1、兒科健康教育知識(shí)新生兒保曖與散熱新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差，冬天注意保暖，夏天注意散熱。居室陽光要充足，通風(fēng)良好，冬季室溫2024，溫度55.60%。衣服選用保溫性、吸濕性，勇氣性較好，質(zhì)地柔軟而容易洗滌的棉布。兒童呼吸道感染的原因：1、 患有營養(yǎng)不良，貧血和佝僂病的體弱兒童容易發(fā)生呼吸道感染。2、 護(hù)理不當(dāng)，如衣著過多過少。3、 缺少戶外鍛煉。4、 居室中空氣不流通，且室內(nèi)有人吸煙。5、 到人群密集的公共場所中受到感染。如何預(yù)防小兒呼吸道感染？1、 加強(qiáng)營養(yǎng)、預(yù)防營養(yǎng)缺乏性疾病的發(fā)生。2、 提倡母乳喂養(yǎng)可減少小兒的感染。3、 寒冷季節(jié)或氣候驟變時(shí)注意衣著適宜。4、 流行季節(jié)少出門，不去公共場所。5

2、、 注意室內(nèi)空氣衛(wèi)生，不準(zhǔn)吸煙。6、 避免接觸呼吸道感染的患者。7、 家長感冒要戴口罩，盡可能少接觸小兒。8、 小兒患病要做到早診早冶。新生兒腹瀉的原因1、 喂養(yǎng)不當(dāng)、營養(yǎng)素（糖、蛋白或脂肪）吸收不良或吸收障礙2、 氣候驟變或藥物反應(yīng)3、 致病性大腸桿菌、鼠傷寒桿菌等感染所致的感染性腹瀉。腹瀉的癥狀1、 輕型腹瀉，一日10次以下，偶有嘔吐，胃納差，但精神狀況尚好。2、 重型腹瀉，一日大便多于10次，嘔吐頻繁，可引起顯脫水，精神狀況差，需到醫(yī)院急診治療。如何預(yù)防小兒腹瀉？1、 提倡母乳喂養(yǎng)，避免在夏季斷奶。2、 不要吃太多、太油、太冷、勿頻繁調(diào)換食品。3、 不要腐敗變質(zhì)、有細(xì)菌、毒素污染的食品。

3、4、 避免不良刺激，如受驚、過熱、精神情緒不佳，過分緊張或受驚嚇。5、 奶具（如奶瓶、奶頭）應(yīng)清洗煮沸，避免細(xì)菌感染。6、 喂食含有核苷酸的嬰幼兒配方奶粉，以增加寶寶的免疫功能。嬰幼兒口服給藥法1、 為嬰幼兒或不能吞咽藥片的患兒備藥時(shí)，應(yīng)將藥片、藥丸磨成粉狀，按劑量分配，服前用少量溫開水或糖水溶化。2、 喂約時(shí)，將患兒抱起，用小勺盛世藥，從嘴角徐徐喂入，如不合作，用小勺輕輕壓住舌頭一側(cè)，直至患兒將藥物吞咽。3、 給油類藥物如魚肝油時(shí)，可滴在小匙藥粉中同服，或直接滴于患兒口中。4、 患兒表現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)暫停服藥，輕拍背部以減輕咽喉部堵塞感。5、 應(yīng)訓(xùn)練和鼓勵(lì)年長兒自愿服藥，耐心說明，不可粗暴強(qiáng)

