黨的十七大精神為指導(dǎo)，落實(shí)中國(guó)

7、共產(chǎn)黨貴陽(yáng)市第九次代表大會(huì)的精神，全面樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以病人為中心，按照醫(yī)院管理年活動(dòng)要求，全面加強(qiáng)各級(jí)各類民營(yíng)醫(yī)院建設(shè)和管理，提高民營(yíng)醫(yī)院“依法執(zhí)業(yè)、科學(xué)管理、行業(yè)自律、提高榮譽(yù)”的社會(huì)責(zé)任意識(shí)。通過(guò)創(chuàng)建“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”活動(dòng)，突出整治不規(guī)范診療服務(wù)行為，充分發(fā)揮行業(yè)特色優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步改善就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，為人民群眾提供質(zhì)量?jī)?yōu)良、價(jià)格比較合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展。 二、活動(dòng)范圍和組織管理在全市各級(jí)各類民營(yíng)醫(yī)院中開(kāi)展。各級(jí)衛(wèi)生行政部門按照屬地管理的原則，負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)、監(jiān)督轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)展創(chuàng)建活動(dòng)

8、。 三、活動(dòng)內(nèi)容和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”活動(dòng)的重點(diǎn)是：強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范診療，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)、減輕患者負(fù)擔(dān)；加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高服務(wù)質(zhì)量；狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，提升社會(huì)滿意度。創(chuàng)建“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：1、衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）是醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)必須達(dá)到的基本標(biāo)準(zhǔn)；衛(wèi)生行政部門核發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證是執(zhí)業(yè)的依據(jù)，各級(jí)各類民營(yíng)醫(yī)院必須符合其相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和要求。2、省衛(wèi)生廳頒發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)要求的標(biāo)準(zhǔn)，各級(jí)各類民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)符合相應(yīng)等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)要求。3、按照衛(wèi)生部有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我市民營(yíng)醫(yī)院管理工作實(shí)

9、際，市衛(wèi)生局起草了貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法（試行），以此予以評(píng)價(jià)考核。 四、實(shí)施步驟 （一）動(dòng)員部署階段（2012年1-2月）組織開(kāi)展創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”活動(dòng)的宣傳、準(zhǔn)備和組織發(fā)動(dòng)工作，市衛(wèi)生局召開(kāi)醫(yī)政、醫(yī)管工作會(huì)議，專門部署開(kāi)展創(chuàng)建“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”活動(dòng)；各級(jí)衛(wèi)生行政部門要對(duì)轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”活動(dòng)進(jìn)行動(dòng)員和部署，制定相應(yīng)的活動(dòng)方案。各級(jí)各類民營(yíng)醫(yī)院要通過(guò)召開(kāi)院領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議、中層干部會(huì)議及全體職工大會(huì)形式，深入發(fā)動(dòng)，層層動(dòng)員，形成開(kāi)展創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”活動(dòng)的良好氛圍。 （二）組織實(shí)施階段（2012年3-6月）各級(jí)各類民營(yíng)醫(yī)院要按照活動(dòng)方案確定的職責(zé)分工

10、和工作部署，開(kāi)展自查自糾，認(rèn)真貫徹落實(shí)。對(duì)照貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法（試行），逐項(xiàng)梳理排查，重點(diǎn)在依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范診療、醫(yī)療質(zhì)量安全、合理收費(fèi)等方面找出差距，針對(duì)存在的突出問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，制定改進(jìn)措施，落實(shí)整改，接受社會(huì)監(jiān)督。 （三）檢查驗(yàn)收階段（2012年7-9月）各級(jí)各類民營(yíng)醫(yī)院對(duì)開(kāi)展創(chuàng)建“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)，符合條件的報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門。各級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法(試行)，對(duì)上報(bào)的民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)展創(chuàng)建“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”活動(dòng)情況進(jìn)行審核，符合條件的向市衛(wèi)生局進(jìn)行申報(bào)；市衛(wèi)生局會(huì)對(duì)申報(bào)推薦的“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”進(jìn)行復(fù)審評(píng)估；市注冊(cè)民營(yíng)醫(yī)院由市衛(wèi)生局評(píng)審驗(yàn)

11、收。 （四）公示授牌階段（2012年10-12月）由市組織市級(jí)專家組，對(duì)上報(bào)的“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”進(jìn)行評(píng)估。對(duì)復(fù)審評(píng)估合格的民營(yíng)醫(yī)院，由市衛(wèi)生局授予“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”牌匾，并通過(guò)新聞媒體對(duì)外界社會(huì)公示。創(chuàng)建“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”活動(dòng)是加快我市民營(yíng)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的一項(xiàng)重要工作，全市各級(jí)衛(wèi)生行政部門要高度重視，狠抓工作落實(shí)；各級(jí)各類民營(yíng)醫(yī)院要積極參與，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，為保障人民群眾身體健康作出更大的努力。貴陽(yáng)市衛(wèi)生局文件密級(jí)期限 筑衛(wèi)發(fā)2012683號(hào) 關(guān)于下發(fā)貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià) 管理辦法 （試行）的通知各區(qū)（市、縣）衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局、市民營(yíng)醫(yī)療協(xié)會(huì)：為規(guī)范貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)

