1、。1，講座2，腫瘤和炎癥成像，2，腫瘤正電子成像，腫瘤特異性成像，炎癥成像，3，概述，腫瘤陰性成像腫瘤組織細(xì)胞不能吸收或很少吸收顯像劑。放射性稀疏或缺陷特異性成像間接成像特異性差。腫瘤陽(yáng)性顯像腫瘤細(xì)胞攝取或聚集顯像劑放射性濃度非特異性顯像和特異性顯像直接顯像具有良好的特異性。腫瘤陽(yáng)性成像分類、1、腫瘤友好成像劑成像2、腫瘤免疫成像3、腫瘤受體成像4、腫瘤代謝成像5、抗腫瘤藥物成像6、腫瘤反義成像、特異性成像、5、腫瘤正電子成像，同時(shí)正電子斷層成像在腫瘤成像方面具有正電子斷層成像的優(yōu)點(diǎn)。一次性PET檢查和全身成像可發(fā)現(xiàn)腫瘤是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，有利于臨床分期和制定治療方案。6，葡萄糖代謝成像，18F-

2、氟脫氧葡萄糖(18F-FDG)，葡萄糖FDG，氧，碳，氟，7，細(xì)胞內(nèi)葡萄糖和18f-FDG代謝圖，8，氨基酸，機(jī)制：腫瘤組織中氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的高表達(dá)與18F-FDG相比，18F-FDG在正常大腦皮質(zhì)中的分布更高，并且在正常腦組織中對(duì)易隱藏病變的攝取明顯低于18F-FDG，后者能更好地顯示腦腫瘤，9，手術(shù)方法、受試者準(zhǔn)備病史、收集放射性藥物、收集圖像、重建圖像并融合適應(yīng)癥和禁忌癥。10。適應(yīng)癥、原發(fā)腫瘤病灶的檢測(cè)、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的檢測(cè)、良惡性病變的鑒別、腫瘤浸潤(rùn)范圍、惡性程度和臨床分期的評(píng)價(jià)，為治療決策、腫瘤復(fù)發(fā)和放療或手術(shù)后瘢痕組織的鑒別提供依據(jù)；放療和化療療效的監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)；它顯示腫瘤病灶的活力

3、狀態(tài)，有助于制定放射治療計(jì)劃和判斷預(yù)后。11.正常的發(fā)現(xiàn)，明顯的大腦發(fā)育，明顯的腎臟發(fā)育，以及膀胱中大量的放射性物質(zhì)；約50%的受試者有不同程度的心肌顯像；鼻咽、甲狀腺、肝臟、脾臟和胃腸道有輕度或中度放射性攝取。12，定量分析：常用的定量指標(biāo)是標(biāo)準(zhǔn)值。計(jì)算公式：13，臨床應(yīng)用，孤立性肺結(jié)節(jié)的肺癌CT:缺乏特異性，但在CT引導(dǎo)下穿刺陽(yáng)性率高PET:一次性全身成像。敏感性和特異性高，但假陽(yáng)性也高(活動(dòng)性肺結(jié)核、隱球菌肉芽腫、結(jié)節(jié)病)。PET/CT:具有高靈敏度、特異性和準(zhǔn)確性，是評(píng)價(jià)肺結(jié)節(jié)最可靠的無(wú)創(chuàng)診斷方法。14、1、良惡性腫瘤的鑒別PET圖像顯示惡性腫瘤較明顯，SUV大于2.5；良性腫瘤未發(fā)展

4、或僅輕微發(fā)展，SUV小于2.5。CT表現(xiàn)為惡性腫瘤的分葉、邊緣毛刺和血管束征。15歲，右肺癌伴中央壞死，16歲，17歲，PET對(duì)臨床分期縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的敏感性和特異性均高于CT和MRI，1cm淋巴結(jié)可檢查，但有假陽(yáng)性，故CT和縱隔鏡檢查應(yīng)結(jié)合使用。遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移PET對(duì)鎖骨上窩淋巴結(jié)和腎上腺轉(zhuǎn)移的檢出率較高。正電子發(fā)射斷層掃描不如CT和MRI大腦轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移和PET的檢測(cè)靈敏度高，但特異性差。(18F-FDG正電子發(fā)射斷層掃描對(duì)肺癌的臨床分期有重要價(jià)值)，18。19，左肺癌伴多發(fā)性全身轉(zhuǎn)移，20，顱內(nèi)腫瘤，分類和歸類為原發(fā)性、垂體腫瘤、腦膜瘤、成人膠質(zhì)瘤、星形細(xì)胞瘤、幼年和兒童的毛狀星形細(xì)胞瘤

5、，繼發(fā)于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或侵襲腦的其他部分星形細(xì)胞瘤可根據(jù)其細(xì)胞異常分為四個(gè)等級(jí)：4級(jí)、1級(jí)、1級(jí)、1級(jí)、1級(jí)、1級(jí)、25級(jí)、25-50%、75%、良性、交界性、惡性、惡性、螺旋CT成像特征、低密度/稍高密度、無(wú)/輕度灶周水腫、無(wú)增強(qiáng)、PET成像特征、稀疏/缺損等增強(qiáng)環(huán)明顯，有花冠，壞死，囊變，無(wú)鈣化。病變的放射性高于白質(zhì)/灰質(zhì)，22，根據(jù)細(xì)胞類型，毛細(xì)胞型僅見于級(jí)肥胖細(xì)胞型，纖維細(xì)胞型和原漿細(xì)胞型見于級(jí)少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤級(jí)CT影像特征：稍低/等密度，明顯鈣化，無(wú)/輕度水腫，增強(qiáng)均勻，23，18F-FDG顱內(nèi)腫瘤顯像不如CT和MRI。無(wú)高靶/非靶比優(yōu)勢(shì)；能反映腫瘤的異質(zhì)性；腫瘤/白質(zhì)比為1.5，為惡性

6、；腫瘤分級(jí)優(yōu)于11C-MET判斷預(yù)后：與相應(yīng)的對(duì)側(cè)組織相比，比值為1.4，平均生存時(shí)間為5個(gè)月，平均生存時(shí)間為1.4個(gè)月。11C-MET常用于顱內(nèi)腫瘤的顯像劑缺點(diǎn)：假陽(yáng)性(缺血性病變、炎癥)優(yōu)點(diