1、,醫(yī)院科室績(jī)效管理,科室為什么要進(jìn)行經(jīng)營(yíng)與管理？,外部 競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境 顧客需求的變化 內(nèi)部 資源的局限 管理能力的有限,管理的10個(gè)階段 第一階段：經(jīng)驗(yàn)管理 第二階段：效率管理 第三階段：成本管理 第四階段：質(zhì)量管理 第五階段：人本管理 第六階段：知識(shí)管理 第七階段：創(chuàng)新管理 第八階段：文化管理 第九階段：戰(zhàn)略管理 第十階段: 品牌管理,績(jī)效管理的基本概念,績(jī)效管理就是管理者通過(guò)一定的方法和制度確保組織及其子系統(tǒng)（包括部門(mén)、流程、工作團(tuán)隊(duì)和員工個(gè)人）的績(jī)效成果能夠與組織的戰(zhàn)略目標(biāo)相一致，并促進(jìn)組織戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的過(guò)程?？?jī)效管理的最終目的是讓組織能夠可持續(xù)地發(fā)展，并且在發(fā)展的過(guò)程中員工的績(jī)效不斷地提

2、高。,對(duì)績(jī)效管理的基本理解,績(jī)效管理是管理者與員工就工作目標(biāo)與 如何達(dá)到工作目標(biāo)達(dá)成共識(shí)的過(guò)程。 績(jī)效管理是管理者對(duì)員工的教練與輔導(dǎo) 過(guò)程。 績(jī)效管理是管理者與員工間的不斷交流 和溝通的過(guò)程。 績(jī)效管理是管理者與員工持續(xù)改進(jìn)工作 績(jī)效的循環(huán)過(guò)程。,科室績(jī)效管理模型,指標(biāo),目的,薪酬,評(píng)估,溝通,醫(yī)院文化,醫(yī)院文化,醫(yī)院文化,醫(yī)院文化,（教練）,目前科室績(jī)效管理工作中存在的問(wèn)題,醫(yī)院對(duì)科室的績(jī)效考核本身就不規(guī)范不清晰。 科室管理未成體系。 科室員工職責(zé)不清,目標(biāo)不明。 工作缺乏規(guī)范的流程和衡量標(biāo)準(zhǔn)。 各項(xiàng)工作考核主體不明確。 考核結(jié)果未能得到很好的應(yīng)用。,科室績(jī)效管理的步聚,A 確定醫(yī)院的目標(biāo),

3、B 設(shè)定科室目標(biāo)與員工目標(biāo) 制定崗位說(shuō)明書(shū)與績(jī)效標(biāo)準(zhǔn),C 持續(xù)監(jiān)督績(jī)效進(jìn)度,D 實(shí)施績(jī)效考核與溝通,E 應(yīng)用績(jī)效考核結(jié)果,科室績(jī)效管理的主要指標(biāo),工作效率指標(biāo)：工作效率指標(biāo)表示醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的負(fù)荷程度，用以評(píng)價(jià)醫(yī)院工作效率的高低。主要指標(biāo)有人均門(mén)診業(yè)務(wù)量、人均出院業(yè)務(wù)量、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、病床工作日、出院者平均住院日等。 醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)：醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)表示醫(yī)療質(zhì)量水平，用以反映醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的高低。主要指標(biāo)有診斷符合率、治愈率、死亡率、院內(nèi)感染率、并發(fā)癥等。 財(cái)務(wù)狀況指標(biāo)：財(cái)務(wù)狀況指標(biāo)表示醫(yī)院財(cái)務(wù)效益、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)和償債能力水平，用以評(píng)價(jià)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況。主要指標(biāo)有凈產(chǎn)收益率、總資產(chǎn)報(bào)酬率、總資產(chǎn)周

4、轉(zhuǎn)率、流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、資產(chǎn)負(fù)債率、收入成本率、每床年業(yè)務(wù)收入、每百元固定資產(chǎn)收入等。,科室績(jī)效管理的主要指標(biāo),發(fā)展能力指標(biāo)：發(fā)展能力指標(biāo)表示與醫(yī)院發(fā)展能力相關(guān)指標(biāo)的水平，用以評(píng)價(jià)醫(yī)院自我發(fā)展的能力。主要指標(biāo)有資產(chǎn)保值增值率、固定資產(chǎn)更新率、固定資產(chǎn)收益率、人員培訓(xùn)費(fèi)用率、科研成果及發(fā)表論文水平等。 信譽(yù)指標(biāo)：信譽(yù)指標(biāo)表示與醫(yī)院有關(guān)的信譽(yù)指標(biāo)水平，用以評(píng)價(jià)醫(yī)院社會(huì)信譽(yù)狀況如何。主要指標(biāo)有服務(wù)滿意率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率。 病人負(fù)擔(dān)指標(biāo)：病人負(fù)擔(dān)指標(biāo)表示病人負(fù)擔(dān)水平，用以評(píng)價(jià)醫(yī)院病人負(fù)擔(dān)水平狀況。主要指標(biāo)有診次（床日）收費(fèi)水平、單病種收費(fèi)水平、病人人均出院費(fèi)用等。,科室績(jī)效管理的流程,制定績(jī)效目標(biāo)，起草

5、績(jī)效協(xié)議 審批并簽訂各個(gè)層面的績(jī)效協(xié)議,制定績(jī)效指標(biāo) 確定指標(biāo)權(quán)重,確立績(jī)效目標(biāo) 簽訂績(jī)效協(xié)議,實(shí)施績(jī)效考核 衡量績(jī)效結(jié)果,溝通績(jī)效結(jié)果 制定下期計(jì)劃,醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo) 業(yè)務(wù)單元職責(zé),結(jié)果管理,制定關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)并層層分解至部門(mén)和員工 根據(jù)對(duì)醫(yī)院價(jià)值的驅(qū)動(dòng)程度，設(shè)定關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)的權(quán)重,召開(kāi)月度、季度、年度績(jī)效審核會(huì)議，實(shí)施績(jī)效考核 對(duì)照績(jī)效目標(biāo)，確定績(jī)效完成情況,溝通考核結(jié)果，上下達(dá)成共識(shí) 總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，發(fā)掘失敗原因，調(diào)整行動(dòng)計(jì)劃,制定績(jī)效指標(biāo),科學(xué)的績(jī)效考核指標(biāo)應(yīng)具有四個(gè)特性 與組織目標(biāo)的一致性 與組織結(jié)構(gòu)的依存性 績(jī)效體系的完整性 績(jī)效過(guò)程的可控性,制定績(jī)效指標(biāo)的原則,具體：考核要針對(duì)明確的具體

6、目標(biāo)，不能含糊不清。 可度量：指標(biāo)是可數(shù)量化和可衡量的，驗(yàn)證這些績(jī)效指標(biāo)的數(shù)據(jù)或信息是可獲得的。 現(xiàn)實(shí)性：指標(biāo)可以被證明和觀察。 有時(shí)限：注重完成績(jī)效指標(biāo)的特定時(shí)限。 可實(shí)現(xiàn)：績(jī)效指標(biāo)大多數(shù)人經(jīng)過(guò)努力是可以實(shí)現(xiàn)的。,介紹一種評(píng)估方法-平衡計(jì)分卡,創(chuàng)始人：哈佛商學(xué)院教授： 羅伯特S卡普蘭 (Robert SKaplan) 復(fù)興全球戰(zhàn)略集團(tuán)總裁： 大衛(wèi)P諾頓(David PNorton),平衡計(jì)分卡的四個(gè)維度,平衡計(jì)分卡測(cè)評(píng)的優(yōu)勢(shì),圍繞醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo),把醫(yī)院、科室和員工個(gè)人的業(yè)績(jī)目標(biāo)與行動(dòng)計(jì)劃有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。 根據(jù)不同醫(yī)院、科室以及員工的能力和特點(diǎn)，量身定做。 在一定程度上可以保證醫(yī)院不會(huì)過(guò)度關(guān)注