12、價(jià)工作，順利推進(jìn)評(píng)價(jià)工作的開(kāi)展實(shí)施，確實(shí)提高民營(yíng)醫(yī)院的辦院能力和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)將貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)管理辦法（試行）下發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并貫徹執(zhí)行!附件：貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)管理辦法（試行） 二一二年十二月十七日（此頁(yè)無(wú)正文）主題詞：衛(wèi)生 誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院 評(píng)價(jià)管理辦法 通知 抄送：市政府，省衛(wèi)生廳，市文明辦 貴陽(yáng)市衛(wèi)生局辦公室 2012年12月17日印發(fā) 共印 25 份貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)管理辦法（試 行）第一章 總 則第一條 為積極引導(dǎo)、強(qiáng)化民營(yíng)醫(yī)院端正辦院方向，促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)、提高醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)能力，樹(shù)立“依法執(zhí)業(yè)、科學(xué)管理、加強(qiáng)自律、提高信譽(yù)”的辦院理念

13、，使民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更好地滿足全市人民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，根據(jù)國(guó)務(wù)院、衛(wèi)生部有關(guān)法律法規(guī)和市委、市政府的相關(guān)要求，制定貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)管理辦法（以下簡(jiǎn)稱管理辦法）。第二條 本“辦法”所指民營(yíng)醫(yī)院為：貴陽(yáng)市各級(jí)衛(wèi)生行政部門審批、注冊(cè)、床位在20張（含20張）以上的、非政府舉辦的非營(yíng)利性、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第三條 貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組和評(píng)價(jià)委員會(huì)開(kāi)展誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)活動(dòng)，以及各相關(guān)部門對(duì)評(píng)價(jià)活動(dòng)實(shí)施監(jiān)督管理時(shí)，適用本管理辦法。第4條 評(píng)價(jià)工作堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)原則。 第二章 評(píng)價(jià)組織第5條 貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組和評(píng)價(jià)委員會(huì)由貴陽(yáng)市衛(wèi)生局組織成立。評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)“誠(chéng)信

14、民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)的組織領(lǐng)導(dǎo)工作，評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)評(píng)價(jià)工作的組織實(shí)施和日常工作的開(kāi)展等。評(píng)價(jià)委員會(huì)負(fù)責(zé)組建評(píng)價(jià)專家?guī)?，根?jù)申報(bào)單位開(kāi)展的業(yè)務(wù)范圍隨機(jī)抽取評(píng)價(jià)專家，由評(píng)價(jià)專家對(duì)參評(píng)機(jī)構(gòu)實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)，計(jì)分評(píng)價(jià)。第6條 評(píng)價(jià)委員會(huì)專家應(yīng)接受“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并具備以下相應(yīng)的條件：（一）具有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德，熟悉國(guó)家有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的法律法規(guī)等；（二）管理人員具有一定的行政管理工作經(jīng)驗(yàn)；（三）專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具有副高以上專業(yè)技術(shù)職稱任職資格；（四）身體健康并能勝任評(píng)價(jià)工作。第三章 評(píng)價(jià)申報(bào)及評(píng)價(jià)內(nèi)容第七條 貴陽(yáng)市各級(jí)衛(wèi)生行政部門審批、注冊(cè)的民營(yíng)醫(yī)院，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)

15、許可證并開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)滿1年后方可申報(bào)“貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)。第八條 “誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)的核心是“誠(chéng)信”，依法行醫(yī)是門檻，虛假?gòu)V告、過(guò)度診療、不合理收費(fèi)是評(píng)價(jià)的重點(diǎn)內(nèi)容，具體評(píng)價(jià)內(nèi)容以附件貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）（以下簡(jiǎn)稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)）為準(zhǔn)。 第九條 評(píng)價(jià)內(nèi)容：（一）衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）為醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)必須達(dá)到的最低標(biāo)準(zhǔn)，是衛(wèi)生行政部門核發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的依據(jù)，各級(jí)各類民營(yíng)醫(yī)院必須首先符合其相應(yīng)要求； （二）一類指標(biāo)的條款共10 項(xiàng)，實(shí)行單項(xiàng)否決，只評(píng)價(jià)不計(jì)分。其中任一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)不符合即為“不合格”，不能參加本年度評(píng)價(jià)活動(dòng)； （三）二類指標(biāo)為準(zhǔn)入指標(biāo)，只評(píng)價(jià)不計(jì)分。

16、18 項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中有4項(xiàng)不達(dá)標(biāo)，即為“不合格”，不能參加本年度評(píng)價(jià)活動(dòng)； （四）三類指標(biāo)為評(píng)分指標(biāo)，總分值為100 分。三類指標(biāo)需達(dá)到80 分以上（含80分），方能進(jìn)入“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”最后的確認(rèn)程序。第十條 各參評(píng)醫(yī)院要以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度申請(qǐng)和接受評(píng)價(jià)檢查，不得提供虛假評(píng)價(jià)資料，或以其他不正當(dāng)手段干擾評(píng)價(jià)工作。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)違法違紀(jì)行為，貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室不予受理評(píng)價(jià)申請(qǐng)，或終止評(píng)價(jià)，或取消已評(píng)定的稱號(hào)，并向社會(huì)予以公布。第四章 申報(bào)評(píng)價(jià)的程序第十一條 自愿參加誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)的民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)在評(píng)價(jià)周期內(nèi)根據(jù)自查結(jié)果確定是否申報(bào)。申報(bào)醫(yī)院需向貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室提出評(píng)

17、價(jià)申請(qǐng)，并遞交貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)申請(qǐng)表和自查報(bào)告。第十二條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門注冊(cè)的民營(yíng)醫(yī)院須由管轄的衛(wèi)生行政部門審核同意后，才能向貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室提請(qǐng)申報(bào)。第十三條 貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)申請(qǐng)?jiān)u價(jià)醫(yī)院每?jī)赡杲M織一次評(píng)價(jià)工作。第十四條 貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室根據(jù)申報(bào)情況作出評(píng)價(jià)工作計(jì)劃，并將具體評(píng)價(jià)時(shí)間及日程安排以書(shū)面形式通知申報(bào)醫(yī)院。第十五條 貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)委員會(huì)的評(píng)價(jià)檢查結(jié)果須報(bào)貴陽(yáng)市衛(wèi)生局“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行審核、確定。審核合格的受評(píng)民營(yíng)醫(yī)院，由貴陽(yáng)市衛(wèi)生局“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組授予“貴陽(yáng)市誠(chéng)信民

