1、提供的爬取軟件來(lái)源于：52夜泉 免費(fèi)下載使用 冷觀移動(dòng)醫(yī)療（二）：尋找合適的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療方向心在自由 HIT專(zhuān)家網(wǎng)news HIT專(zhuān)家網(wǎng)news 微信號(hào) HIT180com功能介紹 HIT專(zhuān)家網(wǎng)(www.HIT180.com)是北京和思凱文化傳媒有限公司旗下專(zhuān)注醫(yī)療信息化(HIT)市場(chǎng)咨詢(xún)服務(wù)的信息交流平臺(tái)，自2012年6月18日正式創(chuàng)建上線(xiàn)以來(lái)，形成了專(zhuān)業(yè)的內(nèi)容服務(wù)、會(huì)議服務(wù)、咨詢(xún)服務(wù)，致力推進(jìn)中國(guó)衛(wèi)生信息化！2014-07-08前些日子，拙作冷觀移動(dòng)醫(yī)療（一）：真正從臨床醫(yī)護(hù)需求出發(fā)的太少引起一些爭(zhēng)議，其中有部分 HIT界業(yè)內(nèi)人士持反對(duì)意見(jiàn)，溝通以后發(fā)現(xiàn)，可能是對(duì)“移動(dòng)醫(yī)

2、療”這個(gè)概念的理解有些歧議。持反對(duì)意見(jiàn)的業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，“移動(dòng)醫(yī)療”是指院內(nèi)臨床醫(yī)護(hù)人員中已逐步推廣使用的移動(dòng)醫(yī)護(hù)項(xiàng)目，分歧就此產(chǎn)生。而實(shí)際上，在筆者眼中，移動(dòng)醫(yī)護(hù)是醫(yī)院信息系統(tǒng)及其重要和必要的組成部分，通過(guò)院內(nèi)無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)或者物聯(lián)網(wǎng)絡(luò)，利用移動(dòng)終端，解決醫(yī)院信息化中最難解決的最后 50米問(wèn)題，完善臨床數(shù)據(jù)的床邊采集，方便醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際工作，完成臨床工作的閉環(huán)流程。對(duì)于這樣比較成熟和有良好口碑的項(xiàng)目，筆者是絕對(duì)的擁躉，但這個(gè)概念用“移動(dòng)醫(yī)護(hù)”似乎更加合適。而實(shí)際上，拙文中提到的“移動(dòng)醫(yī)療”明確指的是目前以手機(jī) APP、微信等為主要載體的醫(yī)療服務(wù)。從能查閱到資料來(lái)看，國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生會(huì)員組織HIMSS對(duì)“

3、移動(dòng)醫(yī)療”給出的定義為：mHealth，就是通過(guò)使用移動(dòng)通信技術(shù) 例如PDA、智能手機(jī)和衛(wèi)星通信來(lái)提供醫(yī)療服務(wù)和信息，具體到移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域，則以基于安卓和 iOS等移動(dòng)終端系統(tǒng)的醫(yī)療健康類(lèi)APP應(yīng)用為主。從這個(gè)定義從內(nèi)容來(lái)看，基本涵蓋了移動(dòng)醫(yī)護(hù)與移動(dòng)醫(yī)療兩個(gè)方面，為區(qū)別起見(jiàn)，把拙文中的移動(dòng)醫(yī)療稱(chēng)為“移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”可能會(huì)更貼切。前文對(duì)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療潑了些冷水，但只說(shuō)問(wèn)題，不研究具體解決方案，就不能對(duì)項(xiàng)目的發(fā)展起良性作用。筆者試著從醫(yī)院的角度，對(duì)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在現(xiàn)有模塊功能基礎(chǔ)上的發(fā)展提一些淺顯之見(jiàn)：首先，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的實(shí)施和發(fā)展一定是以醫(yī)患雙方共同的訴求作為基石，并以降低雙方醫(yī)療成本為目的。

4、國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的醫(yī)療流程，也許在非從醫(yī)人員來(lái)看，有許多不合理之處，但即便這樣的流程也是多少血和淚，甚至多少生命換來(lái)的。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作為一門(mén)新興的項(xiàng)目，在對(duì)醫(yī)療這個(gè)傳統(tǒng)行業(yè)進(jìn)行滲透和改造之時(shí)，應(yīng)避免對(duì)患者造成二次傷害，也應(yīng)避免給醫(yī)院帶來(lái)新的風(fēng)險(xiǎn)。在APP服務(wù)微信服務(wù)中，體現(xiàn)對(duì)患者需求的滿(mǎn)足，但也應(yīng)該基于現(xiàn)階段醫(yī)療體制下需求的合理性的基礎(chǔ)上，有些客觀存在的問(wèn)題并不是醫(yī)院造成的，而有其更深層次的原因。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，比如醫(yī)院在對(duì)患者服務(wù)的收費(fèi)是衛(wèi)生行政部門(mén)管控下的“計(jì)劃經(jīng)濟(jì)”，而醫(yī)院在面對(duì)各種成本支出時(shí)，卻面臨著“市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)”?；颊咭苍S對(duì)醫(yī)院的收費(fèi)不滿(mǎn)意，但醫(yī)院不乏“收支倒掛”的服務(wù)項(xiàng)目，因?yàn)榕R床需求而堅(jiān)

