1、競爭產(chǎn)品醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專注于總結(jié)1.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的本質(zhì)是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論。2.醫(yī)德的核心問題是名醫(yī)務(wù)人員與患者之間的關(guān)系。3.醫(yī)德研究的核心內(nèi)容是醫(yī)德現(xiàn)象。4.醫(yī)德研究的基本對象是醫(yī)患關(guān)系。5.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對象是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。6.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)學(xué)實踐的主要內(nèi)容。7.倫理體系的主體和核心是規(guī)范倫理。8.醫(yī)療人道主義的核心問題是尊重病人。9.社會主義醫(yī)德原則的核心和宗旨是全心全意為人民健康服務(wù)。10.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理在祖國的最初表現(xiàn)是奉獻(xiàn)。11.中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理的核心理念是。12.醫(yī)療關(guān)系的道德模式是友好合作型。13.傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系模式是主動和被動。14.醫(yī)德評價的方法包括：檢

2、查與評價、傳統(tǒng)習(xí)俗、輿論和內(nèi)心信念。15.醫(yī)學(xué)倫理評價標(biāo)準(zhǔn)：療效標(biāo)準(zhǔn)、社會標(biāo)準(zhǔn)和科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。16.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變：“生物醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會醫(yī)學(xué)模式”醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展世界上三位著名的醫(yī)生：孫思邈、希波克拉底和邁蒙的尼特斯。中國：1.黃帝內(nèi)經(jīng)中國首個醫(yī)學(xué)經(jīng)典。2.張仲景寫了傷寒雜病論。3.東風(fēng)的“杏林故事”。4.孫思邈的東方醫(yī)學(xué)之父千金藥方和千金翼方是中國醫(yī)學(xué)史上最早的全面系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)著作。大醫(yī)精誠和大醫(yī)習(xí)業(yè)致力于醫(yī)學(xué)倫理。5.宋代張杲收集醫(yī)學(xué)典故和名醫(yī)列傳，編成醫(yī)說。6.宋詞寫了洗冤集錄，提出了司法鑒定的倫理問題。7.龔?fù)①t寫了萬病回春，首次提出了醫(yī)患關(guān)系。8.元朝時，

3、張從正把醫(yī)學(xué)提到了仁愛和孝道的高度。9.明代陳師公外科正宗發(fā)揚了人道主義精神。10.于昌在清代寫了醫(yī)家五戒十要，提出了辯證治療的原則，即“臨床倫理學(xué)”。11.宋是中國近代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的先驅(qū)。1933年，他主編的醫(yī)門法律出版，這是中國第一部系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專著。12.毛澤東對革命時期醫(yī)學(xué)倫理的總結(jié)：“救死扶傷，實行革命人道主義”。外國：1.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的創(chuàng)始人，古希臘希波克拉底的“西方醫(yī)學(xué)之父”和“神圣醫(yī)學(xué)”，創(chuàng)立了醫(yī)學(xué)體系并建立了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)體系，醫(yī)業(yè)倫理學(xué)。2.古印度的苗文提出“四德”，閹割了羅賈。3.蓋倫是羅馬帝國醫(yī)學(xué)整合思想的主要代表。4.阿拉伯的代表人物是邁蒙尼蒂斯希波克拉底誓言。5.德國的

4、胡弗蘭德提出禱文來拯救生命，治愈傷員，拯救病人6.皮內(nèi)爾專門寫了醫(yī)德十二箴成為精神病學(xué)的創(chuàng)始人。7.1803年，Cvar發(fā)表了世界上第一部精神病之治療哲學(xué)論，系統(tǒng)地提出了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)。它標(biāo)志著醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為一門獨立科學(xué)的出現(xiàn)。文學(xué)：1.在1946年，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)被制定，人類實驗的基本原則被制定，“首先，它必須有益于社會，其次，它應(yīng)該符合倫理和法律觀點”。2，1948，紐倫堡法典，作為全世界醫(yī)務(wù)人員的行為準(zhǔn)則。3.1964年，日內(nèi)瓦宣言，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則被提出。4.1968年8月，死亡的道德責(zé)任和器官移植的道德原則被確定。5.1975年10月，第赫爾辛基宣言號法令規(guī)定了醫(yī)生在虐待仆人和不人道