4、迫。6、 任何中西藥均不可混于乳汁中同時(shí)喂哺。7、 給藥后應(yīng)觀察患兒反應(yīng)在，如將藥物吐出應(yīng)立即處理，清除嘔吐物，并使之安靜。母乳喂養(yǎng)衛(wèi)生須知一、 嬰兒出生后即可開始喂奶。二、 哺乳前洗凈雙手，用清潔熱毛巾擦凈乳頭。三、 吸空母乳后，要輕輕拍嬰兒背部排出空氣。四、 嬰兒出生4-6個(gè)月內(nèi)母乳能滿足孩子全部的營養(yǎng)需要，嬰兒4-6后添加菜泥、水果汁、蛋黃等，7-8個(gè)月添加豬肝泥、肉未等，9-12個(gè)月每天可喂3次加一定量葷素菜副食品的原粥或飯。1、 剛出生的寶寶皮膚出現(xiàn)黃疸怎么辦？因于新生兒期的寶寶由于肝臟功能不成熟，及其膽紅素代謝的特點(diǎn)，約50%足月兒和80%早產(chǎn)兒可出現(xiàn)肉眼可見黃疸。如果黃疸出現(xiàn)已達(dá)

5、到大腿，醫(yī)生建議您給寶寶查肝功能，而其中血清膽紅素濃度可幫助區(qū)分生理性黃疸與病理性黃疸，足月兒總膽紅素不超過205 mol/l(12mg/dl),稱生理性黃疸，反之超過以上數(shù)值稱病理性黃疸。不管足月兒或早產(chǎn)兒在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，或黃疸持續(xù)時(shí)間過長，足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過3周仍不消退者，均屬病理性黃疸。因新生兒存在低出生體重、缺氧、低血糖、高熱、酸中毒等可引起膽紅素濃度增大，易通過新生兒早期不成熟的血腦屏障，損傷腦部神經(jīng)細(xì)胞基底核等，引起膽紅素腦?。ㄓ置它S疸）。部分患難夫妻兒死于急性期，幸存者大部分留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如智力及聽力下降、癲癇，甚至腦癱等。醫(yī)生建議：如果剛出生的寶寶出現(xiàn)

6、黃疸進(jìn)行性加重，或有以下表現(xiàn)者，家長應(yīng)立即帶寶寶到醫(yī)院兒科就診，如社寶奶差、少動(dòng)、不器、發(fā)熱、精神反應(yīng)差、嗜睡、面色蒼白或紫紺、抽搐等兇險(xiǎn)信號(hào)。2、 早產(chǎn)兒是指胎齡37周出生的新生兒,出生體重多40周歲,或低齡產(chǎn)婦+時(shí)應(yīng)同時(shí)給予低鹽飲食。腹型紫癜，嘔吐嚴(yán)重及便血者，應(yīng)暫禁食，給予止血、補(bǔ)液等治療，嘔吐、便血消失后再給予稀粥、面條等食物，并按以上方逐漸添加輔食。腎病綜合征的健康教育腎病綜合征是由于腎小球?yàn)V過膜對血漿蛋白的通透性增高，導(dǎo)致大量白蛋白自尿中丟失并引起一系列病理生理改變的臨床征候群，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度的水腫為特征，小兒時(shí)期大多數(shù)為原發(fā)性腎小球疾病所致，其病因不

7、明，可能與機(jī)體免疫功能紊亂有關(guān)。此病可因感染、勞累、不合理停藥引起病情加重或復(fù)發(fā)，病情遷延，治療困難。一 、 入院指導(dǎo)因發(fā)病年齡較?。ǘ嘁娪趯W(xué)齡兒童），自理能力較差，必須同時(shí)作好家長的宣教工作，我們通過每天多次與患兒接觸，發(fā)放宣傳資料等方式，反復(fù)講解有關(guān)腎病綜合征的知識(shí)，使患兒和家長對此病的治療和護(hù)理措施有全面的了解，關(guān)懷鼓勵(lì)那些情緒低落、悲觀憂郁的患兒，進(jìn)一步講清治療經(jīng)過及康復(fù)后可恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)和生活，使患兒和家長樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，堅(jiān)持系統(tǒng)而正規(guī)的治療。二、飲食指導(dǎo)合理的飲食是治療腎病的重要環(huán)節(jié)，指導(dǎo)家長根據(jù)患兒的病情制定合理的飲食，并經(jīng)常調(diào)整食物的色香味和種類，滿足患兒的飲食習(xí)慣，鼓勵(lì)患

