1、來自生活中的a，1，2，講稿，內(nèi)科護理 -尿路感染患者的護理措施名稱：徐元智單位：海寧衛(wèi)生學校，a，3，教育目標，重大難點，教育方法，法律指導，學情分析，教育設計，教育反省，a， 4、教材地位和作用教材特性： 1、重點強調(diào)、實用性強2、知識面寬、課外擴張疾病特性： 1、敏感性高2、恢復性高、a、5、學情分析、知識能力一定的專業(yè)知識基礎和經(jīng)驗分析問題、解決問題的能力、心理特性大多數(shù)學生思想活躍， 對求知欲強的身邊事物感興趣的學習態(tài)度“3 2”級學生兩極分化嚴重，有些學生缺乏積極的自我控制管理能力，a，6，教育目標，知識：了解尿路感染的病因、發(fā)病機制該病的定義、輔助檢查、身體狀況、護理措施精通的尿

2、路感染的藥的護理和健康教育能力：通過此次課程的理論知識學習，可以完成臨床護理工作和社區(qū)健康教育。 情感：通過設定身邊的故事和情景，激發(fā)學習興趣的病例探討和“健康指導”內(nèi)容的角色扮演法，培養(yǎng)學生良好的人際交往能力。 a、7、教育難點、重點：尿路感染患者尿培養(yǎng)的方法藥物指導和健康教育內(nèi)容。 難點：對尿路感染患者的用藥指導。 聽a，8，法學指導，探究性學習故事，帶問題進入課程，興趣合作性學習小組討論，角色扮演進行，充分交流，吸取優(yōu)點和缺點，培養(yǎng)學生團隊合作精神。 通過自主學習預習、作業(yè)、訓練等方法引導學生自主思考、自我探索，形成有內(nèi)在動力支持的有效自主學習習慣。a、9、教學方法、案例教學法：創(chuàng)設問題

3、的境界，激發(fā)學習興趣提高學生的臨床思考能力和實踐能力的角色扮演法：提高上課參加的積極性的表現(xiàn)，培養(yǎng)交流能力培養(yǎng)集體榮譽感和團隊精神，a、10、教育過程、(課前預習)故事的導入， 創(chuàng)造場景-感知材料照片展示，獨立思考-思考發(fā)言組討論，自主發(fā)言-互助合作現(xiàn)場模擬，角色扮演-探索實踐總結(jié)，知識升華-內(nèi)省配置工作，課外擴張-擴張，a，11，課前預習問題： 1，膀胱刺激癥的定義2， 膀胱刺激癥見于哪種情況雙方的準備，心里有數(shù)，a，12，1，故事被引入，一天晚上，一位監(jiān)護人給我打電話，她女兒說最近因排尿異常(具體癥狀不詳)到醫(yī)院就診，醫(yī)生說是尿路感染，監(jiān)護人覺得很奇怪，一位少女、a、13、2、照片展示、男

4、女性泌尿系統(tǒng)的差異會導致什么結(jié)果？ a、14、3，小組討論1，病例一王某，女，18歲，學生，住宿生。 最近一周，因為面對期中考試，晚上熬夜背書，把洗的衣服放進廁所也來不及洗了。 最近3天出現(xiàn)頻尿急性癥狀，認為是試驗緊張引起的，沒有受到重視。 昨晚出現(xiàn)明顯尿痛，下腹部開始不舒服，今天早上住院。 入院體檢：體溫37.5度，脈搏86次/分，呼吸16次/分，血壓1160/78MmHg。 心、肺、肝、脾不特殊，膀胱區(qū)有輕度叩診痛。 實驗室檢查：血液標準Rbc3.6x1012/L、Wbc14.2x109/L、N 0.85。 尿常規(guī)：白血球( )，紅血球34 /HP。 a，15，3，小組討論2，病例二馬某，

5、女，25歲，新婚期。 因畏寒發(fā)熱，腰酸，癥狀加重伴尿痛，尿頻、急尿3天，于2009年1月16日入院。 患者1周前新婚旅行回家突然感到全身不舒服，伴發(fā)熱和兩側(cè)腰酸，有點寒氣、咽痛、流鼻涕、咳嗽。 體檢：體溫38.8度，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓130/80MmHg。 急性癥狀，意識清楚，皮膚無出血點，未觸及全身淺表淋巴結(jié)。 心、肺、肝、脾不特殊，腎區(qū)有輕度叩痛。 實驗室檢查：血常規(guī)Hb97g/l、Rbc3.42x1012/L、Wbc20.6x109/L、N 0.96。尿常規(guī)：上皮細胞()，白血球()，紅血球26 /HP。 a，16，3，組討論3，病例3 :患者：張某，女，56歲，絕經(jīng)

6、3年。 因為是個人做生意，所以上廁所平時也不喝水。 5 d前突然出現(xiàn)怕冷高熱，伴尿頻、尿頻、尿痛、腎區(qū)疼痛入院。 1年前有尿路感染史，服用抗生素后停藥直至體溫正常。 這次又發(fā)生了急性發(fā)作，來醫(yī)院就診了。 體檢：體溫39.5度，脈搏96次/分，呼吸20次/分，血壓140/86MmHg。 實驗室檢查：血液檢查中白細胞數(shù)、中性粒細胞分類數(shù)上升，中段尿檢查中紅、白血球增加。 尿沉渣涂膜染色鏡檢查中存在細菌。 提出a、17、三個問題，簡要敘述(1)以上疾病的癥狀、生命體征的特征。 (2)以上患者目前最可能的醫(yī)療診斷是什么？ 引起疾病的主要原因是什么？(3)在病例1、2中，為了確認和指導藥物，需要進行那個

7、檢查嗎？ 有什么注意事項？(4)以上患者現(xiàn)在的主要治療措施和護理要點是什么？a、18、3、小組發(fā)言、教師評分、1、小組派代表發(fā)言、其他學生補充、2、教師評分(實物展示、強化印象)的肯定優(yōu)點、指出不足、a、19、 板書設計定義：病原微生物急慢性炎癥病因：大腸菌上行性感染誘因：尿路閉塞、女性等癥狀：全身癥狀-寒戰(zhàn)高熱局部-膀胱刺激征候：急性病容脊肋區(qū)壓痛和紐扣痛實驗：血尿常規(guī)， 影像學尿細菌學檢查治療：抗生素喹諾酮類療程-10日至14日的治療效果判斷健康指導：疾病知識(原因的預防和治療，二次排尿)生活指導(增強體質(zhì)，多飲水工作排尿)藥物指導(堅持療程，容易復發(fā))，a、20、4，現(xiàn)場模擬，低總結(jié)知識

8、升華學生相互評價組評價問題和角色扮演環(huán)節(jié)各組的表現(xiàn)老師的評價總結(jié)角色扮演的優(yōu)點和缺點總結(jié)這次課的主要內(nèi)容和難點(主導地位)通過加深對病的感覺認識，a、22、6、配置工作我去男生宿舍檢查衛(wèi)生，看到一間臥室?guī)慕锹淅餄M是褲襪，又看到床上有一盒藥：左氧氟沙星。 問問同學，他不知道這是什么病，也不知道為什么得了這個病。 總之醫(yī)生給他開了這藥，他吃了兩天，但自認病情恢復了，就停了下來。 對不起：這可能是什么?。繛槭裁茨行砸驳昧诉@種??？ 哪個年齡層的男性容易得這個病呢？ 他的治療是否合理？為什么a，23，教育反省，優(yōu)點：兩個來源于生活的故事，增加了課堂的趣味，刺激了學習興趣的三個精心設計的病例，顯示了不同