1、細菌細胞壁G+G-肽聚糖結構聚糖骨架、四肽側鏈、五肽交聯(lián)橋聚糖骨架、四肽側鏈壁磷酸+-外膜-+芽孢+-性菌毛-+G-：特異多糖（O抗原）、鞭毛（H抗原）G-：外膜可阻擋溶菌酶、抗生素、堿性染料等進入；某些G-（如淋病奈瑟氏菌和腦膜炎奈瑟菌）對青霉素亦敏感醫(yī)院感染病原體主要是：G-壁磷酸和LPS有抗原性初次分離需CO2：腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、布魯菌最強毒素：肉毒毒素糖發(fā)酵：大腸埃希菌傷寒沙門菌痢疾桿菌葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣產(chǎn)酸不產(chǎn)氣Null乳糖+-抗菌藥物的主要作用部位細胞壁細胞膜蛋白質(zhì)核酸-內(nèi)酰胺類（青霉素、頭孢曲松、亞胺培南）多黏菌素氯霉素類磺胺類萬古霉素兩性霉素B大環(huán)內(nèi)脂類（紅霉素）利福平異煙

2、肼酮康唑氨基糖苷類（鏈霉素、慶大霉素）喹諾酮類（環(huán)丙沙星）四環(huán)素類（四環(huán)素、多西環(huán)素）酮康唑：固醇、真菌抗結核藥物：利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺R質(zhì)粒：接合、轉化轉座子：跳躍基因白假絲酵母菌：鵝口瘡特殊結構病原體莢膜肺炎鏈球菌、厭氧芽孢梭菌（破傷風梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、肉毒梭菌）、奈瑟菌屬鞭毛大腸桿菌屬、沙門菌屬、霍亂弧菌、幽門螺桿菌菌毛奈瑟菌屬芽孢厭氧芽孢梭菌G-球菌：腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌伊紅美藍紫黑色：大腸桿菌皮試：破傷風抗毒素繁殖最慢：結核分枝桿菌不被超廣譜-內(nèi)酰胺酶滅活亞胺培南（碳氫霉烯類）病原體首選藥物鉤端螺旋體、梅毒螺旋體、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌青霉素耐甲氧西林金黃色葡萄

3、球菌萬古霉素肺炎支原體、嗜肺軍團菌紅霉素（飛鴻）立克次體四環(huán)素、多西環(huán)素（賜死）傷寒沙門菌、痢疾志賀菌環(huán)丙沙星（沙粒環(huán)星）厭氧菌、陰道毛滴蟲甲硝唑（鶯燕假笑）結核分枝桿菌異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素（鮮美利益）藥物藥理利福平抑制細菌DNA依賴的RNA多聚酶氨基糖苷類抑制細菌細胞壁合成喹諾酮類抑制DNA解旋酶多西環(huán)素抑制蛋白質(zhì)合成磺胺類藥物抑制二氫葉酸合成酶菌種無效藥物立克次體磺胺類藥物無芽孢厭氧菌氨基糖胺類全身感染：全身感染細菌毒血癥白喉桿菌、破傷風內(nèi)毒素血癥中毒性細菌性痢疾菌血癥傷寒（二次）、腦膜炎奈瑟菌敗血癥大腸桿菌、鼠疫耶爾森菌、炭疽芽胞桿菌、大腸埃希菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌（氣性壞疽）、腦

4、膜炎奈瑟菌、傷寒菌膿毒血癥金葡菌細菌外毒素的種類和作用：外毒素產(chǎn)生菌作用機制所致疾?。喊Y狀和體征神經(jīng)毒素破傷風痙攣毒素破傷風梭菌阻斷抑制性神經(jīng)元釋放抑制性神經(jīng)介質(zhì)破傷風：全身骨骼肌強直性痙攣肉毒毒素肉毒梭菌抑制膽堿能運動神經(jīng)元釋放乙酰膽堿肉毒中毒：肌肉松弛性麻痹細胞毒素白喉毒素白喉棒狀桿菌滅活延長因子-2，抑制靶細胞蛋白質(zhì)合成白喉：莢膜形成、中毒性心肌炎致熱外毒素A群溶血性鏈球菌為超抗原，破壞毛細血管內(nèi)皮細胞猩紅熱：高熱、全身鮮紅色皮疹腸毒素霍亂腸毒素霍亂弧菌激活腺苷環(huán)化酶，提高細胞內(nèi)cAMP水平霍亂：嚴重的上吐下瀉，米泔樣糞便志賀腸毒素出血性大腸埃希菌降解核糖體60S亞基28SrRNA，抑制

