1、高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定申請(qǐng)材料企業(yè)名稱（蓋章）： 通信地址： 企業(yè)法定代表人： 年 度： 2008 企業(yè)注冊(cè)承諾書 編號(hào)： 本企業(yè)了解高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定相關(guān)政策、規(guī)定、管理結(jié)構(gòu)和申報(bào)認(rèn)定流程，基于對(duì)“高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定管理工作網(wǎng)”采用的安全方案、保密措施、網(wǎng)絡(luò)身份識(shí)別和驗(yàn)證系統(tǒng)的充分信任，自愿申請(qǐng)注冊(cè)成為“高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定管理工作網(wǎng)”的注冊(cè)企業(yè)，并做出如下承諾：一、在注冊(cè)過程中將真實(shí)、準(zhǔn)確地填報(bào)企業(yè)注冊(cè)登記表，并對(duì)該信息的真實(shí)性承擔(dān)法律責(zé)任；二、在成為“高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定管理工作網(wǎng)”的注冊(cè)企業(yè)后，愿通過電子郵件、手機(jī)短信和電話等方式獲得相關(guān)通知信息。并承諾按要求通過網(wǎng)絡(luò)完成認(rèn)定申請(qǐng)材料的上報(bào)工作；三、認(rèn)真

2、閱讀“高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定管理工作網(wǎng)”在每個(gè)環(huán)節(jié)上提供的企業(yè)聲明與確認(rèn)書，并承諾一經(jīng)確認(rèn)，視同與本承諾書具有同等法律效力。企業(yè)注冊(cè)登記表企業(yè)名稱注冊(cè)時(shí)間主營(yíng)產(chǎn)品（服務(wù)）所屬技術(shù)領(lǐng)域注冊(cè)類型法人代碼稅務(wù)登記號(hào)通信地址郵政編碼企業(yè)法定代表人姓 名手機(jī)身份證號(hào)電 話傳 真E-mail聯(lián)系人姓 名E-mail 電 話傳 真手 機(jī)企業(yè)是否上市 是 否企業(yè)上市代碼是否引入風(fēng)險(xiǎn)投資 是 否投資額（萬元）股權(quán)結(jié)構(gòu)（本表可續(xù)加）中國(guó)公民姓 名身份證號(hào)投資總額（萬元）外籍公民姓 名護(hù)照號(hào)投資總額（萬元）中國(guó)企業(yè)法人名稱法人代碼投資額（萬元）外國(guó)企業(yè)法人名稱法人代碼投資額（萬元）企業(yè)名稱： （蓋章）高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定申請(qǐng)

3、書 填報(bào)號(hào)： 企業(yè)名稱（蓋章）： 企業(yè)所在地區(qū)： 上海 市 認(rèn)定機(jī)構(gòu)辦公室： 上海市高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定辦公室 填報(bào)日期： 科技部、財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局編制二零零八年七月聲 明本企業(yè)鄭重聲明：1、 本企業(yè)相信“高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定管理工作網(wǎng)”的安全性及其可靠性。2、 為申請(qǐng)認(rèn)定高新技術(shù)企業(yè)，本企業(yè)愿意按照高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定管理辦法和高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定管理工作指引的規(guī)定提供所要求的認(rèn)定材料。3、 本企業(yè)相信認(rèn)定機(jī)構(gòu)及其委托的評(píng)審專家在高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定工作中的職業(yè)道德和職業(yè)水平，并愿意由認(rèn)定機(jī)構(gòu)委托的專家進(jìn)行認(rèn)定評(píng)審。填 報(bào) 說 明企業(yè)應(yīng)參照高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定管理辦法、國(guó)家重點(diǎn)支持的高新技術(shù)領(lǐng)域（國(guó)科發(fā)火200

4、8172號(hào)）和高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定管理工作指引（國(guó)科發(fā)火2008362號(hào)）的要求填報(bào)。本表內(nèi)的所有財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)須出自具有資質(zhì)的中介機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)審計(jì)報(bào)告。1.企業(yè)應(yīng)如實(shí)填報(bào)所附各表。要求文字簡(jiǎn)潔，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、詳實(shí)。2.表內(nèi)欄目不得空缺，無內(nèi)容時(shí)填寫 “0”；數(shù)據(jù)有小數(shù)時(shí)，按四舍五入取整數(shù)填寫。3.“研發(fā)項(xiàng)目”：詳見工作指引四、（三）、1中“研究開發(fā)活動(dòng)定義”。4.“技術(shù)領(lǐng)域”是指：國(guó)家重點(diǎn)支持的高新技術(shù)領(lǐng)域中規(guī)定的內(nèi)容?！捌渌I(lǐng)域”是指：國(guó)家重點(diǎn)支持的高新技術(shù)領(lǐng)域以外的內(nèi)容。5.“近3年”是指：申報(bào)當(dāng)年以前的連續(xù)3年（不含申報(bào)當(dāng)年）。6.“企業(yè)近1年財(cái)務(wù)狀況”是指：企業(yè)申報(bào)當(dāng)年前1個(gè)財(cái)政年度的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)?！颁N

