1、HIS包括CIS（臨床信息系統(tǒng)）、NIS（監(jiān)護信息系統(tǒng)）、EMR（電子病歷）、PACS（醫(yī)學影像存檔和通信系統(tǒng)）、LIS（實驗室信息系統(tǒng)或檢驗信息系統(tǒng)）等。構成HIS的主要因素有應用軟件、平臺開發(fā)、系統(tǒng)軟件、數據庫系統(tǒng)、硬件系統(tǒng)以及管理制度與規(guī)范。網絡服務器多采用NetWare和UNIX操作系統(tǒng)。EMR系統(tǒng)是以結構化和智能化的病歷、醫(yī)囑、處方等數據錄入為特征的信息系統(tǒng)，它通過與各科室分散的醫(yī)療數據相鏈接，構成真正意義上的全電子病歷系統(tǒng)。無線局域網（WLAN）是LAN與無線通信技術相結合的產物。圖像與圖形的區(qū)分：圖像是從現實生活中通過掃描儀、數碼照相機等設備獲取圖像，也稱為取樣圖像、點陣圖像或位

2、圖圖像。動圖形是使用計算機制作或合成的圖像，也稱矢量圖形。靜信息系統(tǒng)的軟件體系結構包括C/S和B/S兩種主流模式，并行運行。完整的萬維網（WWW）系統(tǒng)包含Web服務器、網站、網頁、瀏覽器、超文本傳輸協議（HTP）和超文本標記語言（HTML）文件六部分。常用的Web服務器主要有IIS、Apache（最廣泛）、Tomcat（最流行）三種。Tomcat是一個開放源代碼、運行Servlet和JSP Web應用軟件的基于Java的Web應用軟件容器。在水平和垂直方向的二維空間存儲信息的條形碼成為二維條形碼，簡稱二維碼。物聯網可分為三層：即感知層、網絡層、應用層?！靖兄獙佑筛鞣N傳感器以及傳感器網關構成，包

3、括二氧化碳濃度傳感器、溫度傳感器、濕度傳感器、二維碼標簽、RFID標簽和讀寫器、攝像頭、GPS等感知終端。感知層的作用相當于人的眼耳鼻喉和皮膚等神經末梢，它是物聯網識別物體、采集信息的基礎，其主要功能是識別物體、采集信息。網絡層由各種私有網絡、Internet、有線和無線通信網、網絡管理系統(tǒng)和云計算平臺等組成，相當于人的神經中樞和大腦，負責傳遞和處理感知層獲取的信息。應用層是物聯網和用戶（包括人、組織和其他系統(tǒng)）的接口，它與行業(yè)需求結合，實現物聯網的智能應用?！恐腍IS標準及分類：ICD-10：ICD是依據疾病的某些特征，按照規(guī)則將疾病分門別類，并用編碼的方法來表示系統(tǒng)。DICOM：數字影

4、像和通信標準。HL：是標準化的衛(wèi)生信息傳輸協議，是醫(yī)療領域不同應用之間電子傳輸的協議。SNOMED CT：系統(tǒng)醫(yī)學命名法-臨床術語是當前國際上廣為使用的一種臨床醫(yī)學術語標準。DICOM 3.0即數字影像和通信標準，應用范圍不僅包括CT、MRI、DSA、SPECT、超聲、數字化X影像（CR、DR、FRD）等，還包括內鏡圖像、病理學圖像、耳科圖像、皮膚圖像以及中醫(yī)的舌苔圖像等。DICOM中文件頭內的每一個描述由三部分組成，即組長度、描述字段和段值。HL7標準（Health Level 7）是一個文本結構的文檔。角色是指一個產生數據、管理數據或者按照數據動作的系統(tǒng)或者部分系統(tǒng)。事務是指為了交換信息而

