1、馮氏錦囊秘錄 課件模板-129,馮氏錦囊秘錄：疏密,疏密：,夫痘欲其疏，疏則毒少，不欲其密，密則毒盛，然疏密之分，尤有喜忌焉，如頭面欲疏，是元首不可犯也。頸項(xiàng)欲疏，是管龠不可塞也。胸膛欲疏，是神明之地，心肺之居，不可觸也。腹背欲疏，是臟腑俞募之所附也。若夫手足則不忌其密矣。謂之疏者，非但稀少也，即鋪拂磊落，大小勻凈，亦可以言疏，故不論疏密，而貴論磊落，顆粒分明，尖圓緊實(shí)，雖密無(wú)妨，謂之密者，非必盛多也。,馮氏錦囊秘錄：疏密,疏密：,即攢聚粘連，片復(fù)一片，模糊作塊，不分珠點(diǎn)，雖只數(shù)處，亦可以言密，兼初出時(shí)紅點(diǎn)才見(jiàn)數(shù)處，其表里熱候便退者，此即可語(yǔ)其疏也。茍見(jiàn)點(diǎn)雖少，而大熱不解，唇口燥裂，大小便秘，

2、煩燥不寧，諸候未減，由此毒盛郁遏于中，不能逐出，故必日復(fù)更密，是即初出雖少，未可遽言其疏也。,馮氏錦囊秘錄：榮枯,榮枯：,夫物濕則潤(rùn)澤，燥則干枯。然痘榮枯之分，血實(shí)主之。血者，所以營(yíng)陰陽(yáng)，濡皮毛，流關(guān)節(jié)也；若瘡本疏者，則血不在多，而自易充足。惟瘡本稠密者，則貴乎血之有余，則經(jīng)脈流行，淪于肌膚，泱于皮毛，灌溉滋潤(rùn)，肥澤長(zhǎng)養(yǎng)，自然形色鮮明，根窠紅活也。如血不足，則經(jīng)脈壅遏，囊窠空虛，乃黑燥而不鮮明，枯萎而不潤(rùn)澤，皮肝皺揭而啟裂矣。,馮氏錦囊秘錄：榮枯,榮枯：,故經(jīng)曰諸澀枯涸，干勁皺揭，皆屬于燥。蓋由其人血常不足，如以毒火熏灼反兼燥令之化，是以精血為之更竭也。治宜活血涼榮，散熱解毒，滋金潤(rùn)燥，則干涸

3、漸可挽回矣。,馮氏錦囊秘錄：老嫩,老嫩：,朝華之草，夕而零落，松柏之堅(jiān)，凌冬不凋。蓋草木有堅(jiān)脆之不同，堅(jiān)者難壞，脆者易傷，況于其人？質(zhì)有濃薄，氣有強(qiáng)弱耶！痘瘡之毒，喜老而惡嫩，如瘡蠟嬌紅，色之老嫩也，緊實(shí)虛浮，形之老嫩也。濃濁清淡，漿之老嫩也。堅(jiān)濃軟薄，痂之老嫩也。然老嫩之故，衛(wèi)氣主之，經(jīng)曰衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開(kāi)合者也。,馮氏錦囊秘錄：老嫩,老嫩：,故衛(wèi)氣強(qiáng)則肉分堅(jiān)，皮膚濃，腠理密，而開(kāi)合得矣。所以收斂禁束制其毒，而不得放肆乃色蒼而蠟，形緊而實(shí)，漿濃而濁，痂濃而堅(jiān)，自然易壯易靨，雖有邪風(fēng)穢毒，不能害也。如衛(wèi)氣弱，則肉分脆，皮膚薄，腠理疏，而開(kāi)合失矣。所以不勝其毒，而毒得以恣其

4、猖狂之性，乃色嫩而紅，形虛而浮，漿清而淡，痂嫩而溥，易破易靨，不待邪風(fēng)穢氣，已先敗壞矣。,馮氏錦囊秘錄：老嫩,老嫩：,故瘡之老嫩，氣之所致也。至于紅者雖血之體，然血因火動(dòng)而呈其色，無(wú)火雖紅，必淡矣。其以紅為血熱者，指深紅而言，若夫嬌者，氣固不足，連血亦虛，無(wú)幾之血，乘以無(wú)根之火。游行于皮膚，因囊廓不濃，故雖紅而嬌，不若白而老也。,馮氏錦囊秘錄：動(dòng)靜,動(dòng)靜：,凡物得其平則靜，失其平則動(dòng)。經(jīng)曰陽(yáng)氣者靜則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。又曰陰氣者靜則神藏，燥則消亡。故最息欲其勻，語(yǔ)欲其少，寐欲其定，寤欲其寧，饑則索食，渴則少飲，觸其瘡則吟，拂其欲則鳴，此則氣足神清，而近平人之候，謂之靜而吉者也。如伸者，身有苦也，自

