1、督脈刮痧配刺血治療急性乳腺炎,1,.,什么是刮痧：,刮痧（Skin scraping）是中國傳統(tǒng)的自然 療法之一，它是以中醫(yī)皮部理論為基礎(chǔ)，用器具（牛角、玉石、火罐）等在皮膚相關(guān)部位刮拭，以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀之目的。,2,.,刮痧的源流,關(guān)于痧癥，早在元明時(shí)代的醫(yī)籍中就有記載，如在痧脹玉衡中有言：“痧毒在氣分者刮之，在血分者刺之，在皮膚者粹之，痧毒入腑者宜蕩滌攻逐之”，另外，對(duì)刮痧的具體操作也描述較為詳細(xì)。如“刮痧法，背脊頸骨上下，又胸前脅肋兩背肩臂痧，用銅錢蘸香油刮之，或用刮舌刨子腳蘸香油刮之”。,3,.,刮痧治病原理,中醫(yī)認(rèn)為：痧癥是人體受穢濁邪氣所傷,經(jīng)絡(luò)不通，氣血逆亂。通過刨刮人體

2、一定部位，使經(jīng)絡(luò)疏通，氣血流暢，同時(shí)使體內(nèi)邪熱疫氣外泄，宣邪透表，則實(shí)熱可瀉，痧毒可除。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看，刮痧能使神經(jīng)系統(tǒng)興奮，血液、淋巴液循環(huán)加速，新陳代謝旺盛，激活機(jī)體免疫功能，從而提高抗病能力。,4,.,溫馨提示：,1、刮痧時(shí)的手法操作，關(guān)鍵在于力度與速度的掌握和控制?！爸囟话?，輕而不浮”是力度的要求。重了，可能會(huì)造成局部皮膚破潰；輕了，則達(dá)不到效果。在刮拭操作時(shí)，要不停地詢問病人的主觀感受，并注意觀察局部皮膚的情況?！翱於换?，慢而不滯”是速度的要求。速度過快則不能滲透；速度過慢則達(dá)不到效果。,5,.,2、胸部刮痧時(shí)刮板與體表接觸角度不宜 過大，角度越大，力度就相對(duì)越重。胸部為心、肺

3、之所在，用力過重會(huì)對(duì)心肺功能造成影響和損害，對(duì)于嚴(yán)重心，肺疾病患者不宜采用。,6,.,刮痧時(shí)的操作技巧,刮痧板應(yīng)與人體皮膚呈60或90角，刮痧板在刮拭時(shí)先涂抹介質(zhì)，再以施術(shù)部位為中心，并盡量向外周擴(kuò)大其范圍。,7,.,刮痧工具,凡大小適中、邊緣光滑的硬物均可作為刮痧的工具。一般有以下幾種： (1) 苧麻粗纖維 早年用，現(xiàn)己多不用。 (2) 銅錢 現(xiàn)已少見。 (3) 湯匙、小碗、酒杯 現(xiàn)較為常用。 總之要求： 邊緣光滑、沒有破損，無鋒利之物。 可就地取材。 介質(zhì)：增加潤滑，有清水、植物油、風(fēng)油精。,8,.,刮痧時(shí)各部位的順序,頭面部 患者取坐位或仰臥位。施術(shù)者用刮板在患者前額部從前發(fā)際自上而下進(jìn)

4、行刮拭，并點(diǎn)揉印堂穴，百會(huì)穴和兩頭維穴。以印堂穴為中點(diǎn)，分別向左右兩側(cè)刮拭前額，止于兩側(cè)太陽穴，點(diǎn)揉太陽穴。以皮膚紅潤為度?；颊唛]目。施術(shù)者用舌Ij板輕刮患者上下眼眶，并用刮板輕揉患者的兩側(cè)睛明穴、四白穴和迎香穴。 施術(shù)者用刮板輕刮患者上唇和下唇周圍，點(diǎn)揉人中穴和承漿穴。在患者兩側(cè)面頰涂抹少許介質(zhì)，施術(shù)者用刮板自下而上輕輕刮拭面部；并用刮板輕輕點(diǎn)揉患者兩側(cè)耳門、聽宮、聽會(huì)穴，以面部皮膚紅潤為度。,9,.,項(xiàng)背部 患者取側(cè)臥或俯臥位，醫(yī)者側(cè)立，先從后項(xiàng)發(fā)際下第七頸椎起至腰骶部第五腰椎為止，由上而下輕直刮。然后從第一胸椎旁開沿肋間向外側(cè)斜刮脊柱兩側(cè)，由上至下順刮；背部肋間，由內(nèi)向外斜刮。此處為常用

