1、. 砂漿試件見(jiàn)證取樣送樣委托單 委托編號(hào)：工程名稱鋼都桂家灣IV回220kV電纜線路工程工程地點(diǎn)歡樂(lè)大道、武漢站以南委托單位武漢華源電力建筑工程有限公司施工單位武漢華源電力建筑工程有限公司建設(shè)單位武漢供電公司監(jiān)理單位宜昌宜電工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司見(jiàn)證單位(蓋章)見(jiàn)證人(簽字)吳中發(fā)送樣人(簽字)樣品來(lái)源現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證取樣委托日期年 月 日聯(lián)系電驗(yàn)編號(hào)試件尺寸設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)成型日期要求試驗(yàn)齡期送樣數(shù)量代表批量養(yǎng)護(hù)方法使 用 部 位7.077.077.07M7.52013.4.1528d1組35m3標(biāo)養(yǎng)12#13#井間電纜溝砌筑、粉刷檢驗(yàn)項(xiàng)目收樣日期年 月 日收樣人預(yù)定取報(bào)告日

2、期年 月 日付款方式說(shuō)明1.見(jiàn)證單位為建設(shè)單位或監(jiān)理單位,見(jiàn)證人為其單位具有初級(jí)以上技術(shù)職稱或具有建筑施工專業(yè)知識(shí)的持證人員。2.見(jiàn)證人員及取樣人員對(duì)試樣的代表性和真實(shí)性負(fù)有法定責(zé)任。3.見(jiàn)證人員有責(zé)任對(duì)試樣進(jìn)行監(jiān)護(hù),并和送樣人一起將試樣送到試驗(yàn)機(jī)構(gòu),然后在委托單上簽字,否則,所引起的責(zé)任由見(jiàn)證人員負(fù)責(zé)。4.檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告上應(yīng)注明見(jiàn)證單位和見(jiàn)證人,否則,其報(bào)告一律無(wú)效。第一聯(lián):存檔(黑) 第二聯(lián):交試驗(yàn)室(綠) 第三聯(lián):委托單位取報(bào)告憑證(黃) 第四聯(lián):交見(jiàn)證單位(紅)混凝土試件見(jiàn)證取樣送樣委托單委托編號(hào)：工程名稱鋼都桂家灣IV回220kV電纜線路工程工程地點(diǎn)歡樂(lè)大道、武漢站以南委托單位武漢華源

3、電力建筑工程有限公司施工單位武漢華源電力建筑工程有限公司建設(shè)單位武漢供電公司監(jiān)理單位宜昌宜電工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司見(jiàn)證單位(蓋章)見(jiàn)證人(簽字)吳中發(fā)送樣人(簽字)吳祥林樣品來(lái)源現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證取樣委托日期年 月 日聯(lián)系電話檢驗(yàn)編號(hào)試件尺寸設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)成型日期要求試驗(yàn)齡期送樣數(shù)量代表批量養(yǎng)護(hù)方法使 用 部 位150150150C302012.10.1628d 2組118m3標(biāo)養(yǎng)13#沉井負(fù)5.25m至負(fù)2.3m墻身檢驗(yàn)項(xiàng)目收樣日期年 月 日收樣人預(yù)定取報(bào)告日期年 月 日付款方式說(shuō)明1.見(jiàn)證單位為建設(shè)單位或監(jiān)理單位,見(jiàn)證人為其單位具有初級(jí)以上技術(shù)職稱或具有建筑施工專業(yè)知識(shí)的持證人員。2.見(jiàn)證人員及取樣

4、人員對(duì)試樣的代表性和真實(shí)性負(fù)有法定責(zé)任。3.見(jiàn)證人員有責(zé)任對(duì)試樣進(jìn)行監(jiān)護(hù),并和送樣人一起將試樣送到試驗(yàn)機(jī)構(gòu),然后在委托單上簽字,否則,所引起的責(zé)任由見(jiàn)證人員負(fù)責(zé)。4.檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告上應(yīng)注明見(jiàn)證單位和見(jiàn)證人,否則,其報(bào)告一律無(wú)效。第一聯(lián):存檔(黑) 第二聯(lián):交試驗(yàn)室(綠) 第三聯(lián):委托單位取報(bào)告憑證(黃) 第四聯(lián):交見(jiàn)證單位(紅)混凝土試件見(jiàn)證取樣送樣委托單委托編號(hào)：工程名稱鋼都桂家灣IV回220kV電纜線路工程工程地點(diǎn)歡樂(lè)大道、武漢站以南委托單位武漢華源電力建筑工程有限公司施工單位武漢華源電力建筑工程有限公司建設(shè)單位武漢供電公司監(jiān)理單位宜昌宜電工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司見(jiàn)證單位(蓋章)見(jiàn)證人(簽字