18、營(yíng)醫(yī)院”稱號(hào)，頒發(fā)統(tǒng)一式樣的“貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”證書(shū)和標(biāo)識(shí)，并通過(guò)媒體向社會(huì)公布。第十六條 未通過(guò)評(píng)價(jià)檢查的受評(píng)民營(yíng)醫(yī)院，由貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)委員會(huì)以書(shū)面形式提出整改意見(jiàn)，并將評(píng)價(jià)檢查、審核結(jié)果告知受評(píng)民營(yíng)醫(yī)院。第五章 監(jiān)督管理第十七條 貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”的評(píng)價(jià)活動(dòng)在貴陽(yáng)市文明辦的支持及新聞媒體、社會(huì)的監(jiān)督下，具體由貴陽(yáng)市衛(wèi)生局組織實(shí)施。第十八條 衛(wèi)生行政部門及被評(píng)價(jià)醫(yī)院在評(píng)價(jià)期間應(yīng)設(shè)置舉報(bào)箱和舉報(bào)電話，接受醫(yī)院職工、大眾媒體和社會(huì)群眾的監(jiān)督。第十九條 貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組、評(píng)價(jià)委員會(huì)及相關(guān)工作人員，在評(píng)價(jià)檢查過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和廉潔自律的規(guī)定，依據(jù)本管理

19、辦法及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展評(píng)價(jià)工作,不得利用工作之便非法收受財(cái)物或謀取其他不正當(dāng)利益。發(fā)現(xiàn)有違法、違紀(jì)、違規(guī)行為的，取消其參與評(píng)價(jià)工作的資格,造成不良影響或嚴(yán)重后果的，按照有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處分。第二十條 貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)委員會(huì)定期或不定期對(duì)獲得貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”稱號(hào)的醫(yī)院進(jìn)行復(fù)核，形成長(zhǎng)效機(jī)制，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。第二十一條 貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”稱號(hào)、證書(shū)和標(biāo)識(shí)實(shí)行有效期制，有效期為兩年。評(píng)價(jià)周期與證書(shū)有效期相同。有效期滿后須重新進(jìn)行貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”的評(píng)價(jià)申報(bào)，到期未申報(bào)的，原證書(shū)和稱號(hào)自動(dòng)失效。 第二十二條 獲得貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”稱號(hào)的醫(yī)院，在周期內(nèi)發(fā)生下列情況之一的，經(jīng)查實(shí)、并

20、上報(bào)貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組確認(rèn)后，給予撤消稱號(hào)、收回證書(shū)和標(biāo)識(shí)，處以兩年內(nèi)不再受理評(píng)價(jià)申報(bào)的處罰，并通過(guò)媒體向社會(huì)公布。（一）私自轉(zhuǎn)借、復(fù)制、出售“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”證書(shū)和標(biāo)識(shí)的；（二）在依法執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，被衛(wèi)生行政部門給予行政處罰的；（三）發(fā)生重大負(fù)面影響的事件或其他有損“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”稱號(hào)情形的。 第六章 附 則 第二十三條 本辦法由貴陽(yáng)市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。第二十四條 本辦法自發(fā)布之日起生效。貴陽(yáng)市衛(wèi)生局文件密級(jí)期限緊急程度 筑衛(wèi)發(fā)2012202號(hào)關(guān)于印發(fā)貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知各區(qū)（市、縣）衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局、市民營(yíng)醫(yī)療協(xié)會(huì)：為規(guī)范貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)

21、工作，順利推進(jìn)評(píng)價(jià)工作的開(kāi)展實(shí)施，確實(shí)提高民營(yíng)醫(yī)院的辦院能力和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)將貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）下發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并遵照?qǐng)?zhí)行。附件：貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）(附后） 二一二年十二月六日（信息公開(kāi)方式：主動(dòng)公開(kāi)）主題詞：衛(wèi)生 醫(yī)院 評(píng)審 標(biāo)準(zhǔn) 貴州省衛(wèi)生廳辦公室 2011年2月12日印發(fā)共印35份貴陽(yáng)市衛(wèi)生局文件 筑衛(wèi)發(fā)201262號(hào)關(guān)于成立貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組的通 知各區(qū)（市、縣）衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局，各民營(yíng)醫(yī)院：為了鼓勵(lì)非公有制醫(yī)院的有序發(fā)展，保證醫(yī)療質(zhì)量及確保醫(yī)療安全目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，引導(dǎo)、強(qiáng)化民營(yíng)醫(yī)院端正辦院方向，提高“依法執(zhí)業(yè)、科

22、學(xué)管理、加強(qiáng)自律、提高信譽(yù)”的意識(shí)，經(jīng)研究，決定2012年開(kāi)展“貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”的評(píng)價(jià)工作，為做好此項(xiàng)工作，決定成立“貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單如下。 組 長(zhǎng)：楊 宇 副組長(zhǎng)：井緒西 先麗華 楊 威 成 員：黎慶剛 謝本軍 馬雁彬 張曉甦 胡宇柱 周霧飛 王文章 余永華 嚴(yán) 英 申開(kāi)榮 雷 軍 胡曉明 楊明杰 李純梅 向 陽(yáng) 陳禮達(dá) 羅朝勇 孫麗華 評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。辦公室主任由先麗華副調(diào)研員擔(dān)任，副主任由謝本軍、馬雁斌、向陽(yáng)同志擔(dān)任。辦公室成員：劉承志、吳小宇、潘霓、陳禮達(dá)、劉欣。 主要職責(zé)：對(duì)創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”活動(dòng)進(jìn)行動(dòng)員和部署，制定相應(yīng)的活動(dòng)方案