8、兒積極配合。在嚴(yán)重水腫、蛋白質(zhì)期應(yīng)給無鹽、高蛋白飲食，如雞蛋、瘦肉等；在水腫、少尿期應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入；非水腫非大量蛋白質(zhì)期應(yīng)給適量蛋白質(zhì)為宜，應(yīng)用利尿藥以后，可低鹽飲食，大量利尿期可增加面條、菜湯等含鈉食物。尿量正常水腫消退后，切記不要過分限制食鹽，以免食欲不振，服用激素可增加食欲，應(yīng)適當(dāng)限制熱量的攝入，以防止體重猛增或肝臟增大。三 、 自我保護(hù)能力的指導(dǎo)腎病綜合征患兒由于大量蛋白質(zhì)從尿中丟失，體內(nèi)的免疫蛋白也不斷隨尿排出，機(jī)體抵抗力下降，應(yīng)用大量激素后，免疫力更為降低，極易并發(fā)各種感染，造成病情反復(fù)。應(yīng)作好保護(hù)性隔離，與感染患兒分室，還應(yīng)向家長宣傳保持室內(nèi)空氣清新、減少探視人員及陪床人員的

9、重要性，指導(dǎo)其協(xié)助醫(yī)護(hù)作好患兒的生活護(hù)理，以增強(qiáng)機(jī)體防護(hù)能力。四 、 制定合理的生活制度，除水腫期適當(dāng)臥床休息外，盡量保持患兒正常的生活及學(xué)習(xí)，使患兒精神愉快。同時(shí)，及時(shí)增減衣被，避免到人員密集的地方，以免受涼及交叉感染。五 、 指導(dǎo)皮膚護(hù)理以及翻身、擦澡的方式和水腫期陰囊的保護(hù)措施，囑咐患兒不玩刀、剪等銳利刀具，以防皮膚擦傷誘發(fā)感染。 六 、 藥物治療的健康指導(dǎo)1、糖皮質(zhì)激素為首選藥，常用制劑為強(qiáng)的松，但因用量大，療效長，容易出現(xiàn)副作用及并發(fā)癥。用藥前向家長反復(fù)講明激素治療對本病的重要性，以及藥物的療效、不良反應(yīng)，停藥后不良反應(yīng)可逐漸消失，不可驟然停藥或減量等，加強(qiáng)藥物治療時(shí)的用藥指導(dǎo)。（1

10、）長期應(yīng)用激素可導(dǎo)致低血鈣、骨質(zhì)疏松，故應(yīng)補(bǔ)充足量的鈣鹽和維生素D，多吃新鮮的水果、蔬菜，以防止骨折的發(fā)生。（2）喂藥后督促患兒多用溫開水漱口，防止口腔潰瘍發(fā)生。（3）激素能使血液中的紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加，增加血小板和纖維蛋白原濃度，縮短凝血時(shí)間，應(yīng)鼓勵(lì)患兒加強(qiáng)肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。（4）激素能影響情緒、行為，并能提高中樞神經(jīng)興奮性，出現(xiàn)激動(dòng)，甚至精神失常。本組2例7歲以下患兒癥狀突出，我們應(yīng)向家長解釋，使其配合我們做好患兒的指導(dǎo)工作，防止患兒發(fā)生意外。2.應(yīng)用免疫抑制劑時(shí)鼓勵(lì)患兒多飲水，充分水化，同時(shí)觀察尿量和尿色，當(dāng)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)等癥狀時(shí)，需耐心解釋消除患兒及家長的恐懼心理，使