5、語(yǔ)者，神不清也，喘相者，內(nèi)熱也，腸鳴者，泄也，坐臥不寧者，心煩也，啼叫不止者，痛甚也，頭搖者，風(fēng)也，指欲搔者，癢也，咽物難者咽痛也，切牙者心肝熱也。,馮氏錦囊秘錄：動(dòng)靜,動(dòng)靜：,甚若悶亂燥擾，譫妄昏眩，搖頭扭項(xiàng)，手舞足擲，目睛上翻，寒戰(zhàn)切牙，則皆死候也，然如向靜而忽作擾動(dòng)，瘡色條變，又無(wú)也，候者，此必戾氣所觸也。至若目瞑息微，四肢僵直，口噤瘡壞，昏睡不醒者，此是真氣將脫，魂魄欲離之兆，又不可作靜診也。,馮氏錦囊秘錄：標(biāo)本,標(biāo)本：,病有標(biāo)本，治有先后。故有從標(biāo)者，有從本者，有先標(biāo)后本者，有先本后標(biāo)者，有標(biāo)本兼治者，并宜詳其緩急，而施以孰先孰后。假如痘瘡之癥，若自人身而言，則氣血為本，瘡疹為標(biāo)，如

6、自瘡疹而言，則瘡疹為本，別癥為標(biāo)，如瘡子個(gè)密，是固在標(biāo)之病，然視其氣若不勻，血若不周，則當(dāng)以勻氣活血，兼行解毒矣。,馮氏錦囊秘錄：標(biāo)本,標(biāo)本：,及利久不止，漸成壞癥者，當(dāng)以救里發(fā)表，兼而行之。此二者，所謂標(biāo)本兼治者也。若氣血充實(shí)，但瘡壅遏而發(fā)不出者，則單行托里，解毒為主。瘡勢(shì)太甚，咽喉殊極腫痛者，則單用清利咽喉為主，大小便秘?zé)┰铮粽?，則單以利下為主，此四者，所謂急則治其標(biāo)也。如瘡已起發(fā)，但氣少虛者，即補(bǔ)其氣，血少虛者，即補(bǔ)其血，所謂緩則治其本也。,馮氏錦囊秘錄：標(biāo)本,標(biāo)本：,如瘡勢(shì)太甚，煩渴不止，則以解毒為主，而兼治其渴，所謂先本后標(biāo)也，如痘陷泄瀉者，則先救其里，后攻其表，所謂先標(biāo)后本也，

7、標(biāo)本之理，于斯擴(kuò)充焉。而自不紊矣。,馮氏錦囊秘錄：始終,始終：,治痘之法貴乎謹(jǐn)之于始，而慮其所終，則無(wú)日后之悔，故曰上工治未病，中工治將病，下工治已病。治未病者，十全八九，治將病者，十全四五，治已病者，功莫能施。是以發(fā)熱之初，大熱煩渴，而便秘結(jié)，腹痛腰痛，鼻干唇燥，驚悸譫妄者，此毒瓦斯郁遏于內(nèi)，即當(dāng)防其伏而不出矣。若吐利不止，即當(dāng)防其中氣虛弱，而不能助瘡成就，或致倒陷矣。,馮氏錦囊秘錄：始終,始終：,故熱則解之，便秘則利之，驚則平之，吐利則止之，且如出一點(diǎn)血，此春之氣，發(fā)生之令也。至于起發(fā)，此夏之氣，長(zhǎng)養(yǎng)之令也，水化為漿。此秋之氣。成貫之令也。膿干結(jié)就，此冬之氣，閉藏之也，若初出而便有水，將發(fā)

