1、,治未病與女性健康管理,什么是中醫(yī)“治未病”？,中醫(yī)“治未病”是中醫(yī)學(xué)防治疾病的重要思想，其包括三個方面： 無病重防 對于健康無病之人，重在養(yǎng)生調(diào)攝，預(yù)防疾病的發(fā)生。如素問.上古天真論曰：“虛邪賊風(fēng)，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來?！?欲病早治 欲病指欲作未發(fā)，包括病情潛隱，尚未顯露，幾乎無自覺癥狀，或病情輕微，僅有先兆表現(xiàn)。如素問.八正神明論講：“莫知其情，莫見其形?！?，素問.刺熱論說：“肝熱病者，左頰先赤病雖未發(fā)，見赤色者刺之，名曰治未病”。 已病防變 傷寒論曰：“傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具”?！耙姼沃?，知肝傳脾，當(dāng)先實脾”；還有清代名醫(yī)葉天士所強調(diào)的“

2、先安未受邪之地”等等。,中醫(yī)“治未病”思想的超前性,上世紀(jì)末，國際上圍繞醫(yī)學(xué)目的進(jìn)行了兩年的大討論，最終認(rèn)為：“醫(yī)學(xué)不僅是關(guān)于疾病的科學(xué)，更應(yīng)是關(guān)于健康的科學(xué)”、“好的醫(yī)生應(yīng)是使人不生病的醫(yī)生，而不僅是把病治好的醫(yī)生”。 素問四氣調(diào)神大論曰： “圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂,夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”以及 “上工治未病，中工治欲病，下工治已病”。這種中醫(yī)“治未病”思想正是上述醫(yī)學(xué)目的，而且中醫(yī)“治未病”已有近兩千年了，在理論與實踐上蘊藏著豐富的內(nèi)容。 中醫(yī)“治未病”思想被國際上稱為最先進(jìn)、最超前的思想，它將人們的認(rèn)識帶入“無病世界”的最高境界。

3、,什么是健康？,隨著“生物心理社會”醫(yī)學(xué)模式的逐步確立，健康的概念也有了新的變化： “健康不僅僅是沒病和不虛弱，而且包括在身體、心理和社會各方面的完好狀態(tài)?！?阿拉木圖宣言,健康的標(biāo)準(zhǔn),1、身體上的良好狀態(tài) 體質(zhì)強壯，生長發(fā)育達(dá)到該年齡應(yīng)有的標(biāo)準(zhǔn)。 飲食、睡眠等生活起居符合科學(xué)要求。 2、心理上的良好狀態(tài) 智力正常 善于協(xié)調(diào)和控制情緒 具有較強的意志品質(zhì) 人際關(guān)系和諧 可以能動地適應(yīng)和改善現(xiàn)實環(huán)境 保持人格的完整和健康 心理行為符合年齡特征 3、社會適應(yīng)的良好狀態(tài) 在人際交往和各種社會活動中，能夠恰如其分地扮演生活中的各種社會角色，注意以法律和道德規(guī)范自己的行為。同時，應(yīng)當(dāng)重視人類與其所生存的

4、自然環(huán)境和社會環(huán)境的融洽與協(xié)調(diào)。,健康的八大要素,營養(yǎng)（N） 鍛煉（E） 喝水（W） 陽光（S） 節(jié)欲（T） 空氣（A） 休息（R） 信念（T）,NEW START 新起點計劃,治未病常用的中醫(yī)傳統(tǒng)療法,腹針 平衡針 董氏奇穴 雷火灸 熱敏灸 隔姜灸 隔蒜灸 直接灸 懸灸 箱灸 刺絡(luò)放血 埋線 耳穴壓貼 耳針 平衡火罐 中藥熏蒸 沐足 砭石枕,目錄,女性生殖特點,常見疾病簡介,定期合理安排體檢,月經(jīng)失調(diào) 子宮肌瘤 宮頸癌的篩查與治療 情志因素與乳腺癌,女性生殖器官概述,外生殖器官,陰道 子宮 輸卵管、卵巢,內(nèi)生殖器官,外陰部分,女性生殖器官概述,單擊此處添加標(biāo)題,添加小標(biāo)題文本 添加小標(biāo)題文本

5、 添加小標(biāo)題文本,女性生殖系統(tǒng)生理,婦女的一生，從新生兒開始到衰老過程中的每個階段，都有其不同的生理特點。女性的發(fā)育至衰老是一個漸進(jìn)的過程，雖然可以分為幾個時期，但沒有截然的界限。由于個體差異，每個人各階段的年齡可因遺傳、周圍環(huán)境、氣候營養(yǎng)等條件的影響而略有不同。 新生兒期 從胎兒出生到滿28天前的這段時期，是胎兒逐漸適應(yīng)宮外獨立生活的過渡階段，稱為新生兒期。 兒童時期 從出生4周至12歲左右，為兒童時期。 青春期 從月經(jīng)出現(xiàn)至生殖器官發(fā)育成熟具有生殖能力的一段時間，稱為青春期。一般是在1318歲之間。,性成熟期 又稱育齡期，是卵巢生殖功能及內(nèi)分泌功能比較明顯的時期。一般從18歲開始，持續(xù)30