5、部位。,10,.,肩頸部 頸部后外側(cè)至肩峰，由內(nèi)上往外下斜刮；頸前部氣管兩側(cè)，由上往下順刮. 胸腹部 天突至歧骨(胸骨)；劍突下至臍上；均由上往下順刮。胸脅部肋間，由內(nèi)往外斜刮。 肘腘窩 由上往下順刮 刮痧時(shí)，一般先刮肩頸部、項(xiàng)背部，再刮胸腹部、肘腘窩。,11,.,刮痧具體方法：,先將預(yù)定刮痧部位用肥皂水或清水擦洗干凈，并選擇舒適持久的體位。 右手持瓷湯匙等刮痧工具，蘸取少許食油或清水，在預(yù)定部位進(jìn)行單向刮動(dòng)，干后再蘸再刮以局部皮膚出現(xiàn)紫紅色條痕或斑塊為度.將刮痧局部的食油或水擦干。,12,.,刮痧適應(yīng)癥：,中暑、流感、感暑?yuàn)A濕、急性腸胃炎輕癥；具有清熱開竅、辟濁解痧之功。 發(fā)熱咳嗽 取頸部向

6、下至第四腰椎處刮治，如咳嗽較重；再刮治胸部第2、3、4肋間。傷食所致嘔吐腹瀉取脊椎兩側(cè)順刮。,13,.,刮痧禁忌癥：,急性傳染病、嚴(yán)重心肝腎功能衰竭、高血壓、中風(fēng)等病禁用。 損傷后出血不止或有自發(fā)性出血傾向者禁用。 局部皮膚潰瘍，損傷處禁用。,14,.,刮痧療法操作時(shí)的注意事項(xiàng) ：,一定要先在施術(shù)部位涂抹一定量的介質(zhì)后進(jìn)行。這樣不僅可以減少刮板與皮膚的摩擦，降低對(duì)皮膚的損害，而且更可以增強(qiáng)滲透力，加大治療功效。 在患者體表施術(shù)時(shí)，施術(shù)者應(yīng)根據(jù)患者的自身和疾病的特點(diǎn)掌握力度和控制時(shí)間進(jìn)行刮痧治療。 (1)“實(shí)則重之，虛則輕之”。體質(zhì)較強(qiáng)、病屬實(shí)證、病情較重的患者用力稍重，時(shí)間稍長些；體質(zhì)虛弱，病

7、屬虛證、病情稍輕的患者用力則輕些，時(shí)間短些。 (2)治療操作時(shí)還要密切觀察患者局部情況和注意詢問患者的主觀感受。 (3)對(duì)于某些血液疾病，傳染性疾病、臟器嚴(yán)重受損等特殊情況的病人不應(yīng)使用刮痧療法，或在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行。,15,.,刮痧的概念,它是以中醫(yī)皮部理論為指導(dǎo)，用邊緣光滑的嫩竹板、瓷器片、小湯匙、銅錢、硬幣、紐扣或棉線等工具，蘸油或清水等介質(zhì)在體表部位進(jìn)行反復(fù)刮動(dòng)，用以治療疾病的一種方法。主要用于“痧癥”及中暑、感冒、咽喉腫痛、腹痛、嘔吐、腹瀉、頭痛等病癥。 刮痧療法是我國2000余年來民間防病治病的一種獨(dú)特的純物理自然療法。隨著刮痧法的應(yīng)用和發(fā)展，逐漸被中醫(yī)理論所認(rèn)識(shí)，而成為一種中醫(yī)

8、外治法。,16,.,痧的含義,痧的本義指的是一種病理表現(xiàn)。 廣義的痧，指的是痧疹征象，它不僅是一個(gè)獨(dú)立的病，而且也是臨床許多疾病的共同表現(xiàn)。 狹義的痧，是指疹的形態(tài)外貌，亦即皮膚出現(xiàn)紅點(diǎn)如粟，以指循皮膚，稍有阻礙的疹點(diǎn)，它是疾病在發(fā)展變化過程中反映在體表皮膚的一種表現(xiàn)。,17,.,刮痧的源流,關(guān)于痧癥，早在元明時(shí)代的醫(yī)籍中就有記載，如在痧脹玉衡中有言：“痧毒在氣分者刮之，在血分者刺之，在皮膚者粹之，痧毒入腑者宜蕩滌攻逐之”，另外，對(duì)刮痧的具體操作也描述較為詳細(xì)。如“刮痧法，背脊頸骨上下，又胸前脅肋兩背肩臂痧，用銅錢蘸香油刮之，或用刮舌刨子腳蘸香油刮之”。,18,.,刮痧作用：,疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活