7、某些衡量指標(biāo)，而是結(jié)合考慮統(tǒng)一所有的核心衡量指標(biāo)。 衡量指標(biāo)注重成果的有效性，而不僅僅是流程的效率。 可以定期跟蹤、監(jiān)控績(jī)效情況。 可以用單獨(dú)一份來(lái)概括重點(diǎn)和衡量指標(biāo)。 醫(yī)院、科室、員工之間可以使用平衡計(jì)分卡的流程進(jìn)行績(jī)效溝通。,績(jī)效指標(biāo)的設(shè)計(jì),醫(yī)療專業(yè)工作能力考核指標(biāo)： 1 本專業(yè)理論考試與答辯成績(jī)； 2 本專業(yè)相關(guān)的實(shí)踐操作評(píng)價(jià)； 3 病歷、醫(yī)囑、處方及其它醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量考核指標(biāo)； 4 急、重、疑難病的診治與搶救成功率； 5 開(kāi)展高難手術(shù)名稱與例數(shù)； 6 會(huì)診水平以及帶教評(píng)價(jià)； 7 科研項(xiàng)目開(kāi)展例數(shù)與獲獎(jiǎng)情況等。,績(jī)效指標(biāo)的設(shè)計(jì),醫(yī)療專業(yè)工作量指標(biāo)的考核： 臨床醫(yī)師可包括門(mén)診量（分日班

8、與夜班）、門(mén)診收治入院病人量、會(huì)診次數(shù)、住院主管病床人數(shù)、手術(shù)例數(shù)等。 麻醉醫(yī)師則主要按參與麻醉例數(shù)考核，可進(jìn)行打分比較，比如大手術(shù)：主麻5分，一助3分，二助1.5分；中手術(shù)：主麻3分，一助1分，二助0.5分；小手術(shù)：主麻1分，助手0.5分以及參與搶救人次數(shù)等。 對(duì)放射醫(yī)師則可從透視、閱片、攝片、造影、CT上機(jī)、CT閱片、CT增強(qiáng)等數(shù)量進(jìn)行考核。,績(jī)效指標(biāo)的設(shè)計(jì),某婦產(chǎn)科醫(yī)生計(jì)分法考核辦法 基本分（20分） 學(xué)歷（5分）：大專2分，本科3分,碩士或以上5分。 專業(yè)職稱（5分）：初級(jí)：1分，中級(jí)3分，副高4分，正高5分。 從事本專業(yè)工作年限（5分）：每一年加1分。 現(xiàn)任專業(yè)職稱履職年限（5分）：

9、每一年加1分。,績(jī)效指標(biāo)的設(shè)計(jì),某婦產(chǎn)科醫(yī)生計(jì)分法考核辦法 工作量分（50分醫(yī)生人數(shù)） 每門(mén)診人次0.2分,每住院床日1分。 門(mén)診上環(huán)1分,人流3分,無(wú)痛人流4分。 手術(shù):剖腹產(chǎn)5分,子宮肌瘤切除8分,子宮全切15分,子宮全切淋巴清掃23分。 門(mén)診收一名病人入院1分,病房接一人入院0.5分。 主持全科大會(huì)診或死亡病歷討論一次3分,主持全科運(yùn)行病歷討論2分。 主持一次大搶救4分，參與一次大搶救1分。,績(jī)效指標(biāo)的設(shè)計(jì),某婦產(chǎn)科醫(yī)生計(jì)分法考核辦法 創(chuàng)新分（10分） 開(kāi)展一例新手術(shù)3分。 提出一項(xiàng)管理或技術(shù)創(chuàng)新方面的建議，被科室主任采納計(jì)2分。,績(jī)效指標(biāo)的設(shè)計(jì),某婦產(chǎn)科醫(yī)生計(jì)分法考核辦法 質(zhì)量分（20