5、)吳中發(fā)送樣人(簽字)吳祥林樣品來(lái)源現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證取樣委托日期年 月 日聯(lián)系電驗(yàn)編號(hào)試件尺寸設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)成型日期要求試驗(yàn)齡期送樣數(shù)量代表批量養(yǎng)護(hù)方法使 用 部 位150150150C302013.04.0928d 1組8m3標(biāo)養(yǎng)12#沉井樓梯平臺(tái)檢驗(yàn)項(xiàng)目收樣日期年 月 日收樣人預(yù)定取報(bào)告日期年 月 日付款方式說(shuō)明1.見(jiàn)證單位為建設(shè)單位或監(jiān)理單位,見(jiàn)證人為其單位具有初級(jí)以上技術(shù)職稱或具有建筑施工專業(yè)知識(shí)的持證人員。2.見(jiàn)證人員及取樣人員對(duì)試樣的代表性和真實(shí)性負(fù)有法定責(zé)任。3.見(jiàn)證人員有責(zé)任對(duì)試樣進(jìn)行監(jiān)護(hù),并和送樣人一起將試樣送到試驗(yàn)機(jī)構(gòu),然后在委托單上簽字,否則,所引起的責(zé)任

6、由見(jiàn)證人員負(fù)責(zé)。4.檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告上應(yīng)注明見(jiàn)證單位和見(jiàn)證人,否則,其報(bào)告一律無(wú)效。第一聯(lián):存檔(黑) 第二聯(lián):交試驗(yàn)室(綠) 第三聯(lián):委托單位取報(bào)告憑證(黃) 第四聯(lián):交見(jiàn)證單位(紅)混凝土試件見(jiàn)證取樣送樣委托單委托編號(hào)：工程名稱鋼都桂家灣IV回220kV電纜線路工程工程地點(diǎn)歡樂(lè)大道、武漢站以南委托單位武漢 華源電力建筑工程有限公司施工單位武漢華源電力建筑工程有限公司建設(shè)單位武漢供電公司監(jiān)理單位宜昌宜電工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司見(jiàn)證單位(蓋章)見(jiàn)證人(簽字)吳中發(fā)送樣人(簽字)吳祥林樣品來(lái)源現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證取樣委托日期年 月 日聯(lián)系電驗(yàn)編號(hào)試件尺寸設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)成型日期要求試驗(yàn)齡期

7、送樣數(shù)量代表批量養(yǎng)護(hù)方法使 用 部 位150150150C302013.04.1328d 1組8m3標(biāo)養(yǎng)12#沉井墻身頂板檢驗(yàn)項(xiàng)目收樣日期年 月 日收樣人預(yù)定取報(bào)告日期年 月 日付款方式說(shuō)明1.見(jiàn)證單位為建設(shè)單位或監(jiān)理單位,見(jiàn)證人為其單位具有初級(jí)以上技術(shù)職稱或具有建筑施工專業(yè)知識(shí)的持證人員。2.見(jiàn)證人員及取樣人員對(duì)試樣的代表性和真實(shí)性負(fù)有法定責(zé)任。3.見(jiàn)證人員有責(zé)任對(duì)試樣進(jìn)行監(jiān)護(hù),并和送樣人一起將試樣送到試驗(yàn)機(jī)構(gòu),然后在委托單上簽字,否則,所引起的責(zé)任由見(jiàn)證人員負(fù)責(zé)。4.檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告上應(yīng)注明見(jiàn)證單位和見(jiàn)證人,否則,其報(bào)告一律無(wú)效。第一聯(lián):存檔(黑) 第二聯(lián):交試驗(yàn)室(綠) 第三聯(lián):委托單位取報(bào)

