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文檔簡(jiǎn)介

1、學(xué)校常見(jiàn)傳染病的發(fā)現(xiàn)、預(yù)防和控制意味著病原體從一個(gè)地方傳播到另一個(gè)地方,或者從一個(gè)人傳播到另一個(gè)人。傳染病的出現(xiàn)有三個(gè)主要因素:什么是傳染?。咳梭w抵抗力弱,傳播途徑正確,有病原體存在,并具有流行特征。(1)這很容易發(fā)生。學(xué)校是人們高度集中的地方。一個(gè)班大約有40-50名學(xué)生集中在大約50平方米的教室里。他們整天生活和學(xué)習(xí)在一起,彼此有著密切的聯(lián)系;如果衛(wèi)生設(shè)施不好,衛(wèi)生系統(tǒng)不健全,衛(wèi)生習(xí)慣不好,就有條件在學(xué)校發(fā)生和流行傳染病。(2)學(xué)校是傳染病的傳播場(chǎng)所。學(xué)校是社會(huì)中的一個(gè)特殊群體。年齡構(gòu)成從兒童、青少年到青年不等。每天,學(xué)生們從四面八方來(lái)到學(xué)校,從一個(gè)家庭到另一個(gè)家庭,從學(xué)校分散到成千上萬(wàn)個(gè)

2、家庭。傳染源從社會(huì)的每一個(gè)角落進(jìn)入學(xué)校,從每一所學(xué)校分散到每一個(gè)家庭和社會(huì)的每一個(gè)角落。因此,學(xué)校是傳染病傳播的地方。(3)學(xué)校是易引發(fā)傳染病爆發(fā)和流行的傳染源,傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件,不可或缺。流行病的強(qiáng)度取決于傳染源的數(shù)量、易感人群的密度、傳播的可能性和病原微生物的致病性。學(xué)校易感人群密度高,且傳染源容易進(jìn)入學(xué)校;感染機(jī)制容易實(shí)現(xiàn)。因此,學(xué)校容易爆發(fā)和流行傳染病。(4)季節(jié)性學(xué)校傳染病流行與社會(huì)傳染病流行相同,具有明顯的季節(jié)性變化。呼吸道傳染病在冬春季節(jié)頻繁發(fā)生;在夏季和秋季,腸道傳染病占主導(dǎo)地位。此外,學(xué)校傳染病的發(fā)生與學(xué)校的冬、夏、開(kāi)學(xué)密切相關(guān)。(5)年齡特征學(xué)校里的

3、學(xué)生可以從6歲到20歲。傳染病在學(xué)校的發(fā)生率和流行率可能因年齡而異。小學(xué)生易患呼吸道傳染病,因?yàn)樗麄兊幕久庖咚降汀V袑W(xué)生正處于青春期,呼吸道和腸道傳染病會(huì)爆發(fā)并流行。學(xué)校常見(jiàn)傳染病,水痘流感(包括甲型H1N1流感)、流行性腮腺炎、手足口病、風(fēng)疹、麻疹等感染性腹瀉,急性出血性結(jié)膜炎(紅眼病),1。常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和發(fā)現(xiàn),主要是通過(guò)了解常見(jiàn)傳染病的臨床表現(xiàn)。水痘,典型的水痘:皮疹可出現(xiàn)前驅(qū)癥狀,如低燒、不適、厭食等。猩紅熱或麻疹前驅(qū)皮疹也可以看到,但它很快消失,兒童往往沒(méi)有前驅(qū)期。皮疹特征:紅色斑疹或斑丘疹成批出現(xiàn),迅速發(fā)展成透明的橢圓形淚珠狀小泡,周?chē)l(fā)紅,無(wú)臍眼。24小時(shí)后,囊泡內(nèi)容物變渾

