1、，外周血管疾病的超聲檢查在眼科醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院初音和王嶺、顏色多普勒成像(CDFI)的出現，對周圍血管疾病的無創(chuàng)診斷產生了很大影響，不僅直接展示了血管疾病的解剖學結構變化，還提供了豐富的血液動力學信息。隨著彩色多普勒超聲繼續(xù)更新，超聲造影劑及負荷檢查的臨床應用和該檢查成熟度的提高，彩色多普勒超聲對周圍血管疾病的診斷價值將越來越重要。與周圍血管疾病的彩色多普勒超聲檢查相關的適應證為1，動脈疾病(1)動脈先天變異：主要是缺乏，開始部分，步態(tài)，粗的變異。(2)動脈粥樣硬化：包括早期動脈粥樣硬化的診斷、黃斑和輕度躁狂的確認、狹窄程度的判斷，以及對建立側控機制的觀察。(3)鎖骨下動脈導管綜合征。(4)

2、大動脈炎。(5)糖尿病血管疾病。(6)急性動脈栓塞。(7)動脈瘤(真相、醫(yī)生、三明治)。(8)雷諾綜合征。(9)外壓性動脈疾病。2，靜脈疾病(1)靜脈先天性變異：包括對、起始部位等變異。(2)靜脈血栓：包括急性和慢性鑒別診斷、閉塞程度、再通及建立側支循環(huán)等觀察。(3)靜脈瓣功能不全。(4)靜脈曲張。(5)外壓性靜脈狹窄：妊娠、腫瘤壓迫、髂總靜脈壓迫、胡桃夾現象等。3、動靜脈結合病(1)動靜脈瘺。(2)血栓閉塞性脈管炎。(3)胸部出口綜合征。(4)血管瘤。4、外周血管疾病術后、介入治療后及藥物治療后監(jiān)測。1，二維圖像觀察與分析1，血管的起始觀察，行走，與周圍血管的關系2，觀察血管壁是否連續(xù)光滑，

3、動脈壁厚，3層結構，沒有夾層，測量相鄰血管與異常通道和斑塊之間的位置回聲，管壁厚度和斑塊大小3，觀察腔是否有異?；芈暎约傲飨颍喝缒媪?、被盜血液2、血流信號充電情況：如血栓、斑塊充電缺陷3、顏色強度：顏色速度快、顏色弱點4、殘疾血流的顏色性能：如湍流、漩渦、3、多普勒頻譜觀察和分析多普勒頻譜，一般多普勒頻譜定量指標：1，收縮期最高血流速度(Vmax) 2，舒張期最高流速(Vmin) 3，收縮期最高流速百分比5，阻力指數(RI)=(Vmax- Vmin)/，正常動脈血管壁分為三層結構：內膜中回聲中膜低回聲或無回聲外膜強回聲中膜厚度1毫米，分叉1毫米，分叉厚度1.2毫米，管壁3層結構消失，內壁可能

4、發(fā)生不同大小的斑塊，管腔可能有些狹窄或閉塞。沒有回聲的動脈管內血栓回聲阻止血管內，使脈搏運動消失CDFI:斑塊中的彩色充電缺損，40cm/s，頻率窗消失；VICA/VCCA 2。非常嚴重的狹窄(內徑減少91%到99%):收縮期最高速度200cm/s，舒張末速度100cm/s/s，頻率窗口消失；VICA/VCCA 4。完全閉塞：閉塞區(qū)域充滿血栓回聲，沒有血流信號。同側頸總動脈舒張期沒有血流信號，甚至出現反向波。四肢動脈狹窄診斷標準：直徑減少3倍；單相波，窄遠端血液流速明顯降低；完全阻斷：血管內沒有血流信號，阻塞的頂部血液流速緩慢或逆流，阻塞的底部動脈內多普勒頻譜低，可能出現靜脈等頻譜。，鎖骨下動

5、脈盜血綜合征是指椎動脈由近端鎖骨下動脈或無名動脈狹窄或閉塞啟動后，側椎動脈血流通過下大動脈旁路，重新形成側鎖骨下動脈原側段的血液。原因：動脈硬化，動脈炎，鎖骨下動脈發(fā)育不良，動脈壓縮等。診斷要點：1，上肢脈搏減弱或沒有脈搏，雙側不對稱血壓，20mmHg以上差異。2，超聲檢查結果：上肢動脈二維超聲沒有異常變化，PW顯示血流頻譜血液流速減慢，反向血流減少或消失；椎動脈彩色血流與同側頸總動脈不同，頻譜顯示反向血流或收縮初期反向血流。捆綁式癌癥檢查陽性。喉窗探查顯示外側椎動脈的反向血流。彩色多普勒超聲對該病的診斷價值很高，因此可疑患者可以進行頸部、上肢、經顱多普勒超聲。鎖骨下動脈狹窄，鎖骨下動脈閉塞的

6、開始，右鎖骨下動脈盜血，輕鎖骨下a狹窄同側脊椎a譜：收縮早期短慢逆流，輕鎖骨下a狹窄同側上臂a譜：沒有明顯的變化，仍存在反向波，中等鎖骨下a狹窄同側上臂a譜：舒張反向血流消失，中等鎖骨下a狹窄同側脊椎a譜嚴重鎖骨下a狹窄的同側脊椎a光譜：收縮、舒張都是反向血流，導致椎動脈狹窄和閉塞的原因：頸椎病、椎動脈粥樣硬化、動脈炎、椎動脈起始處好。 診斷要點：1，有頭痛、頭暈、嘔吐、耳鳴等癥狀2，患有側椎動脈彎曲，內膜粗糙、增厚、回聲增加或小斑塊回聲，觀眾孔狹窄，管內現實鳴，椎動脈血流多發(fā)變細或狹窄。健側椎動脈補償流速增加。需要先天性椎動脈發(fā)育不對稱或缺乏。約80%的患者左右發(fā)育不對稱，一般沒有臨床意義，但一側椎動脈內徑1s，0.51s值得懷疑。第1級：反流期間12s 2級：反流期間23s 3級：反流期間46s 4級：反流期間6s、大腹靜脈流、血栓閉塞脈管炎疾病初期改變炎癥，形成非特異性肉芽腫組織，與動脈周圍的廣泛纖維化一起，進行性靜脈和神經包裹在周圍致密的結合組織中，形成堅硬的條帶出自中年和青年男子。病理變化主要是四肢血管，尤其是小腿、脛骨、背動脈等下半部、中后動脈，嚴重的人可以同時與國家、股動脈、靜脈一起參與。動脈萎縮，硬化，血管內血栓形成，血栓可以再通，所以閉塞是節(jié)段性發(fā)生