5、靶細胞蛋白質(zhì)合成出血性腸炎：血性腹瀉痢疾志賀菌同上細菌性痢疾：黏液膿血便，里急后重葡萄球菌腸毒素金黃色葡萄球菌為超抗原，刺激嘔吐中樞食物中毒：以嘔吐為主、腹痛、腹瀉非致病菌：雙歧桿菌、乳桿菌機會性致病菌：大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、金葡菌、肺炎鏈球菌、白假絲酵母菌靠毒素致?。喝舛舅缶?、破傷風梭菌靠侵襲力致?。悍窝祖溓蚓ㄍ该髻|(zhì)酸酶）多途徑傳播：結核分支桿菌、炭疽芽胞桿菌胞內(nèi)菌：結核分枝桿菌、沙門菌（沙門內(nèi)結合）保溫送檢：淋病奈瑟氏菌、腦膜炎奈瑟菌雙球菌： 淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌肺炎鏈球菌：溶血A群溶血性鏈球菌：溶血與M蛋白與心肌、腎小球基底膜有共同抗原白細胞明顯下降：傷寒沙門菌人類

6、是唯一易感者：霍亂、淋病、白喉、梅毒、流腦洶涌發(fā)酵：產(chǎn)氣莢膜梭菌捻發(fā)感：產(chǎn)氣莢膜梭菌菜花樣菌落：結核分枝桿菌結核菌素試驗：5-15mmVi抗原：傷寒沙門菌IgA蛋白酶：淋病奈瑟菌皮試：抗毒素、青霉素種所致疾病傳播媒介宿主普氏立克次體流行性斑疹傷寒人虱人斑疹傷寒立克次體（莫氏）地方性斑疹傷寒鼠虱嚙齒類恙蟲病東方體恙蟲病恙螨嚙齒類支原體立克次體衣原體革蘭染色-細胞壁-+培養(yǎng)培養(yǎng)基活細胞內(nèi)活細胞內(nèi)繁殖多種二分裂二分裂藥敏紅霉素（首選）、強力霉素氯霉素、四環(huán)素、（磺胺促其生長）四環(huán)素、氯霉素、紅霉素變形桿菌外斐實驗：立克次體有獨特發(fā)育周期：衣原體血清學診斷：用已知細菌或特異性抗原查抗體血清學試驗應用舉

7、例凝集試驗肥達試驗傷寒和副傷寒外斐試驗立克次體病顯微鏡凝集試驗（MAT）鉤端螺旋體病RPR、TPHA梅毒冷凝集試驗肺炎支原體肺炎沉淀試驗Elek平板毒力試驗白喉毒素中和試驗抗O試驗鏈球菌性風濕熱免疫標記技術ELISA多種病原菌感染培養(yǎng)基病原菌血瓊脂平板鏈球菌巧克力色瓊脂培養(yǎng)基奈瑟菌屬、流感嗜血桿菌伊紅美藍或SS培養(yǎng)基傷寒沙門菌、痢疾志賀菌堿性蛋白胨水霍亂弧菌高鹽培養(yǎng)基副溶血弧菌布氏血瓊脂培養(yǎng)基幽門螺桿菌呂氏血清培養(yǎng)基白喉棒狀桿菌羅氏培養(yǎng)基結核分支桿菌（羅杰）活性炭-酵母提取物瓊脂培養(yǎng)基嗜肺軍團菌Korthof培養(yǎng)基螺旋體疫苗接種：乙肝疫苗016、脊髓灰質(zhì)炎疫苗234、百白破疫苗345百白破：百

8、日咳死疫苗、白喉類疫苗、破傷風疫苗牛心肌心脂質(zhì)：梅毒初篩M蛋白：抗吞噬、抗原性、A群鏈激酶：溶血鏈道酶：溶DNA易染顆粒：白喉棒狀桿菌損血管內(nèi)皮細胞：莫氏立克次體變形桿菌：斑疹傷寒立克次體與動脈粥樣硬化、冠心病發(fā)生密切相關：肺炎支原體包涵體：衣原體快速血漿反應素（PRR）：輔助診斷螺旋體回歸熱：疏螺旋體衣原體無肽聚糖我國新生兒敗血癥最常見致病菌：金葡菌急性上呼吸道感染最常見的致病菌：A群溶血性鏈球菌超敏反應藥物型超敏反應（過敏）青霉素、抗毒素型超敏反應（補體）型超敏反應（抗原抗體復合物）風濕熱型超敏反應（免疫細胞介導）腸熱癥（傷寒沙門菌）、結核菌素試驗社區(qū)獲得性肺炎最常見致病菌：肺炎鏈球菌醫(yī)院

9、獲得性肺炎最常見致病菌：革蘭陰性桿菌淋病奈瑟球菌菌毛：抗吞噬能引起食物中毒，但不以腸道癥狀為主：肉毒桿菌不能引起食物中毒：傷寒沙門菌溶菌酶：聚糖骨架青霉素：肽聚糖脂多糖（LPS）：O特異性多糖、核心多糖、脂質(zhì)A（毒力）不可鑒別細菌結構：菌毛細菌素：細菌分型、流行病學調(diào)查較少產(chǎn)生耐藥性的細菌：A群溶血性鏈球菌產(chǎn)生耐藥性：轉座和R質(zhì)粒接合球菌中只有奈瑟菌屬為G-腸桿菌科為G-病毒長期保存：-70流感病毒無病毒血癥通常不參與抗病毒感染免疫：中性粒細胞清除病毒感染主要依賴于：CTL和CD4+T細胞病毒感染可誘發(fā)二三四型超敏反應潛伏感染：潛伏期查不出病毒慢性感染：持續(xù)檢測出病毒正黏病毒科：流感病毒刺突：