8、告憑證(黃) 第四聯(lián):交見(jiàn)證單位(紅)混凝土試件見(jiàn)證取樣送樣委托單委托編號(hào)：工程名稱鋼都桂家灣IV回220kV電纜線路工程工程地點(diǎn)歡樂(lè)大道、武漢站以南委托單位武漢 華源電力建筑工程有限公司施工單位武漢華源電力建筑工程有限公司建設(shè)單位武漢供電公司監(jiān)理單位宜昌宜電工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司見(jiàn)證單位(蓋章)見(jiàn)證人(簽字)吳中發(fā)送樣人(簽字)吳祥林樣品來(lái)源現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證取樣委托日期年 月 日聯(lián)系電驗(yàn)編號(hào)試件尺寸設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)成型日期要求試驗(yàn)齡期送樣數(shù)量代表批量養(yǎng)護(hù)方法使 用 部 位150150150C302013.04.1628d 1組9m3標(biāo)養(yǎng)6#風(fēng)機(jī)房墻身頂板檢驗(yàn)項(xiàng)目收樣日期年 月

9、 日收樣人預(yù)定取報(bào)告日期年 月 日付款方式說(shuō)明1.見(jiàn)證單位為建設(shè)單位或監(jiān)理單位,見(jiàn)證人為其單位具有初級(jí)以上技術(shù)職稱或具有建筑施工專業(yè)知識(shí)的持證人員。2.見(jiàn)證人員及取樣人員對(duì)試樣的代表性和真實(shí)性負(fù)有法定責(zé)任。3.見(jiàn)證人員有責(zé)任對(duì)試樣進(jìn)行監(jiān)護(hù),并和送樣人一起將試樣送到試驗(yàn)機(jī)構(gòu),然后在委托單上簽字,否則,所引起的責(zé)任由見(jiàn)證人員負(fù)責(zé)。4.檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告上應(yīng)注明見(jiàn)證單位和見(jiàn)證人,否則,其報(bào)告一律無(wú)效。第一聯(lián):存檔(黑) 第二聯(lián):交試驗(yàn)室(綠) 第三聯(lián):委托單位取報(bào)告憑證(黃) 第四聯(lián):交見(jiàn)證單位(紅)混凝土試件見(jiàn)證取樣送樣委托單委托編號(hào)：工程名稱鋼都桂家灣IV回220kV 電纜線路工程工程地點(diǎn)歡樂(lè)大道、武

10、漢站以南委托單位武漢 華源電力建筑工程有限公司施工單位武漢華源電力建筑工程有限公司建設(shè)單位武漢供電公司監(jiān)理單位宜昌宜電工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司見(jiàn)證單位(蓋章)見(jiàn)證人(簽字)吳中發(fā)送樣人(簽字)吳祥林樣品來(lái)源現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證取樣委托日期年 月 日聯(lián)系電驗(yàn)編號(hào)試件尺寸設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)成型日期要求試驗(yàn)齡期送樣數(shù)量代表批量養(yǎng)護(hù)方法使 用 部 位150150150C302013.04.1728d 1組12m3標(biāo)養(yǎng)12#沉井風(fēng)亭墻身檢驗(yàn)項(xiàng)目收樣日期年 月 日收樣人預(yù)定取報(bào)告日期年 月 日付款方式說(shuō)明1.見(jiàn)證單位為建設(shè)單位或監(jiān)理單位,見(jiàn)證人為其單位具有初級(jí)以上技術(shù)職稱或具有建筑施工專業(yè)知識(shí)的持

11、證人員。2.見(jiàn)證人員及取樣人員對(duì)試樣的代表性和真實(shí)性負(fù)有法定責(zé)任。3.見(jiàn)證人員有責(zé)任對(duì)試樣進(jìn)行監(jiān)護(hù),并和送樣人一起將試樣送到試驗(yàn)機(jī)構(gòu),然后在委托單上簽字,否則,所引起的責(zé)任由見(jiàn)證人員負(fù)責(zé)。4.檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告上應(yīng)注明見(jiàn)證單位和見(jiàn)證人,否則,其報(bào)告一律無(wú)效。第一聯(lián):存檔(黑) 第二聯(lián):交試驗(yàn)室(綠) 第三聯(lián):委托單位取報(bào)告憑證(黃) 第四聯(lián):交見(jiàn)證單位(紅)混凝土試件見(jiàn)證取樣送樣委托單委托編號(hào)：工程名稱鋼都桂家灣IV回220kV 電纜線路工程工程地點(diǎn)歡樂(lè)大道、武漢站以南委托單位武漢 華源電力建筑工程有限公司施工單位武漢華源電力建筑工程有限公司建設(shè)單位武漢供電公司監(jiān)理單位宜昌宜電工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公

