1、.,淺談心理咨詢中的阻抗現(xiàn)象,.,內(nèi)容提綱,一、阻抗的定義 二、阻抗的表現(xiàn)形式 三、來訪者產(chǎn)生阻抗的原因 四、心理咨詢中來訪者阻抗的應對,.,一、阻抗的定義,（一）阻抗（resistance） ，指在心理咨詢過程中來自來訪者或咨訪關系中妨礙心理咨詢進行的某種力量或因素，通常是指來訪者對于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵觸與抗拒，它常表現(xiàn)為壓抑、憂慮和回避痛苦和某種焦慮情緒，或?qū)δ撤N行為、認知改變的拒絕等。,.,（二）阻抗的概念最早是由弗洛伊德提出。他將阻抗定義為求助者在自由聯(lián)想過程中對于那些使人產(chǎn)生焦慮的記憶與認識的壓抑。因此，阻抗的意義在于增強個體的自我防御。在傳統(tǒng)的精神分析學說中，阻抗

2、也是所有精神防御機制的總和。,.,弗洛伊德于l 9 0 0年給阻抗所做的定義或解釋是： 1阻抗意味著對抗，所有來自患者內(nèi)部的、與分析程序和分析過程相對抗的力量都是阻抗，包括：阻止、妨礙患者自由聯(lián)想的力量；干擾患者試圖回憶和獲得內(nèi)省的力量；與患者理性自我及想改變自己欲望的對抗的力量。 2阻抗可能是意識的、前意識的、或潛意識的，阻抗的表現(xiàn)可能的通過情緒、態(tài)度、想法、沖動、思想、幻想或行為來實現(xiàn)。 3阻抗在本質(zhì)上是來自于病人內(nèi)部的反向力量，它與分析、分析家以及分析程序和過程相對抗。 4弗洛伊德于1 9 1 2在識別阻抗的重要性時說：“阻抗伴隨著治療的每一步，在治療中對患者的每一個聯(lián)想，每一個行動都要

3、放在阻抗的意義下加以考慮和對待?；颊叩穆?lián)想和行動代表了一個妥協(xié)一指向康復的力量和與其相反的力量之間的一種妥協(xié)?！?5對患者的神經(jīng)癥來說，阻抗充當了防御的功能。阻抗對抗了分析程序的有效性；阻抗對抗了患者的理性自我和分析情境；阻抗保護了神經(jīng)癥的狀態(tài)；由于精神生活的所有部分都可以起到防御功能，因此它們也都能為阻抗的目的而服務。,.,（三） 以“病人為中心”的羅杰斯學派將阻抗視為個體對于自我暴露及其情緒體驗的抵制，使個體對于自我架構及發(fā)展的防護需要，其目的在于避免自我認識與自尊受到威脅。這一觀點體現(xiàn)了個體的認知對于自我結構與發(fā)展的防護作用。 此外，一些行為主義心理學家把阻抗理解為個體對于其行為矯正的不

4、服從。它或由于個體對心理咨詢心存疑慮，或由于個體缺乏其行為變化的環(huán)境條件，這一立場反映了個體行為變化與環(huán)境控制的相互依賴。 所有這些理論均表明，阻抗對于心理咨詢過程具有深刻的影響。人們只有加以積極的認識與控制，才能達到預期的效果。反之，如果對阻抗現(xiàn)象不加理會或處理不當，則心理咨詢的進展與效果將受到阻擾。,.,二、阻抗的表現(xiàn)形式,（一）來訪者的阻抗 1、言語表達程度上的阻抗 來訪者言語表達程度上的阻抗有三種：沉默、少言和贅言。 其中以沉默最為突出。來訪者的沉默主要有懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型和反抗型。沉默往往表示來訪者對于心理咨詢的某種強烈抵觸情緒。 少言也是來訪者對心理咨詢的抵抗，