10、血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）金剛烷胺：甲型流感病毒二次病毒血癥：脊髓灰質(zhì)炎病毒A組柯薩奇病毒：病毒性心肌炎B組柯薩奇病毒：皰疹性咽峽炎肝炎病毒：HBsAgHBeAg抗-HBs抗-HBe抗-HBc LgM抗-HBc LgG結果分析+-HBV感染者或無癥狀攜帶者+-+-急性或慢性乙型肝炎（傳染性強，俗稱“大三陽”）+-+-+急性感染趨向恢復（俗稱“小三陽”）+-+急、慢性乙型肝炎或無癥狀攜帶者-+-+既往感染-+既往感染-+-既往感染或接種過疫苗疫苗HBsAg：6個月以上轉慢性；攜帶者肝功正常，HBsAg長期陽性抗-HBs：免疫力HBeAg：PreC蛋白翻譯加工產(chǎn)物，陽性提示復制活躍，傳染性

11、強抗-HBe：一定免疫力抗-HBc LgM：復制中，傳染性強抗-HBc LgG：持續(xù)時間長，提示感染過，低滴度提示既往感染，高滴度提示急性感染高效抗逆轉錄病毒治療（HAART，雞尾酒療法）：兩種核苷類藥物+1種非核苷類藥物或蛋白酶抑制劑胎兒先天性感染的主要病原體：TORCH（火炬）：T-弓形體、O其他病原微生物（沙眼衣原體、乙型肝炎病毒、柯薩奇病毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒等 ），R-風疹病毒、C-巨細胞病毒、H-單純皰疹病毒常見抗病毒藥物及其作用機制：藥物種類作用機制應用恩夫韋地抑制病毒包膜與宿主細胞膜融合人免疫缺陷病毒金剛烷胺阻止脫殼流感病毒齊多夫定抑制逆轉錄酶人類免疫缺陷病毒拉米夫定抑制D

12、NA聚合酶和逆轉錄酶乙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒無環(huán)鳥苷與dGTP競爭病毒DNA聚合酶單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒利巴韋林抑制DNA聚合酶和RNA聚合酶多種DNA病毒和RNA病毒干擾素誘生抗病毒蛋白，抑制毒蛋白質(zhì)合成丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒沙奎那韋抑制蛋白酶人類免疫缺陷病毒奧司他韋（達飛）抑制神經(jīng)氨酸酶流感病毒、人禽流感病毒應用丙種球蛋白或高價病毒血清做緊急預防的疾?。郝檎?、甲型肝炎、乙型肝炎、脊髓灰質(zhì)炎具有逆轉錄過程的病毒：HIV、乙型肝炎病毒核酸為DNA的肝炎病毒：乙型肝炎病毒脂溶劑能破壞包膜病毒血凝素和神經(jīng)氨酸酶屬于：刺突、易變異流感病毒分型的主要依據(jù)：核蛋白和M蛋白劃分甲型流感病

13、毒亞型的主要依據(jù)是：血凝度和神經(jīng)氨酸酶柯薩奇病毒：病毒性心肌炎、皰疹性咽峽炎。手足口病腸道病毒71型：手足口病主要病原體腸道病毒70型：紅眼病血源篩查指標：HBsAg-ELISA、抗HCV-ELISA、抗HIV-ELISA、梅毒抗體-TRUST脊髓灰質(zhì)炎病毒不形成包涵體病毒科名分類的主要特點主要成員正黏病毒科-ssRNA，分節(jié) 流感病毒逆轉錄病毒科有兩條相同的+ssRNA HIV小RNA病毒科+ssRNA，無包膜脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒彈狀病毒科-ssRNA 狂犬病毒真菌細胞壁：不含肽聚糖，主要由幾丁質(zhì)、葡聚糖和甘露聚糖組成細胞膜：含角麥固醇沙保培養(yǎng)基厚膜孢子：白假絲酵母菌肥厚的莢膜：新生隱球菌原核核糖體70S：50S、30S真核核糖體80S：60S、40S種類生物學特性致病性微生物學檢查法白假絲酵母菌G+?？尚纬珊衲ゆ咦悠つw黏膜感染如鵝口瘡、腸炎、陰道炎、肺炎等膿、痰標本涂片鏡檢，查到G+圓形菌體、芽生孢子和假菌絲新生隱球菌菌體外有肥厚的莢膜、可形成芽生孢子傳染源主要是鴿糞，經(jīng)呼吸道侵入，引起肺炎、慢性腦膜炎腦脊液沉渣標本作墨汁負染色后鏡檢，查見肥厚的莢膜和出芽胞體，無假菌絲Mix油煎蛋：L型細菌、支原體能通過細菌濾器：衣原體、支原體、病毒、細菌L型衣原體和真菌