23、。根據(jù)評(píng)價(jià)委員會(huì)評(píng)審檢查的匯報(bào)，審核、認(rèn)定評(píng)選出的“貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”。對(duì)認(rèn)定的“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”授予“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”牌匾，并通過(guò)新聞媒體對(duì)外界社會(huì)公示。 各區(qū)（市、縣）衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局按照屬地管理的原則，負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)、監(jiān)督轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)展創(chuàng)建活動(dòng)。 二一二年二月十五日 主題詞：成立 誠(chéng)信醫(yī)院 領(lǐng)導(dǎo)小組 通知 抄送：市政府，省衛(wèi)生廳， 朱桂云副市長(zhǎng) 貴陽(yáng)市衛(wèi)生局辦公室 2012年2月17日印發(fā) 共印50份貴陽(yáng)市衛(wèi)生局文件 筑衛(wèi)發(fā)201263號(hào)關(guān)于成立貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)委員會(huì)的通知各區(qū)（市、縣）衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局，各民營(yíng)醫(yī)院： 按照貴陽(yáng)市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展創(chuàng)建貴陽(yáng)市

24、“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”活動(dòng)的通知（筑衛(wèi)發(fā)2011717號(hào)）精神，為做好貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”的創(chuàng)建活動(dòng)，規(guī)范評(píng)價(jià)管理工作，經(jīng)研究，成立貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)委員會(huì)，名單如下： 主任 委 員：楊 宇 貴陽(yáng)市衛(wèi)生局局長(zhǎng) 副主任委員：井緒西 貴陽(yáng)市衛(wèi)生局調(diào)研員 先麗華 貴陽(yáng)市衛(wèi)生局副調(diào)研員 黎慶剛 貴陽(yáng)市衛(wèi)生監(jiān)督局副局長(zhǎng) 葛 兵 貴陽(yáng)市第四人民醫(yī)院副院長(zhǎng) 委 員：謝本軍 貴陽(yáng)市衛(wèi)生局醫(yī)管處處長(zhǎng) 馬雁彬 貴陽(yáng)市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長(zhǎng) 向 陽(yáng) 貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院醫(yī)教部副主任 羅朝勇 貴陽(yáng)市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng) “貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)委員會(huì)”下設(shè)辦公室。辦公室主任由副調(diào)研員先麗華兼任，副主任由謝本軍和向陽(yáng)同志擔(dān)

25、任。辦公室設(shè)在貴陽(yáng)市衛(wèi)生局醫(yī)管處。二、工作職責(zé):評(píng)價(jià)委員會(huì)的主要職責(zé)為：具體制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)評(píng)價(jià)工作的組織、實(shí)施工作。評(píng)價(jià)委員會(huì)將評(píng)價(jià)檢查情況進(jìn)行總結(jié)、匯總后上報(bào)評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組。 三、產(chǎn)生及工作方法： 貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)委員會(huì)由市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)和我市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)組成。按照貴陽(yáng)市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”活動(dòng)的通知（筑衛(wèi)發(fā)2011717號(hào)）的要求，對(duì)申報(bào)的“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”開(kāi)展督導(dǎo)檢查和評(píng)估，對(duì)符合條件的申報(bào)單位，組織專家組進(jìn)行正式評(píng)價(jià)檢查。同時(shí)，負(fù)責(zé)開(kāi)展創(chuàng)建“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”活動(dòng)的管理工作，對(duì)全市民營(yíng)醫(yī)院的創(chuàng)建情況進(jìn)行組織和指導(dǎo)。 二一二年二月十五日 主題詞：醫(yī)院 誠(chéng)信醫(yī)院

26、委員會(huì) 通知 抄送：市政府，省衛(wèi)生廳， 朱桂云副市長(zhǎng) 貴陽(yáng)市衛(wèi)生局辦公室 2012年2月17日印發(fā)共印50份貴陽(yáng)市衛(wèi)生局文件 筑衛(wèi)發(fā)201264號(hào)關(guān)于成立貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)專家組的通 知各區(qū)（市、縣）衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督局、貴陽(yáng)市民營(yíng)醫(yī)院管理協(xié)會(huì)、各民營(yíng)醫(yī)院： 按照貴陽(yáng)市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”活動(dòng)的通知（筑衛(wèi)發(fā)2011717號(hào)）精神，為切實(shí)做好2012年度貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)工作，依據(jù)貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)管理辦法（試行）（筑衛(wèi)發(fā)2012 683 號(hào)）和貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）（筑衛(wèi)發(fā)2012202號(hào)）的要求，現(xiàn)將貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院衛(wèi)生系統(tǒng)評(píng)價(jià)專家組的名單通

27、知如下（涉及宣傳部門、醫(yī)保部門及社會(huì)各界邀請(qǐng)的監(jiān)督員名單由相關(guān)部門確定）。 專家組組長(zhǎng)：井緒西 專家組副組長(zhǎng)：趙建勇 先麗華 謝本軍 專家組成員：先麗華 楊 威 馬雁彬 謝本軍 何進(jìn)平 趙燕芳 邱 波 溫尚波 羅朝勇 孫麗華 翟大偉 潘 霓 楊 菲 向 陽(yáng) 葛 兵 陳禮達(dá) 周 旋 黃明靜 周 云 馮曉一 陳淑珍 夏賢惠 二0一二年十一月三十日 主題詞：醫(yī)院 等級(jí)評(píng)審 專家 通知 抄送：市委，市政府，省衛(wèi)生廳，李忠副市長(zhǎng) 貴陽(yáng)市衛(wèi)生局辦公室 2011年3月23日印發(fā) 貴陽(yáng)市衛(wèi)生局文件 筑衛(wèi)發(fā)2012188號(hào)關(guān)于調(diào)整貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組的通知各區(qū)（市、縣）衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局、貴