5、售收入”是指：產(chǎn)品收入和技術(shù)服務(wù)收入之和?！翱傎Y產(chǎn)”是指：流動(dòng)資金、長(zhǎng)期投資、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)、遞延資產(chǎn)和其他資產(chǎn)等的總和，等于企業(yè)負(fù)債與所有者權(quán)益之和。7.“技術(shù)來源”是指：企業(yè)自有技術(shù)、其他企業(yè)技術(shù)、中央屬科研院所、地方屬科研院所、大專院校、引進(jìn)技術(shù)本企業(yè)消化創(chuàng)新、國(guó)外技術(shù)。8.“知識(shí)產(chǎn)權(quán)類別”是指：已授權(quán)的專利（發(fā)明、實(shí)用新型、外觀設(shè)計(jì)）、軟件著作權(quán)、集成電路布圖設(shè)計(jì)專有權(quán)、植物新品種。9.“知識(shí)產(chǎn)權(quán)獲得方式”是指：自主研發(fā)、受讓、受贈(zèng)、并購(gòu)，或擁有年以上的獨(dú)占許可。10.“高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）收入”是指：企業(yè)符合重點(diǎn)領(lǐng)域要求的產(chǎn)品（服務(wù)）的銷售收入與技術(shù)性收入的綜合。11. RD代表

6、研究開發(fā)項(xiàng)目編號(hào)；PS代表高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）編號(hào)。RD和PS后取兩位數(shù)（01、02、）。一、企業(yè)基本信息表主營(yíng)業(yè)務(wù)所屬技術(shù)領(lǐng)域電子信息技術(shù) 生物與新醫(yī)藥技術(shù) 航空航天技術(shù) 新材料技術(shù) 高技術(shù)服務(wù)業(yè) 新能源及節(jié)能技術(shù)資源與環(huán)境技術(shù) 高新技術(shù)改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè) 其他領(lǐng)域近3年內(nèi)獲得的自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)數(shù)(件)發(fā)明專利實(shí)用新型外觀設(shè)計(jì)軟件著作版權(quán)集成電路布圖設(shè)計(jì)專有權(quán)植物新品種其 他人力資源情況職工總數(shù)（人）大專以上學(xué)歷科技人員數(shù)（人）從事研究開發(fā)人員數(shù)（人）留學(xué)歸國(guó)人員數(shù)（人）近3年每年銷售收入（萬元）2007年近3年每年總資產(chǎn)（萬元）2007年2006年2006年2005年2005年2007年高新技術(shù)產(chǎn)品

7、（服務(wù)）總收入（萬元）2005-2007年研究開發(fā)費(fèi)用總額（萬元）其中：在中國(guó)境內(nèi)研發(fā)費(fèi)用總額（萬元）管理與研究開發(fā)人員情況（限400字）科技成果轉(zhuǎn)化及研究開發(fā)管理情況（限400字）二、企業(yè)研究開發(fā)項(xiàng)目情況表（近3年執(zhí)行的項(xiàng)目，按單一項(xiàng)目填報(bào)）項(xiàng)目名稱項(xiàng)目編號(hào)RD01起止時(shí)間-技術(shù)領(lǐng)域技術(shù)來源本項(xiàng)目研發(fā)人員數(shù)研發(fā)經(jīng)費(fèi)總預(yù)算（萬元）研發(fā)經(jīng)費(fèi)2005-2007年總支出（萬元）其中：2007年2006年2005年立項(xiàng)目的及組織實(shí)施方式（限400字）核心技術(shù)及創(chuàng)新點(diǎn)（限400字）取得的階段性成果（限400字）三、上年度高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）情況（按單一產(chǎn)品（服務(wù)）填報(bào)）編 號(hào)PS01產(chǎn)品名稱技術(shù)領(lǐng)域技術(shù)