10、分），采取倒扣分的方法。 出現(xiàn)一份丙級(jí)病歷扣3分。 漏報(bào)一次傳染病扣3分。 處方出現(xiàn)一次差錯(cuò)扣2分。 下列情形不得分：病人投訴屬實(shí)的；出現(xiàn)重大醫(yī)療差錯(cuò)；工作中有明顯失誤并受到醫(yī)院口頭或書(shū)面批評(píng)的等。,績(jī)效指標(biāo)的設(shè)計(jì),管理人員工作量考核指標(biāo)： 1 完成崗位職責(zé)情況； 2 參與較大管理決策情況次數(shù)，所操作的角色； 3 年度工作目標(biāo)完成情況等。 管理專業(yè)人員工作能力考核指標(biāo)： 1 對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院管理理論和知識(shí)的掌握水平； 2 制定工作計(jì)劃、方案以及撰寫(xiě)工作總結(jié)的水平； 3 組織、實(shí)施和協(xié)調(diào)管理活動(dòng)的能力； 4 管理工作程序的規(guī)范化水平； 5 執(zhí)行和貫徹法律、法規(guī)的能力與水平。,績(jī)效指標(biāo)的設(shè)計(jì),護(hù)理專業(yè)人

11、員工作量考核指標(biāo)： 1 全年實(shí)際出勤天數(shù)； 2 全年值夜班總數(shù)； 3 參與危重病人搶救、護(hù)理總?cè)舜危?護(hù)理專業(yè)人員工作能力考核指標(biāo)： 1 理論考試成績(jī)； 2 基礎(chǔ)護(hù)理操作技能考核成績(jī)； 3 專科理論或技能考核成績(jī)； 4 對(duì)護(hù)師、護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教能力； 5 解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)疑難問(wèn)題，參與制定危重、疑難病人護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施措施的能力； 6 護(hù)理業(yè)務(wù)講座與護(hù)理查房的水平； 7 對(duì)發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析、鑒定并制定防范措施的能力。,實(shí)施績(jī)效考核,績(jī)效考核貫穿于“確定目標(biāo)任務(wù)實(shí)施各項(xiàng)計(jì)劃考核評(píng)價(jià)促進(jìn)改善”這一循環(huán)過(guò)程中。 醫(yī)院成立績(jī)效考核委員會(huì)。 其職責(zé)是： 決定醫(yī)院績(jī)效管理的重大事項(xiàng) ； 糾正

12、績(jī)效考核與評(píng)價(jià)中的偏差 ； 仲裁員工申訴 。,實(shí)施績(jī)效考核,成立醫(yī)院績(jī)效考核的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)部門(mén)。 其職責(zé)是： 制定和完善績(jī)效考核相關(guān)流程、制度； 擬訂績(jī)效考核時(shí)間進(jìn)度表，檢查、監(jiān)督績(jī)效考核工作執(zhí)行情況； 負(fù)責(zé)收集、整理、匯總各部門(mén)績(jī)效考核結(jié)果，對(duì)總體結(jié)果提出初步分析意見(jiàn)，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)； 建立員工績(jī)效考核檔案，為員工的發(fā)展、薪酬分配、激勵(lì)、合理調(diào)整崗位提供依據(jù)。 針對(duì)某些部門(mén)或某些專題，如目標(biāo)設(shè)定、面談技巧等，進(jìn)行咨詢和輔導(dǎo)。 接受、處理員工有關(guān)績(jī)效考核的投訴。 分析、總結(jié)績(jī)效考核結(jié)果，為下一期績(jī)效考核提出新的改進(jìn)意見(jiàn)和方案。,實(shí)施績(jī)效考核,績(jī)效考核的執(zhí)行者為各部門(mén)、各科室考核小組或主任。