28、陽(yáng)市民營(yíng)醫(yī)院協(xié)會(huì)、各民營(yíng)醫(yī)院：為做好貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院的評(píng)價(jià)工作，根據(jù)工作需要，現(xiàn)調(diào)整“貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組成員，名單如下。 組 長(zhǎng)：肖 進(jìn) 副組長(zhǎng)：侯 楠 洪 陽(yáng) 趙建勇 劉崇盛 井緒西 成 員：先麗華 葛 兵 張鳳霞 胡宇柱 周霧飛 余永華 黃文勝 申開(kāi)榮 雷 軍 胡曉明 楊明杰 李純梅 謝本軍 馬雁彬 張紹全 何進(jìn)平 翟大偉 陳禮達(dá) 羅朝勇 孫麗華 評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。辦公室主任由謝本軍同志擔(dān)任。 二一二年十一月三十日 主題詞：調(diào)整 誠(chéng)信醫(yī)院 領(lǐng)導(dǎo)小組 通知 抄送：市政府，省衛(wèi)生廳， 朱桂云副市長(zhǎng) 貴陽(yáng)市衛(wèi)生局辦公室 2012年11月30日印發(fā) 共印10份 貴陽(yáng)市衛(wèi)生局文

29、件筑衛(wèi)發(fā)2012189號(hào)關(guān)于調(diào)整貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)委員會(huì)的通知各區(qū)（市、縣）衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局、貴陽(yáng)市民營(yíng)醫(yī)院協(xié)會(huì)、各民營(yíng)醫(yī)院：為做好誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院的評(píng)價(jià)工作，現(xiàn)根據(jù)市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)工作的變動(dòng)，現(xiàn)調(diào)整“貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)委員會(huì)成員，名單如下： 主任 委 員：肖 進(jìn) 貴陽(yáng)市衛(wèi)生局局長(zhǎng)副主任委員：侯 楠 貴陽(yáng)市委宣傳部副部長(zhǎng)、文明辦主任 趙建勇 貴陽(yáng)市衛(wèi)生局副局長(zhǎng) 井緒西 貴陽(yáng)市衛(wèi)生局調(diào)研員 周 虎 貴陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算中心主任 委 員： 先麗華 貴陽(yáng)市衛(wèi)生局副調(diào)研員 黎慶剛 貴陽(yáng)市衛(wèi)生監(jiān)督局副局長(zhǎng) 葛 兵 貴陽(yáng)市第四人民醫(yī)院副院長(zhǎng) 羅朝勇 貴陽(yáng)市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng) “貴陽(yáng)市誠(chéng)信

30、民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)委員會(huì)”下設(shè)辦公室。辦公室主任由謝本軍同志擔(dān)任。辦公室設(shè)在貴陽(yáng)市衛(wèi)生局醫(yī)管處。二、工作職責(zé):評(píng)價(jià)委員會(huì)的主要職責(zé)為：具體制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)評(píng)價(jià)工作的組織、實(shí)施工作。評(píng)價(jià)委員會(huì)將評(píng)價(jià)檢查情況進(jìn)行總結(jié)、匯總后上報(bào)評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組。 三、產(chǎn)生及工作方法： 貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)委員會(huì)由市委宣傳部、市衛(wèi)生局、市醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算中心和市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)組成。按照貴陽(yáng)市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”活動(dòng)的通知（筑衛(wèi)發(fā)2011717號(hào)）的要求，對(duì)申報(bào)的“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”開(kāi)展督導(dǎo)檢查和評(píng)估，對(duì)符合條件的申報(bào)單位，組織專家組進(jìn)行正式評(píng)價(jià)檢查。同時(shí)，負(fù)責(zé)開(kāi)展創(chuàng)建“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”活動(dòng)的管理工作，

31、對(duì)全市民營(yíng)醫(yī)院的創(chuàng)建情況進(jìn)行組織和指導(dǎo)。 主題詞： 調(diào)整 誠(chéng)信醫(yī)院 評(píng)價(jià)委員會(huì) 通知 抄送：市政府，省衛(wèi)生廳， 朱桂云副市長(zhǎng) 貴陽(yáng)市衛(wèi)生局辦公室 2012年11月30日印發(fā) 共印10份貴陽(yáng)市衛(wèi)生局文件 關(guān)于做好2012年度貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)工作的通知各區(qū)（市、縣）衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督局、貴陽(yáng)市民營(yíng)醫(yī)院管理協(xié)會(huì)、各民營(yíng)醫(yī)院： 按照貴陽(yáng)市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”活動(dòng)的通知（筑衛(wèi)發(fā)2011717號(hào)）精神，為切實(shí)做好2012年度貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)工作，依據(jù)貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)管理辦法（試行）（筑衛(wèi)發(fā)2012683號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱管理辦法）和貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）（

