1、氧氣供應(yīng)用面罩和氣管插管，麻醉科的向新豐，自己準(zhǔn)備，戴面罩、帽子、洗手和手套。帶面罩的氧氣通氣比插管更重要。對(duì)患者進(jìn)行帶面罩的純氧通氣23分鐘，排出氧氣和氮?dú)猓础邦A(yù)氧”。連接面罩、氣囊和氧氣以打開氣道，去除分泌物，供氧面罩(捏球)，連接面罩，抬起下巴并推前額(普通患者)，位置：仰臥位，墊薄枕頭或走到枕頭以打開氣道并清潔呼吸道，下巴向前推(頸椎骨折)，單手面罩固定(CE技術(shù))，雙手面罩固定，氣管內(nèi)插管，臨床麻醉氣道管理氣管內(nèi)插管的臨床應(yīng)用，呼吸疾病的臨床麻醉治療，心肺復(fù)蘇，氣管內(nèi)插管的適應(yīng)癥，1。保護(hù)呼吸道，防止誤吸。頻繁氣管內(nèi)抽吸的患者，4。實(shí)施正壓通氣，5。不利于病人生理的手術(shù)體位。很難保

2、持頭部、頸部或上呼吸道的氣道通暢。7.使用口罩控制呼吸困難的病人。氣管插管的適應(yīng)癥和禁忌癥：(1)適用于呼吸性心臟驟停、心肺復(fù)蘇、呼吸衰竭、呼吸肌麻痹和呼吸抑制，當(dāng)機(jī)械通氣氣道阻塞時(shí)，保持呼吸道通暢，消除氣管內(nèi)分泌物，為氣管內(nèi)麻醉和氣管內(nèi)給藥提供條件；(2)禁忌癥沒有絕對(duì)禁忌癥，只有相對(duì)禁忌癥！喉頭水腫和急性喉炎因?yàn)椴骞軙?huì)傳播炎癥并導(dǎo)致頸椎骨折的嚴(yán)重凝血功能障礙容易導(dǎo)致廣泛的皮下和粘膜下出血，從而導(dǎo)致呼吸道出血和窒息。必須對(duì)巨大主動(dòng)脈瘤進(jìn)行插管，尤其是位于主動(dòng)脈弓、插管設(shè)備和準(zhǔn)備、氣管導(dǎo)管、喉鏡、聽診器、牙墊等部位的動(dòng)脈瘤。成年女性常用ID7.08.0，插入深度約21厘米。ID7.07.5常用

3、于鼻插管。兒童氣管導(dǎo)管選擇的公式為：內(nèi)徑=年齡/44歲，氣管導(dǎo)管插入深度(厘米)=年齡/212歲。檢查氣囊是否泄漏，插入導(dǎo)絲，成型(前端不能伸出氣管導(dǎo)管)并潤滑氣管導(dǎo)管。喉鏡由喉鏡鏡片、喉鏡手柄和燈泡組成。根據(jù)直葉片和彎曲葉片的大小，直喉鏡可分為三種類型。為了檢查喉鏡片是否正常，是否可以使用，根據(jù)路徑可分為經(jīng)口插管或經(jīng)鼻插管，根據(jù)插管時(shí)聲門是否暴露，可分為明視插管或盲插管。氣管內(nèi)插管法、口腔插管法、喉鏡插入操作者用左手握住喉鏡，用右手打開患者的嘴，并且喉部晶狀體避開門牙并從嘴的右角輕輕地進(jìn)入嘴中。喉部晶狀體在前進(jìn)的同時(shí)逐漸向左移動(dòng)，并堵住其左側(cè)的舌頭?？赐陼?huì)厭后，將彎曲喉鏡放入會(huì)厭谷，將喉鏡向

4、前向上抬起，露出聲門。將導(dǎo)管插入氣管后，聲門暴露出來，右手從口腔右側(cè)以刷子的形式握住氣管導(dǎo)管。將導(dǎo)管前端對(duì)準(zhǔn)聲門后，將其輕輕插入氣管，直到袖帶完全進(jìn)入聲門。用右手拇指推開患者的下唇和下頜，用食指抵住門牙，用左手將喉鏡沿右側(cè)口部放入口中，按壓舌背，將舌推向左側(cè)，將晶狀體移至口中，將患者放在背部，頭向后傾斜，頸部向上，使口、咽和氣管成一直線(口軸、喉軸、喉軸)。插管方法通過口腔是顯而易見的。這三個(gè)軸互相交叉成一個(gè)角度，不，暴露懸雍垂。然后沿著咽的自然弧度慢慢地推動(dòng)晶狀體，使其頂端到達(dá)舌根，會(huì)厭就可以看到了。彎曲晶狀體的前端應(yīng)該放在會(huì)厭和舌根之間，聲門可以通過將晶狀體向上提起大約45度來顯露。將氣管

5、導(dǎo)管沿喉鏡片壓舌板的凹槽用右手握住，當(dāng)導(dǎo)管到達(dá)聲門時(shí)，輕輕旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管進(jìn)入氣管，輕輕將氣管導(dǎo)管從聲門成人4 6厘米處取出，放置牙墊，拉出喉鏡，輕輕復(fù)位頭部，不發(fā)出聲音。最后用膠帶固定，貼在患者面部皮膚上，用8個(gè)字固定，判斷有無氣體隨呼吸進(jìn)出導(dǎo)管；不呼吸的人用簡(jiǎn)單的人工呼吸器壓入氣體，觀察胸廓波動(dòng)；聽聽診器，聽兩肺的呼吸聲，是否對(duì)稱；在劍突下，通過水下聲音檢測(cè)到33，354 petco 2，以確認(rèn)導(dǎo)管進(jìn)入氣管。1.直接從導(dǎo)管向下看聲門。2.按壓胸腔時(shí)，導(dǎo)管口有氣流。3.在人工通氣過程中，可以看到雙側(cè)胸部對(duì)稱，通過聽診雙肺可以聽到清晰的肺泡呼吸聲。4。如果使用透明導(dǎo)管，吸入時(shí)管壁將變得清晰，呼出時(shí)可看到明顯的“白霧”樣變化。5.1.牙齒和口腔軟組織損傷。高血壓和心律失常。顱內(nèi)壓升高。氣管導(dǎo)管誤認(rèn)食道5。吸入1。氣管插管的直接并發(fā)癥1。氣管插管阻塞。導(dǎo)管脫垂3。導(dǎo)管誤入單側(cè)支氣管4。咳嗽動(dòng)作5。呼吸道痙攣。吸痰不當(dāng)2。留置氣管插管期間的并發(fā)癥。1.喉痙攣2。拔管后胃內(nèi)容物吸入或異物阻塞。氣管塌陷4。喉嚨痛。聲帶麻痹3。拔管后的并發(fā)癥。杓狀軟骨脫位。喉頭水腫。上頜竇炎。肺部感染。其他3。拔管后的并發(fā)癥。馬蘭帕蒂馬蘭帕蒂等級(jí)：口咽暴露等級(jí)