5、持存在，這些都不是醫(yī)院主觀能改變的。醫(yī)院愿意支持和推廣移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，更多的目的還是為了做好對(duì)患者的服務(wù)，建立醫(yī)患之間或者醫(yī)院與健康服務(wù)輻射人群之間的一種O2O 模式，或者也可以將其納入 CRM管理的一部分。其次，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可以注重培養(yǎng)一批接受預(yù)約服務(wù)，接受全科服務(wù)模式的受眾，并逐步擴(kuò)大范圍成為就醫(yī)模式的主流。港大深圳醫(yī)院、上海九院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，已開(kāi)始實(shí)施門(mén)診病人全預(yù)約制，除符合急診范圍的患者外，不再接診非預(yù)約患者，這對(duì)國(guó)內(nèi)的醫(yī)療市場(chǎng)，特別是三甲醫(yī)院而言，將會(huì)是一個(gè)良好的開(kāi)端。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可以利用移動(dòng)互聯(lián)的優(yōu)勢(shì)，在院前進(jìn)行充分的教育和引導(dǎo)，并在預(yù)約就診前除了常規(guī)的就診時(shí)間提醒、地理位置服務(wù)

6、之外，可以完成諸如全科診療問(wèn)卷等內(nèi)容，以縮短患者在院的診療時(shí)間，改善患者體驗(yàn)，也方便接診醫(yī)生對(duì)患者情況的全面了解。在此基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患者就醫(yī)先找全科醫(yī)生，由全科醫(yī)生根據(jù)情況轉(zhuǎn)至相應(yīng)專(zhuān)科醫(yī)生處理?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)該建立患者與全科醫(yī)生或者相關(guān)自身確診疾病的專(zhuān)科 (注意是專(zhuān)科而不是特定的專(zhuān)科醫(yī)生 )之間的聯(lián)系，盡可能地避免將專(zhuān)科專(zhuān)家直接推向患者。第三，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在院內(nèi)可以試著建立醫(yī)生與醫(yī)生之間、醫(yī)生與護(hù)士之間的聯(lián)系與互動(dòng)，對(duì)于一些游離于現(xiàn)有醫(yī)院信息系統(tǒng)之外的信息化需求進(jìn)行規(guī)整。特別是在現(xiàn)有大部分醫(yī)院的“移動(dòng)醫(yī)護(hù)”終端不能做到人手一機(jī)的情況下，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可能會(huì)給醫(yī)生護(hù)士帶來(lái)一定的幫助。比如典型病例的

7、分享與討論、關(guān)于新技術(shù)方法的探討、院內(nèi)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、與醫(yī)療文獻(xiàn)檢索的結(jié)合、上級(jí)醫(yī)生對(duì)下級(jí)醫(yī)生的遠(yuǎn)程視頻指導(dǎo)等，還包括院內(nèi)危急值的提醒、醫(yī)護(hù)流程的溝通、院內(nèi)二維碼掃描以及對(duì)專(zhuān)科病人的管理等等。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這部分功能未來(lái)很有可能在保障安全、注重隱私的前提下，逐步與 HIS、EMR 互相融合，互相促進(jìn)。第四，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好院后的健康管理。健康管理已經(jīng)成為移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的一個(gè)熱點(diǎn)方向，利用可穿戴設(shè)備采集到數(shù)據(jù)，依靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)的力量，對(duì)服務(wù)人群健康狀況進(jìn)行跟蹤分析，建立個(gè)性化的健康服務(wù)方案，指導(dǎo)疾病的預(yù)防與治療。預(yù)計(jì)不久，醫(yī)院也會(huì)出現(xiàn)專(zhuān)門(mén)的健康管理團(tuán)隊(duì)，來(lái)吸引健康人群，培育忠實(shí)客戶(hù)。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也可以逐步與區(qū)域醫(yī)療健康檔案相結(jié)合，成為普通人群查閱自身EHR的入口，同時(shí)，也將成為EHR的重要資料來(lái)源，促使區(qū)衛(wèi)數(shù)據(jù)的流動(dòng)，提高健康檔案的利用率。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如果能從院前、院中、院后三個(gè)方向切實(shí)了解醫(yī)患雙方需求，合理規(guī)劃發(fā)展方向，將有可能占據(jù)醫(yī)療服務(wù)的“入口”地位，改變傳統(tǒng)就醫(yī)模式，并通過(guò)可行的商業(yè)模式轉(zhuǎn)換