1、安全環(huán)保部 鐘亮 二O一五年八月,職業(yè)病預(yù)防與危害 控制知識(shí),職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí),職業(yè)病防治法律體系,職業(yè)危害控制,職業(yè)病的預(yù)防,工傷調(diào)查與認(rèn)定,內(nèi)容提要,職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí),職業(yè)病概念 職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。職業(yè)病主要有塵肺、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)中毒、物理因素所致職業(yè)病、生物因素所致職業(yè)病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性腫瘤和其它職業(yè)病共十類115種疾病,職業(yè)病特點(diǎn) 1、病因明確。職業(yè)危害因素和職業(yè)病之間有明確的因果關(guān)系 2、所接觸的病因大多是可以檢測(cè)和識(shí)別的 3、在接觸

2、同樣有害因素的人群中，常有一定的發(fā)病率，很少只出現(xiàn)個(gè)別病人 4、如能早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)合理處理，預(yù)后較好，恢復(fù)也較容易 5、大多數(shù)職業(yè)病目前尚無(wú)特殊治療方法，發(fā)現(xiàn)愈晚，療效也愈差,職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí),5,職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí),職業(yè)病臨床表現(xiàn) 職業(yè)病一般分為急性和慢性兩種。急性職業(yè)病通常指在一次或一個(gè)工作日內(nèi)接觸生產(chǎn)中有害因素而發(fā)病。慢性職業(yè)病是由于長(zhǎng)期受到有害因素的影響所致。往往需要接觸幾個(gè)月，甚至數(shù)年后逐漸出現(xiàn)癥狀。職業(yè)因素引起的腫瘤，一般需要數(shù)十年的接觸時(shí)間。,職業(yè)病病人待遇 1、用人單位應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定安排職業(yè)病病人進(jìn)行治療、康復(fù)、定期檢查，并對(duì)不適宜繼續(xù)留在原崗位的病人妥善安置 2、用人單位對(duì)從事

3、接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者，給予適當(dāng)?shù)慕蛸N 3、用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形的，應(yīng)當(dāng)對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行健康檢查，并妥善安置職業(yè)病病人 4、職業(yè)病病人依法享有工傷社會(huì)保險(xiǎn)和依照民事法律向用人單位提出賠償?shù)臋?quán)利 4、職業(yè)病病人變動(dòng)工作單位，其依法享有的待遇不變 5、診斷是職業(yè)病的，應(yīng)到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門申請(qǐng)傷殘等級(jí),職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí),職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí),職業(yè)病危害因素 是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致疾病或其他不良健康效應(yīng)的各種危害因素。 包括各種有害的化學(xué)物質(zhì)、物理、生物因素以及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。,職業(yè)病危害因素定義：,粉塵,毒氣,噪聲,放射物質(zhì),工

4、作場(chǎng)所中存在的職業(yè)病危害因素 主要有以下三類： （1）生產(chǎn)工藝過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素。其又分為 化學(xué)因素：如生產(chǎn)性毒物、生產(chǎn)性粉塵 物理因素：主要為異常氣象條件、異常氣壓、噪 聲及振動(dòng)、輻射 生物因素：動(dòng)植物細(xì)菌及傳染性病原體 （2）勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素。其分為以下幾種： 勞動(dòng)組織和制度不合理，勞動(dòng)作息制度不合理等 精神（心理）性職業(yè)緊張 勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或生產(chǎn)定額不當(dāng) 別的器官或系統(tǒng)過(guò)度緊張 長(zhǎng)時(shí)間處于不良體位或姿勢(shì)，或使用不合理的工具勞動(dòng) （3）生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素。主要有以下表現(xiàn)： 自然環(huán)境因素的作用 廠房建筑或布局不合理 由不合理生產(chǎn)過(guò)程中所致環(huán)境污染,職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí),職業(yè)病危害因素,粉塵

