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文檔簡(jiǎn)介
1、Glasgow昏迷評(píng)分法格拉斯哥昏迷評(píng)分法(GCS, Glasgow Coma Scale)是醫(yī)學(xué)上評(píng)估病人昏迷程度的方法,是由英國(guó)格拉斯哥大學(xué)的兩位神經(jīng)外科教授Graham Teasdale與Bryan J. Jennett在1974年發(fā)明的測(cè)評(píng)昏迷的方法。中文名Glasgow昏迷評(píng)分法外文名Glasgow Coma Scale簡(jiǎn) 稱GCS實(shí) 質(zhì)評(píng)定患者神經(jīng)功能狀態(tài)的工具該方法用于評(píng)定患者(如頭部外傷)的神經(jīng)功能狀態(tài),包括睜眼、語(yǔ)言及運(yùn)動(dòng)反應(yīng),三者相加表示意識(shí)障礙程度,最高15分,表示意識(shí)清醒,8分以下為昏迷,最低3分,分?jǐn)?shù)越低表明意識(shí)障礙越嚴(yán)重、腦死亡或預(yù)后極差。睜眼反應(yīng)言語(yǔ)反應(yīng)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)正
2、常睜眼4回答正確5遵命動(dòng)作6呼喚睜眼3回答錯(cuò)誤4定位動(dòng)作5刺痛睜眼2含混不清3肢體回縮4無(wú)反應(yīng)1唯有聲嘆2肢體屈曲3無(wú)反應(yīng)1肢體過(guò)伸2格拉斯哥昏迷評(píng)分法又 名GCS, Glasgow Coma Scale作 者Graham Teasdale與Bryan J. Jennett出版時(shí)間1974年目錄1概述2格拉斯哥昏迷評(píng)分法內(nèi)容概念評(píng)估方法睜眼反應(yīng)(E, Eye opening)語(yǔ)言反應(yīng)(V, Verbal response)肢體運(yùn)動(dòng)(M, Motor response)昏迷程度判定記錄方式格拉斯哥昏迷評(píng)分法概述編輯格拉斯哥昏迷評(píng)分法(GCS, Glasgow Coma Scale)是醫(yī)學(xué)上評(píng)估病
3、人昏迷程度的方法,是由英國(guó)格拉斯哥大學(xué)的兩位神經(jīng)外科教授Graham Teasdale與Bryan J. Jennett在1974年發(fā)明的測(cè)評(píng)昏迷的方法。1 格拉斯哥昏迷評(píng)分法格拉斯哥昏迷評(píng)分法內(nèi)容編輯格拉斯哥昏迷評(píng)分法概念昏迷指數(shù),是醫(yī)學(xué)上評(píng)估病人昏迷程度的指標(biāo),現(xiàn)今用的最廣的是格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS, Glasgow Coma Scale)。此指數(shù)是由格拉斯哥大學(xué)的兩位神經(jīng)外科教授Graham Teasdale與Bryan J. Jennett在1974年所發(fā)表。格拉斯哥昏迷評(píng)分法評(píng)估方法格拉斯哥昏迷指數(shù)的評(píng)估有睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)和肢體運(yùn)動(dòng)三個(gè)方面,三個(gè)方面的分?jǐn)?shù)加總即為昏迷指數(shù)。格拉斯
4、哥昏迷評(píng)分法睜眼反應(yīng)(E, Eye opening)4分:自然睜眼(spontaneous):靠近患者時(shí),患者能自主睜眼,術(shù)者不應(yīng)說(shuō)話、不應(yīng)接觸患者。3分:呼喚會(huì)睜眼(to speech):正常音量呼叫患者,或高音量呼叫,不能接觸患者。2分:有刺激或痛楚會(huì)睜眼(to pain):先輕拍或搖晃患者,無(wú)反應(yīng)后予強(qiáng)刺激,如:以筆尖刺激患者第2或第3指外側(cè),并在10秒內(nèi)增加刺激至最大,強(qiáng)刺激睜眼評(píng)2分,若僅皺眉、閉眼、痛苦表情,不能評(píng)2分。1分:對(duì)于刺激無(wú)反應(yīng)(none)C分:如因眼腫、骨折等不能睜眼,應(yīng)以“C”(closed)表示。格拉斯哥昏迷評(píng)分法語(yǔ)言反應(yīng)(V, Verbal response)5
5、分:說(shuō)話有條理(oriented):定向能力正確,能清晰表達(dá)自己的名字、居住城市或當(dāng)前所在地點(diǎn)、當(dāng)年年份和月份。4分:可應(yīng)答,但有答非所問(wèn)的情形(confused):定向能力障礙,有答錯(cuò)情況。3分:可說(shuō)出單字(inappropriate words):完全不能進(jìn)行對(duì)話,只能說(shuō)簡(jiǎn)短句或單個(gè)字。2分:可發(fā)出聲音(unintelligible sounds):對(duì)疼痛刺激僅能發(fā)出無(wú)意義叫聲。1分:無(wú)任何反應(yīng)(none)。T分:因氣管插管或切開(kāi)而無(wú)法正常發(fā)聲,以“T”(tube)表示。D分:平素有言語(yǔ)障礙史,以“D”(dysphasic)表示。格拉斯哥昏迷評(píng)分法肢體運(yùn)動(dòng)(M, Motor respons
6、e)6分:可依指令動(dòng)作(obey commands):按指令完成2次不同的動(dòng)作。5分:施以刺激時(shí),可定位出疼痛位置(localize):予疼痛刺激時(shí),患者能移動(dòng)肢體嘗試去除刺激。疼痛刺激以壓眶上神經(jīng)為金標(biāo)準(zhǔn)。4分:對(duì)疼痛刺激有反應(yīng),肢體會(huì)回縮(withdrawal)。3分:對(duì)疼痛刺激有反應(yīng),肢體會(huì)彎曲(decorticate flexion):呈“去皮質(zhì)強(qiáng)直”姿勢(shì)。2分:對(duì)疼痛刺激有反應(yīng),肢體會(huì)伸直(decerebrate extension):呈“去腦強(qiáng)直”姿勢(shì)。1分:無(wú)任何反應(yīng)(no response)。格拉斯哥昏迷評(píng)分法昏迷程度判定格拉斯哥昏迷評(píng)分法最高分為15分, 表示意識(shí)清楚;12-14分為輕度意識(shí)障礙;9-11分為中度意識(shí)障礙;8分以下為昏迷;分?jǐn)?shù)越低則意識(shí)障礙越重。選評(píng)判時(shí)的最好反應(yīng)
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