1、、付田俠、CSSD特殊感染器具的處理，1、學(xué)習(xí)交流PPT，CSSD是病原微生物集中的區(qū)域，是特殊感染患者使用后的器具，處理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致病原微生物傳染，引發(fā)醫(yī)院感染事件，結(jié)果不可想象。 因此，CSSD正確處理特殊的感染器具對(duì)防止醫(yī)源性感染至關(guān)重要。 2、交流PPT，一、學(xué)習(xí)特殊病原體感染的概要。 特殊病原體感染包括朊病毒感染、氣疽感染、突發(fā)原因不明的傳染病感染。 1、朊病毒體是與細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等病原微生物不同的核酸不足的蛋白質(zhì)感染因子，不需要核酸復(fù)制，有自我附加價(jià)值。 2、煤氣性壞疽，別名紡錘性壞死，為產(chǎn)氣莢膜紡錘等引起的大面積肌壞死，發(fā)展迅速、預(yù)后差的厭氧菌感染。 3、突發(fā)原因不明的傳

2、染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和醫(yī)院感染爆炸事件，還有埃博拉這種擴(kuò)散傾向的傳染病。 國(guó)家衛(wèi)生行政部門組織了調(diào)查，還有原因不明的傳染病。 3、交流PPT，二、學(xué)習(xí)處理流程，清洗消毒和滅菌技術(shù)操作規(guī)范中明確規(guī)定，朊病毒、氣疽和原因不明的傳染病患者所使用的診療機(jī)器、器具處理程序?yàn)椋合厩逑礈缇?1、消毒、回收的感染器具和物品用雙黃色塑料袋包裝，有明顯標(biāo)志。 根據(jù)病原體選擇合適的消毒劑進(jìn)行浸漬消毒，嚴(yán)格控制浸漬時(shí)間，浸漬時(shí)打開(kāi)機(jī)器的所有軸節(jié)和鏈，完全浸漬在液面下，使機(jī)器和消毒劑充分接觸。 4、學(xué)習(xí)交流PPT、2、清洗，初步消毒的器具，根據(jù)物品清洗難易度，選擇適當(dāng)?shù)那逑捶绞健?清洗的一般流程：前清洗-清洗-漂

3、洗(自來(lái)水) -漂洗(蒸餾水或去離子水) -消毒-潤(rùn)滑-干燥。 洗手：初步消毒后的器具，用清水沖洗表面化學(xué)藥品后，洗手，完全去除污垢，消毒前擦拭、干燥，使積液不會(huì)使消毒液的濃度變稀，影響消毒效果。 選擇消毒劑浸漬法或煮沸消毒法進(jìn)行消毒。 超聲波清洗：適用于金屬器具、玻璃器具等硬材質(zhì)的器具，不適合用橡膠或軟塑料材質(zhì)的器具大量、高潔凈度的清洗。 根據(jù)需要可以將四個(gè)槽組合成一個(gè)，一次完成機(jī)器清洗、消毒、漂洗、干燥。 5、學(xué)習(xí)交流PPT，清洗消毒器：機(jī)械清洗手術(shù)器具、藥盆、呼吸管、硬式內(nèi)窺鏡、口腔手機(jī)等器具，消毒、注油、干燥。 清洗程序：學(xué)習(xí)預(yù)清洗、酶清洗(45 )、一漂、二漂、熱漂(98/上油)、干

4、燥、6、交流PPT、3、干燥，根據(jù)材質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)母稍餃囟扔?jì)，用機(jī)械方法干燥，不可使用自然干燥方法的穿刺針、管腔類器械使用高壓氣槍干燥干燥時(shí)間為一般金屬系設(shè)備1520min； 塑料類機(jī)器3040min。 學(xué)習(xí)7、交流PPT、4、包裝，用通常的包裝方法操作。 8、交流PPT，5、學(xué)習(xí)滅菌，采用根據(jù)材質(zhì)不同而不同的滅菌方法，1、脈動(dòng)真空滅菌、高溫、高濕設(shè)備、物品優(yōu)先、液體、油脂、粉體禁忌。 滅菌溫度和時(shí)間為134，38分鐘或132，30分鐘或121，160分鐘。 2、其他滅菌、環(huán)氧乙烷、低溫等離子體等。 9、交流PPT，三、學(xué)習(xí)注意事項(xiàng)，1 .作業(yè)人員的防護(hù)要滿足回收和清洗的要求，保證作業(yè)人員的皮膚沒(méi)有破損和損傷。 去除污染物時(shí)必須防止皮膚、粘膜露出，接觸污染機(jī)器時(shí)必須佩戴雙層手套、護(hù)目鏡等防護(hù)用具。 2 .特殊污染設(shè)備分常規(guī)設(shè)備處理，避免交叉污染。 3 .每次都要更換洗滌劑、消毒劑。 4 .每次處理結(jié)束都要消毒(朊病毒是1mol /L的氫氧化鈉溶液，氣疽是5000mg /L的氯系消毒劑)，把處