9、血 清熱解毒，安神定驚 軟堅(jiān)散結(jié)，消腫止痛 扶正驅(qū)邪，調(diào)節(jié)陰陽 （1）通過腧穴、經(jīng)絡(luò)和刮痧的刺激而實(shí)現(xiàn) （2）作用具有雙向良性調(diào)節(jié)的特點(diǎn) 。,19,.,作用特點(diǎn)：,刮痧本身偏重于瀉邪，以治療實(shí)證為主，但通過經(jīng)絡(luò)、臟腑的調(diào)節(jié)作用，也能促進(jìn)低下的功能恢復(fù)正常，而有補(bǔ)虛的效應(yīng)。,20,.,西醫(yī)對(duì)刮痧療法的認(rèn)識(shí),良性物理刺激作用 調(diào)節(jié)血液循環(huán)刮痧可導(dǎo)致自身溶血。 進(jìn)而引起神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng) 體內(nèi)生物學(xué)效應(yīng) 促進(jìn)血液循環(huán)、淋巴循環(huán) 促進(jìn)新陳代謝 提高免疫能力 緩解機(jī)體疼痛 調(diào)節(jié)大腦功能 調(diào)節(jié)肌肉功能 雙向調(diào)節(jié)效應(yīng),21,.,刮痧工具,凡大小適中、邊緣光滑的硬物均可作為刮痧的工具。一般有以下幾種： (1) 苧

10、麻粗纖維 早年用，現(xiàn)己多不用。 (2) 銅錢 現(xiàn)已少見。 (3) 湯匙、小碗、酒杯 （4）刮痧板：水牛角、玉石。 總之要求： 邊緣光滑、沒有破損，無鋒利之物。 可就地取材。 介質(zhì)：增加潤滑，有清水、植物油、風(fēng)油精。,22,.,23,.,刮痧的操作要領(lǐng),刮痧時(shí)的手法操作，關(guān)鍵在于力度與速度的掌握和控制?！爸囟话澹p而不浮”是力度的要求。重了，可能會(huì)造成局部皮膚破潰；輕了，則達(dá)不到效果。在刮拭操作時(shí)，要不停地詢問病人的主觀感受，并注意觀察局部皮膚的情況?！翱於换?，慢而不滯”是速度的要求。速度過快則不能滲透；速度過慢則達(dá)不到效果。,24,.,刮痧時(shí)的操作技巧,刮痧板應(yīng)與人體皮膚呈60或90角，刮

11、痧板在刮拭時(shí)先涂抹介質(zhì)，再以施術(shù)部位為中心，并盡量向外周擴(kuò)大其范圍。,25,.,刮痧法的操作方法與要點(diǎn),基本步驟 選擇合適的刮痧器具、介質(zhì)，并對(duì)刮痧器具進(jìn)行消毒 做好解釋工作，并選擇合適的體位 涂抹刮痧介質(zhì)或在施術(shù)部位覆蓋薄紗布 刮拭：均勻用力，由輕及重，至局部出現(xiàn)輕微紫紅色或紫黑色痧點(diǎn)、斑塊 刮痧結(jié)束后，擦干皮膚，囑患者飲少量溫開水或姜汁、糖水，并注意觀察刮痧后的反應(yīng)，患者稍事休息之后才能離開,26,.,刮拭后的處理：刮拭完畢后，擦干皮膚，讓病人穿好衣服，適當(dāng)飲用一些姜汁、糖水或白開水。 刮拭后的反應(yīng)： 一般刮拭后半小時(shí)左右，皮膚表面的痧點(diǎn)會(huì)逐漸融合成片， 刮痧后2448小時(shí)出痧表面的皮膚觸

12、摸時(shí)有痛感或自覺局部皮膚有微微發(fā)熱。 刮出的痧一般5至7天即可消退。,27,.,刮痧后的皮膚表現(xiàn),28,.,人體不同部位刮痧的方法與順序,頭部：在頭發(fā)上面用面利法刮拭，不必涂刮痧潤滑劑。 太陽穴：太陽穴用刮板角部從前向后或從上向下刮拭。 頭部兩側(cè)：刮板豎放在頭維穴至下鬢角處，沿耳上發(fā)際向后下方刮至后發(fā)際處。 頭頂部：頭頂部以百會(huì)穴為界，向前額發(fā)際處或從前額發(fā)際處向百會(huì)穴處，由左至右依次刮拭。 后頭部：后頭部從百會(huì)穴向下刮至后頸部發(fā)際處，從左至右依次刮拭。風(fēng)池穴處可用刮板角部刮拭。 全頭：可采取以百會(huì)穴為中心，向四周呈放射狀刮拭。,29,.,面部： 刮痧手法要輕柔，以不出痧為度，面部不需涂抹活血