5、地對待囚犯時的行為準(zhǔn)則。6.1977年，悉尼宣言精神病學(xué)的道德原則被采納。7.2000年，世界生物倫理大會通過了東京宣言。一、道德和倫理(1)道德1.定義：它是人類社會生活所特有的原則、規(guī)范、心理意識和行為活動的總和，由經(jīng)濟關(guān)系決定，由人們的內(nèi)在信念和特殊的社會手段維持，由善惡來評價。2.正式社交集會(1)道德可以促進(jìn)經(jīng)濟關(guān)系的形成和鞏固。(2)在一定的歷史條件下，道德也會影響生產(chǎn)力的發(fā)展。(3)道德在維護(hù)社會秩序、穩(wěn)定社會生活、保障人們?nèi)粘Ｉ詈徒煌恼＿M(jìn)行方面發(fā)揮著重要作用。3.特征(1)常態(tài)，(2)自主，(3)穩(wěn)定(2)倫理1.定義：它是一門研究道德的科學(xué)，是一個理論和系統(tǒng)的思想體系。

6、2.系統(tǒng)(1)描述倫理學(xué)，(2)元倫理學(xué)，(3)規(guī)范倫理學(xué)(3)醫(yī)學(xué)倫理1)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對象和內(nèi)容1.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的定義：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是一種理論的、系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)職業(yè)意識形態(tài)，是研究醫(yī)學(xué)職業(yè)道德產(chǎn)生和發(fā)展的規(guī)律及其本質(zhì)的學(xué)科。這是一門邊緣學(xué)科，醫(yī)學(xué)和倫理學(xué)相互交叉，相互滲透。2.研究對象(1)醫(yī)務(wù)人員與患者(包括患者家屬)的關(guān)系(2)醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系(3)醫(yī)務(wù)人員與社會的關(guān)系(4)醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)學(xué)發(fā)展的關(guān)系4.研究內(nèi)容(1)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論(2)醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)體系(3)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本實踐(4)醫(yī)德問題5.醫(yī)德的社會功能：1，調(diào)節(jié)醫(yī)療關(guān)系2，保證醫(yī)療質(zhì)量3，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展4，促進(jìn)精神文明建設(shè)(2)

7、研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的意義和方法6.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的意義(1)醫(yī)德是提高醫(yī)學(xué)生素質(zhì)、完善其知識結(jié)構(gòu)不可或缺的一部分；(2)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)科價值是由現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的特點決定的；(3)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展出現(xiàn)了許多新課題，這給醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究帶來了新的意義。7.學(xué)習(xí)方法(1)理論聯(lián)系實際(2)歷史分析(3)歸納和演繹(4)系統(tǒng)方法(5)比較法二、醫(yī)患關(guān)系(是一種職業(yè)道德關(guān)系)(一)醫(yī)患關(guān)系的含義狹義的醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)患關(guān)系。廣義的醫(yī)患關(guān)系是指以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)生一方)和以病人為中心的群體(醫(yī)生一方)在疾病的診斷和治療、預(yù)防、保健和康復(fù)方面的相互關(guān)系。1.古代醫(yī)患關(guān)系的特點平等、直接、穩(wěn)定、主動。2.醫(yī)患關(guān)系發(fā)

8、展的新趨勢：1)醫(yī)患關(guān)系的“物化”趨勢2)醫(yī)患關(guān)系的分解趨勢3)病患分離的趨勢4)醫(yī)患關(guān)系的碎片化趨勢3.現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系的特征：1)強調(diào)尊重患者的生命價值2)強調(diào)醫(yī)生和病人的權(quán)利3)突出醫(yī)生的社會責(zé)任4.薩索爾蘭德模型方式醫(yī)生的地位患者狀況模式應(yīng)用程序?qū)ο笊钤椭鲃?被動型為病人做些什么被動接受，無反應(yīng)昏迷病人、重度精神病人和嬰兒父母和嬰兒引導(dǎo)-合作型告訴病人該做什么合作急性感染患者父母和青少年聯(lián)合參與類型幫助病人自我康復(fù)伙伴關(guān)系和積極參與整個過程慢性病患者或心理治療成人之間(二)醫(yī)患雙方的權(quán)利1、受影響方的權(quán)利1)基本醫(yī)療權(quán)利2)自主和自決3)知情同意權(quán)4)隱私和保密2.醫(yī)生的權(quán)利1)特殊權(quán)

