1、A，1，彩色多普勒超聲在肺動(dòng)脈高壓中的應(yīng)用，2014年2月16日，富川，A，2，定義，肺動(dòng)脈高壓(PAH)是一種惡性肺血管疾病，其特征在于肺動(dòng)脈壓力逐漸增加，伴有或不伴有小的肺動(dòng)脈病變，經(jīng)常導(dǎo)致右心衰竭甚至死亡。平均肺動(dòng)脈壓：25毫微克；休息時(shí)；2025毫米汞柱之間的多環(huán)芳烴是關(guān)鍵的多環(huán)芳烴。右心導(dǎo)管插入術(shù)：診斷性“金標(biāo)準(zhǔn)”彩色多普勒超聲心動(dòng)圖：篩查和早期診斷的重要方法，a，3，分類，動(dòng)脈：特發(fā)性，遺傳性，藥物或毒素，疾病相關(guān)(結(jié)締組織病，艾滋病病毒，門靜脈高壓癥，先天性心臟病，血吸蟲病等)。)，新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓，靜脈性：左心室收縮或舒張功能障礙，瓣膜疾病等。與肺部疾病或缺氧有關(guān)：慢性阻

2、塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病、睡眠呼吸障礙、肺泡低通氣綜合征、長(zhǎng)期生活在高海拔地區(qū)、肺發(fā)育異常。輕度肺動(dòng)脈高壓：兆帕25毫米汞柱和35毫米汞柱；中度肺動(dòng)脈高壓：兆帕35毫米汞柱和45毫米汞柱；重度肺動(dòng)脈高壓： mmHg。正常mPAP:1216 mmHg，a，5 a，5，功能等級(jí)，一級(jí)肺動(dòng)脈高壓(PASP 40-55mmHg)患者的日?；顒?dòng)不受限制，患者在日?；顒?dòng)后不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、疲勞、胸痛或暈厥癥狀。患有二級(jí)肺動(dòng)脈高壓(PASP 55毫微克)的患者輕度活動(dòng)受限，安靜時(shí)沒有不適，但日常活動(dòng)可導(dǎo)致呼吸困難、疲勞、胸痛或暈厥先兆。a、6、a、6、III級(jí)肺動(dòng)脈高壓(肺動(dòng)脈壓增高伴中度右心室功能不全，Sv

3、O260%)患者活動(dòng)明顯受限，安靜時(shí)無不適，但低于日常活動(dòng)強(qiáng)度時(shí)，會(huì)導(dǎo)致呼吸困難、疲勞、胸痛或暈厥癥狀。級(jí)肺動(dòng)脈高壓(肺動(dòng)脈壓增高伴嚴(yán)重右心室功能不全，血氧飽和度250%)患者不能進(jìn)行任何活動(dòng)，安靜狀態(tài)下患者會(huì)出現(xiàn)右心衰竭，任何活動(dòng)都會(huì)加重患者的癥狀。A，7，常用方法估計(jì)肺動(dòng)脈壓，三尖瓣反流壓差法PASP=4V2(TRmax) RAP分流壓差法PASP=SBP-4V2(VSDmax)肺動(dòng)脈瓣反流壓差法PADP=4V2(PRmax) RAP肺動(dòng)脈正向血流量(經(jīng)驗(yàn)公式)Pamp=80-act/2pamp=(pasp 2 padp)/3pep/at1可診斷肺動(dòng)脈高壓A，8，tr，A，9，VSD，SB

4、P: 95/60 mmHg，A，10，前提：無右右心室射血期縮短室間隔收縮期平板肺動(dòng)脈瓣波減少或消失，A，14，肺動(dòng)脈增寬，右心房擴(kuò)大，A，15，右心室肥大，A，16，D形左心室，A，17，應(yīng)用彩色多普勒超聲心動(dòng)圖，A，18，不太可能是肺動(dòng)脈高壓2.8m/s，PASP 36 mmHg，無額外的肺動(dòng)脈壓參數(shù)； 可能是肺動(dòng)脈高壓2.8米/秒，PASP 36毫米汞柱，提示額外的酸堿度參數(shù)；TRV 2.93.4米/秒，PASP 37 50毫米汞柱，無或額外的酸堿度參數(shù)；可能是肺動(dòng)脈高壓，TRV 3.4米/秒，PASP 50毫米汞柱，沒有或有額外的酸堿度參數(shù)。一、19、肺楔壓(PAWP)舒張壓差(DPG) (DPG=肺