1、髕骨骨折的康復(fù)護(hù)理,骨三科韓美麗,髕骨骨折是由于直接暴力或間接暴力導(dǎo)致髕骨的完整性受損。,髕骨骨折的特點(diǎn) 髕骨是人體最大 的籽骨，主要功能,髕骨骨折的類(lèi)型,橫行骨折 下極橫行骨折,粉碎性骨折 下極粉碎性骨折,邊緣骨折,患膝腫脹、疼痛、伸膝受限。,臨床表現(xiàn),應(yīng)常規(guī)拍攝正位、側(cè)位及軸位X線(xiàn)片。正位片有助于診斷星狀骨折、橫斷骨折和下機(jī)骨折。側(cè)位X線(xiàn)片能夠提供髕骨的全貌，以及骨折塊移位的關(guān)節(jié)面出現(xiàn)“臺(tái)階”的程度。行軸位X線(xiàn)檢查有利于排除邊緣縱行骨折。關(guān)節(jié)造影、CT掃描或MRI檢查有助于診斷邊緣骨折或游離的軟骨骨折。,診斷,治療原則,非手術(shù)治療 使用閉合的、伸膝裝置完整的、無(wú)移位骨折。 手術(shù)治療 橫斷骨

2、折移位超過(guò)2mm或移位的粉碎骨折應(yīng)考慮手術(shù)治療。,護(hù)理評(píng)估,傷肢情況 全身情況 受傷史 既往健康狀況 精神情感狀況 X線(xiàn)檢查,非手術(shù)治療及術(shù)前護(hù)理,術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備 心理護(hù)理 飲食護(hù)理 體位護(hù)理 疼痛護(hù)理,常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題,疼痛 潛在并發(fā)癥 知識(shí)缺乏,一般護(hù)理 病情觀察 并發(fā)癥護(hù)理: 關(guān)節(jié)血腫 感染 內(nèi)固定鋼絲斷裂 膝關(guān)節(jié)功能障礙 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,術(shù)后護(hù)理,功能鍛煉,向病人介紹髕骨骨折可能出現(xiàn)的不良后果，如髕骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、伸膝功能障礙，使病人明白功能鍛煉的重要性，主動(dòng)并積極配合功能鍛煉。,功能鍛煉,健康教育, 告知病人骨折及處置后局部腫痛，傷肢應(yīng)高于心臟水平，利于腫脹消退，減輕疼痛。 告訴病人，在固定期間以股四頭肌鍛煉為主，固定解除后以膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)為主，可選用多種形式和方法進(jìn)行鍛煉。 骨折處置后因?yàn)槭嗪笸谢蛐g(shù)后繃帶固定，可能會(huì)對(duì)腓總神經(jīng)造成壓迫。告知病人出現(xiàn)踝、趾關(guān)節(jié)感覺(jué)活動(dòng)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。,出院指導(dǎo) 1，繼續(xù)練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，活動(dòng)幅度由小到大 2，1個(gè)月后復(fù)查，根據(jù)骨折愈合情況，確定取出內(nèi)固定時(shí)間，一般為8個(gè)月。 3，帶外固定出院的病人如外固定松動(dòng)滑脫或針眼有滲血、滲液時(shí)及時(shí)復(fù)查。術(shù)后病