9、利干涉權(quán)2)一般權(quán)利A .獨立診斷和治療的權(quán)利B .獲得信息的權(quán)利C .個人尊嚴(yán)和人身安全不受侵犯的權(quán)利D .獲得醫(yī)療服務(wù)合理報酬的權(quán)利E .從事醫(yī)學(xué)研究的權(quán)利F .參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和醫(yī)院管理的權(quán)利(3)醫(yī)患雙方的義務(wù)1.受影響方的義務(wù)1)合作2.醫(yī)生的義務(wù)1)嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。2)正確記錄和保存病歷的義務(wù)。(三)如實告知和說明的義務(wù)。4)救援和轉(zhuǎn)診義務(wù)。(4)醫(yī)患沖突的主要因素及調(diào)控途徑。a)醫(yī)患沖突的主要因素1、醫(yī)務(wù)人員1)醫(yī)德低下2)心理和心理因素3)不良社會風(fēng)氣的影響4)人格特征因素5)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響2.病人1)就醫(yī)不良行為2)對健康的期望太高3)求醫(yī)的不信任心理

10、4)“病人角色”的因素3.管理1)管理指導(dǎo)思想的偏差2)管理體系的缺陷3)管理措施的混亂2)調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的方法1、加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德2.加強對就醫(yī)病人的道德教育3.深化衛(wèi)生改革實施科學(xué)管理。三、醫(yī)德的基本原則和基本規(guī)范1、中國古代醫(yī)學(xué)道德思想的主要內(nèi)容(1)熱愛醫(yī)療事業(yè)，救死扶傷(2)醫(yī)療風(fēng)格嚴(yán)謹(jǐn)，高度負(fù)責(zé)(3)文明的醫(yī)療實踐和熱誠(4)出色的醫(yī)療技能和卓越表現(xiàn)(5)不要害怕風(fēng)險或謀取私利(6)互相學(xué)習(xí)，互相幫助，團(tuán)結(jié)合作(7)平等相待，不要親近女人限制：(1)受宗教迷信的影響(2)深受封建社會落后道德意識的影響(3)受醫(yī)學(xué)自身發(fā)展的影響較小2.中國革命傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理的核心：革命人道主義基本

11、內(nèi)容：忠于醫(yī)療行業(yè)，勇于奉獻(xiàn)，為軍隊和人民服務(wù)，全心全意去救援。開拓創(chuàng)新，做出貢獻(xiàn)，實事求是，自力更生?；咎卣鳎?一)積極為革命戰(zhàn)爭服務(wù)2)貫徹以革命人道主義為核心的醫(yī)學(xué)倫理原則，使醫(yī)學(xué)人道主義發(fā)展到一個新階段3)為社會主義醫(yī)學(xué)倫理原則和醫(yī)學(xué)倫理理論的形成奠定了堅實的基礎(chǔ)4)建立了大量的醫(yī)學(xué)倫理模型現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理的特征：1)醫(yī)德要求趨向國際化2)重視醫(yī)德教育和研究3)指導(dǎo)理論更加科學(xué)；4)主客體關(guān)系復(fù)雜5)發(fā)展醫(yī)學(xué)人道主義6)生命倫理學(xué)的誕生現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理的局限性；1)被追逐利潤所污染2)踐踏人道主義的法西斯暴行出現(xiàn)3)醫(yī)學(xué)倫理的物化出現(xiàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的原則和規(guī)范(一)醫(yī)學(xué)倫理的基本原則1、調(diào)整醫(yī)患