12、司見(jiàn)證單位(蓋章)見(jiàn)證人(簽字)吳中發(fā)送樣人(簽字)吳祥林樣品來(lái)源現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證取樣委托日期年 月 日聯(lián)系電驗(yàn)編號(hào)試件尺寸設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)成型日期要求試驗(yàn)齡期送樣數(shù)量代表批量養(yǎng)護(hù)方法使 用 部 位150150150C302013.04.2028d 1組6m3標(biāo)養(yǎng)12#沉井風(fēng)亭頂板檢驗(yàn)項(xiàng)目收樣日期年 月 日收樣人預(yù)定取報(bào)告日期年 月 日付款方式說(shuō)明1.見(jiàn)證單位為建設(shè)單位或監(jiān)理單位,見(jiàn)證人為其單位具有初級(jí)以上技術(shù)職稱或具有建筑施工專業(yè)知識(shí)的持證人員。2.見(jiàn)證人員及取樣人員對(duì)試樣的代表性和真實(shí)性負(fù)有法定責(zé)任。3.見(jiàn)證人員有責(zé)任對(duì)試樣進(jìn)行監(jiān)護(hù),并和送樣人一起將試樣送到試驗(yàn)機(jī)構(gòu),然后在委

13、托單上簽字,否則,所引起的責(zé)任由見(jiàn)證人員負(fù)責(zé)。4.檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告上應(yīng)注明見(jiàn)證單位和見(jiàn)證人,否則,其報(bào)告一律無(wú)效。第一聯(lián):存檔(黑) 第二聯(lián):交試驗(yàn)室(綠) 第三聯(lián):委托單位取報(bào)告憑證(黃) 第四聯(lián):交見(jiàn)證單位(紅)混凝土試件見(jiàn)證取樣送樣委托單委托編號(hào)：工程名稱鋼都桂家灣IV回220kV 電纜線路工程工程地點(diǎn)歡樂(lè)大道、武漢站以南委托單位武漢 華源電力建筑工程有限公司施工單位武漢華源電力建筑工程有限公司建設(shè)單位武漢供電公司監(jiān)理單位宜昌宜電工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司見(jiàn)證單位(蓋章)見(jiàn)證人(簽字)吳中發(fā)送樣人(簽字)吳祥林樣品來(lái)源現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證取樣委托日期年 月 日聯(lián)系電驗(yàn)編號(hào)試件尺寸

14、設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)成型日期要求試驗(yàn)齡期送樣數(shù)量代表批量養(yǎng)護(hù)方法使 用 部 位150150150C302013.08.3028d 1組42m3標(biāo)養(yǎng)13#沉井底層平臺(tái)、16#井箱變基礎(chǔ)檢驗(yàn)項(xiàng)目收樣日期年 月 日收樣人預(yù)定取報(bào)告日期年 月 日付款方式說(shuō)明1.見(jiàn)證單位為建設(shè)單位或監(jiān)理單位,見(jiàn)證人為其單位具有初級(jí)以上技術(shù)職稱或具有建筑施工專業(yè)知識(shí)的持證人員。2.見(jiàn)證人員及取樣人員對(duì)試樣的代表性和真實(shí)性負(fù)有法定責(zé)任。3.見(jiàn)證人員有責(zé)任對(duì)試樣進(jìn)行監(jiān)護(hù),并和送樣人一起將試樣送到試驗(yàn)機(jī)構(gòu),然后在委托單上簽字,否則,所引起的責(zé)任由見(jiàn)證人員負(fù)責(zé)。4.檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告上應(yīng)注明見(jiàn)證單位和見(jiàn)證人,否則,其報(bào)告一律無(wú)效。第一聯(lián):存檔