5、常見于那些被迫咨詢及對心理咨詢充滿警戒的來訪者，并以短語、簡句及口頭禪等形式加以表現(xiàn)。 與沉默相反，贅言多表現(xiàn)為來訪者在心理咨詢過程中滔滔不絕的講話。在積極回答咨詢師的提問背后隱藏了某種潛在動機，如減少咨詢師講話的機會，回避某些核心問題，轉(zhuǎn)移其注意力等，以免除由此而產(chǎn)生的焦慮與其他痛苦體驗。贅言的另一種表現(xiàn)是反復訴說。來訪者對已經(jīng)澄清的問題仍然一次次重提，或在枝節(jié)問題上喋喋不休，回避接觸實質(zhì)性問題，為自己的問題及癥狀做辯解，否認事實。,.,2、交談內(nèi)容上的阻抗 來訪者通過對雙方談話內(nèi)容直接或間接的控制，來表現(xiàn)其對心理咨詢及其個人行為變化的阻抗。常見的形式有理論交談、情緒發(fā)泄、談論小事和虛假提問

6、等。 理論交談指來訪者竭力用心理學或醫(yī)學上的術語與咨詢師交談。其目的是試圖回避自身的情緒問題，為自己的癥狀辯護。 情緒發(fā)泄指來訪者對于某些談話議題的強烈反映。它可以表現(xiàn)為來訪者的夸大哭泣，或不自然的大笑。其目的在于避開使來訪者感到焦慮和精神痛苦的意念，表現(xiàn)出來訪者對于重新體驗痛苦經(jīng)歷的焦慮與抵觸情緒。 議論小事指來訪者對心理咨詢談話中無關緊要的小事談論不止，以達到轉(zhuǎn)移咨詢師的注意力、回避談論的核心問題的目的。 虛假提問指來訪者通過對咨詢師提出表面上適宜，而實際上毫無意義的問題來回避談論某一中心議題。這類問題往往與心理咨詢本身沒有密切聯(lián)系，也常使咨詢師無從回答。,.,3、交談方式上的阻抗 常見的

7、主要形式有：外向歸因、健忘、順從、控制話題和最終暴露等。 外向歸因是指來訪者將心理沖突與矛盾的原因完全歸于外界作用的結果，而回避從自身的角度加以認識。實際上，它是一種心理定勢的表現(xiàn)，嚴重阻礙了來訪者的自我反省，也容易對咨詢師提出的自我暴露與分析的要求產(chǎn)生強烈的抵觸情緒。 健忘指來訪者在談論使人感到焦慮和痛苦的話題時所表現(xiàn)出的健忘現(xiàn)象。特別是當咨詢師竭力啟發(fā)來訪者去喚起某種痛苦的記憶時，對方會通過各種方式來體現(xiàn)其健忘癥。 順從則是來訪者對咨詢師的每一句話都表示絕對贊同和服從，以使咨詢師無法了解其內(nèi)心世界。 控制話題指來訪者要求咨詢師談論自己感興趣的話題，而回避自己不愿意談論的話題。 最終暴露指來

8、訪者故意在咨詢會談的最后時刻才講出某些重要的事件，以使咨詢師感到措手不及，借以表達其對心理咨詢的某種抵抗。,.,4咨訪關系上的阻抗 來訪者通過故意破壞心理咨詢的一般安排與規(guī)定來實現(xiàn)其自我防御的目的。其突出表現(xiàn)為：不履行心理咨詢師的安排，誘惑咨詢師以及請客、送禮等。 不履行心理咨詢師的安排包括不按時赴約，或遲到、早退，咨詢過程中不配合咨詢師的操作，不認真完成咨詢師提出的作業(yè)要求等。 誘惑咨詢師指來訪者通過言、行、裝扮等來分散、轉(zhuǎn)移咨詢師的注意力，以影響心理咨詢的進程，并加強自己在心理咨詢中的地位。 來訪者密切私人關系的做法，表現(xiàn)了其達到控制咨訪關系發(fā)展的欲望和目的。,.,（二）咨詢者自身阻抗的表