13、劑。 刮拭前額部從前額正中線分開，經(jīng)魚腰穴，絲竹空穴朝兩側(cè)刮拭。 刮拭兩顴部由內(nèi)側(cè)經(jīng)承泣穴、四白穴、下關(guān)穴、聽宮穴、耳門穴等。 刮拭下頜部以承漿穴為中心，經(jīng)地倉穴、大迎穴、頰車穴等。,30,.,31,.,頸項(xiàng)、背部 刮督脈頸項(xiàng)部分：從啞門穴刮到大椎穴。 刮拭頸部兩側(cè)到肩：從風(fēng)池穴開始經(jīng)肩井穴、巨骨穴至肩髃穴。 背部由上向下刮拭，刮督脈和足太陽膀胱經(jīng)及夾脊穴,32,.,33,.,胸腹部 刮拭胸部正中線：從天突穴經(jīng)膻中穴向下刮至鳩尾穴。 刮拭胸部兩側(cè)：從正中線由內(nèi)向外刮，先左后右，用刮板整個(gè)邊緣由內(nèi)向外沿脅骨走向刮拭。 刮拭腹部正中線：從鳩尾穴經(jīng)水分穴、陰交穴刮至曲骨穴。 刮拭腹部兩側(cè)：從幽門穴、

14、不容、日月向下，經(jīng)天樞，至氣穴、橫骨。,34,.,35,.,四肢： 上肢內(nèi)側(cè)部：由上向下刮，尺澤穴可重刮。 上肢外側(cè)部：由上向下刮，在肘關(guān)節(jié)處可作停頓，或分段刮至外關(guān)穴。 下肢內(nèi)側(cè)：從上向下刮，經(jīng)承扶穴至委中穴，由委中穴至跗陽穴，委中穴可重刮。 下肢外側(cè)部：從上向下刮，從環(huán)跳穴至膝陽關(guān)穴，由陽陵泉穴至懸鐘穴,36,.,刮痧禁忌癥：,急性傳染病、嚴(yán)重心肝腎功能衰竭、高血壓、中風(fēng)等病禁用。 損傷后出血不止或有自發(fā)性出血傾向者禁用。 局部皮膚潰瘍，損傷處禁用。,37,.,刮痧法的注意事項(xiàng),避免在患者過饑、過飽或情緒過于緊張的情況下施術(shù)，避免暈刮； 刮拭過程中，注意詢問和觀察患者反應(yīng)，適時(shí)調(diào)整刮拭力度

15、； 不可追求重手法或延長治療時(shí)間，不必強(qiáng)求出痧； 施術(shù)后囑患者飲少量溫開水或姜汁、糖水并稍事休息后才能離開； 刮痧后應(yīng)等待3小時(shí)以上才能沐浴；,38,.,刺絡(luò)拔罐放血療法,一、定義 運(yùn)用特制的針具刺破人體的一定穴位或淺表的血絡(luò)，放出少量血液或淋巴液，以治療疾病的外治方法。 二、刺絡(luò)拔罐放血療法的主要特點(diǎn)和作用 1、主要特點(diǎn)：1）作用迅速；2）療效獨(dú)特；3）注重特定穴、穴位少而精。 2、主要作用：1）疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血；2）活血逐瘀，瀉熱排毒。,39,.,三、放血療法作用機(jī)理：,刺血療法的主要作用是通過調(diào)整陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、扶正祛邪而實(shí)現(xiàn)的，治療作用可歸納為促進(jìn)血液循環(huán)、加速新陳代謝，主

16、要有退熱、止痛、鎮(zhèn)靜、降壓、降低血黏度、強(qiáng)心、活血化瘀 、急救、消炎、止癢、抗過敏等作用。,40,.,此法應(yīng)用較廣泛，多用于各種急慢性軟組織損傷、神經(jīng)性皮炎、痤瘡、皮膚瘙癢癥、丹毒、哮喘、坐骨神經(jīng)痛。施用本法需注意，不可在大血管上行刺血拔罐法，以免造成出血過多。,41,.,42,.,急性乳腺炎,多發(fā)于產(chǎn)后哺乳期, 屬中醫(yī)學(xué)“乳癰”范圍,多由憂思惱怒, 肝氣郁結(jié)或多食厚味, 胃經(jīng)積熱或因乳頭破裂, 乳房不潔, 外邪火毒侵入乳房致使乳絡(luò)阻塞, 排乳不暢,火毒與積乳互凝而結(jié)聚成癰.,43,.,督脈循身之背, 對(duì)全身陽經(jīng)脈氣有統(tǒng)率、督促作用, 有“總督諸陽”和“陽脈之海”之稱, 機(jī)體臟腑器官通過足太陽膀胱經(jīng)背部的俞穴受督脈經(jīng)氣的支配, 因此臟腑器官的功能活動(dòng)均與督脈有關(guān)。沿督脈刮痧疏通全身之陽氣, 瀉陽經(jīng)之火毒, 督脈通則百脈調(diào), 邪毒自消.,44,.,乳頭屬足厥陰肝經(jīng), 乳房屬足陽明胃經(jīng), 乳腺疾患宜疏肝經(jīng)之郁滯, 瀉陽明之熱毒, 針刺放血可調(diào)整陰陽, 疏通經(jīng)絡(luò),