12、關(guān)系、醫(yī)療關(guān)系和醫(yī)療社區(qū)關(guān)系應(yīng)遵循的基本原則。2.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則：1981年，全國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研討會提出“拯救生命，防治疾病，實行社會主義人道主義，全心全意為人民健康服務(wù)”。3.作為醫(yī)學(xué)倫理體系的核心和統(tǒng)帥，它是統(tǒng)領(lǐng)和制約醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范的總綱領(lǐng)。它是衡量醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)和水平的最高道德標(biāo)準(zhǔn)。4.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的內(nèi)涵(一)救死扶傷，防治疾病是社會主義醫(yī)德的根本任務(wù)，是醫(yī)務(wù)人員為人民健康服務(wù)的方式和手段，也是醫(yī)務(wù)人員的神圣職責(zé)。(2)貫徹社會主義人道主義是社會主義醫(yī)德的基本要求。醫(yī)療人道主義是指醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該尊重、同情和關(guān)心病人，珍惜和挽救他們的生命，體諒和減輕他們的痛苦。其內(nèi)容是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該

13、做的：首先，尊重病人的個性；第二，平等對待病人；第三，關(guān)心傷病員；第四，符合醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會進(jìn)步的需要；第五，反對所有不人道的醫(yī)療行為。(3)全心全意為人民健康服務(wù)是社會主義醫(yī)德的根本宗旨、本質(zhì)和核心，是醫(yī)德基本原則和實踐的出發(fā)點和歸宿，是社會主義醫(yī)德與以往社會歷史時期醫(yī)德的根本區(qū)別。5.特定原則2.概念：醫(yī)德規(guī)范是指根據(jù)一定的醫(yī)德理論和原則制定的規(guī)范，用以調(diào)整醫(yī)療工作中各種復(fù)雜的醫(yī)療人際關(guān)系，評價醫(yī)療行為的善惡。3.內(nèi)容熱愛醫(yī)藥行業(yè)，投身醫(yī)藥事業(yè)；精湛的醫(yī)療技能和卓越的表現(xiàn)；嚴(yán)格的醫(yī)療作風(fēng)和極端的責(zé)任感；平等待人，平等待人；行醫(yī)要端莊文明；誠實，不要謀取私利；醫(yī)療謹(jǐn)慎，保守醫(yī)療秘密；互相尊重，

14、團(tuán)結(jié)合作。4.功能(1)調(diào)整和約束；(2)補充和影響(3)完善和推廣醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇第四，優(yōu)生學(xué)1、優(yōu)生學(xué)是利用人工手段，保證出生的孩子具有良好的體質(zhì)和優(yōu)秀的素質(zhì)，避免出生缺陷個體。2.優(yōu)生學(xué)(由英國生物學(xué)家高爾頓創(chuàng)立)分為預(yù)防性優(yōu)生學(xué)(負(fù)優(yōu)生學(xué))和進(jìn)化性優(yōu)生學(xué)(正優(yōu)生學(xué))，前者用于預(yù)防患有嚴(yán)重遺傳疾病和先天性疾病的個體的出生，后者用于促進(jìn)具有優(yōu)秀人類品質(zhì)和智力的個體的繁殖，并改善和提高出生質(zhì)量。3.避孕和絕育是計劃生育的主要手段和主要的節(jié)育措施。4.在我國人工授精和體外受精的技術(shù)應(yīng)用中制定的倫理原則。36360.644646464611)知情同意原則2)維護(hù)接受者和后代雙方利益的原則3)

15、相互盲和保密原則4)保障社會福利的原則5)嚴(yán)格防止商業(yè)化的原則六.1.人體測試(1)對立的觀點優(yōu)勢與劣勢的矛盾；主動性和被動性的矛盾；利己與利他的矛盾；如果人類實驗被濫用，它將傷害人類(2)支持觀點這是醫(yī)學(xué)進(jìn)步的一個必要環(huán)節(jié)。優(yōu)點和缺點總是比較；并非所有人類實驗都對受試者有害。人類實驗符合最大效用主義原則2.人體實驗原理：1)。知情同意原則2)。保護(hù)主體的原則3)。醫(yī)學(xué)目的原則4)。嚴(yán)格操作原則3.哈佛對“腦死亡”的診斷標(biāo)準(zhǔn)1)沒有敏感性和反應(yīng)性；2)無自主呼吸和自主運動；3)無反射，主要是誘導(dǎo)反射消失；4)除了平腦波和低體溫(32.2)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑如巴比妥類藥物。4.腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的意義1)使死亡標(biāo)準(zhǔn)更加科學(xué)2)有利于衛(wèi)生資源的合理配置3)讓更