1、心理診斷技術(shù)，1，區(qū)分心理的正常和不正常2，熟悉心理診斷過程和一般方法3，相關(guān)考試的要求，廣州醫(yī)科大學(xué)猶太田川_川，明確求助者“癥狀”的性質(zhì)，找出“癥狀”的原因，提出矯正計(jì)劃的依據(jù)，第一部分：什么是心理診斷，以及抑郁癥發(fā)作等壓力相關(guān)障礙：急性壓力障礙等心理生理障礙：神經(jīng)性厭食癥、睡眠障礙神經(jīng)癥(神經(jīng)癥、中性精神病)人格障礙：偏執(zhí)人格障礙、表演型人格障礙精神分裂癥：青春型(崩潰型)精神分裂癥、偏執(zhí)型精神分裂癥、沉默型、青春型、青春型2、1個(gè)月不斷有不好的情緒持續(xù)，或者2個(gè)月不壞的情緒持續(xù)自行解決。3、消極的情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理性控制下，總是保持正常的行為，基本的正常生活，學(xué)習(xí)，社會(huì)互動(dòng)，但效

2、率有所下降。4、情緒沒有一般化：從頭到尾，不好的情緒都局限在原來的事件上。與早期事件相關(guān)的其他事件也不會(huì)引起這種副作用。(b)嚴(yán)重的心理問題1，問題的原因更強(qiáng)，對(duì)個(gè)人的威脅更大的現(xiàn)實(shí)刺激，其他原因造成的心理障礙，尋求幫助的人會(huì)分別經(jīng)歷不同的痛苦感情。2、從產(chǎn)生痛苦的感情開始，痛苦不會(huì)停止，也不會(huì)中斷2個(gè)月以上、6個(gè)月以下。3、經(jīng)歷越大的刺激強(qiáng)度，反應(yīng)越強(qiáng)烈。大多數(shù)感情暫時(shí)失去理性控制。單純依靠“自然開發(fā)”或“非專業(yè)干預(yù)”，很難獲得解放；在一定程度上影響生活、工作和社會(huì)交流。4、痛苦的情緒的泛化：痛苦的情緒不僅只能通過最初的刺激發(fā)生，還可以通過與最初的刺激相似、相關(guān)的刺激產(chǎn)生這種痛苦。也就是說，

3、反應(yīng)對(duì)象可以一般化。(c)警戒狀態(tài)(神經(jīng)癥心理問題，懷疑是神經(jīng)癥)，1，有神經(jīng)癥癥狀，但神經(jīng)癥2，精神病性：不能診斷精神分裂癥的癥狀，但精神分裂癥的精神病性不僅限于描述以下癥狀存在的情況：幻覺；妄想；妄想。重要的興奮和活動(dòng)太多了。不是抑郁癥或焦慮引起的嚴(yán)重而持續(xù)的社會(huì)萎縮。重要的精神運(yùn)動(dòng)延遲；緊張性行動(dòng)。練習(xí)，*1，心理沖突的特征是()a，形而上學(xué)一般是心理生理障礙b，形而上學(xué)和現(xiàn)實(shí)沒有關(guān)系c，變形和現(xiàn)實(shí)情況沒有直接關(guān)系d，變形和現(xiàn)實(shí)情況有明確的道德色彩：2，對(duì)一般心理問題的正確理解是()a，問題的內(nèi)容還沒有一般化b，咨詢是否受社會(huì)功能影響，d，是否存在器質(zhì)性病變，案例1，女性，32歲，結(jié)婚，

4、大學(xué)畢業(yè)，中學(xué)教師一周前，在車前發(fā)生的車禍目擊，被車撞死的人的血肉模糊的樣子等，非常害怕，從晚上開始經(jīng)常做噩夢(mèng)。 食欲不振。橫穿馬路的時(shí)候，心里驚慌，出了冷汗。腦海里總是浮現(xiàn)出那驚險(xiǎn)的恐怖場(chǎng)面。建議家人接受心理咨詢。，練習(xí)，4，精神描寫的限制范圍不包括()a，相當(dāng)?shù)呐d奮和活動(dòng)b，重要的精神運(yùn)動(dòng)延遲c，幻覺妄想或緊張性行為d，嚴(yán)重而持續(xù)的社會(huì)退縮，視頻，判斷：a，一般的心理問題b，嚴(yán)重的心理問題c，神經(jīng)癥心理問題，廣場(chǎng)恐怖陪妻子來，讀讀最近的事業(yè)虧損，已經(jīng)有困難，陷入困境的感覺，一個(gè)月沒睡好，煩躁，有時(shí)煩躁。兩人經(jīng)營(yíng)化妝品10多年，從廠家現(xiàn)鈔購(gòu)買化妝品，在鄉(xiāng)村經(jīng)營(yíng)店代理銷售，銷售后付款。利潤(rùn)空間