4、濁,囊泡容易破裂,皰疹持續(xù)34天,然后開(kāi)始從中心收縮并迅速結(jié)痂。在疾病的高峰期,丘疹、新舊水泡和疥瘡可以同時(shí)存在;皮疹呈向心分布,集中在皮膚受壓或易受刺激的部位,從軀干開(kāi)始,然后到達(dá)面部和頭皮,末梢少,瘙癢重;粘膜皮疹可出現(xiàn)在口腔結(jié)膜生殖器等部位,容易破裂并形成淺潰瘍。流感,典型的流感具有急性發(fā)作:潛伏期為幾小時(shí)零4天,通常為12天;高燒,體溫高達(dá)3940,伴有寒戰(zhàn),一般持續(xù)23天;全身中毒的嚴(yán)重癥狀,如疲勞、頭痛、頭暈和身體疼痛;持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),正常體溫后的疲勞等癥狀可持續(xù)12周;呼吸道卡他癥狀輕微,常伴有咽喉痛,少數(shù)伴有鼻塞和流鼻涕;少數(shù)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、腹痛等。有幾個(gè)病人有胃腸癥

5、狀有發(fā)燒、發(fā)冷、頭痛、喉嚨痛、食欲不振、惡心、嘔吐、全身疼痛等。腮腺的腫脹和疼痛在幾小時(shí)內(nèi)逐漸變得明顯,體溫可達(dá)39度以上。成年病人通常更嚴(yán)重。腮腺腫脹是最典型的特征。通常以耳垂為中心,向前、向后、向下發(fā)展,呈梨形,邊緣不清晰;局部皮膚緊繃,有光澤但不發(fā)紅,摸起來(lái)堅(jiān)韌有彈性,有輕微的觸摸疼痛;說(shuō)話(huà)和咀嚼(尤其是在酸性飲食中)刺激唾液分泌,導(dǎo)致疼痛加劇;通常,在一個(gè)腮腺腫脹后14天,另一側(cè)受累,雙側(cè)腫脹約占75%。頜下腺或舌下腺也可同時(shí)受累。在嚴(yán)重情況下,腮腺周?chē)慕M織高度水腫,這可能會(huì)使外觀變形并導(dǎo)致吞咽困難。早期腮腺導(dǎo)管開(kāi)口處可能出現(xiàn)紅腫,擠壓腮腺后開(kāi)口處無(wú)膿液溢出。腮腺腫脹大多在13天達(dá)到

6、高峰,45天后逐漸消退并恢復(fù)正常。整個(gè)旅程大約需要1014天。頜下腺和舌下腺也可同時(shí)受累或分別出現(xiàn)。頜下腺增大,顯示頸部、前頜和可觸及的增大的腺體腫脹。舌下腺腫脹表現(xiàn)為舌和口底腫脹及吞咽困難。手足口病(HFMD)是由多種腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病,主要發(fā)生在嬰幼兒。大多數(shù)患者癥狀輕微,主要表現(xiàn)為發(fā)熱和皮疹或手、腳和口腔皰疹。少數(shù)患者可能并發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等。而一些重病兒童由于他們的快速進(jìn)步而容易死亡。兒童和成人在感染后不會(huì)生病,但他們會(huì)傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型(Echo)和某些血清型的CoxA和Echo病毒。EV71感染導(dǎo)致大部分

7、嚴(yán)重病例。腸道病毒具有高度傳染性,容易引發(fā)疾病爆發(fā)或流行病。臨床癥狀為急性起病、發(fā)熱、口腔粘膜散在皰疹、手、腳和臀部斑丘疹和皰疹、皰疹周?chē)仔猿奔t和皰疹內(nèi)液體減少??赡馨橛锌人?、流鼻涕、食欲不振等癥狀。有些病例僅表現(xiàn)出皮疹或皰疹性心絞痛。預(yù)后良好。少數(shù)病例(尤其是3歲以下的兒童)可能患有腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等。這可能會(huì)導(dǎo)致死亡或后遺癥。風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒通過(guò)呼吸道傳播和直接接觸引起的急性病毒性傳染病。在10-23天的潛伏期內(nèi),風(fēng)疹的傳染性不如麻疹,其癥狀也比麻疹輕。主要癥狀為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)病和結(jié)膜炎,病程短。皮疹的特征是小紅疹,首先在臉上,然后在脖子上,然后在軀干上,然后