15、(黑) 第二聯(lián):交試驗(yàn)室(綠) 第三聯(lián):委托單位取報(bào)告憑證(黃) 第四聯(lián):交見(jiàn)證單位(紅)混凝土試件見(jiàn)證取樣送樣委托單委托編號(hào)：工程名稱鋼都桂家灣IV回220kV 電纜線路工程工程地點(diǎn)歡樂(lè)大道、武漢站以南委托單位武漢 華源電力建筑工程有限公司施工單位武漢華源電力建筑工程有限公司建設(shè)單位武漢供電公司監(jiān)理單位宜昌宜電工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司見(jiàn)證單位(蓋章)見(jiàn)證人(簽字)吳中發(fā)送樣人(簽字)吳祥林樣品來(lái)源現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證取樣委托日期年 月 日聯(lián)系電驗(yàn)編號(hào)試件尺寸設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)成型日期要求試驗(yàn)齡期送樣數(shù)量代表批量養(yǎng)護(hù)方法使 用 部 位150150150C302013.09.0928d

16、1組77m3標(biāo)養(yǎng) 150150150C302013.09.1528d 1組45m3標(biāo)養(yǎng)13#沉井中層平臺(tái)檢驗(yàn)項(xiàng)目收樣日期年 月 日收樣人預(yù)定取報(bào)告日期年 月 日付款方式說(shuō)明1.見(jiàn)證單位為建設(shè)單位或監(jiān)理單位,見(jiàn)證人為其單位具有初級(jí)以上技術(shù)職稱或具有建筑施工專業(yè)知識(shí)的持證人員。2.見(jiàn)證人員及取樣人員對(duì)試樣的代表性和真實(shí)性負(fù)有法定責(zé)任。3.見(jiàn)證人員有責(zé)任對(duì)試樣進(jìn)行監(jiān)護(hù),并和送樣人一起將試樣送到試驗(yàn)機(jī)構(gòu),然后在委托單上簽字,否則,所引起的責(zé)任由見(jiàn)證人員負(fù)責(zé)。4.檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告上應(yīng)注明見(jiàn)證單位和見(jiàn)證人,否則,其報(bào)告一律無(wú)效。第一聯(lián):存檔(黑) 第二聯(lián):交試驗(yàn)室(綠) 第三聯(lián):委托單位取報(bào)告憑證(黃) 第四

17、聯(lián):交見(jiàn)證單位(紅) 水泥見(jiàn)證取樣送樣委托單 委托編號(hào)：工程名稱鋼都桂家灣IV回220kV電纜線路工程工程地點(diǎn)歡樂(lè)大道、武漢站以南委托單位武漢華源電力建筑工程有限公司施工單位武漢華源電力建筑工程有限公司建設(shè)單位武漢供電公司監(jiān)理單位宜昌宜電工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司見(jiàn)證單位(蓋章)見(jiàn)證人(簽字)吳中發(fā)送樣人(簽字)吳祥林樣品來(lái)源現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證取樣委托日期年 月 日聯(lián)系電驗(yàn)編號(hào)廠家牌號(hào)品種等級(jí)出廠編號(hào)送樣數(shù)量代表批量出廠日期使 用 部 位 PS 32.51組25t15#16#井間頂管內(nèi)低壓電纜溝PS 32.51組32t12#13#井間頂管內(nèi)低壓電纜溝檢驗(yàn)項(xiàng)目收樣日期年 月 日收樣

18、人預(yù)定取報(bào)告日期年 月 日付款方式說(shuō)明1.見(jiàn)證單位為建設(shè)單位或監(jiān)理單位,見(jiàn)證人為其單位具有初級(jí)以上技術(shù)職稱或具有建筑施工專業(yè)知識(shí)的持證人員。2.見(jiàn)證人員及取樣人員對(duì)試樣的代表性和真實(shí)性負(fù)有法定責(zé)任。3.見(jiàn)證人員有責(zé)任對(duì)試樣進(jìn)行監(jiān)護(hù),并和送樣人一起將試樣送到試驗(yàn)機(jī)構(gòu),然后在委托單上簽字,否則,所引起的責(zé)任由見(jiàn)證人員負(fù)責(zé)。4.檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告上應(yīng)注明見(jiàn)證單位和見(jiàn)證人,否則,其報(bào)告一律無(wú)效。第一聯(lián):存檔(黑) 第二聯(lián):交試驗(yàn)室(綠) 第三聯(lián):委托單位取報(bào)告憑證(黃) 第四聯(lián):交見(jiàn)證單位(紅) 骨料見(jiàn)證取樣送樣委托單 委托編號(hào)：工程名稱工程地點(diǎn)委托單位施工單位建設(shè)單位監(jiān)理單位見(jiàn)證單位(蓋章)見(jiàn)證人(簽字)