5、在兩個角色之間一個特定的交互作用。HIS本質上具有對數據和信息的采集、存儲、處理、傳遞和提供五個基本功能。HIS規(guī)劃的四個基本階段：制定戰(zhàn)略規(guī)劃、信息需求分析、資源分配和制定項目計劃。面向對象方法是現實世界和人對現實世界認識的自然映射，具有不可比擬的優(yōu)勢和發(fā)展?jié)摿?。系統(tǒng)分析方法由五個階段構成：用戶需求分析、組織職能分析、業(yè)務流程分析、數據流程分析、系統(tǒng)分析報告。代碼是代表事務名稱、屬性、狀態(tài)等的符號，即給特定的對象實例一個唯一的標識或編號。任何一個HIS都可以認為由輸入、處理和輸出三部分組成。醫(yī)生工作站系統(tǒng)是CIS的核心，可分為門診醫(yī)生工作站和住院醫(yī)生工作站兩個子系統(tǒng)。LIS是指利用計算機網絡

6、技術，實現臨床檢驗科的信息采集、存儲、處理、傳輸、查詢，并提供分析及診斷支持的計算機軟件系統(tǒng)。PACS的三級存儲模式（在線、近線、離線）已經轉變成兩級（在線和備份）。備份只是為了防止意外發(fā)生；在線用的是硬盤，用獨立冗余磁盤陣列（RAID）和網絡附加存儲（NAS）或存儲區(qū)域網絡（SAN）。PACS的結構層次：從物理層次結構上，PACS可分為四層（網絡用戶層、接入層、核心層、資源提供層）；從應用結構層次上，PACS可分為三層（MINI-PACS、科室級PACS、全院級PACS）。HIS的硬件平臺主要有服務器、存儲系統(tǒng)和工作站等。小型醫(yī)院病床數在100張以內，中型醫(yī)院100500張，大型醫(yī)院在500

7、張以上。知識發(fā)現（KDD）泛指所有從源數據中發(fā)掘模式或聯系的方法，用KDD來描述整個數據發(fā)掘的過程，包括最開始的制定業(yè)務目標到最終的結果分析。醫(yī)院BI的移動設備端：在接入層，移動設備端支持用戶使用移動電話、平板計算機等移動設備接入，實現移動BI。數據中心與平臺建設要建立三級平臺：市級平臺、省級平臺、國家平臺。網絡基礎設施平臺的硬件系統(tǒng)一般包括數據庫服務器、備份服務器、應用服務器等，交換機、路由器、防火墻、VPN等網絡設備，存儲設備如磁盤陣列、磁帶庫等。（VPN：虛擬專用網絡）初級配置方案人口數量在100萬以下，中級600萬以下，高級600萬以上。高級配置方案是在中級配置方案基礎上，將數據庫服務

8、器主機由PC服務器更換為小型機系統(tǒng)，進一步增強了DBS的運行穩(wěn)定性和負載能力。性能要求：服務器：UNIX小型機，各服務器均獨立配置；要求12個處理器、4GB以上內存；集群模式。磁盤陣列：全或半光纖磁盤陣列系統(tǒng)1套；按區(qū)域數據估算存儲容量；支持分區(qū)、快照、克隆等基本功能；支持在線擴容，無需停機。網絡備份系統(tǒng)：磁帶庫1套，網絡備份軟件1套，獨立的備份服務器。交換機，路由器：企業(yè)級路由式核心交換機，雙機負載均衡模式。防火墻，VPN設備：企業(yè)級硬件防火墻、獨立的硬件VPN設備、雙機負載均衡模式。網絡防病毒系統(tǒng)：針對運行Windows系統(tǒng)的服務器、DBS進行網絡防病毒監(jiān)控；對連接到專網的各接入點前置服務器的網絡病毒防范；要求采用中央集中控制和管理。一、如何理解醫(yī)院信息系統(tǒng)？HIS是依賴于計算機科學、通信科學、電子工程、管理科學、醫(yī)院管理學等多個學科，但又相對獨立的一門新興的交叉學科。該學科專門研究醫(yī)學信息的特點以及計算機處理和管理醫(yī)學信息的技術，是醫(yī)學信息學的一個重要分支。同時，HIS又是一門實踐性很強的學科，其研究對象是信息技術以及信息技術與管理業(yè)務的結合，其應用對象主要是醫(yī)院及醫(yī)院內從事管理、醫(yī)療、醫(yī)技、護理、科研、教學等各方面的人員。因此，HIS是現代醫(yī)院信息化管理不可缺少的基礎設施和支撐環(huán)境。二、在