8、在四肢上。通常,皮疹在24小時(shí)內(nèi)遍布全身,25天后消退,不留色素。在嚴(yán)重發(fā)疹的患者中,發(fā)熱一般在38左右。爆發(fā)后,發(fā)燒消退,耳后、枕部、頸下和頸部的淋巴結(jié)腫大。麻疹和麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病的主要癥狀,包括發(fā)熱、上呼吸道炎癥、結(jié)膜炎等臨床表現(xiàn)。潛伏期:7-21天,平均1014天。預(yù)產(chǎn)期:24天,發(fā)熱,上呼吸道卡他性癥狀,結(jié)膜炎等。在這一時(shí)期的后期,頰粘膜周?chē)梢?jiàn)0.5-1毫米的灰白色斑點(diǎn),稱(chēng)為科里奧利斑點(diǎn),這是麻疹早期診斷的標(biāo)志。爆發(fā)期:通常在發(fā)燒45天后出現(xiàn),持續(xù)25天。皮疹是一種玫瑰丘疹,從耳后、發(fā)際、前額、面部和頸部逐漸擴(kuò)散到軀干、手掌和四肢底部。皮疹出現(xiàn)時(shí)體溫達(dá)到最高點(diǎn),皮

9、疹完全消退后體溫開(kāi)始下降?;謴?fù)期:皮疹變黑,伴有色素沉著和糠狀脫落。如果沒(méi)有并發(fā)癥,疾病會(huì)自行痊愈。風(fēng)疹樣皮疹、麻疹樣皮疹、其他感染性腹瀉、感染性腹瀉廣義上指由各種病原體引起的腸道感染引起的腹瀉,這里僅指除霍亂、細(xì)菌性和阿莫西林以外的感染性腹瀉這組疾病可以由病毒、細(xì)菌、真菌、原生動(dòng)物和其他病原體引起。這是一種危及人們健康的重要疾病。病毒性腹瀉在感染性腹瀉中占有重要比例。其病原體包括輪狀病毒、腺病毒、星狀病毒、圓環(huán)病毒、杯狀病毒等。目前,國(guó)內(nèi)病毒性腹瀉檢出的主要病原體是輪狀病毒。感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)可分為兩類(lèi):炎性腹瀉和分泌性腹瀉。炎性腹瀉是由病原體侵入上皮細(xì)胞引起的炎癥引起的腹瀉。發(fā)燒經(jīng)常發(fā)生

10、。糞便主要是粘液性糞便或帶血的糞便。糞便的顯微鏡檢查顯示有更多的紅細(xì)胞和白細(xì)胞。除細(xì)菌性痢疾外,還有侵襲性大腸桿菌腸炎、腸出血性大腸桿菌腸炎、彎曲桿菌腸炎、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌腸炎等。分泌性腹瀉是指由病原體或其產(chǎn)物作用于腸上皮細(xì)胞引起的腹瀉,引起腸液分泌和/或吸收增加。大多數(shù)病人沒(méi)有發(fā)燒,大便稀薄或呈水樣。顯微鏡下,大部分糞便沒(méi)有細(xì)胞,或者可見(jiàn)少量紅白細(xì)胞。除霍亂外,還有產(chǎn)腸毒素性大腸桿菌腸炎、腹瀉性弧菌腸炎、非O1/非O139霍亂弧菌腸炎、輪狀病毒腸炎、隱孢子蟲(chóng)腸炎、蠟樣芽孢桿菌腹瀉和金黃色葡萄球菌腹瀉,這些通常以食物中毒的形式出現(xiàn)。急性出血性結(jié)膜炎,又稱(chēng)流行性出血性結(jié)膜炎(俗稱(chēng)紅眼病),是近

