1、昆明醫(yī)科大學(xué)機能學(xué)實驗報告實驗日期：有教師：團隊成員：專業(yè)班：評委成績有機磷酸酯類的中毒和救濟一、實驗?zāi)康挠^察有機磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)，分析硫酸阿托品注射液、氯化磷酸鹽定量或碘化磷酸鹽定量對有機磷農(nóng)藥中毒的救濟效果。二、實驗原理有機磷和AchE牢固結(jié)合，AchE使Ach失活，Ach一直與M-R、N-R結(jié)合引起中毒癥狀。 中毒后，酶迅速“老化”，難以復(fù)活的需要等待新生膽堿酯酶。 阿托品是一種m膽堿受體阻斷劑，能競爭拮抗m膽堿受體，迅速消除有機磷酸酯類中毒的m樣癥狀，大量給藥時對神經(jīng)節(jié)的n受體也有阻斷作用。 一方面分解磷酸，另一方面與磷脂酰膽堿酯酶結(jié)合分解磷酸，取代AchE，另一方面與游離的有機磷酸酯

2、類的結(jié)合發(fā)揮解毒作用。三、實驗儀器設(shè)備兔箱、2ml注射器、5ml注射器、10ml注射器、測瞳尺、試紙、敵百蟲溶液、0.5%硫酸阿托品注射液溶液、2.5%氯化磷酸鹽定量或碘化磷酸鹽定量溶液。四、實驗方法和程序1 .取一只兔子，稱量，觀察并記錄呼吸、唾液分泌、便的大小和形狀、瞳孔的大小、肌肉的緊張度和抖動2 .建立有機磷中毒模型：在邊緣靜脈注射敵百蟲溶液2mL/kg，觀察記錄上述指標(biāo)3 .硫酸阿托品注射液釋放：出現(xiàn)中毒癥狀后，立即向邊緣靜脈注射0.5%硫酸阿托品注射液0.4mL/kg，觀察記錄上述指標(biāo)4 .碘脫磷定的釋放：上述程序完成后5min，從邊緣靜脈注射2.5%碘脫磷定2mL/kg，觀察記錄

3、上述指標(biāo)五、實驗結(jié)果兔給藥前后各項觀察指標(biāo)的記錄觀察指標(biāo)吸氣瞳孔唾液尿尿肌肉發(fā)抖正常1606很少沒有沒有給敵人百蟲后1404太多了沒有很明顯如果給你阿托品1217很少沒有有。給予碘磷后1338沒有沒有消失不見六、分析和討論1、有機磷酸酯農(nóng)藥中毒的機制是什么？中毒機制：有機磷與AchE牢固結(jié)合，使AchE失活的achach一直與M-R、N-R結(jié)合引起中毒癥狀。 中毒后，酶迅速“老化”，難以復(fù)活的需要等待新生膽堿酯酶。2、比較阿托品和氯磷定(或解除磷定)治療有機磷農(nóng)藥中毒的療效，分析其作用機制和臨床意義。阿托品是m膽堿受體阻斷劑，能競爭地拮抗m膽堿受體，快速解除有機磷酸酯系中毒的m樣癥狀，擴大瞳孔

4、，抑制使平滑肌松弛的多種腺體的分泌，從而消除部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒癥狀。 但阿托品對N2受體無效，肌束顫抖、肌無力癥狀無改善。 臨床意義：為了治療急性有機磷酸酯中毒效果、有效的解毒藥物，必須盡快、充分、反復(fù)地使用。一方面分解磷作為膽堿酯酶的復(fù)活藥，另一方面與磷脂酰膽堿酯酶結(jié)合分解磷取代AchE，與游離的有機磷酸酯結(jié)合發(fā)揮解毒作用。 由于能迅速解除肌束的顫動，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒癥狀有改善作用，能迅速喚醒昏迷患者，停止痙攣，但由于對m樣癥狀很弱，無法直接對抗體內(nèi)積蓄的Ach作用。 臨床意義：分解磷酸聯(lián)合阿托品用于治療中度和重度有機磷酸酯類中毒。七、結(jié)論1 .阿托品和磷酸固定的作用機制表明，有機磷中毒患者痙攣時，解除磷酸固定有快速解除肌束顫動的效果。2 .阿托品能有效消除有機磷酯