13、 其主要職責(zé)： 確定績(jī)效目標(biāo)，制定實(shí)施計(jì)劃。 執(zhí)行績(jī)效計(jì)劃，對(duì)員工完成目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行輔導(dǎo)。 實(shí)施績(jī)效考評(píng)，進(jìn)行績(jī)效反饋面談。 制定改進(jìn)措施，持續(xù)進(jìn)行績(jī)效改進(jìn)。 嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效考核制度和流程，向考核委員會(huì)提供改進(jìn)建議。,實(shí)施績(jī)效考核,人事部門(mén)負(fù)責(zé)擬定績(jī)效考核實(shí)施方案； 院長(zhǎng)辦公會(huì)確定醫(yī)院工作目標(biāo)和完成目標(biāo)的措施計(jì)劃 ； 根據(jù)醫(yī)院的工作目標(biāo)和措施計(jì)劃進(jìn)行分解，各部門(mén)、各科室制定部門(mén)工作目標(biāo)和措施計(jì)劃； 各部門(mén)、各科室根據(jù)部門(mén)和科室目標(biāo)和計(jì)劃，分解各崗位工作目標(biāo)，主任與員工確定考核指標(biāo)； 各崗位落實(shí)計(jì)劃，進(jìn)行過(guò)程管理。 員工就工作業(yè)績(jī)、工作表現(xiàn)進(jìn)行述職，進(jìn)行自我評(píng)價(jià)； 人事部門(mén)負(fù)責(zé)收集、匯總所有考評(píng)結(jié)果

14、，編制考評(píng)結(jié)果一覽表，報(bào)醫(yī)院績(jī)效考核委員會(huì)； 醫(yī)院績(jī)效考核委員會(huì)審批考核結(jié)果，分類建立員工績(jī)效考評(píng)檔案； 科室領(lǐng)導(dǎo)就績(jī)效考核的結(jié)果與下屬面談和溝通 ； 人事部門(mén)對(duì)績(jī)效考核成效進(jìn)行總結(jié)分析，規(guī)劃新的人力資源發(fā)展計(jì)劃。,實(shí)施績(jī)效考核,全院各職能部門(mén)日常工作考核由一名副院長(zhǎng)牽頭負(fù)責(zé)，行政各職能部門(mén)主任參加，考核結(jié)果由辦公室匯總。 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和職能部門(mén)主任對(duì)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)的管理素質(zhì)與能力評(píng)價(jià)由院領(lǐng)導(dǎo)考評(píng)，辦公室計(jì)算分?jǐn)?shù)。 臨床醫(yī)技科室對(duì)行政職能部門(mén)管理與服務(wù)的評(píng)價(jià)由辦公室負(fù)責(zé)組織。 本科室員工對(duì)科室管理的滿意度評(píng)價(jià)由辦公室負(fù)責(zé)。 患者對(duì)各科室醫(yī)療服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)由辦公室負(fù)責(zé)。 各科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核由

15、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。,實(shí)施績(jī)效考核,各科室醫(yī)療工作質(zhì)量、工作效率指標(biāo)考核由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)。 各科室護(hù)理質(zhì)量考核由護(hù)理部負(fù)責(zé)。 各科室管理質(zhì)量考核由辦公室組織相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)。 各科室品牌形象評(píng)價(jià)由營(yíng)銷部負(fù)責(zé)。 各科室科研教學(xué)工作、臨床科室對(duì)醫(yī)技科室滿意度考核由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)。 各科室經(jīng)營(yíng)管理指標(biāo)考核由財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)。 績(jī)效考核的時(shí)間要求：各部門(mén)要在每季度最后一個(gè)月的20日以前，將本部門(mén)所負(fù)責(zé)的績(jī)效考核結(jié)果報(bào)送人事部門(mén)，人事部門(mén)對(duì)各種考核結(jié)果進(jìn)行匯總，當(dāng)月底前召開(kāi)醫(yī)院績(jī)效考核委員會(huì)會(huì)議，對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行審定。,溝通績(jī)效結(jié)果,1 營(yíng)造一種和諧的氣氛。 2 說(shuō)明討論的目的、步驟和時(shí)間。 3 根據(jù)預(yù)先設(shè)定的績(jī)效指標(biāo)討論員工的工作完成情況。 4 分析成功與失敗的原因。 5 討論員工行為表現(xiàn)與組織價(jià)值觀相符合的