32、筑衛(wèi)發(fā)2012202號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱標(biāo)準(zhǔn)），現(xiàn)就做好2012年度貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)工作相關(guān)事宜通知如下并做相關(guān)要求： 一、接收評(píng)價(jià)申請(qǐng)、審核。目前全市各級(jí)各類民營(yíng)醫(yī)院在規(guī)定時(shí)限內(nèi)正式向“貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室遞交了誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)申請(qǐng)。經(jīng)“貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)遞交評(píng)價(jià)申請(qǐng)的民營(yíng)醫(yī)院按照貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）的一、二類指標(biāo)進(jìn)行審核，正式受理審核合格醫(yī)院的評(píng)價(jià)申請(qǐng)。 二、嚴(yán)格按程序組織評(píng)價(jià)工作 今年擬參加評(píng)價(jià)的醫(yī)院，必須按管理辦法規(guī)定的評(píng)價(jià)辦法和程序做好各項(xiàng)評(píng)價(jià)準(zhǔn)備工作和迎檢工作，各區(qū)（市、縣）衛(wèi)生行政部門必須發(fā)揮好相應(yīng)的職能。評(píng)價(jià)工作安排原則上按管

33、理辦法展開(kāi)，具體時(shí)間由貴陽(yáng)市評(píng)價(jià)委員會(huì)確定，并書(shū)面通知被評(píng)價(jià)醫(yī)院。評(píng)價(jià)時(shí)間確定的基本原則是：“成熟一家、評(píng)價(jià)一家”。申請(qǐng)2012年度誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)的民營(yíng)醫(yī)院，應(yīng)在本院張貼“貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)活動(dòng)社會(huì)公示牌”， 接受百姓監(jiān)督和投訴。貴陽(yáng)市評(píng)價(jià)委員會(huì)在確定被評(píng)價(jià)醫(yī)院后，組織相關(guān)專家開(kāi)展正式的評(píng)價(jià)工作。根據(jù)考核、評(píng)價(jià)檢查結(jié)果，由貴陽(yáng)市評(píng)價(jià)委員會(huì)審議和評(píng)定后，報(bào)貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組。貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)評(píng)定結(jié)果，審議和確認(rèn)2012年獲得“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”的醫(yī)院名單，并發(fā)送確認(rèn)通知。召開(kāi)表彰大會(huì)，召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)向社會(huì)公示。三、嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)展開(kāi)評(píng)價(jià)工作評(píng)價(jià)的依據(jù)為貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)

34、醫(yī)院”評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）（筑衛(wèi)發(fā)2012202號(hào)）。評(píng)價(jià)過(guò)程中涉及的資料查看、病案檢查、知識(shí)和技能考核等必須按標(biāo)準(zhǔn)中明確的數(shù)量和要求進(jìn)行，技術(shù)操作考核應(yīng)貼近臨床和醫(yī)院實(shí)際。評(píng)價(jià)時(shí)嚴(yán)格審核被評(píng)價(jià)醫(yī)院所制定的規(guī)章、制度、職責(zé)、預(yù)案、診療規(guī)范、操作規(guī)程等文件的規(guī)范性、適用性、可操作性、指導(dǎo)作用和執(zhí)行情況，審核其是否體現(xiàn)質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)的理念，嚴(yán)查醫(yī)療核心制度落實(shí)情況，對(duì)照查看自評(píng)后醫(yī)院各項(xiàng)工作持續(xù)改進(jìn)狀況。標(biāo)準(zhǔn)中沒(méi)有涉及的項(xiàng)目不進(jìn)行評(píng)價(jià)和打分。如果被評(píng)價(jià)醫(yī)院有要求的，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)臋z查和指導(dǎo)，并提出整改建議。四、要求各區(qū)（市、縣）衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督局、民營(yíng)醫(yī)院要高度重視誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院的評(píng)價(jià)工作，是落實(shí)

35、“科學(xué)發(fā)展觀”、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和推進(jìn)公立醫(yī)院改革的有效途徑，是提高政府執(zhí)政理念和管理水平的重要體現(xiàn)。通過(guò)“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”的評(píng)價(jià)活動(dòng)，積極引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)能力，促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院的規(guī)范化管理，引導(dǎo)其健康發(fā)展，確保廣大居民能享受到安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。民營(yíng)醫(yī)院要準(zhǔn)確把握創(chuàng)建重點(diǎn)，“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)活動(dòng)的核心是“誠(chéng)信”，依法行醫(yī)是門檻，虛假?gòu)V告、過(guò)度治療、合理收費(fèi)是評(píng)價(jià)的重點(diǎn)內(nèi)容，以此次活動(dòng)為契機(jī)，促進(jìn)醫(yī)院的規(guī)范管理，提高服務(wù)水平和能力。附件1：貴陽(yáng)市創(chuàng)建“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”活動(dòng)申報(bào)表附件2：貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)工作流程附件3：“貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)活動(dòng)”社會(huì)公示牌樣式 貴陽(yáng)市衛(wèi)

36、生局 二一三年一月十一日附件1貴陽(yáng)市創(chuàng)建“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”活動(dòng) 申 報(bào) 表 申報(bào)單位： 申報(bào)日期： 年 月 日 貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)委員會(huì)辦公室 二一二年十一月一、醫(yī)院基本情況醫(yī)院名稱醫(yī)院地址郵編編碼醫(yī)院類別醫(yī)院等級(jí)經(jīng)營(yíng)性質(zhì)隸屬關(guān)系醫(yī)院特色醫(yī)院法人姓名聯(lián)系電話座機(jī)： 手機(jī)：醫(yī)院負(fù)責(zé)人姓名聯(lián)系電話座機(jī)： 手機(jī)：醫(yī)院辦公室主任聯(lián)系電話傳真 建筑面積（）醫(yī)療設(shè)備總值（萬(wàn)元）核定床位數(shù)臨床科室數(shù)職工總?cè)藬?shù)醫(yī)技科室數(shù)醫(yī)護(hù)人員數(shù)醫(yī)技人員數(shù)年門診人次年住院人次（2011）醫(yī)院獲得的榮譽(yù)：醫(yī)院接受社會(huì)監(jiān)督的措施及實(shí)施情況：（聘請(qǐng)人大、政協(xié)委員或其他人員姓名，其他形式，包括媒體）主管部門核準(zhǔn)診療項(xiàng)目：（附醫(yī)療機(jī)