5、大，原來生意好，賺了點(diǎn)錢。去年買了一輛面包車，提貨都很方便，代理人不用再來接貨了。夫妻關(guān)系好，妻子在事業(yè)上、家庭上、自己做賢內(nèi)助。7歲的兒子剛上學(xué)，很可愛。原不想幸?？鞓返纳?，被浙江的幾個(gè)人打擾了。他們來到這個(gè)縣，賣他們的化妝品，拼命降價(jià)，兩個(gè)月的價(jià)格戰(zhàn)，讓我有些忍受。我去找代理店，貨架上的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手產(chǎn)品賣得很多，每次我的產(chǎn)品都成為滯銷產(chǎn)品的時(shí)候，心理上就感到不快。特別是代理店不像以前那樣表現(xiàn)出熱情，這使我聯(lián)想到我產(chǎn)品的銷售不僅與價(jià)格問題有關(guān)，還與他們的不良促銷有關(guān)。特別是當(dāng)看到從他們那里返還的產(chǎn)品即將到期時(shí)，如果覺得不能返還給制造商，損失就只能由我承擔(dān)，內(nèi)心怨恨，憤怒，臉色不好，雙方都很不高

6、興。后來也感到后悔，但看到路越來越窄，不知道怎么樣。妻子樂觀地說，困難比我暫時(shí)的，要牢牢地平息。但是我總是認(rèn)為這些浙江人幾乎破產(chǎn)了。案例3，一般信息：王先生，男性，38歲，在外國(guó)企業(yè)工作。尋求幫助的人自述：我在外國(guó)企業(yè)工作，是美國(guó)獨(dú)資公司。我們的主要工作是從中國(guó)組織供應(yīng)，運(yùn)輸?shù)矫绹?guó)，過去幾年效果不錯(cuò)，我的工資比較高，配置了別墅、寶馬，最近一年以上，生意更困難，市場(chǎng)變化快，我很擔(dān)心，怕老板解雇我。晚上睡得不好，失眠，安眠藥攝取效果不明顯，我怕吃多了，中毒了。半夜醒來，白天清醒，頭暈，焦慮，坐立不安，胸悶，有時(shí)惡心，嘔吐。越抽越多，一天兩盒。我擔(dān)心裝載我們東西的船會(huì)沉沒，也擔(dān)心以后我會(huì)丟了工作和妻

7、子離婚，所以我會(huì)去這家醫(yī)院詳細(xì)了解一下，我說我沒有病，我建議你去臨床心理學(xué)系看看。心理咨詢師知道的情況：從體檢表上看到求助者的身體障礙不明顯，求助者在部隊(duì)任職，轉(zhuǎn)業(yè)后出國(guó)做外國(guó)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)者，收入高，已婚，妻子7-8歲，中學(xué)音樂教師，有一個(gè)女兒。她反映出她丈夫一年多了，睡得不好，晚上突然從床上起來，走路，唉，嘆氣，整天愁眉苦臉，恐怕以后我和他離婚了，女兒不上學(xué)了.近半年來夫妻生活很少，他沒有感覺到性取向。(神經(jīng)癥心理問題)，案例4，一般資料：男性，18歲，藝術(shù)學(xué)校三年級(jí)學(xué)生。求助者的體驗(yàn)機(jī)：從小就喜歡畫畫，想進(jìn)入中央藝術(shù)大學(xué)。很多人認(rèn)為文化課純粹是浪費(fèi)時(shí)間，從一年級(jí)開始就回避文化課。我認(rèn)為應(yīng)該用

8、這個(gè)時(shí)間練習(xí)自己的繪畫技巧，但是家長(zhǎng)們欣然不同意文化科目必須有一定的分?jǐn)?shù)才能入學(xué)的理由。我覺得只要看一眼就能通過，用不了那么多時(shí)間，所以經(jīng)常和父母發(fā)生沖突，很煩躁，在家畫畫的時(shí)候心情也不好。進(jìn)入高三，發(fā)現(xiàn)自己繪畫的水平?jīng)]有多大提高。三個(gè)月前，文化課一觸即發(fā)，考試語(yǔ)言成績(jī)差，班里倒數(shù)第一，沒參加過這么差的考試。好像要檢驗(yàn)中美院的理想。從此，非常不安，開始睡得不好(主要是睡眠困難)，總是擔(dān)心語(yǔ)文課考試，以后也越害怕英語(yǔ)、歷史、政治課考試，考試就越差。父母反而經(jīng)常責(zé)怪自己不聽父母的意見，自己心里有后悔，但表面上還是假裝堂堂正正，不肯承認(rèn)。幾個(gè)月內(nèi)參加了畢業(yè)考試，家人都很著急，更沒希望了，我不知道還沒