5、和塵肺,粉塵是指能夠較長(zhǎng)時(shí)間漂浮在空氣中的微小固體顆粒。職業(yè)衛(wèi)生中的“粉塵”專指生產(chǎn)性粉塵，即在人類生產(chǎn)活動(dòng)中，如粉碎、金屬切削、研磨、電焊、鑄造等過(guò)程中產(chǎn)生的，能夠較長(zhǎng)時(shí)間漂浮在生產(chǎn)環(huán)境中的固體顆粒。勞動(dòng)者如果長(zhǎng)期在生產(chǎn)環(huán)境中吸入生產(chǎn)性粉塵，就可以產(chǎn)生以肺部纖維組織增生為主要病理改變的全身性疾病，稱為塵肺。這類疾病在我國(guó)已成為對(duì)勞動(dòng)者危害最大的職業(yè)病。,建筑施工、鑄造、耐火材料主要接觸石英的混合粉塵 焊接、金屬加工、冶煉時(shí)接觸金屬及其化合物粉塵主要以接觸有機(jī)粉塵為主,哪些工種可以接觸粉塵？,職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí),粉塵及塵肺的危害 粉塵對(duì)機(jī)體影響最大的是呼吸系統(tǒng)損害，包括上呼吸道炎癥、肺炎（如錳塵

6、）、肺肉芽腫（鈹塵）、肺癌（如石棉塵、砷塵）、塵肺（如二氧化硅等塵）以及其他職業(yè)性肺部疾病等。 塵肺是長(zhǎng)期吸入高濃度的生產(chǎn)性有害粉塵而引起的肺組織廣泛纖維化。發(fā)病工齡一般為20年左右，最短可在半年左右發(fā)病。病人常見(jiàn)的癥狀有咳嗽、咯痰、胸痛、氣短及肺功能減退。很多患者最終可因肺的廣泛纖維化出現(xiàn)呼吸衰竭或合并感染、氣胸而死亡。,職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí),塵肺的種類 塵肺共分十三種：矽肺、泥塵肺、煤工塵土肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺,塵肺的預(yù)防 至今尚無(wú)消除塵肺病變的辦法，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)預(yù)防塵肺“八字”方針： （1）革，即工藝改革和技術(shù)革新，這是消

7、除粉塵危害的根本途徑 （2）水，即濕式作業(yè)，可防止粉塵飛揚(yáng)。降低環(huán)境粉塵濃度 （3）風(fēng)，加強(qiáng)通風(fēng)及抽風(fēng)措施，將新鮮空氣送入工作面 （4）密，將發(fā)生塵源密閉，對(duì)產(chǎn)生粉塵的設(shè)備，盡可能中罩密閉 （5）護(hù)，即個(gè)人防護(hù) （6）管，維修管理 （7）查，定期檢查環(huán)境空氣中粉塵濃度入接觸者的定期體格檢查 （8）教，加強(qiáng)宣傳教育,職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí),基本概念 生產(chǎn)性毒物：在工業(yè)生產(chǎn)中，經(jīng)常接觸的有毒物質(zhì)，稱 作生產(chǎn)性毒物或工業(yè)毒物。工業(yè)毒物常以氣體、蒸汽、煙、塵、霧等形態(tài)存在于生產(chǎn)環(huán)境。 中毒：有毒物質(zhì)在體內(nèi)起化學(xué)作用而引起機(jī)體組織破壞、生理機(jī)能障礙甚至死亡等現(xiàn)象成為中毒。毒物一次或短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)入人體后引起的

8、中毒，成為急性中毒。工人在生產(chǎn)作業(yè)過(guò)程中由工業(yè)毒物引起的急性中毒成為急性職業(yè)中毒。,毒物進(jìn)入人體內(nèi)的途徑 在生產(chǎn)條件下毒物進(jìn)入人體的途徑，主要有呼吸道、消化道、皮膚進(jìn)入體內(nèi)。氣體、蒸汽、氣溶膠狀態(tài)的毒物可經(jīng)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)，占90%以上，是最重要的途徑。脂溶性毒物可經(jīng)皮膚吸收，且通過(guò)皮膚的速度與脂溶性成正比。對(duì)于誤服、自殺及隨食物鏈進(jìn)入腸胃的毒物來(lái)說(shuō)，消化道吸收途徑有重要意義。而在生產(chǎn)過(guò)程中毒物經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi)而致職業(yè)中毒的事例很少。,職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí),物理因素的種類 異常氣象條件：如氣溫、氣流、氣濕和熱輻射等 異常氣壓：如高氣壓、低氣壓 噪聲、振動(dòng) 非電離輻射：如紫外線、紅外線、微波、激光等