11、患兒處于一種接受治療的最佳狀態(tài)。七、 出院指導(dǎo)指導(dǎo)患兒出院后堅(jiān)持長期正確的藥物治療，不要突然停藥，以免發(fā)生危象。注意保持口腔、皮膚清潔，及時(shí)處理毛囊炎，有上呼吸道感染時(shí)應(yīng)及時(shí)診治。病情緩解約36個(gè)月后逐漸參加學(xué)校學(xué)習(xí)，但應(yīng)避免過累。停藥612個(gè)月后進(jìn)行定期到醫(yī)院復(fù)查，定期做尿蛋白和血漿蛋白測定。新生兒肺炎健康教育 新生兒若是患了肺炎，常見的早期癥狀有：高燒、咳嗽、喘、流鼻涕、精神不振、哭聲低微、呼吸表淺、急促或不規(guī)則。嚴(yán)重者可因呼吸困難而嘴唇發(fā)紫、鼻翼煽動(dòng)等。小兒得了肺炎，應(yīng)當(dāng)及時(shí)送到治療，病情嚴(yán)重的應(yīng)當(dāng)住院，若不住院，在家里治療的關(guān)鍵是要加強(qiáng)對患兒的護(hù)理。俗話說：“三分治，七分養(yǎng)?！边@話是有

12、道理的。如果護(hù)理不當(dāng)，再好的治療也是枉然。如果護(hù)理得好，就能收到真正有效地治療效果，縮短病程，及早地恢復(fù)健康。具體護(hù)理方法有以下幾個(gè)方面：1、 環(huán)境：室內(nèi)要求陽光充足，空氣新鮮，一個(gè)安靜、舒適的、能使病孩更好地休息和睡眠，有利于病情好轉(zhuǎn)的環(huán)境。病孩住的房間要通風(fēng)、清潔。在清掃時(shí)，要濕抹濕掃，防止塵土飛揚(yáng)以刺激發(fā)炎的呼吸道而加重咳嗽。為保護(hù)空氣流通，每天要開窗通風(fēng)換氣23次，每次2030分鐘，室內(nèi)的溫度要保持在1820,濕度為5565，如空氣干燥，可用加濕器調(diào)整室內(nèi)的濕度，以免患兒口干舌燥。2、 飲食：肺炎患兒在患病期間要有足夠的水份和高熱量、高維生素、易于消化的食品。嬰兒時(shí)期的最好食品是乳制品

13、，此時(shí)切不可斷奶，如果患兒憋得太厲害，吸奶困難，可把奶擠出來，用小勺慢慢地喂。人工喂養(yǎng)的嬰兒，可在牛奶中適當(dāng)加些米湯。較大的患兒可取半流食品，如稀飯、爛面條、片湯、雞蛋湯等，以保證提供充足的水分和維生素。3、 保暖：冬春季節(jié)氣溫較低，特別要注意保暖，但要適度，發(fā)熱時(shí)要松解衣被，以免散熱困難，出現(xiàn)高熱驚厥，或引起出汗過多。汗液吸收、皮膚熱量蒸發(fā)會(huì)引起受涼加重病情。新生兒黃疸的健康教育 一、 嚴(yán)密觀察 1、 生命體征觀察 體溫、脈搏、呼吸及有無出血傾向，尤其在藍(lán)光照射時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測次數(shù)，注意保暖，確保體溫穩(wěn)定，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸變化并積極處理。 2、 神經(jīng)系統(tǒng) 主要觀察患兒哭聲、吸吮力和肌張力。從而判斷有

14、無核黃疸發(fā)生。 3、 大小便觀察 大小便次數(shù)、量及性質(zhì)，如存在胎糞延遲排出，應(yīng)予灌腸處理，促進(jìn)大便及膽紅素排出。 4、 處理感染灶 觀察皮膚有無破損及感染灶，臍部是否有分泌物，如有異常及時(shí)處理。 5、 補(bǔ)液管理 合理安排補(bǔ)液計(jì)劃，及時(shí)糾正酸中毒。根據(jù)不同補(bǔ)液內(nèi)容調(diào)節(jié)相應(yīng)的速度，切忌快速輸入高滲性藥物，以免血腦屏障暫時(shí)開放，使已與白蛋白聯(lián)結(jié)的膽紅素也可進(jìn)入腦組織。 二、 健康教育 使家長了解病情，取得家長的配合； 對于新生兒溶血癥，作好產(chǎn)前咨詢及孕婦預(yù)防性服藥； 發(fā)生膽紅素腦病者，注意后遺癥的出現(xiàn)，給予康復(fù)治療和護(hù)理。 若為母乳性黃疸，囑可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，如吃母乳后仍出現(xiàn)黃疸，可改為隔次母乳喂養(yǎng)逐