37、構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本復(fù)印件）初評(píng)情況：1.一類指標(biāo)完成情況： ；2.二類指標(biāo)完成情況： ；3.三類指標(biāo)完成情況： 。申請(qǐng)理由及負(fù)責(zé)人意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人：（單位蓋章） 年 月 日衛(wèi)生行政部門對(duì)申評(píng)情況的意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人：（單位蓋章） 年 月 日備 注：（需要說(shuō)明的其他問(wèn)題） 填表說(shuō)明：一、醫(yī)院類別：1.綜合醫(yī)院 2.?？漆t(yī)院 3.中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 4.中醫(yī)醫(yī)院 5.婦幼保健院 6.民族醫(yī)院 7.其他類別（職工醫(yī)院）；醫(yī)院等級(jí)評(píng)定結(jié)果：1.三級(jí)甲等 2.三級(jí)乙等 3.二級(jí)甲等 4.二級(jí)乙等 5.一級(jí) 6.其他級(jí)別（未定級(jí)）； 經(jīng)營(yíng)性質(zhì)：1.營(yíng)利性 2.非營(yíng)利性；隸屬關(guān)系：1.市屬 2.區(qū)、縣屬 3.其他情況（企業(yè)

38、管理）。二、主管部門核準(zhǔn)診療項(xiàng)目：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本復(fù)印件。三、附“醫(yī)院自查報(bào)告”。附件2貴陽(yáng)市衛(wèi)生局誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)工作流程 一、評(píng)價(jià)委員會(huì)評(píng)價(jià)前準(zhǔn)備工作 （一）確定評(píng)價(jià)檢查時(shí)間并下達(dá)檢查通知； （二）組織評(píng)價(jià)專家組，確定專家組組長(zhǎng)及成員，并組織檢查專家培訓(xùn)；（三）準(zhǔn)備法律法規(guī)考試的試卷兩套；（四）準(zhǔn)備評(píng)價(jià)專業(yè)分組檢查表、匯總分值表、專家反饋表。 二、評(píng)價(jià)前醫(yī)院的準(zhǔn)備工作（一）醫(yī)院各項(xiàng)管理資料及工作人員準(zhǔn)備；（二）安排評(píng)價(jià)檢查各組的引導(dǎo)人員。 三、評(píng)價(jià)現(xiàn)場(chǎng)工作流程 （一）醫(yī)院創(chuàng)建誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院情況匯報(bào)（15分鐘內(nèi)）； （二）專家組分組檢查： 1.依法執(zhí)業(yè)組 2.醫(yī)療費(fèi)用管理組 3.醫(yī)療管理

39、組 4.護(hù)理管理組 5.醫(yī)院感染管理組 （三）5個(gè)檢查組反饋檢查情況。 （四）評(píng)價(jià)委員會(huì)辦公室收回專家檢查表、反饋表、考試試卷和匯總分值表，并裝袋封存。 四、評(píng)價(jià)委員會(huì)辦公室后續(xù)工作 （一）匯總、整理專家檢查反饋意見(jiàn)，做好評(píng)價(jià)總結(jié)； （二）評(píng)價(jià)總結(jié)報(bào)告上交評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組，審定評(píng)價(jià)工作，確定“貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”名單； （三）下發(fā)對(duì)被評(píng)價(jià)醫(yī)院的整改意見(jiàn)； （四）召開(kāi)總結(jié)、表彰大會(huì)，舉行掛牌儀式。附件3“貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)活動(dòng)”社會(huì)公示牌樣式醫(yī)院參加貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)活動(dòng)社 會(huì) 公 示我院自愿參加貴陽(yáng)市衛(wèi)生局組織、開(kāi)展的創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)活動(dòng)，以提高醫(yī)院“依法執(zhí)業(yè)、科學(xué)管理、

40、加強(qiáng)自律、提高信譽(yù)”的意識(shí)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展。我院承諾：我們?cè)卺t(yī)療活動(dòng)中，秉承以“病人為中心”、以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，接受社會(huì)和人民的監(jiān)督。敬請(qǐng)社會(huì)各界和廣大患者對(duì)我院進(jìn)行監(jiān)督并提出寶貴意見(jiàn)。意見(jiàn)反饋時(shí)間：2013年 月 日 月 日。反饋電話/傳真： 0851- 、醫(yī)院投訴電話反饋信箱 (E-mail)： 醫(yī)院 2013年 月 日貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試 行）貴陽(yáng)市衛(wèi)生局二一二年五月貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）目錄 貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）說(shuō)明 3 第一部分 一類評(píng)價(jià)指標(biāo)（單項(xiàng)否決） 5第二部分 二類評(píng)價(jià)指標(biāo)（準(zhǔn)入

41、指標(biāo)） 7第三部分 三類評(píng)價(jià)指標(biāo)（評(píng)分指標(biāo)） 9貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)明（試 行）一、背景：通過(guò)誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)活動(dòng)的開(kāi)展，積極引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)能力，促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院的規(guī)范化管理，引導(dǎo)其健康發(fā)展。二、依據(jù)：依據(jù)國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）、中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療廣告管理辦法、護(hù)士條例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、全國(guó)醫(yī)院工作制度及各類人員職責(zé)、醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（2008版）等法律法規(guī)，并結(jié)合我市民營(yíng)醫(yī)院的實(shí)際情況，組織相關(guān)專家起草制定貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）。它是我市對(duì)民營(yíng)醫(yī)院管理進(jìn)行指導(dǎo)與評(píng)價(jià)、檢查和監(jiān)督的標(biāo)準(zhǔn)，也是開(kāi)展