9、電力輻射：如X射線、射線等,噪聲的危害 （1）對(duì)聽(tīng)了損害，造成聽(tīng)力下降，可導(dǎo)致永久性聽(tīng)力損失，甚至職業(yè)性耳聾 （2）長(zhǎng)期接觸噪音會(huì)出現(xiàn)頭痛、失眠、記憶力減退、脾氣急躁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 （3）使心跳加快、血壓不穩(wěn)定、甚至導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、流產(chǎn)等 （4）噪聲易造成心理恐懼及對(duì)報(bào)警信號(hào)的遮蔽，是造成工傷亡事故的配合因素 （5）患職業(yè)性耳聾的工人在工作中很難很好地與別人交換意見(jiàn)，影響工作效率,噪聲指環(huán)境中不需要的使人討厭的或不同頻率和強(qiáng)度的雜亂無(wú)章的聲音,職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí),職業(yè)禁忌癥 是指勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病

10、情加重，或者在作業(yè)過(guò)程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特殊生理或病理狀態(tài)。 如神經(jīng)精神疾病患者不宜從事錳作業(yè)，患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病者不能從事釩作業(yè)。 職工在參加工作（上崗）前應(yīng)進(jìn)行健康檢查，以確定有無(wú)該工種的職業(yè)禁忌癥，是否適合該工種工作。,職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí),職業(yè)健康監(jiān)護(hù),是以預(yù)防為目的，根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)接觸史，通過(guò)定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測(cè)勞動(dòng)者的健康狀況，分析勞動(dòng)者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時(shí)地將健康檢查和資料分析結(jié)果報(bào)告給用人單位和勞動(dòng)者本人，以便及時(shí)采取干預(yù)措施，保護(hù)勞動(dòng)者健康。,職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí),職業(yè)健康監(jiān)護(hù),職業(yè)健康檢

11、查,職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理,上崗前,在崗期間,離崗時(shí),離崗后醫(yī)學(xué)隨訪,應(yīng)急健康 檢查,職業(yè)健康監(jiān)護(hù),職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí),職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的目的,早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、職業(yè)健康損害和職業(yè)禁忌證； 評(píng)價(jià)職業(yè)健康損害與作業(yè)環(huán)境中職業(yè)病危害因素的關(guān)系及危害程度； 進(jìn)行目標(biāo)干預(yù)，包括改善作業(yè)環(huán)境條件，改革生產(chǎn)工藝，采用有效的防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品，對(duì)職業(yè)病患者及疑似職業(yè)病和有職業(yè)禁忌人員的處理與安置等； 識(shí)別新的職業(yè)病危害因素和高危人群； 評(píng)價(jià)預(yù)防和干預(yù)措施的效果； 為制定或修訂衛(wèi)生政策和職業(yè)病防治對(duì)策服務(wù)。,職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí),職業(yè)病的預(yù)防,職業(yè)病的預(yù)防,前期預(yù)防（建設(shè)項(xiàng)目的管理）,職業(yè)病的預(yù)防,防護(hù)設(shè)施 設(shè)計(jì)審查,

