1、授課時(shí)間：20分鐘,兒科教研室,兒童呼吸系統(tǒng)解剖、生理特點(diǎn),介紹兒童呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn),一、呼吸道解剖及生理功能特點(diǎn) 臨床上以喉部環(huán)狀軟骨界分為上、下呼吸道。,兒科教研室,解剖特點(diǎn),1.上呼吸道 鼻、鼻竇、咽、咽鼓管、會(huì)厭、喉 2.下呼吸道 氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管、呼吸性毛細(xì)支氣管、肺泡 3.胸膜、縱隔和胸廓,1)上呼吸道特點(diǎn),鼻 鼻腔短小 沒鼻毛 血管豐富 粘膜柔嫩 4歲后下鼻道形成 鼻竇 出生時(shí)較大（15歲接近成人） 咽鼓管 較短 且寬 呈水平位 咽喉部 咽部狹窄 垂直 喉軟骨發(fā)育差 喉部呈漏斗型,淋巴組織豐富 . 腭扁桃體（扁桃體）1歲后增大，410歲發(fā)育達(dá)高峰， 1415歲后漸退化。

2、咽扁桃體（腺樣體、增殖體）612月時(shí)發(fā)育。 鼻淚管 短、開口瓣膜發(fā)育不全,易患急性鼻竇炎或鼻塞 易患中耳炎 鼓膜內(nèi)陷影響聽力、先天性喉喘鳴 反復(fù)的上呼吸道感染并發(fā)下呼吸道感染 鼻淚管阻塞、結(jié)膜充血,2）下呼吸道解剖特點(diǎn)與臨床,右側(cè)支氣管短粗較直 、氣管位置較高 分叉于第 3 胸椎水平 左側(cè)支氣管細(xì)長 氣管、支氣管相對(duì)狹窄；軟骨柔軟； 呼吸肌發(fā)育差，缺乏彈力組織 氣道內(nèi)血管豐富、粘膜柔軟、纖毛運(yùn)動(dòng)差、粘液腺分泌不足 肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，血管豐富，毛細(xì)血管與淋巴組織間隙較寬，使嬰幼兒肺的含氣量少而含血量多 肺泡數(shù)量少；肺泡面積出生時(shí) 2.8 m 2 8歲時(shí) 32 m 2 成人 75 m 2,氣道異物多發(fā)生于右側(cè) 上呼吸道感染蔓延至下呼吸道，發(fā)生間質(zhì)性肺炎、 肺氣腫或 肺不張、肺下部墜積性肺炎； 支氣管肺炎時(shí)常發(fā)生缺氧征,3)胸膜、縱隔和胸廓,胸 廓:胸廓短,隔肌高 桶 狀 胸,心臟橫位 呼吸肌不發(fā)達(dá),縱隔相對(duì)大 肺通氣、換氣功能差 易缺氧、二氧化碳 潴 留 胸腔疾病縱隔移位,小兒的胸膜對(duì)炎癥的局限性能力差，易感染擴(kuò)散并積液、粘連。 支氣管炎、肺炎、胸腔疾病等，易發(fā)生呼吸衰竭和心力衰竭,生理特點(diǎn),小兒呼吸功能的主要生理特點(diǎn),呼吸道免疫特點(diǎn),非特異性功能較差：咳嗽反射 纖毛運(yùn)動(dòng) 特異性功能也較差：肺泡吞噬細(xì)胞，TH細(xì)胞 IgA、 IgG 乳鐵蛋白、溶菌酶、干擾素