9、參加高考。對(duì)人生中的其他事情，也不能清醒。提筆，經(jīng)常發(fā)呆，擔(dān)心文化科目考試，毛筆重，聽課時(shí)注意力不集中，記憶力差，學(xué)習(xí)效率不好。他請(qǐng)求幫助的母親確認(rèn)了兒子說的話是真的。有一次給幾家醫(yī)院看病，每項(xiàng)檢查都沒有異常。希望神經(jīng)科專家讓他看心理醫(yī)生，和媽媽一起來咨詢中心，幫助咨詢師克服對(duì)文化科目考試的恐懼。第二，理想，(兩種分割方法：按心理現(xiàn)象分類，按精神醫(yī)學(xué)分類方法，國(guó)際疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第10版，ICD-10)。精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第4版，簡(jiǎn)單地說是DSM-。中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版，簡(jiǎn)稱CCMD-3。)，1，神經(jīng)癥(神經(jīng)癥)，一般信息：男性，45歲，結(jié)婚，外國(guó)企業(yè)經(jīng)理。投訴：頭痛，焦

10、慮伴隨失眠。臨床方面：求助的人在某市分公司擔(dān)任經(jīng)理已經(jīng)很多年了。老板是美國(guó)人，住在美國(guó)，有時(shí)來城里。經(jīng)營(yíng)事業(yè)的內(nèi)容在本市。經(jīng)營(yíng)事業(yè)的內(nèi)容是在本市組織貨源，用集裝箱運(yùn)輸?shù)矫绹?guó)進(jìn)行銷售。頭幾年生意好，自己的工資高，家里的車也有。妻子成為中學(xué)教師，夫妻倆心情好，女兒在高中學(xué)習(xí)好。在過去的一年里，事業(yè)有些困難，老板似乎有不滿的意思，但是市場(chǎng)變化很復(fù)雜，自己努力，卻不盡全力。我擔(dān)心生意不會(huì)再好了。最近4個(gè)月里，貨船會(huì)不會(huì)中途沉沒，美國(guó)老板又開始擔(dān)心什么疾病突然來襲而死亡。有時(shí)，直到現(xiàn)在夫妻相愛，退休白發(fā)蒼蒼，他的妻子還很年輕，也許離婚再婚，她女兒進(jìn)入大學(xué)以后面臨著就業(yè)、和談等諸多困難，想想如何應(yīng)對(duì)。頭痛

11、，失眠，恐慌，胸部無聊，煩躁，半夜醒來，經(jīng)常出汗，坐立不安，吸煙量明顯增加。睡不著覺，不得不起床走房間，影響了家人的睡眠，樓下鄰居也有意見，但自己也沒有更好的辦法。雖然對(duì)穩(wěn)定有一定效果，但擔(dān)心長(zhǎng)期服用會(huì)降低成癮性，所以咨詢公司尋求了幫助。(1)神經(jīng)衰弱(2)可疑神經(jīng)癥(3)不安神經(jīng)癥(4)急性恐慌發(fā)作(5)強(qiáng)迫神經(jīng)癥(6)抑郁癥(長(zhǎng)期抑郁反應(yīng))4，精神分裂癥通常意識(shí)明顯，智力低下，在疾病期間基本喪失了磁力3個(gè)月到1年是中程，評(píng)分為2。一年以上是長(zhǎng)距離，分?jǐn)?shù)是3。精神痛苦的程度：作為輕度證人的患者自己可能想以1的分?jǐn)?shù)擺脫；中度患者自己無法擺脫，只有借助別人的幫助或情況的變化才能消除的評(píng)分2；重病