19、送樣人(簽字)樣品來(lái)源現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證取樣委托日期年 月 日聯(lián)系電話檢驗(yàn)編號(hào)樣品名稱規(guī) 格產(chǎn) 地送樣數(shù)量代表批量使 用 部 位檢驗(yàn)項(xiàng)目收樣日期年 月 日收樣人預(yù)定取報(bào)告日期年 月 日付款方式說(shuō)明1.見(jiàn)證單位為建設(shè)單位或監(jiān)理單位,見(jiàn)證人為其單位具有初級(jí)以上技術(shù)職稱或具有建筑施工專業(yè)知識(shí)的持證人員。2.見(jiàn)證人員及取樣人員對(duì)試樣的代表性和真實(shí)性負(fù)有法定責(zé)任。3.見(jiàn)證人員有責(zé)任對(duì)試樣進(jìn)行監(jiān)護(hù),并和送樣人一起將試樣送到試驗(yàn)機(jī)構(gòu),然后在委托單上簽字,否則,所引起的責(zé)任由見(jiàn)證人員負(fù)責(zé)。4.檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告上應(yīng)注明見(jiàn)證單位和見(jiàn)證人,否則,其報(bào)告一律無(wú)效。第一聯(lián):存檔(黑) 第二聯(lián):交試驗(yàn)室(綠) 第三聯(lián):委托單位取報(bào)告憑

20、證(黃) 第四聯(lián):交見(jiàn)證單位(紅)墻體材料見(jiàn)證取樣送樣委托單委托編號(hào)：工程名稱工程地點(diǎn)委托單位施工單位建設(shè)單位監(jiān)理單位見(jiàn)證單位(蓋章)見(jiàn)證人(簽字)送樣人(簽字)樣品來(lái)源現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證取樣委托日期年 月 日聯(lián)系電話檢驗(yàn)編號(hào)樣品名稱規(guī)格強(qiáng)度等級(jí)密度等級(jí)送樣數(shù)量代表批量生產(chǎn)廠家使 用 部 位檢驗(yàn)項(xiàng)目收樣日期年 月 日收樣人預(yù)定取報(bào)告日期年 月 日付款方式說(shuō)明1.見(jiàn)證單位為建設(shè)單位或監(jiān)理單位,見(jiàn)證人為其單位具有初級(jí)以上技術(shù)職稱或具有建筑施工專業(yè)知識(shí)的持證人員。2.見(jiàn)證人員及取樣人員對(duì)試樣的代表性和真實(shí)性負(fù)有法定責(zé)任。3.見(jiàn)證人員有責(zé)任對(duì)試樣進(jìn)行監(jiān)護(hù),并和送樣人一起將試樣送到試驗(yàn)機(jī)構(gòu),然后在委托單上簽字,否

21、則,所引起的責(zé)任由見(jiàn)證人員負(fù)責(zé)。4.檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告上應(yīng)注明見(jiàn)證單位和見(jiàn)證人,否則,其報(bào)告一律無(wú)效。第一聯(lián):存檔(黑) 第二聯(lián):交試驗(yàn)室(綠) 第三聯(lián):委托單位取報(bào)告憑證(黃) 第四聯(lián):交見(jiàn)證單位(紅) 建筑鋼筋試件見(jiàn)證取樣送樣委托單 委托編號(hào)：工程名稱鋼都桂家灣IV回220kV 電纜線路工程工程地點(diǎn)歡樂(lè)大道、武漢站以南委托單位武漢 華源電力建筑工程有限公司施工單位武漢華源電力建筑工程有限公司建設(shè)單位武漢供電公司監(jiān)理單位宜昌宜電工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司見(jiàn)證單位(蓋章)見(jiàn)證人(簽字)吳中發(fā)送樣人(簽字)樣品來(lái)源現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證取樣委托日期年 月 日聯(lián)系電驗(yàn)編號(hào)試件名稱強(qiáng)度等級(jí)牌號(hào)代