12、職業(yè)病危害控制 效果評(píng)價(jià)(HIA),職業(yè)病危 害預(yù)評(píng)價(jià)(HIA),目前從源頭控制職業(yè)危害主要有四項(xiàng)措施： 1、職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)：在建設(shè)項(xiàng)目前期，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)用衛(wèi)生評(píng)價(jià)的原理和方法對(duì)建設(shè)項(xiàng)目可能產(chǎn)生的職業(yè)危害進(jìn)行預(yù)測(cè)性評(píng)價(jià)。 2、“三同時(shí)”：建設(shè)項(xiàng)目的衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施，必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投產(chǎn)使用。 3、設(shè)計(jì)審查：審查是否將預(yù)評(píng)價(jià)提出的防護(hù)措施建議和要求落實(shí)到建設(shè)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)中。 4、 竣工驗(yàn)收評(píng)價(jià)：建設(shè)項(xiàng)目在試運(yùn)行期間，職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員對(duì)建設(shè)項(xiàng)目存在的鉛、汞、苯、氯、氨等化學(xué)毒物、粉塵、噪聲、振動(dòng)、輻射、致病的生物體等有害因素濃度（強(qiáng)度）進(jìn)行測(cè)定，對(duì)除塵、排毒、通風(fēng)、照明等各種

13、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施、輔助設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施和管理進(jìn)行評(píng)價(jià)。,職業(yè)病的預(yù)防,1、改革工藝 消除毒物：在工藝中消除有毒物質(zhì)，用無(wú)毒的或低毒的代替有毒、高毒 降低毒物濃度：革新技術(shù)，改造工藝，使生產(chǎn)車間空氣中毒物含量降低到最高允許濃度以下 2、密閉與通風(fēng)排毒：將毒物發(fā)生源密閉起來(lái)，采取局部抽出式通風(fēng) 3、加強(qiáng)管理 堅(jiān)持三同時(shí)原則;新建、擴(kuò)建、改建的職業(yè)危害建設(shè)項(xiàng)目時(shí)，職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)竣工和投入使用 安全衛(wèi)生管理:建立完善操作規(guī)程和崗位責(zé)任制 4、個(gè)人防護(hù)用品的正確使用 5、保健措施,職業(yè)病的預(yù)防,職業(yè)中毒應(yīng)急救援工作應(yīng)在預(yù)防的前提下，貫徹統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、區(qū)域?yàn)橹鳌?/p>

14、單位自救與社會(huì)救援相結(jié)合的原則。發(fā)生職業(yè)中毒事故時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)立即采取以下緊急措施： 1）停止導(dǎo)致職業(yè)危害事故的作業(yè)，控制事故現(xiàn)場(chǎng)，防治事故擴(kuò)大，把事故危害降到最低程度； 2）疏通應(yīng)急撤離通道，撤離作業(yè)人員，組組織泄險(xiǎn)； 3）保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，保留導(dǎo)致職業(yè)病危害事故的材料、設(shè)備和工具； 4）對(duì)遭受或可能遭受急性職業(yè)危害的勞動(dòng)者及時(shí)組織急救，進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察； 5）按規(guī)定進(jìn)行事故報(bào)告； 6）配合衛(wèi)生部門進(jìn)行調(diào)查，提供事故發(fā)生情況，有關(guān)材料和樣品； 7）落實(shí)衛(wèi)生行政部門要求采取的其他措施。,職業(yè)中毒事故應(yīng)急救援,1）保障勞動(dòng)者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù) 2 ）對(duì)本單位產(chǎn)生的職業(yè)危害承擔(dān)責(zé)任 3 ）依法參

15、加工傷保險(xiǎn) 4）保證工作場(chǎng)所符合職業(yè)衛(wèi)生要求 5 ）申報(bào)職業(yè)危害項(xiàng)目 6 ）采取職業(yè)并防止管理措施 7 ）我勞動(dòng)者提供個(gè)人使用的職業(yè)防護(hù)用品 8 ）優(yōu)先采用有利于預(yù)防職業(yè)危害和保護(hù)勞動(dòng)者健康的新技術(shù)、新工藝、新材料 9 ）設(shè)置公告欄、警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明,10 ）設(shè)置報(bào)警裝置和配置現(xiàn)場(chǎng)急救設(shè)施 11）實(shí)施職業(yè)危害因素日常監(jiān)測(cè) 12）向?qū)趧?dòng)者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn) 13）組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查建立職業(yè)健康檔案 14）即使報(bào)告職業(yè)危害事故 15）不得安排未成年人、孕期、哺乳期女工從事有職業(yè)危害的作業(yè) 16）及時(shí)安排疑似職業(yè)病人進(jìn)行診斷 17）按照國(guó)家規(guī)定安排職業(yè)病人進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查 18