15、步過渡到正常母乳喂養(yǎng)。若黃疸嚴(yán)重，患兒一般情況差，可考慮暫停母乳喂養(yǎng)，黃疸消退后再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。 若為紅細(xì)胞G6PD缺陷者，需忌食蠶豆及其制品，患兒衣物保管時(shí)勿放樟腦丸，并注意藥物的選用，以免誘發(fā)溶血。嬰幼兒腹瀉指導(dǎo)要點(diǎn)1、 鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，避免夏季斷奶。2、 人工喂養(yǎng)時(shí)要注意衛(wèi)生，沖調(diào)開水要煮開，奶具應(yīng)消毒。3、 按時(shí)添加輔食，忌輔食繁雜。4、 食欲不振或發(fā)熱初期，應(yīng)減少奶及其它食物。5、 夏季炎熱時(shí)，避免食過于油膩的食物。6、 營養(yǎng)不良，佝僂病，腸道外感染患兒，應(yīng)及時(shí)治療，防止并發(fā)腹瀉。7、 感染性腹瀉，應(yīng)予隔離及時(shí)就診。新生兒膿皰疹（化膿性感染）的健康教育1、 新生兒皮膚薄嫩，血管豐富，應(yīng)

16、防止擦傷而引起感染。2、 保持新生兒皮膚清潔衛(wèi)生，衣服要寬大、質(zhì)軟、不褪色。3、 有化膿性皮膚病的家屬不要接觸新生兒，以防交叉感染。4、 當(dāng)外界溫度高，新生兒易出汗并有白色汗疹，一般不需處理。當(dāng)面部。軀干。四肢發(fā)生大皰，內(nèi)有膿液，形成膿皰疹時(shí)，需及時(shí)就診治療，以防并發(fā)癥。新生兒臍炎的健康教育1、 臍帶一般在新生兒出生后37天脫落，臍帶脫落后臍窩有滲出物時(shí)以酒精棉簽拭涂，涂上2%龍膽紫，保持臍部清潔干燥，避免污染。2、 臍帶未脫落前應(yīng)注意檢查包扎臍帶的紗布呢?zé)o滲血，滲出物較多者須重新結(jié)扎止血。臍帶未脫落時(shí)，不能用爽身粉等異物刺激。3、 如果發(fā)現(xiàn)臍輪紅腫，臍部有膿性分泌物，并有臭味時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院

17、就診。新生兒鵝口瘡“馬牙”健康教育1、 新生兒口腔粘膜柔嫩，在上腭中線兩旁及齒齦上?？梢姷近S白色小點(diǎn)，俗稱“馬牙”，均無需處理1-2個(gè)月后自行消失。2、 口腔粘膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，稱“鵝口瘡”，為白色念珠菌生長引起。嬰幼兒肺炎的護(hù)理 肺炎是嬰幼兒的常見病、多發(fā)病，且以肺炎球菌引起的支氣管肺炎多見，常發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)氣候驟變時(shí)，可以是原發(fā)的，也可以是繼發(fā)于麻疹、百日咳等傳染病之后。另有時(shí)是上呼吸道感染、支氣管炎等繼續(xù)蔓延的結(jié)果，在正確診治的同時(shí)，適當(dāng)及時(shí)的護(hù)理對患兒及早恢復(fù)健康具有重要意義。1、對病室的要求 病室內(nèi)有充足的陽光，安靜舒適，定時(shí)開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮，避免對流風(fēng)，室溫以182