8、而便戴漿，膿水成而便收靨者，此未至而至，謂之太過(guò)，須防必有陷伏倒靨，而非正候，宜急發(fā)表，托里解毒為主。,馮氏錦囊秘錄：始終,始終：,若應(yīng)出不出，應(yīng)起不起，應(yīng)灌不灌，應(yīng)收不收者，此至而不至，謂之不及，此必血衰氣微，須即防其不出不起，無(wú)漿斑爛之癥，宜急表暴起發(fā)，補(bǔ)托回漿，而兼與勻氣活血助膿解毒為主，又如初出而色艷者，則必皮嫩，嫩則易破，須即防其癢塌，若相聚成塊者，不可謂之疏，須即防有內(nèi)伏，若漿水清淡者，雖見(jiàn)成痂，須即防其后發(fā)癰腫，若頭面預(yù)腫者，須即防其易消而倒陷，若咽喉痛者，須即解之，防其失音，而嗆喉，若頻更衣者，須即防其倒靨，若中多水泡者，須即防其自利，若目澀淚出者，須即防其膚翳，夫杜微防漸，洽

9、未消之良法也。,馮氏錦囊秘錄：氣血,氣血：,夫人身由氣血而生，火毒亦由氣血而中而發(fā)而解，故痘者，假氣血以成形者也，然氣衛(wèi)于脈外，血榮于脈內(nèi)，而元?dú)庹撸譃闃s衛(wèi)之主，故元?dú)馐?，則氣血營(yíng)運(yùn)，五內(nèi)百骸，周流不息，諸疾無(wú)自而作，雖痘毒感發(fā)，而氣有領(lǐng)逐之能，血有負(fù)載之力，氣拘血附，并行祛毒，痘瘡必應(yīng)期而開(kāi)落，以其毛皮充，肉分溫，而毒營(yíng)運(yùn)自快也。,馮氏錦囊秘錄：氣血,氣血：,茍使元?dú)庖惶?，則氣血交會(huì)不足，氣在內(nèi)而外不固，血即載毒以出，而為外剝。氣在外而內(nèi)不續(xù)，血即載毒以入，而為內(nèi)攻，諸癥變作危亡，立至矣。譬如，元?dú)庹咧鲙浺玻瑲庋咦渫揭?，痘毒者敵人也，主將得人，則卒徒用命。而敵為之自破，不然鮮有不肆害于吾

10、之土地者，觀于氣血之盛衰，而痘有圓陷榮枯，信可驗(yàn)矣。,馮氏錦囊秘錄：氣血,氣血：,故智者必補(bǔ)益真元，調(diào)理榮衛(wèi)，而治痘也，然氣血盛，固能逐毒，而火毒盛亦能損其氣血，故急則治其標(biāo)，（是清火解毒矣。）緩則治其本，（是補(bǔ)氣血矣。）尤不可不知也。且氣有生血之功，血無(wú)益氣之理，必先益氣為主，而補(bǔ)血為助，氣盈則能引血以逐其毒，如水必得風(fēng)而后舟楫之行自順，茍或過(guò)于益血，則必載毒泛濫，久為大逆矣。,馮氏錦囊秘錄：氣血,氣血：,此扶陽(yáng)抑陰之大道也。 人之有生，賴乎氣血。然血為榮者，融也，如水之融，周流灌溉，而無(wú)所阻滯，氣為衛(wèi)者，圍也，如城之圍，范護(hù)充固于身，而無(wú)所屈撓，即痘之一癥，始末俱賴乎榮衛(wèi)，淫毒之攻侮，非血

11、氣不能以表暴也。形色之呈見(jiàn)，非血?dú)獠荒艹涔嘁?。雖曰痘伏于腎，發(fā)于脾，然所以建功成實(shí)者，則血?dú)庖病?馮氏錦囊秘錄：氣血,氣血：,氣陽(yáng)也。故輕清而自浮，血陰也，故重濁而自沉，是以氣陽(yáng)從于表，血陰從于里，氣以成痘之形，氣充則頂起圓潤(rùn)，血以華痘之色，血盛則根窠紅活，然氣為之主，血為之附，必氣血相和于內(nèi)，則虛其發(fā)揚(yáng)于外，是為氣血交會(huì)者也，若氣雖盛，而血失所宜，不相歸附，則又有變態(tài)存焉，氣過(guò)盛則發(fā)為泡，氣虛則為頂陷，為癢塌，為自汗，為皮薄而軟，為寒戰(zhàn)，為吐瀉，為灰白，血過(guò)盛則為斑丹，血失職則為滯，為紫黑，為倒靨，或紫赤浮于肌表，而不藏入于 內(nèi)，血虛則為淡白，為根窠無(wú)暈，以手摸過(guò)而紅色不見(jiàn)者是皆交會(huì)不足也，