16、）妥善安置職業(yè)病人,用人單位的職業(yè)病防治義務(wù),勞動(dòng)者,9項(xiàng)權(quán)利： 1、獲得職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育 2、獲得職業(yè)衛(wèi)生防護(hù) 3、接受職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)服務(wù) 4、知情權(quán)：危害、危害后果、防護(hù)條件 5、要求改善工作條件 6、拒絕強(qiáng)令違章操作、冒險(xiǎn)作業(yè) 7、批評(píng)、檢舉、控告 8、參與民主管理 9、要求并獲得健康損害賠償,勞動(dòng)者權(quán)利,職業(yè)危害控制,一、毒物危害控制 基本概念 毒物：所謂毒物通常是指那些在小劑量的情況下，通過(guò)一定條件作用于機(jī)體，引起機(jī)體功能或器質(zhì)性改變，導(dǎo)致暫時(shí)性或持久性病理?yè)p害乃至危及生命的化學(xué)物質(zhì)。 生產(chǎn)性毒物（工業(yè)毒物）：在生產(chǎn)中使用和產(chǎn)生的、并在作業(yè)時(shí)以較少的量經(jīng)呼吸道、皮膚、

17、口進(jìn)入人體，與人體發(fā)生化學(xué)作用，而對(duì)健康產(chǎn)生危害的物質(zhì)。,職業(yè)危害控制,毒物分類 生產(chǎn)性毒物的分類很多，按其化學(xué)成分可分為金屬、類金屬、非金屬、高分子化合物毒物等；按物理狀態(tài)可分為固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)毒物；按毒理作用可分為刺激性、腐蝕性、窒息性、神經(jīng)性、溶血性和致畸、致癌、致突變性毒物等。一般將生產(chǎn)性毒物按其綜合性分為以下幾類： （1）金屬及類金屬毒物，如鉛、汞、錳、鍍、鉻、砷、磷等； （2）刺激性和窒息性毒物，如氯、氨、氮氧化物、一氧化碳、氰化氫、硫化氫等； （3）有機(jī)溶劑，如苯、甲苯、汽油、四氯化碳等； （4）苯的氨基和硝基化合物，如苯胺、三硝基甲苯等； （5）高分子化合物，如塑料、合成橡膠、

18、合成纖維、粘合劑、離子交換樹(shù)脂等； （6）農(nóng)藥，如殺蟲(chóng)劑、除草劑、植物生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑、滅鼠劑等。,職業(yè)危害控制,毒物存在的形式 毒物在生產(chǎn)過(guò)程中以多種形式出現(xiàn)，同一種化學(xué)物質(zhì)在不同生產(chǎn)過(guò)程中呈現(xiàn)的形式也不同。生產(chǎn)性毒物在生產(chǎn)過(guò)程中常以氣體、蒸汽、粉塵、煙和霧的形態(tài)存在并污染空氣環(huán)境。弄清楚生產(chǎn)性毒物以什么形態(tài)存在，對(duì)了解毒物進(jìn)入人體的途徑，制定預(yù)防控制措施，以及采集空氣樣品，測(cè)定毒物濃度都有重要意義。,職業(yè)危害控制,1、設(shè)備方面：沒(méi)有密閉通風(fēng)排毒設(shè)備；密閉通風(fēng)排毒設(shè)備效果不好；設(shè)備檢修或搶修不及時(shí)；因設(shè)備故障、事故引起的跑、冒、滴、漏或爆炸。 2、個(gè)體方面：沒(méi)有個(gè)人防護(hù)用品；不使用或不當(dāng)使用個(gè)人防