22、號(hào)規(guī)格鋼筋標(biāo)志表面形狀生產(chǎn)廠家送樣數(shù)量代表批量使用部位原檢驗(yàn)編號(hào)鋼 筋HPB235圓10光圓 武 鋼1組15t16#沉井主體鋼 筋HRB400螺紋22螺紋 武 鋼1組27t16#沉井主體鋼 筋HRB400螺紋25螺紋 武 鋼1組17t16#沉井主體檢驗(yàn)項(xiàng)目收樣日期年 月 日收樣人預(yù)定取報(bào)告日期年 月 日付款方式說(shuō)明1.見(jiàn)證單位為建設(shè)單位或監(jiān)理單位,見(jiàn)證人為其單位具有初級(jí)以上技術(shù)職稱或具有建筑施工專業(yè)知識(shí)的持證人員。2.見(jiàn)證人員及取樣人員對(duì)試樣的代表性和真實(shí)性負(fù)有法定責(zé)任。3.見(jiàn)證人員有責(zé)任對(duì)試樣進(jìn)行監(jiān)護(hù),并和送樣人一起將試樣送到試驗(yàn)機(jī)構(gòu),然后在委托單上簽字,否則,所引起的責(zé)任由見(jiàn)證人員負(fù)責(zé)。4

23、.檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告上應(yīng)注明見(jiàn)證單位和見(jiàn)證人,否則,其報(bào)告一律無(wú)效。第一聯(lián):存檔(黑) 第二聯(lián):交試驗(yàn)室(綠) 第三聯(lián):委托單位取報(bào)告憑證(黃) 第四聯(lián):交見(jiàn)證單位(紅) 建筑鋼筋試件見(jiàn)證取樣送樣委托單 委托編號(hào)：工程名稱鋼都桂家灣IV回220kV 電纜線路工程工程地點(diǎn)歡樂(lè)大道、武漢站以南委托單位武漢 華源電力建筑工程有限公司施工單位武漢華源電力建筑工程有限公司建設(shè)單位武漢供電公司監(jiān)理單位宜昌宜電工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司見(jiàn)證單位(蓋章)見(jiàn)證人(簽字)吳中發(fā)送樣人(簽字)樣品來(lái)源現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證取樣委托日期年 月 日聯(lián)系電驗(yàn)編號(hào)試件名稱強(qiáng)度等級(jí)牌號(hào)代號(hào)規(guī)格鋼筋標(biāo)志表面形狀生產(chǎn)廠家送樣

24、數(shù)量代表批量使用部位原檢驗(yàn)編號(hào)鋼 筋HPB235圓10光圓 武 鋼1組7t12#、13#沉井主體鋼 筋HRB335螺紋22螺紋 武 鋼1組8t12#、13#沉井主體鋼 筋HRB335螺紋25螺紋 武 鋼1組29t12#、13#沉井主體鋼 筋HRB335螺紋28螺紋 武 鋼1組4t12#、13#沉井主體檢驗(yàn)項(xiàng)目收樣日期年 月 日收樣人預(yù)定取報(bào)告日期年 月 日付款方式說(shuō)明1.見(jiàn)證單位為建設(shè)單位或監(jiān)理單位,見(jiàn)證人為其單位具有初級(jí)以上技術(shù)職稱或具有建筑施工專業(yè)知識(shí)的持證人員。2.見(jiàn)證人員及取樣人員對(duì)試樣的代表性和真實(shí)性負(fù)有法定責(zé)任。3.見(jiàn)證人員有責(zé)任對(duì)試樣進(jìn)行監(jiān)護(hù),并和送樣人一起將試樣送到試驗(yàn)機(jī)構(gòu),然