11、30年來(lái)在世界范圍內(nèi)爆發(fā)的一種新型急性病毒性眼病。其病原體是腸道病毒70 (EV70)或柯薩奇病毒A24 (Cox24v)。臨床表現(xiàn):潛伏期很短,雙眼在接觸傳染源后2小時(shí)和48小時(shí)內(nèi)同時(shí)或相繼發(fā)育。經(jīng)過(guò)1-2個(gè)小時(shí)的有意識(shí)的眼睛不適后,它開(kāi)始變紅,并迅速惡化。明顯的眼睛刺激、刺痛、砂質(zhì)異物感、燒灼感、畏光和流淚。眼瞼水腫,眼瞼和球結(jié)膜充血。耳朵前面的淋巴結(jié)腫大且柔軟。急性出血性結(jié)膜炎患者一般沒(méi)有全身癥狀,少數(shù)人有發(fā)熱和咽喉痛等上層癥狀。這種疾病是自限性的,自然病程為12周,無(wú)視力損害、角膜基質(zhì)浸潤(rùn)和后遺癥。預(yù)防和控制學(xué)校傳染病,無(wú)疫情時(shí)采取預(yù)防措施,無(wú)疫情時(shí)采取預(yù)防措施,1。成立學(xué)校傳染病防控

12、機(jī)構(gòu),如學(xué)校傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組,由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),由后勤(生產(chǎn)管理)人員、班主任、衛(wèi)生教師等相關(guān)部門(mén)人員組成,負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和開(kāi)展全校傳染病防控工作。建立健全相關(guān)制度,如學(xué)校傳染病報(bào)告制度、學(xué)生晨檢制度、因病缺勤原因追蹤登記制度、檢查核實(shí)制度等。2.指定專(zhuān)人(保健教師)負(fù)責(zé)學(xué)校傳染病的預(yù)防和控制,落實(shí)各項(xiàng)常規(guī)預(yù)防和控制措施。如疫情報(bào)告、宣傳培訓(xùn)、疫苗接種檢查和驗(yàn)證、疫情爆發(fā)后相關(guān)防控措施的落實(shí)等。加強(qiáng)全校師生傳染病防治知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),通過(guò)制定培訓(xùn)計(jì)劃、定期健康講座和開(kāi)設(shè)健康教育課程,全面提高師生自我保健和疾病預(yù)防的意識(shí)和能力。4、做好各種防治材料。平時(shí),學(xué)校應(yīng)做好預(yù)防和控制傳染病發(fā)生和傳播的

13、準(zhǔn)備。例如,一定數(shù)量的溫度計(jì)、外科口罩、消毒用品和有條件的學(xué)??梢栽诮淌液退奚岚惭b紫外線燈備用。加強(qiáng)食品、環(huán)境和飲用水管理,消滅蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂等病媒生物。食堂工作人員必須是體檢合格的健康人員,食堂必須提供新鮮安全的食品,確保餐具專(zhuān)用或消毒合格;愛(ài)國(guó)hea認(rèn)真落實(shí)學(xué)校預(yù)防接種核查制度。接種疫苗是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)有效的方法。新學(xué)年開(kāi)始后,學(xué)校應(yīng)及時(shí)開(kāi)展疫苗接種檢查和驗(yàn)證工作,使未及時(shí)接種疫苗的學(xué)生能夠及時(shí)補(bǔ)種,提高新生對(duì)各種疫苗可預(yù)防疾病的整體抵抗力。7.創(chuàng)造各種條件,為學(xué)生提供有利于身心發(fā)展的各種學(xué)習(xí)和生活條件。如寬敞明亮的教室、寬敞通風(fēng)、光線充足的宿舍、干凈的食堂、美味衛(wèi)生的飯菜、充足

14、的洗手和洗浴設(shè)備、充足的體育鍛煉時(shí)間和設(shè)施等。師生在食品、服裝、住房和交通等各方面的安全都能得到保障。學(xué)校傳染病的預(yù)防和控制應(yīng)從三個(gè)方面入手:控制傳染源和切斷傳染途徑。保護(hù)易感人群,控制傳染源,1。嚴(yán)格隔離患者:根據(jù)各種傳染病的隔離期,嚴(yán)格掌握并指導(dǎo)患病學(xué)生在家中住院或隔離治療,直到隔離期結(jié)束或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生中心提供醫(yī)生出具的非傳染性證明,患病學(xué)生才能返回學(xué)校。加強(qiáng)早晚檢查,盡早發(fā)現(xiàn)和處理疑似患者:在傳染病發(fā)生期間,根據(jù)各種傳染病的臨床特點(diǎn),每天仔細(xì)詢(xún)問(wèn)、觀察和測(cè)試(測(cè)量體溫)學(xué)生的健康狀況,當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀(如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)時(shí)。)和疑似傳染病患者,應(yīng)及時(shí)通知學(xué)校疫情報(bào)告