19、護(hù)用品；缺乏安全知識(shí)；過(guò)度疲勞或其它不良身體狀態(tài)；有從事有害作業(yè)的禁忌證。 3、安全管理方面：沒(méi)有安全操作規(guī)程；違反安全操作制度或執(zhí)行不當(dāng)；沒(méi)有安全警告標(biāo)志或保障裝置；缺乏必要的安全監(jiān)護(hù)。 4、化學(xué)品管理方面：化學(xué)品無(wú)毒性鑒定證明；化合物成分不明；化學(xué)品來(lái)源不明；化學(xué)品貯存或放置不當(dāng)；化學(xué)品轉(zhuǎn)移或運(yùn)輸無(wú)標(biāo)志或標(biāo)志不清。,中毒原因,職業(yè)危害控制,工藝改革 密閉化生產(chǎn) 通風(fēng)凈化 事故處理裝置 個(gè)人防護(hù)措施 綜合管理措施,生產(chǎn)性毒物的控制措施,職業(yè)危害控制,二、粉塵危害控制,職業(yè)危害控制,生產(chǎn)性粉塵： 生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)中形成的，能較長(zhǎng)時(shí)間漂浮在作業(yè)場(chǎng)所空氣中的固體微粒，其粒徑多在0110微米，它

20、是污染環(huán)境，影響勞動(dòng)者健康的重要因素。 當(dāng)分散在氣體中的微粒為固體時(shí)，稱為“粉塵”；當(dāng)分散在氣體中的微粒為液體時(shí)，稱為“霧”。 粉塵的主要特性： 粉塵的理化特性系指粉塵本身固有的各種物理性質(zhì)和化學(xué)性質(zhì)。與衛(wèi)生學(xué)及勞動(dòng)衛(wèi)生技術(shù)監(jiān)察密切關(guān)聯(lián)的有粉塵的形狀和硬度、化學(xué)組成、分散度、密度、爆炸性等性質(zhì)。,粉塵的分類： （1）無(wú)機(jī)粉塵：礦物性粉塵，如石英、石棉、滑石、煤等；金屬性粉塵，如鐵、錫、鋁、錳、鉛、鋅等；人工無(wú)機(jī)粉塵，如金剛砂、水泥、玻璃纖維等。 （2）有機(jī)粉塵：動(dòng)物性粉塵，如毛、絲、骨質(zhì)等；植物性粉塵，如棉、麻、草、甘蔗、谷物、木、茶等；人工有機(jī)粉塵，如有機(jī)農(nóng)藥、有機(jī)染料、合成樹(shù)脂、合成橡膠。

21、合成纖維等。 （3）混合性粉塵是上述各類粉塵，以二種以上物質(zhì)混合形成的粉塵，在生產(chǎn)中這種粉塵最多見(jiàn)。,職業(yè)危害控制,粉塵對(duì)人體的危害： 粉塵危害最嚴(yán)重的是可引起矽肺。此外，長(zhǎng)期接觸生產(chǎn)性粉塵還可能引起其它一些疾病。例如，大麻、棉花等粉塵可引起支氣管哮喘、哮喘性支氣管炎、濕疹及偏頭痛等變態(tài)反應(yīng)性疾病。破爛布屑及某些農(nóng)作物粉塵可能成為病源微生物的攜帶者，如帶有絲菌屬、放射茵屬的粉塵進(jìn)入肺內(nèi)，可引起肺霉菌病。石棉粉塵除引起石棉肺外，還可引起間皮瘤。在采煤工人中還可見(jiàn)到粉塵引起的角膜炎等。,職業(yè)危害控制,粉塵的綜合控制措施,工藝無(wú)害化 抑塵工藝措施 通風(fēng)除塵 個(gè)人防護(hù) 其他綜合防塵措施,職業(yè)危害控制,