6、年左右。 更年期 更年期是卵巢功能逐漸衰退，生殖器官開始萎縮的一個過渡時期。一般在45 55歲之間?？煞譃榻^經(jīng)前期、絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期。 老年期 是指婦女60歲以后，卵巢功能消失及機體所存內(nèi)分泌功能普遍低落的老年階段。,女性生殖系統(tǒng)生理,月經(jīng)病,月經(jīng)病:月經(jīng)的周期、經(jīng)期或經(jīng)量發(fā)生異常，或以伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)的各種癥狀為特征，或在絕經(jīng)前后出現(xiàn)一系列癥狀的疾病。 月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、月經(jīng)后期、月經(jīng)過少和月經(jīng)先后無定期。 閉經(jīng)、崩漏 痛經(jīng)、月經(jīng)前后諸證 絕經(jīng)前后諸證,病因病機,病因病機： 外感六淫、內(nèi)傷七情，飲食、勞倦或房勞所傷； 稟賦不足； 以致臟腑功能失常，氣血失調(diào)，沖任損傷，胞宮定期藏瀉

7、失常，或陰陽氣血失衡。 月經(jīng)病的診斷，以主要癥狀為依據(jù)。 月經(jīng)病的辨證:根據(jù)月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色和經(jīng)質(zhì)特點+全身癥狀+舌脈。,痛經(jīng),原發(fā)性痛經(jīng),繼發(fā)性痛經(jīng),痛經(jīng),初潮不久后即出現(xiàn)痛經(jīng)，有時與精神因素密切相關(guān)。也可能由于子宮肌肉痙攣性收縮，導(dǎo)致子宮缺血而引起痛經(jīng)。多見于子宮發(fā)育不良、宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過度屈曲，使經(jīng)血流出不暢，造成經(jīng)血潴留，從而刺激子宮收縮引起痛經(jīng)。有的在月經(jīng)期，內(nèi)膜呈片狀脫落，排出前子宮強烈收縮引起疼痛，排出后癥狀減輕，稱膜性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)多能在生育后緩解。,繼發(fā)性痛經(jīng),多見于生育后及中年婦女，因盆腔炎癥、腫瘤或子宮內(nèi)膜異位癥引起。 內(nèi)膜異位癥系子宮內(nèi)膜組織生

8、長于子宮腔以外，如子宮肌層、卵巢或盆腔內(nèi)其他部位，同樣有周期性改變及出血，月經(jīng)期間因血不能外流而引起疼痛，并因與周圍鄰近組織器官粘連，而使痛經(jīng)逐漸加重，內(nèi)診可發(fā)現(xiàn)子宮增大較硬，活動較差，或在子宮直腸陷窩內(nèi)捫及硬的不規(guī)則結(jié)節(jié)或包塊，觸痛明顯。,治療,原發(fā)性痛經(jīng)：中醫(yī)藥治療具有顯著優(yōu)勢！ 辯證口服中藥 針灸治療：腹針、穴位埋線、穴位注射、艾灸等 穴位貼敷治療：經(jīng)前治療、冬病夏治 繼發(fā)性痛經(jīng)：針對病因治療 盆腔炎癥：中醫(yī)藥具有顯著優(yōu)勢！ 腫瘤：藥物或手術(shù)治療 子宮內(nèi)膜異位癥：藥物或手術(shù)治療，中醫(yī)藥具有優(yōu)勢！,如何加強經(jīng)期保健,局部： 月經(jīng)是女性正常的生理現(xiàn)象，但月經(jīng)期間，多少總會發(fā)生 一些改變。如：

9、子宮頸口變得稍稍張開，宮內(nèi)膜剝脫出血形 成新的創(chuàng)面，經(jīng)血不斷流出時，宮頸口內(nèi) 的粘稠分泌物被經(jīng)血沖走，原來陰道里的 酸性殺菌分泌物被經(jīng)學(xué)沖淡，這些變化使 生殖器官抵抗力下降，防御病菌侵入能力 減弱，如果不注意保護，可引起生殖器官 疾病。,全身： 月經(jīng)期間，往往感到疲勞無力，這與體內(nèi)激素變化 有關(guān)，免疫機能減弱，容易傷風(fēng)感冒，如果不對體力、 活動、及生活方面加強注意，可能招至月經(jīng)病或全身 疾病。那么，經(jīng)期衛(wèi)生我們應(yīng)該注意些什么？ 健康心態(tài)，注意衛(wèi)生，預(yù)防感染， 適當(dāng)運動， 避免勞累，調(diào)節(jié)生活，注意休息，禁止性生活。,如何加強經(jīng)期保健,1、重視陰部衛(wèi)生，溫開水清洗陰部，專盆 專巾，不與他人混合使用