25、后在委托單上簽字,否則,所引起的責(zé)任由見(jiàn)證人員負(fù)責(zé)。4.檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告上應(yīng)注明見(jiàn)證單位和見(jiàn)證人,否則,其報(bào)告一律無(wú)效。第一聯(lián):存檔(黑) 第二聯(lián):交試驗(yàn)室(綠) 第三聯(lián):委托單位取報(bào)告憑證(黃) 第四聯(lián):交見(jiàn)證單位(紅) 鋼筋連接接頭試件見(jiàn)證取樣送樣委托單 委托編號(hào)： 工程名稱鋼都桂家灣IV回220kV 電纜線路工程工程地點(diǎn)歡樂(lè)大道、武漢站以南委托單位武漢 華源電力建筑工程有限公司施工單位武漢華源電力建筑工程有限公司建設(shè)單位武漢供電公司監(jiān)理單位宜昌宜電工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司見(jiàn)證單位(蓋章)見(jiàn)證人(簽字)吳中發(fā)送樣人(簽字)吳祥林樣品來(lái)源現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證取樣委托日期年 月 日聯(lián)系電話1300617182

26、0檢驗(yàn)編號(hào)試件名稱鋼 筋 母 材 情 況送樣數(shù)量代表批量使用部位原檢驗(yàn)編號(hào)強(qiáng)度等級(jí)牌號(hào)代號(hào)規(guī)格鋼筋標(biāo)志表面形狀生產(chǎn)廠家電渣壓力焊HRB400螺紋22螺紋武 鋼2組478個(gè)16#沉井主體結(jié)構(gòu)電渣壓力焊HRB400螺紋25螺紋武 鋼2組330個(gè)16#沉井主體結(jié)構(gòu)電渣壓力焊HRB400螺紋22螺紋武 鋼2組420個(gè)15#沉井第一、二節(jié)墻身檢驗(yàn)項(xiàng)目收樣日期年 月 日收樣人預(yù)定取報(bào)告日期年 月 日付款方式說(shuō)明1.見(jiàn)證單位為建設(shè)單位或監(jiān)理單位,見(jiàn)證人為其單位具有初級(jí)以上技術(shù)職稱或具有建筑施工專業(yè)知識(shí)的持證人員。2.見(jiàn)證人員及取樣人員對(duì)試樣的代表性和真實(shí)性負(fù)有法定責(zé)任。3.見(jiàn)證人員有責(zé)任對(duì)試樣進(jìn)行監(jiān)護(hù),并和

27、送樣人一起將試樣送到試驗(yàn)機(jī)構(gòu),然后在委托單上簽字,否則,所引起的責(zé)任由見(jiàn)證人員負(fù)責(zé)。4.檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告上應(yīng)注明見(jiàn)證單位和見(jiàn)證人,否則,其報(bào)告一律無(wú)效。第一聯(lián):存檔(黑) 第二聯(lián):交試驗(yàn)室(綠) 第三聯(lián):委托單位取報(bào)告憑證(黃) 第四聯(lián):交見(jiàn)證單位(紅) 鋼筋連接接頭試件見(jiàn)證取樣送樣委托單 委托編號(hào)： 工程名稱鋼都桂家灣IV回220kV 電纜線路工程工程地點(diǎn)歡樂(lè)大道、武漢站以南委托單位武漢 華源電力建筑工程有限公司施工單位武漢華源電力建筑工程有限公司建設(shè)單位武漢供電公司監(jiān)理單位宜昌宜電工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司見(jiàn)證單位(蓋章)見(jiàn)證人(簽字)吳中發(fā)送樣人(簽字)吳祥林樣品來(lái)源現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證取樣委托日期年 月 日聯(lián)系電驗(yàn)編號(hào)試件名稱鋼 筋 母 材 情 況送樣數(shù)量代表批量使用部位原檢驗(yàn)編號(hào)強(qiáng)度等級(jí)牌號(hào)代號(hào)規(guī)格鋼筋標(biāo)志表面形狀生產(chǎn)廠家電渣壓力焊HRB400螺紋22螺紋武 鋼2組478個(gè)16#沉井主體結(jié)構(gòu)電渣壓力焊HRB400螺紋25螺紋武 鋼2組330個(gè)16#沉井主體結(jié)構(gòu)電渣壓力焊HRB400螺紋22螺紋武 鋼2組420個(gè)15#沉井第一、二節(jié)墻身檢驗(yàn)項(xiàng)目收樣日期年 月 日收樣人預(yù)定取報(bào)告日期年 月 日付款方式說(shuō)明1.見(jiàn)證單位為建設(shè)單位或監(jiān)理單位,見(jiàn)證人為其單位具有初級(jí)以上技術(shù)職稱或具有建筑施工專業(yè)知識(shí)的持證人員。2.