9、現(xiàn)形式,1.咨詢過程中咨詢者表現(xiàn)出來的阻抗。 如：對來訪者的直接反感、排斥的態(tài)度； 以各種借口推托或拖延對來訪者的咨詢； “有意”給來訪者提出不可能做到的要求； 以諷刺挖苦的態(tài)度口吻對待來訪者； 輕易拒絕討論來訪者所關注的或者認為是重 要的問題； 在咨詢過程中總是關心自己的感興趣的東西。,.,2.由于咨詢者的原因，在咨詢關系上所引發(fā)的間接性阻抗。 如：過分的控制欲望或遷就來訪者產(chǎn)生的阻抗； 將自己的觀點強加于來訪者，造成來訪者對咨詢阻抗； 違背保密性和價值中立等原則，引起來訪者的不滿或直接傷害到來訪者而產(chǎn)生對咨詢的阻抗。,.,三、來訪者產(chǎn)生阻抗的原因,1、阻抗的產(chǎn)生是由于來訪者不愿否定自我與不

10、敢面 對困難 自我一旦形成，往往不容易改變。自我的否定必然會引起心理沖突與痛苦。成長中的變化必然會伴隨已有行為習慣的消除和新行為習慣的建立而帶來的痛楚。 面對自己過去相信的東西的瓦解是痛苦的，而建立新的信念和價值觀也是很艱難的過程。,.,2、阻抗的形成來源于來訪者不愿放棄各種既得利 益，對舊觀念和舊癥狀的改變持反對態(tài)度 來訪者有時可以從舊觀念和舊癥狀中“獲得利益”即可以填補他們某些心理需求的空白，求助者因癥狀的出現(xiàn)緩和了內(nèi)心沖突，癥狀使患者得到好處，弗洛伊德把這些好處叫做“一級獲益”，這種不愿放棄的好處，患者本人是意識不到。 神經(jīng)癥患者在患癥以后，得到周圍人的關懷、照顧，甚至可以得到經(jīng)濟上的好

11、處，弗洛伊德把這些好處叫做“二級獲益”。如果癥狀消失，來訪者將面臨失去這些獲益，并要面對充滿矛盾與沖突的現(xiàn)實社會。來訪者當然會對治療自覺或不自覺地進行阻抗。,.,3、阻力來自功能性的行為失調(diào) 功能性的行為失調(diào)是指失調(diào)的行為最初是偶然發(fā)生的，因其使某方面的需要得到了滿足，行為發(fā)生的次數(shù)增加，以致固定下來。求助者一方面為失調(diào)的行為感到焦慮；另一方面求助的積極性卻并不很高。,.,4、阻抗的產(chǎn)生可能是由于來訪者對抗咨詢 或咨詢師的各種不同的心理動機 有的來訪者只是想得到咨詢師的某種贊同意見的動機，或者并非為了改變自己或解決已有的問題，而是為了證明自己是對的，而別人應該受到批評或懲罰。他們把心理咨詢看作

12、是聲討某些人的法庭。 有的來訪者只是想證實自己與眾不同或咨詢師對自己也無能為力的動機。 有的來訪者并無發(fā)自內(nèi)心的求治動機，他們并非自愿來訪，可能只是與他們有重要關系的人，如上司、父母、配偶等認為其有心理問題，應去做心理咨詢，是在各種壓力下前來就診的。,.,5、來訪者本身的人格問題，不安全感以及自我 防御機制，也是產(chǎn)生阻抗的原因 一般偏執(zhí)、攻擊型特質(zhì)、反社會型等人格特點的來訪者在心理咨詢中容易產(chǎn)生阻抗 咨詢過程中在尚未建立起良好的咨詢關系時，咨詢者急于推向探討和說明問題甚至是解決問題的階段時，容易產(chǎn)生阻抗。 另外，幾乎所有人的自我防御機制在其保護作用，這種防御機制也會導致阻抗的產(chǎn)生。,.,6、咨