12、患者幾乎完全消失了，即使別人哄他，或陪他娛樂或休養(yǎng)，也沒有什么幫助。3。社會(huì)功能：能照常工作，能人際關(guān)系的只是一些阻礙者，分?jǐn)?shù)為1。中等社會(huì)技能障礙者在工作學(xué)習(xí)或人際關(guān)系效率明顯下降的情況下，要減少工作、改變工作、部分工作，或在某些社交場(chǎng)所盡量避免，將評(píng)分定為2；由于嚴(yán)重的社會(huì)功能損傷，不能工作，不能離開病假、學(xué)校，也不能完全回避一些必要的社會(huì)交往，不能評(píng)分。如果除以3，就不足以診斷為神經(jīng)癥。如果總分不到6，神經(jīng)癥的診斷就可以成立。4-5分為可疑病例，需要進(jìn)一步觀察診斷?；咎卣鳎?，心理矛盾和實(shí)際情況沒有明確的邏輯關(guān)系。不具有明確的道德色彩。病例5，一名女性，25歲，護(hù)士，甲狀腺功能亢進(jìn)癥2

13、年，被控制為藥物治療癥狀。半個(gè)月前，丈夫接到進(jìn)入碩士研究生的通知，去外地留學(xué)了。一周前的半夜突然醒來，心臟和心跳加快，呼吸困難，窒息和接近死亡，恐懼顫抖，出汗，去醫(yī)院急診室，消除甲狀腺恐慌發(fā)作，服用一個(gè)小時(shí)左右的穩(wěn)定靜脈，然后回家，安心了。第二天可以正常上班。昨晚也有類似的癲癇發(fā)作。另外，去醫(yī)院急診室時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，再次緩解為穩(wěn)定(肌肉注射)。醫(yī)生認(rèn)為可能與心理因素有關(guān)，建議訪問。練習(xí)，*3，神經(jīng)官能癥的正確分?jǐn)?shù)是()a，經(jīng)過6個(gè)月以上，3分b，完全擺脫不了精神痛苦的人2分c，在某些社交場(chǎng)所2分d，為了避免總分，6分鐘以上的診斷才能成立*7，焦慮癥的主要臨床特點(diǎn)是()a，運(yùn)動(dòng)焦慮癥b，緊

14、張休息和睡覺，第一部分心理診斷法，第一部分接受初審和收集資料，第二部分初步診斷整理，第一部分接受初審和收集資料，整理，第一部分如何正確使用初審第二部分?jǐn)z取性會(huì)談的第三部分心理測(cè)試第四部分一般臨床資料，第五部分了解尋求幫助的人的過去史，尋找有價(jià)值的資料，第一，一，二部分咨詢前準(zhǔn)備工作：服裝、坐姿、表情、距離、視線2、禮貌的接待方式及禮儀語(yǔ)言3、間接求助者，詢問他們需要什么方面的幫助。不能強(qiáng)求。咨詢后要表現(xiàn)出態(tài)度。5、說明秘密原則6、說明咨詢性質(zhì)的咨詢者幫助解決心理問題過程的心理咨詢者，失誤。7、尋求幫助者的權(quán)利和義務(wù)責(zé)任8、咨詢方式的團(tuán)體咨詢、個(gè)別咨詢。認(rèn)知療法，行為療法，精神分析，相關(guān)知識(shí)，1

15、，第一印象的重要性2，保密原則的重要性3，危機(jī)處理4，心理問題的表現(xiàn)(記住)，注意事項(xiàng)，1，避免緊張2，語(yǔ)言表達(dá)3，重復(fù)心理咨詢中的秘密原則4，心理測(cè)量能力4、告訴你能否求助。5、說明秘密原則，6、心理咨詢用“幫助”解決問題。告訴你幫助的重要性，7，說明幫助的權(quán)利和義務(wù)，8，咨詢方式注意：心理問題是學(xué)習(xí)，經(jīng)濟(jì)，就業(yè)，人際關(guān)系，練習(xí)，2，接受初審時(shí)正確的提問方式是：(a)你需要解決什么問題，告訴我b，你能告訴我發(fā)生了什么嗎？c，你想讓我?guī)湍闶裁?？d，你想找我，確切地解決什么問題？4、求助者的權(quán)利和義務(wù)除外()a、如實(shí)提供與心理問題相關(guān)的實(shí)際信息，b、根據(jù)雙方商定的日程，不包括心理咨詢c、咨詢顧問以外的任何關(guān)系，d、完成工作，協(xié)商收費(fèi)問題，第二，攝取性會(huì)談，1，會(huì)談的目標(biāo)，內(nèi)容和范圍(指導(dǎo)者，咨詢者，咨詢者) 第二頁(yè)，示范，相關(guān)知識(shí)，1，會(huì)談中聽比說重要2，態(tài)度：非批判性，中性(語(yǔ)言，動(dòng)作)3，差異：思考-真-假的輕-重量4，會(huì)談方法的種類：可攝取性，治療會(huì)引起求助者的誤會(huì)。案