18、0為宜，相對濕度50%60%，以利于呼吸道分泌物的排出，患兒蓋被要輕暖，防止過多、過重而煩躁不安或過量出汗。衣服不應(yīng)緊束，以免影響呼吸，嬰幼兒及時(shí)更換尿布。 2、保證患兒休息 患兒應(yīng)臥床休息，以減少氧耗量，保護(hù)心肺功能。注意勤翻身，更換體位以減少肺淤血，促進(jìn)分泌物的排出，咳喘較重時(shí)取半臥位，對危重患兒的檢查、治療、護(hù)理集中進(jìn)行，動(dòng)作輕、快、準(zhǔn)、穩(wěn)。 3、 飲食患兒飲食應(yīng)易消化、高熱量、高維生素及高營養(yǎng)。對呼吸困難及腹脹，喂食不可過量以免加重呼吸困難，對危急患兒進(jìn)食及喂藥須抱起，謹(jǐn)慎地喂，以免誤入氣管，發(fā)生窒息。 4、保持呼吸道通暢 改善通氣功能，增加肺泡通氣量才能糾正缺氧及減少二氧化碳潴留。及

19、時(shí)清除鼻痂及呼吸道分泌物，鼓勵(lì)患兒咳嗽排痰，呼吸道分泌物較多而排出不暢時(shí)可更換體位，進(jìn)行霧化吸入，以稀釋痰液利于排出。5、 腹脹 因腸脹氣可防礙正常呼吸，可置熱水袋于腹部或采用肛管排氣，以減輕腹脹。 6、密切觀察病情變化，加強(qiáng)護(hù)理(1)觀察患兒的精神狀態(tài)、神志、面色、生命體征，注意有無缺氧癥狀，觀察咳喘性質(zhì)，痰的顏色、量等。(2)高熱的處理:體溫過高時(shí)(39左右)，可進(jìn)行物理降溫或遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物降溫。(3)呼吸困難有缺氧者立即吸氧，一般采取鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，氧流量分別為0.51L/min或12L/min。(4)心力衰竭的觀察:如患兒出現(xiàn)煩躁不安、紫紺加重、呼吸困難、脈搏細(xì)弱等癥狀時(shí)，立即吸氧且

20、與醫(yī)生聯(lián)系，共同搶救。7、控制輸液過度 患兒輸液應(yīng)注意適度，不宜過快，以防發(fā)生心衰及肺水腫。 8、加強(qiáng)衛(wèi)生宣教指導(dǎo)家庭護(hù)理 患兒在康復(fù)過程中對家長進(jìn)行疾病知識(shí)宣教，出院時(shí)根據(jù)上述原則進(jìn)行出院指導(dǎo)，讓家長做好家庭護(hù)理。早產(chǎn)兒護(hù)理的健康教育早產(chǎn)兒是指胎齡不足37周的新生兒。由于早產(chǎn)兒各系統(tǒng)器官發(fā)育不成熟，易發(fā)生硬腫癥、窒息等并發(fā)癥。如治療護(hù)理措施不當(dāng)，易導(dǎo)致死亡或存活后智力低下，所以早產(chǎn)兒的護(hù)理非常重要。護(hù)理人員要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，對待早產(chǎn)兒要做到耐心、細(xì)心，主要做好以下四個(gè)方面的護(hù)理。 1 、注意保暖 由于早產(chǎn)兒體溫中樞發(fā)育不完善，體表面積相對較大，皮下脂肪少，汗腺發(fā)育不全，其體溫受環(huán)境影響較大，常因環(huán)境溫度過低而發(fā)生硬腫癥。因此，維持早產(chǎn)兒體溫很重要。對體重小于2000g者，箱溫調(diào)至3233；15002000g者，箱溫調(diào)至3