8、來源上年度銷售收入（萬元）關(guān)鍵技術(shù)及主要技術(shù)指標(biāo)（限400字）與同類產(chǎn)品（服務(wù)）的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)（限400字）產(chǎn)品（服務(wù)）獲得知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況（限400字）四、近3年內(nèi)獲得的自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)數(shù)匯總表授權(quán)項(xiàng)目名稱類別授權(quán)日期授權(quán)號(hào)獲得方式所屬項(xiàng)目編號(hào)PS（RD）五、企業(yè)年度研究開發(fā)費(fèi)用結(jié)構(gòu)明細(xì)表(按近3年每年分別填報(bào)) 2005 年度 單位：萬元項(xiàng)目?jī)?nèi)部研究開發(fā)投入額其中：委托外部研究開發(fā)投入額其中:境內(nèi)的外部研發(fā)投入額研究開發(fā)投入額(內(nèi)、外部)小計(jì)研發(fā)項(xiàng)目編號(hào)累計(jì)發(fā)生額人員人工直接投入折舊費(fèi)用與長(zhǎng)期費(fèi)用攤派設(shè)計(jì)費(fèi)設(shè)備調(diào)試費(fèi)無形資產(chǎn)攤銷其他費(fèi)用RD01RD02RDO3RD.合計(jì)企業(yè)填報(bào)人簽字： 中介機(jī)構(gòu)簽字（

9、公章）： 日 期： 日 期： 五、企業(yè)年度研究開發(fā)費(fèi)用結(jié)構(gòu)明細(xì)表(按近3年每年分別填報(bào)) 2006 年度 單位：萬元項(xiàng)目?jī)?nèi)部研究開發(fā)投入額其中：委托外部研究開發(fā)投入額其中:境內(nèi)的外部研發(fā)投入額研究開發(fā)投入額(內(nèi)、外部)小計(jì)研發(fā)項(xiàng)目編號(hào)累計(jì)發(fā)生額人員人工直接投入折舊費(fèi)用與長(zhǎng)期費(fèi)用攤派設(shè)計(jì)費(fèi)設(shè)備調(diào)試費(fèi)無形資產(chǎn)攤銷其他費(fèi)用RD01RD02RDO3RD.合計(jì)企業(yè)填報(bào)人簽字： 中介機(jī)構(gòu)簽字（公章）： 日 期： 日 期： 五、企業(yè)年度研究開發(fā)費(fèi)用結(jié)構(gòu)明細(xì)表(按近3年每年分別填報(bào)) 2007 年度 單位：萬元項(xiàng)目?jī)?nèi)部研究開發(fā)投入額其中：委托外部研究開發(fā)投入額其中:境內(nèi)的外部研發(fā)投入額研究開發(fā)投入額(內(nèi)、外部

10、)小計(jì)研發(fā)項(xiàng)目編號(hào)累計(jì)發(fā)生額人員人工直接投入折舊費(fèi)用與長(zhǎng)期費(fèi)用攤派設(shè)計(jì)費(fèi)設(shè)備調(diào)試費(fèi)無形資產(chǎn)攤銷其他費(fèi)用RD01RD02RDO3RD.合計(jì)企業(yè)填報(bào)人簽字： 中介機(jī)構(gòu)簽字（公章）： 日 期： 日 期： 六、附件清單（將提供的證明材料，在下表中列出）附件名稱附件類型持有單位發(fā)出單位簽發(fā)編號(hào)簽發(fā)時(shí)間有效開始時(shí)間有效結(jié)束時(shí)間說明描述注意：附件類型為：企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證書、近三個(gè)會(huì)計(jì)年度研究開發(fā)費(fèi)用的專項(xiàng)審計(jì)報(bào)告、近一個(gè)會(huì)計(jì)年度高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）收入的專項(xiàng)審計(jì)報(bào)告、企業(yè)三個(gè)會(huì)計(jì)年度財(cái)務(wù)報(bào)表的審計(jì)報(bào)告、技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)證明材料、其他。 附件1上海市高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定（復(fù)審）創(chuàng)新情況補(bǔ)充表認(rèn)定證書編號(hào)： 申

11、請(qǐng)類別主管部門初審意見通過 未通過審核意見通過 未通過新認(rèn)定 復(fù)審稅務(wù)主管企業(yè)聯(lián)系人姓名聯(lián)系地址郵編手機(jī)電話注冊(cè)資本（萬元）企業(yè)類別國(guó)有企業(yè) 集體企業(yè)股份合作企業(yè) 有限責(zé)任公司股份有限公司 私營(yíng)企業(yè) 港澳臺(tái)投資企業(yè) 外商投資企業(yè)高新技術(shù)領(lǐng)域一級(jí)目錄二級(jí)目錄三級(jí)目錄職工總?cè)藬?shù)_人科技人員管理人員按文化程度分按技術(shù)職稱分大專以上其中中高級(jí)以上其中本科碩士博士高級(jí)中級(jí)初級(jí)占職工總數(shù)%研發(fā)人員比例情況說明（400個(gè)字）經(jīng)營(yíng)情況（萬元）年度總產(chǎn)值利潤(rùn)總額銷售額科技開發(fā)經(jīng)費(fèi)支出總額占銷售額（）稅金出口創(chuàng)匯額（美元）應(yīng)交所得稅享受高新技術(shù)企業(yè)減免所得稅總投資額（萬元）中方投資額中方占比外方投資額外方占比通過