12、若根焦紫黑者血熱也，頂陷而紫黑者，血熱而氣滯也。,馮氏錦囊秘錄：氣血,氣血：,此皆不可以氣虛而誤用補(bǔ)劑，但宜活血涼榮，解毒為主，血活則氣行也。 夫氣體大而常親乎上。血體地而常親于下。然氣有生血之功，血無(wú)益氣之理，故氣不可以虧，虧則陽(yáng)會(huì)不及，而痘之圓暈之形不成，血不可以盈，盈則陰乘陽(yáng)位，而痘之倒陷之禍立至，是以痘有氣血虛實(shí)之殊，然血之有盈，乃氣之不足也。大抵寒為虛，虛者正氣虛也，內(nèi)癥必多，熱為實(shí)，實(shí)者邪氣實(shí)也，外癥必重，氣虛寒則宜溫補(bǔ)，氣實(shí)熱則宜清涼，血虛則宜補(bǔ)血，血熱則宜解毒，必致氣血和平，無(wú)過(guò)不及可也。,馮氏錦囊秘錄：氣血,氣血：,然何謂氣血虛實(shí)之殊？且如氣過(guò)則泡，血過(guò)則斑，氣不及則頂陷不起

13、，血不及則漿毒不附，更如痘色淡白，頂不堅(jiān)實(shí)，不礙手，不起脹，或癢塌吐利，寒戰(zhàn)切牙，手足冷，是皆屬氣虛，大宜保元，倍加酒炒黃 ，肉桂川芎，丁香人乳，好酒同服，若根窠不紅，或紅而散亂，以手抹過(guò)，色即轉(zhuǎn)白，痘上如寒毛豎起，枯澀不活，及瘡干膿水少者，皆血虛也，亦宜保元內(nèi)加川芎當(dāng)歸，酒洗紅花，及下山楂，以消參 之滯，再下木香數(shù)分，而血自活，是經(jīng)所云形不足者溫之以氣，精不足者補(bǔ)之以味也。,馮氏錦囊秘錄：氣血,氣血：,然用黃 當(dāng)在痘盡出之后，投熱藥須看毒盡解之時(shí)，用地黃防滯血，煩將姜制，用芍藥恐酸寒，尤宜酒炒耳。,馮氏錦囊秘錄：頭面,頭面：,痘瘡以正面為主，蓋五臟之精華，皆上著于頭面也。故身上瘡癢而抓破者，

14、不為大害，惟正面不可犯動(dòng)一處，茍于眉目鼻面之間，抓破一處者，此肺熱也，急用甘桔牛蒡之類(lèi)，以解之。其癢即止者，乃佳兆也。如癢不已，則浸淫漸開(kāi)，其氣泄而其癢愈甚，必至滿面抓破而死。更有起發(fā)養(yǎng)漿之時(shí)，額上瘡如火燒，湯澆之狀，潰爛破壞，無(wú)復(fù)完膚，或兩頰之傍，亦如是樣，不待抓搔而自破爛者，必漸漸潰破殼焦，水去似靨非靨，其沙崩之勢(shì)，莫之能御，必至陽(yáng)氣脫而死，更有痘瘡作漿之初，未易收靨，面上諸瘡未盡成膿，而忽鼻準(zhǔn)頭瘡，先干如橘子色者，或眉心瘡自干黑者，或兩耳上瘡自收者，或唇上瘡自焦黑者，或兩頰瘡干蹈如餅者，此皆名為倒靨，乃死之候。,馮氏錦囊秘錄：頭面,頭面：,不可認(rèn)為正收也。 夫人之身，諸陽(yáng)脈上行頭面，諸陰脈自頭胸而還，故頭面屬陽(yáng)，而痘疹亦屬陽(yáng)，以類(lèi)相從，是以起發(fā)以至收靨，皆自頭面而始。蓋升生浮長(zhǎng)，陽(yáng)之性也。凡痘瘡起發(fā)，頭面以漸腫大，則得升生浮長(zhǎng)之性，不須憂恐，只要痘子磊落紅活，光壯肥澤，則自成膿之后，毒化結(jié)痂，而腫亦漸消矣。如