15、員,學(xué)校疫情報(bào)告員應(yīng)做進(jìn)一步調(diào)查。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀的學(xué)生應(yīng)立即通知他們的父母將他們帶到或直接送到醫(yī)院治療。3.加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè),落實(shí)疫情日?qǐng)?bào)和零報(bào)告:在學(xué)校傳染病疫情期間,學(xué)校疫情報(bào)告負(fù)責(zé)人將在學(xué)生因病缺勤登記表、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人病情及原因調(diào)查結(jié)果上記錄上午和下午的檢查情況,并每天定期向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告,如有特殊情況,可隨時(shí)報(bào)告。轄區(qū)疾控中心將根據(jù)日常疫情評(píng)估和調(diào)整預(yù)防措施。根據(jù)具體情況,對(duì)密切接觸者可采取預(yù)防性用藥和隔離醫(yī)學(xué)觀察等措施。1、切斷傳播途徑,喝開(kāi)水,吃熟食,洗手;2.保持室內(nèi)空氣流通,開(kāi)窗通風(fēng),并對(duì)空氣進(jìn)行適當(dāng)消毒(紫外線燈照射、空氣噴霧消毒等。)3。加強(qiáng)對(duì)器皿、餐

16、具、學(xué)校用具和物體表面的消毒;4.洗衣服和被褥;5.改善環(huán)境,消滅四害。6.如有必要,您可以適當(dāng)調(diào)整課程或暫停課程,以保護(hù)易受影響的人。1.均衡飲食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適度鍛煉,有足夠的休息,增強(qiáng)抵抗力;2.開(kāi)展緊急主動(dòng)和被動(dòng)免疫接種:例如,在甲型肝炎和麻疹流行的早期階段,可以向密切接觸者注射丙種球蛋白,以防止發(fā)病或緩解癥狀;在麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、水痘等早期流行階段可以進(jìn)行緊急接種。以提高全體人口的免疫水平,防止疫情擴(kuò)散。停止大規(guī)模人群聚集活動(dòng),避免擁擠的公共場(chǎng)所,盡量不去看病人;4.大力開(kāi)展健康教育:學(xué)校通過(guò)講座、報(bào)刊、傳單等形式對(duì)師生進(jìn)行各種傳染病防治知識(shí)的宣傳教育,向師生灌輸疾病防治知識(shí),

17、向全體師生講述采取上述防治措施的目的和意義,取得全體師生的合作,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)防治措施,以達(dá)到預(yù)期效果。各種常見(jiàn)I的隔離期1.什么是禽流感?禽流感是禽流感的簡(jiǎn)稱(chēng)。它是由甲型禽流感病毒引起的家禽(家禽和野鳥(niǎo))傳染病。禽流感的潛伏期從幾小時(shí)到幾天不等,最長(zhǎng)可達(dá)21天。根據(jù)致病性不同,禽流感可分為高致病性禽流感、低致病性禽流感和非致病性禽流感。低致病性禽流感會(huì)導(dǎo)致家禽出現(xiàn)輕微的呼吸道癥狀、食物攝入量減少、產(chǎn)蛋量下降和零星死亡。近年來(lái),國(guó)內(nèi)外由H5N1血清型引起的禽流感被稱(chēng)為高致病性禽流感,發(fā)病迅速,傳播迅速,死亡率可達(dá)100。禽流感病毒圖,禽流感人禽流感,第二,什么是人感染高致病性禽流感?人禽流感是人禽流感的簡(jiǎn)稱(chēng)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)人禽流感),是由甲型禽流感病毒的某些亞型引起的急性呼吸道傳染病。受感染的

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