13、詢者本身的問題也是產(chǎn)生阻抗的原因 咨詢者反移情未成功可能造成阻抗； 咨詢者自身尚未解決的問題在咨詢過程中被觸動而造成阻抗； 咨詢者為滿足自身需要導致咨詢過程產(chǎn)生阻抗； 咨詢者違反咨詢原則引發(fā)來訪者阻抗； 咨詢者與來訪者在價值觀上發(fā)生沖突而出現(xiàn)阻抗。,.,四、心理咨詢中來訪者阻抗的應對,(一)阻抗在心理咨詢過程中的積極意義與作用 l、阻抗是咨訪關系的一面鏡子。 在心理咨詢中，阻抗能較客觀地反射出咨詢過程中來訪者與咨詢師的相互關系。某種意義上講，阻抗是咨詢關系中移情與反移情的重要體現(xiàn)，是咨詢過程中的咨訪互動關系。通過對阻抗的分析，能更好地調(diào)整咨訪關系，推動咨詢向健康方向發(fā)展。,.,2、阻抗是咨詢過

14、程中問題深化的突破口。 阻抗的出現(xiàn)，經(jīng)常是咨詢中觸動較深層次癥結的重要線索。咨詢過程中遇到的某些較強阻抗的背后有時會隱藏著來訪者巨大的創(chuàng)傷或重大的問題事件。因此，消除阻抗是將問題引向深入的突破口，這點很值得咨詢師重視。,.,3、阻抗是選擇更有效的咨詢方法及途徑的重要依據(jù)。 通過在咨詢過程中圍繞阻抗的發(fā)生與消除，往往會使咨詢師從中摸索到適應該來訪者的行之有效的方法及咨詢的途徑。,.,4、阻抗是確定咨詢目標的重要參考因素。 在咨詢過程中，隨著阻抗的發(fā)生和變化，對于逐步確立咨詢輔導的階段性目標及最終目標有著重要意義。,.,5、阻抗是咨詢師洞察自我的重要參考內(nèi)容。 咨詢過程中也會暴露出來自咨詢師自身方

15、面的問題，并阻礙咨詢過程的順利發(fā)展。,.,（二）應對阻抗的策略,1解除戒備心理 咨詢師不必把阻抗問題看得過于嚴重，似乎咨詢面談中處處有阻抗。如果咨詢師采取這種態(tài)度，就可能會對求助者產(chǎn)生不信任，從而影響面談的氣氛與咨詢關系。過分強調(diào)阻抗的結果，可能會把求助者當成咨詢中的競爭對手，其結果，咨詢師的“成長動機”與求助者的“阻抗動機”將會使面談變成一種爭奪輸贏的對抗。即便發(fā)現(xiàn)了阻力所在，也不能認為來訪者有意識地給咨詢設置障礙。,.,2正確地進行診斷 咨詢師正確的診斷有助于減少來訪者阻抗的產(chǎn)生。求助者最初所談的問題，可能僅僅是表層的問題，而對其深層的問題，咨詢師若能及時地把握，將有助于咨詢的順利進行。作

16、為咨詢師要善于弄清來訪者的不信任與咨詢阻抗的區(qū)別，還要善于弄清來訪者的暴躁退縮等人格特征與咨詢阻抗的區(qū)別，進行正確的阻抗診斷。,.,3以誠懇助人的態(tài)度應對阻抗 在心理咨詢過程中，一旦確認來訪者出現(xiàn)了阻抗，咨詢師應把這種信息反饋給求助者。反饋時，要從幫助來訪者的角度出發(fā)，并以與對方共同探討問題的態(tài)度向?qū)Ψ教岢鰜?訪者的阻抗。絕對不能把來訪者的阻抗當成故意制造事端來對待。,.,4調(diào)動來訪者的主動性積極面對阻抗 應對阻抗的主要目的在于解釋阻抗，了解阻抗產(chǎn)生的原因，以便最終超越破解阻抗，使咨詢?nèi)〉脤嵸|(zhì)性進展。這里的關鍵是要調(diào)動對方的積極性，使之能與咨詢師一同尋找阻抗的來源。,.,5把阻抗的解除與移情的處理結合起來 有意識