10、。 2、經(jīng)期禁止游泳，防上行感染。 3、如到公共浴室，將自己的衣物、浴巾勿隨 便擱置，避免污染。 4、經(jīng)期飲食，忌辛辣刺激和飲酒，多吃蔬果 防止便秘（便秘可致盆部充血），經(jīng)血量太多 適當(dāng)少進(jìn)湯類。,如何加強經(jīng)期保健,5、避免重體力勞動及劇烈運動，除工作學(xué)習(xí) 之外，盡量注意休息。 6、保證睡眠，是機體細(xì)胞再生及修復(fù)的絕佳 機會，增加機體抵抗力。 7、保持良好的心境，精神情緒穩(wěn)定，將自己 的歡悅帶給周圍。 8、經(jīng)期禁止性生活，避免生殖道感染。,如何加強經(jīng)期保健,更年期綜合征,我國城市婦女絕經(jīng)年齡平均為49.5歲，絕大多數(shù)在39-58歲，農(nóng)村婦女絕經(jīng)年齡平均為475歲，絕大多數(shù)在39-54歲。一般更

11、年期綜合征持續(xù)時間共4年，在絕經(jīng)前后各有2年。,哪些人易患更年期綜合征？,由于種族特點、遺傳因素、地理環(huán)境、生活習(xí)慣、營養(yǎng)條件和健康狀況等均不相同，每人進(jìn)入更年期的時間也不完全相同 女子更年期較早，持續(xù)時間較長，臨床癥狀較重 神經(jīng)類型屬弱型或不穩(wěn)定型的人比強型或穩(wěn)定型者易患更年期綜合征 從事腦力勞動比從事體力勞動者更年期綜合征發(fā)病率高 體力勞動過強的人，更年期綜合征發(fā)病也較高 更年期綜合征與遺傳因素有關(guān),更年期綜合征癥狀,頭痛.耳鳴.失眠 腰酸.肩痛.膝軟 烘熱出汗 煩躁.悲傷.抑郁.焦慮.多疑 皮膚瘙癢 咳嗽 腹痛 痛感消失,更年期綜合征癥狀,西醫(yī)方面： 植物神經(jīng)功能紊亂 內(nèi)分泌失調(diào),中醫(yī)方

12、面： 肝腎陰虛 腎陰虧虛,治療-中醫(yī)藥具有優(yōu)勢！,中藥治療 針灸 穴位注射 穴位貼敷 耳針（穴） 沐足 情志療法 體感音樂療法,情緒管理 健康飲食 合理睡眠 活動安排 長期隨診,健康宣教,1.情緒管理：,表露關(guān)切 同理心 付出時間和耐心 表達(dá)治療信心：用既往的病例鼓勵患者 家屬配合,健康宣教,2.合理睡眠：,選用如五味子、夜交藤、續(xù)斷等煲成濃藥汁，以香薰?fàn)t加熱，產(chǎn)生微汽粒后，病人通過呼吸吸入，達(dá)到舒緩精神癥狀、鎮(zhèn)靜安神的作用。 中藥沐足：選用夜交藤、牛膝等沐足液予睡前30分鐘沐足 必要時使用鎮(zhèn)靜藥物,健康宣教,2.合理睡眠：,一忌臨睡前進(jìn)食 二忌睡前用腦 三忌睡前激動 四忌睡前說話 五忌當(dāng)風(fēng)而

13、睡 六忌對燈而睡,健康宣教,3.活動安排：,適當(dāng)增加業(yè)余愛好。如養(yǎng)魚、養(yǎng)花、繪畫、下棋、聽音樂等等。 合理安排體育鍛煉。宜選擇運動量小、運動節(jié)奏慢的運動，如打太極拳、練劍、慢跑、散步等。 鼓勵適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?，多曬太陽?健康宣教,3.活動安排：,運動的四個原則 頻度：每周5-7次為宜。 強度：以運動時心率每分鐘不超過100次為度。 時間：以每天30-60分鐘為宜。 方式：可選擇低強度或無強度運動，強調(diào)伸展或 靈活性練習(xí)，要使身體各部位盡可能做到均衡運動。,健康宣教,4.健康飲食：,三餐原則 早餐牛奶或豆?jié){+面包.雞蛋 中午吃飽吃好 晚餐清淡量少 忌吃辣椒、花椒、丁香、茴香、胡椒、芥末、等刺激性食品。 忌喝可可、咖啡、濃茶、白酒等興奮性飲料。 忌食肥肉和各種蛋黃、魚子、豬腦、羊腦等高脂肪、高膽固 醇食物 。,健康宣教,子宮肌瘤,宮頸癌何時開始篩查？,ACOG推薦 有性生活，21歲婦女 原因： 21歲患宮頸癌危險性很低 可能導(dǎo)致過度治療,篩查方法,細(xì)胞學(xué) HPV,預(yù)防,病因明確 預(yù)防HPV疫苗,健康宮頸陰道鏡圖像,宮頸糜爛,宮頸癌