22、聲音一般可分為樂(lè)聲與噪聲兩類。所謂噪聲是指人們不需要的，不愿意聽(tīng)到的聲音。 工業(yè)噪聲：在作業(yè)環(huán)境中，由于勞動(dòng)和生產(chǎn)性因素產(chǎn)生的噪聲。 噪聲作業(yè)：職工在產(chǎn)生工業(yè)噪聲的工作地點(diǎn)從事生產(chǎn)和勞動(dòng)的作業(yè)。 人們通常用聲級(jí)計(jì)測(cè)量聲波的大小，聲級(jí)的單位是分貝（dB）。 正常人剛能聽(tīng)到的最小的聲音叫做聽(tīng)閾，聽(tīng)閾的聲強(qiáng)為零分貝，人耳開(kāi)始感到疼痛的聲音叫做痛閾，痛閾為120分貝。人們輕聲耳語(yǔ)時(shí)為30分貝，一般交談時(shí)為60分貝，大聲吵嚷時(shí)為8090分貝，火車、拖拉機(jī)為100分貝，大炮發(fā)射、飛機(jī)起飛為130分貝。,三、噪音危害控制,職業(yè)危害控制,噪聲的分類： （1）機(jī)械性噪聲，是由機(jī)械的撞擊、磨擦和轉(zhuǎn)動(dòng)而產(chǎn)生的，如織

23、布機(jī)、球磨機(jī)、電鋸、鍛錘等產(chǎn)生的噪聲； （2）空氣動(dòng)力性噪聲，是由氣體壓力發(fā)生突變引起氣流的擾動(dòng)而產(chǎn)生的，如鼓風(fēng)機(jī)、汽笛、噴射器、放散管等產(chǎn)生的噪聲。 （3）電磁噪聲，因電磁作用引起振動(dòng)產(chǎn)生。如變壓器、勵(lì)磁機(jī)噪聲等。,職業(yè)危害控制,工業(yè)噪聲的危害： 50dB(A)以上開(kāi)始影響睡眠和休息，特別是老年人和患病者對(duì)噪聲更敏感； 70dB(A)以上干擾交談，妨礙聽(tīng)清信號(hào)，造成心煩意亂、注意力不集中，影響工作效率，甚至發(fā)生意外事故； 長(zhǎng)期接觸90dB(A)以上的噪聲，會(huì)造成聽(tīng)力損失和職業(yè)性耳聾，甚至影響其他系統(tǒng)的正常生理功能。特別 強(qiáng)烈的噪聲還可導(dǎo)致神經(jīng)失常。休克、甚至危及生命。 由于噪聲易造成心理恐懼

24、以及對(duì)報(bào)警信號(hào)的遮蔽，它常又是造成工傷死亡事故的重要配合因素。,職業(yè)危害控制,噪聲控制措施,聲源控制 控制噪聲的傳播途徑 個(gè)人防護(hù),職業(yè)危害控制,工業(yè)企業(yè)噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GBZ1-2002）,接觸時(shí)間減半，接觸限值+3dB。4小時(shí)接觸限值為88dB.為了達(dá)到防護(hù)效果，在該環(huán)境下必須使用降噪值20dB以上的防護(hù)具。,職業(yè)危害控制,根據(jù)環(huán)境溫度及其和人體熱平衡之間的關(guān)系，通常把35以上的生活環(huán)境和32以上的生產(chǎn)勞動(dòng)環(huán)境作為高溫環(huán)境。 高溫環(huán)境因其產(chǎn)生原因不同可分為自然高溫環(huán)境（如陽(yáng)光熱源）和工業(yè)高溫環(huán)境（如生產(chǎn)型熱源）。,四、高溫危害控制,職業(yè)危害控制,高溫作業(yè)是指在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中，其工作地點(diǎn)平均WBGT指數(shù)等于或大于25的作業(yè)。,在高溫作業(yè)環(huán)境中勞動(dòng)，能引起一系列人體生理變化，皮膚血管擴(kuò)張、皮膚溫度升高，心臟輸出血量增加。這些變化中以加強(qiáng)散熱，但如還不能滿足機(jī)體散熱的需要時(shí)，體內(nèi)將有熱量蓄積，可能引起人的中暑。,職業(yè)危害控制,高溫危害控制措施,優(yōu)化設(shè)計(jì)與布局 隔熱措施 通風(fēng)降溫措施 空調(diào)降溫措施 衛(wèi)生保健措施,職業(yè)危害控制,職業(yè)病防治法律體系,職業(yè)病防治相關(guān)法