42、創(chuàng)建“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。三、分值分配： “誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)活動(dòng)的核心是“誠(chéng)信”，依法行醫(yī)是門檻，虛假?gòu)V告、過(guò)度治療、合理收費(fèi)是評(píng)價(jià)的重點(diǎn)內(nèi)容。本標(biāo)準(zhǔn)分為一、二、三類評(píng)價(jià)指標(biāo)。一類指標(biāo)主要是依法執(zhí)業(yè)，為單項(xiàng)否決指標(biāo)；二類指標(biāo)主要是誠(chéng)信服務(wù)，為準(zhǔn)入指標(biāo)；三類指標(biāo)為醫(yī)院管理，為計(jì)分指標(biāo)。四、評(píng)價(jià)原則：1衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行），為醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)必須達(dá)到的最低標(biāo)準(zhǔn)，是衛(wèi)生行政部門核發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的依據(jù)。各級(jí)各類民營(yíng)醫(yī)院必須首先符合其相應(yīng)要求。2.一類指標(biāo)的條款共10項(xiàng)，實(shí)行單項(xiàng)否決，只評(píng)價(jià)不計(jì)分。其中任一項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)即為“不合格”。參評(píng)的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反其中一條，不能參加本年

43、度評(píng)價(jià)活動(dòng)。3.二類指標(biāo)為準(zhǔn)入指標(biāo)，只評(píng)價(jià)不計(jì)分。18項(xiàng)中有4項(xiàng)不合格，即為“不合格”，不能參加本年度評(píng)價(jià)活動(dòng)。4.三類指標(biāo)為評(píng)分指標(biāo)，總分值為100分。三類指標(biāo)需達(dá)到80分以上（含80分），方能進(jìn)入“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”最后的確認(rèn)程序。第一部分 一類評(píng)價(jià)指標(biāo)（單項(xiàng)否決） 是否達(dá)標(biāo)：是 否評(píng)價(jià)項(xiàng)目及內(nèi)容 評(píng)價(jià)要點(diǎn)與方法評(píng)價(jià)結(jié)果1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理的若干規(guī)定，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證核定診療科目設(shè)置科室名稱，確保醫(yī)院執(zhí)業(yè)范圍和服務(wù)項(xiàng)目與醫(yī)院的類別、規(guī)模及所承擔(dān)的功能和任務(wù)相適應(yīng)。查閱醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證等資料，是否及時(shí)根據(jù)國(guó)家規(guī)定進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記、注冊(cè)、變更和校驗(yàn)；核對(duì)醫(yī)院診

44、療科目設(shè)置名稱是否與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證相符。是 否2.醫(yī)院各項(xiàng)執(zhí)業(yè)許可證齊全。嚴(yán)禁使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)。醫(yī)院不得外包、租賃科室。醫(yī)院的各項(xiàng)執(zhí)業(yè)許可證，如：放射設(shè)備配置證、臨床用血、B超配置證、收費(fèi)證及母嬰、母嬰保健技術(shù)服務(wù)等以及其它執(zhí)業(yè)證書(shū)齊全；未使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療活動(dòng)；醫(yī)院無(wú)對(duì)外承包、租賃科室給他人從事醫(yī)療活動(dòng)。是 否3.嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護(hù)士條例，未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)護(hù)人員不能單獨(dú)從事診療、護(hù)理活動(dòng)，堅(jiān)決杜絕無(wú)證行醫(yī)。專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)崗位的資格，不得超范圍、超領(lǐng)域開(kāi)展診療活動(dòng)，衛(wèi)生技術(shù)人員及時(shí)辦理執(zhí)業(yè)登記、注冊(cè)、變更、注銷等執(zhí)業(yè)手續(xù)；未注冊(cè)的醫(yī)護(hù)人

45、員和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，無(wú)單獨(dú)執(zhí)業(yè)；衛(wèi)生技術(shù)人員無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)。如有從事本專業(yè)以外診療活動(dòng)的，按使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療活動(dòng)的情況處理。是 否4.嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)母嬰保健法，依法開(kāi)展母嬰保健、計(jì)劃生育工作。無(wú)非法鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠的行為。是 否5.嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，醫(yī)療廢物暫存設(shè)施符合相關(guān)要求，醫(yī)源性污水處理達(dá)標(biāo)排放。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置合同、排放污染物許可證在有效期內(nèi)。是 否6.嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)傳染病防治法，依法履行傳染病的監(jiān)測(cè)、報(bào)告，并采取相應(yīng)防控措施。確定專門的部門或兼職人員，承擔(dān)本單位的傳染病疫情報(bào)告、傳染病預(yù)防和控制工作；按照法定內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告?zhèn)魅静?。?否 7.嚴(yán)格遵守醫(yī)療廣告管理辦法，不刊登、播發(fā)、張貼非法醫(yī)療廣告。對(duì)外廣告宣傳及內(nèi)容嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)要求合法開(kāi)展?？?、播發(fā)、張貼醫(yī)療廣告的，有相關(guān)行政主管部門認(rèn)定和許可的醫(yī)療廣告審查證明。廣告內(nèi)容與醫(yī)療廣告審查證明相符。不得刪改、增加未經(jīng)核準(zhǔn)的廣告內(nèi)容。是 否8.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理