12、國(guó)際質(zhì)量體系認(rèn)證情況（ISO9000、14000、GMP、QS、UL等累計(jì)數(shù)）ISO（項(xiàng)）GMP（項(xiàng)）其他質(zhì)量體系認(rèn)證（項(xiàng)）附件2企業(yè)獲科技項(xiàng)目資助情況項(xiàng)目名稱獲得資助相關(guān)情況*國(guó)家863項(xiàng)目 是 （ ）項(xiàng) 否國(guó)家重點(diǎn)新產(chǎn)品 是 （ ）項(xiàng) 否上海市重點(diǎn)新產(chǎn)品 是 （ ）項(xiàng) 否上海市科研計(jì)劃項(xiàng)目 是 （ ）項(xiàng) 否上海市高新技術(shù)成果轉(zhuǎn)化項(xiàng)目 是 （ ）項(xiàng) 否國(guó)家科技型中小企業(yè)創(chuàng)新基金 是 （ ）項(xiàng) 否上海市科技型中小企業(yè)創(chuàng)新資金 是 （ ）項(xiàng) 否上海市科技小巨人企業(yè) 是 （ ）項(xiàng) 否上海市科技小巨人培育企業(yè) 是 （ ）項(xiàng) 否上海市浦江人才計(jì)劃 是 （ ）項(xiàng) 否區(qū)（縣）科技型小巨人企業(yè) 是 （ ）項(xiàng)

13、 否區(qū)（縣）科技小巨人培育企業(yè) 是 （ ）項(xiàng) 否其他科技項(xiàng)目資助情況*（限200個(gè)漢字）注：*請(qǐng)?jiān)趦?nèi)打“”；若選“是”，則填上具體數(shù)目項(xiàng)；*請(qǐng)說明企業(yè)在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中其他重大情況，以及承擔(dān)國(guó)家、省（市）、區(qū)（縣）其他工程、科技項(xiàng)目等有關(guān)內(nèi)容。附件3知識(shí)產(chǎn)權(quán)基本情況（單位：項(xiàng)）2007年2006年2005年以前所有年度的累計(jì)專利申請(qǐng)外觀設(shè)計(jì)實(shí)用新型發(fā)明專利專利授權(quán)外觀設(shè)計(jì)實(shí)用新型發(fā)明專利專利實(shí)施許可外觀設(shè)計(jì)實(shí)用新型發(fā)明專利軟件版權(quán)或產(chǎn)品版權(quán)申請(qǐng)版權(quán)授權(quán)軟件產(chǎn)品證書頒發(fā)集成電路布圖設(shè)計(jì)申請(qǐng)登記授權(quán)商標(biāo)注冊(cè)授權(quán)使用上海著名商標(biāo)中國(guó)馳名商標(biāo)企業(yè)專有技術(shù)-注：1、知識(shí)產(chǎn)權(quán)應(yīng)有受理、授權(quán)證書復(fù)印件；2、企業(yè)專有技術(shù)：指企業(yè)自己建立的專業(yè)技術(shù)管理，應(yīng)保留相關(guān)文件，全國(guó)性行業(yè)檢測(cè)機(jī)構(gòu)的測(cè)試證明等或其他佐證材料附件4企業(yè)研究開發(fā)組織管理情況（內(nèi)容包括：1、研究開發(fā)項(xiàng)目立項(xiàng)報(bào)告；2研發(fā)投入核算體系；3、產(chǎn)學(xué)研合作的研發(fā)活動(dòng)；4、研發(fā)機(jī)構(gòu)并具備相應(yīng)的設(shè)施和設(shè)備；5、研究人員的績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)制度。）附件：5前三年科技成果轉(zhuǎn)化能力情況匯總表序號(hào)科技成果名稱及其年份科技成果所形成的產(chǎn)品、服務(wù)、樣品、樣機(jī)等的名稱及其年份科技成果轉(zhuǎn)化說明上傳的附件名稱12345678910111213備注：1）科技成果名稱及其年份：列出技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)效果證明材料及年份，包括：知識(shí)產(chǎn)權(quán)證書（或獨(dú)占許可合同）、生產(chǎn)批文、新產(chǎn)品或新技術(shù)證明