1、夏秋季傳染病防治知識要點,三穗縣人民醫(yī)院防?？?楊世娥 2013年06月09日,序言,夏秋季氣溫高、濕度大，是腸道傳染病、人畜共患病和蟲媒傳染病發(fā)生和流行的高峰季節(jié)。常見的腸道傳染病主要有霍亂、傷寒、細菌性食物中毒、細菌性痢疾、手足口病、感染性腹瀉及病毒性肝炎等；,序言,常見的人畜共患病主要有狂犬病、流行性出血熱、口蹄疫、非典型性肺炎、鼠疫、炭疽、瘋牛病、布氏桿菌病、豬鏈球菌病等；常見的蟲媒傳染病主要有恙蟲病、瘧疾等。,常見的夏秋季傳染病種類,一、腸道傳染病 二、人畜共患病 三、蟲媒傳染病,腸道傳染病常見的有,1、霍亂 2、傷寒 3、細菌性痢疾 4、肝炎 5、細菌性食物中毒,一、腸道傳染病,1

2、、霍亂是由霍亂弧菌所致的烈性腸道傳染病。臨床以吐瀉大量米泔水樣排泄物、嚴重失水、肌肉痙攣及尿閉為特征，多因休克、尿毒癥及酸中毒死亡。,一、腸道傳染病,2、傷寒是由傷寒桿菌引起的?；颊唛_始感覺疲倦、無力，不思飲食，常有肚脹，腹瀉或便秘等癥狀，接著就發(fā)高燒，約二周左右才逐漸退燒。發(fā)病的第二周，病人身上還會出現(xiàn)一些淡紅色疹子，脾臟會腫大。病重者還可能有神志不清、煩躁不安、說胡話等癥狀，后期還可能發(fā)生腸出血或腸穿孔。,一、腸道傳染病,3、細菌性痢疾由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，以結(jié)腸化膿性炎癥為主要病變，并以全身中毒癥狀，腹痛、腹瀉、膿血便以及里急后重等為主要臨床表現(xiàn)。嚴重者可驚厥、昏迷、休克。全年發(fā)病

3、，以夏、秋兩季最多見。,一、腸道傳染病,4、肝炎是由肝炎病毒引起的。病初起時，病人覺得渾身無力，厭食，特別不愿吃油膩的東西，常感惡心、腹瀉，右上腹痛，有的患者還出現(xiàn)發(fā)燒，眼球發(fā)黃，小便也黃得似濃茶，若眼球皮膚發(fā)黃的叫“黃膽型肝炎”，如皮膚、眼球不發(fā)黃，為“無黃膽型肝炎”。,一、腸道傳染病,5、細菌性食物中毒凡進食被細菌及其毒素污染的食物，引起的急性中毒性胃腸炎和其他癥狀，稱細菌性食物中毒。食物中毒多發(fā)生在夏秋季，易集體發(fā)病。以嘔吐、腹痛、腹瀉為主要表現(xiàn)，嚴重可失水和致中毒癥。,二、人畜共患病,人畜共患病也稱為動物源性疾病，除了源于家畜、家禽和飼養(yǎng)的寵物外，還可源于野生動物、鳥類、水生動物等。不

4、少人畜共患傳染病都具傳播快、死亡率高、危害嚴重等特點。,二、人畜共患病,目前常見的人畜共患病主要有狂犬病、流行性出血熱、口蹄疫、非典型性肺炎、鼠疫、炭疽、瘋牛病、布氏桿菌病、豬鏈球菌病等。,人畜共患病常見的傳染病,炭疽 狂犬病,二、人畜共患病,1、炭疽病原是炭疽桿菌，主要感染羊、牛和馬、騾、驢等草食動物。由于病原菌侵入的途徑不同，臨床上一般分為體表感染型、腸道感染型和吸入感染型。,二、人畜共患病,常合并敗血癥，可因毒素作用而引起死亡。動物死后天然孔常有出血，尸僵不全，病理解剖可見脾臟急性腫大。尸體及排泄物能造成嚴重污染，如不徹底消毒，可長期為患。人不分性別、年齡和種族普遍易感。,二、人畜共患病

5、,2、狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性自然疫源性傳染病，所有溫血動物均可被感染。人主要是因病獸咬傷而受感染，臨床表現(xiàn)為腦脊髓炎，主要有興奮、恐水、咽肌痙攣、進行性癱瘓等癥狀，亦稱恐水癥、瘋狗病。,二、人畜共患病,狂犬病病毒屬于彈狀病毒科狂犬病病毒屬。自然界中的主要易感群是犬科和貓科動物，以及某些嚙齒類動物。野生動物是狂犬病病毒主要的自然貯存宿主?？袢】稍谛游镏芯徛貍鞑ィ紶杺魅敬髣游?，當(dāng)大動物受染時，對人類的威脅加大。,三、蟲媒傳染病,蟲媒傳染病是由病媒生物傳播的自然疫源性疾病。常見的有流行性乙型腦炎、鼠疫、瘧疾、萊姆病、登革熱等危害性較強的傳染病。常見蟲媒傳染病的病媒昆蟲有蚊子、蒼蠅、蟑

6、螂、臭蟲、虱子、跳蚤、螞蟻等，,三、蟲媒傳染病,此外還包括蠓、蚋、虻、白蛉等許多其他的蟲媒傳染病病媒。這類傳染病在我國每年傳染病總發(fā)病病例中約占5%10%，但它的病死人數(shù)則占傳染病總死亡人數(shù)的30%40%。,常見的蟲媒傳染病,恙蟲病 瘧疾 流行性斑疹傷寒 絲蟲病 登革熱,三、蟲媒傳染病,1、恙蟲病病原體隨恙螨叮咬侵入人體局部皮膚，出現(xiàn)丘疹焦痂潰瘍及淋巴結(jié)炎，進入血液引起寒戰(zhàn)高熱持續(xù)幾周，逐漸降低。高熱期頭痛、惡心、嘔吐、顏面潮紅、結(jié)膜充血；重者譫妄昏迷。,三、蟲媒傳染病,2、瘧疾及帶瘧原蟲者為本病傳染源。以蚊為傳播媒介，其典型發(fā)病為三期即寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗。嚴重疲勞者可出現(xiàn)高燒劇烈頭痛、譫妄抽搐

7、、深昏迷。,瘧原蟲生活史比較復(fù)雜。一個完整的生活史包括在人體內(nèi)的生長及繁殖(肝細胞內(nèi)一紅外期，及紅細胞內(nèi)一紅內(nèi)期)及在按蚊體內(nèi)生長及繁殖兩個階段。,三、蟲媒傳染病,3、流行性斑疹傷寒 通過虱叮咬傳播人群。普遍易感流行于冬春季，起病急，寒戰(zhàn)高熱，持續(xù)發(fā)熱，約2周伴劇烈頭痛、身痛惡心、嘔吐面紅、耳赤皮疹是本病的重要特征。常有興奮，狂躁，精神異常，譫妄甚至昏迷等癥。,三、蟲媒傳染病,4、絲蟲病通過蚊蟲叮咬傳播潛伏期幾個月至年不等。急起發(fā)熱畏寒伴有淋巴管和淋巴結(jié)炎。以四肢多見，若淋巴管阻塞，可見淋巴管曲張，淋巴結(jié)腫脹及絲蟲肉芽腫等。,三、蟲媒傳染病,5、登革熱為一種病毒所致的急性傳染病。以蚊為媒介而傳

8、播；臨床特征：為突發(fā)高熱，劇烈頭痛，關(guān)節(jié)痛及肌肉疼痛。全程約一周通過發(fā)熱經(jīng)幾日后下降。歷時幾日又復(fù)發(fā)不問。,三、蟲媒傳染病,上升此時常有皮疹出現(xiàn)，本病傳播迅速但病死率低，本病流行于熱帶及亞熱帶溫帶，亦有常發(fā)生于夏末秋初，氣候溫?zé)岬募竟?jié)中。,蟲媒傳染病的預(yù)防和治療的方法,1、防止昆蟲叮咬。蚊子、跳蚤、虱子和蜱螨等吸血昆蟲，可傳播瘧疾、乙型腦炎、登革熱、斑疹、傷寒絲蟲病和恙蟲病等。,蟲媒傳染病的預(yù)防和治療的方法,盡量不要在野外宿營，若確實無法避免，應(yīng)有帳篷或身上涂抹有芳香味的驅(qū)蟲劑，并穿長袖衣褲睡覺。要特別注意檢查臥具是否衛(wèi)生，有無跳蚤、虱子，若衛(wèi)生狀況不好，應(yīng)立即改換地方入住。,蟲媒傳染病的預(yù)防和治療的方法,2、進行必要的疫苗接種。在乙腦流行季節(jié)前給兒童注射乙型腦炎疫苗；在有斑疹傷寒流行趨勢時，應(yīng)接種斑疹傷寒疫苗；到東南亞或非洲旅游者，應(yīng)接種乙腦、登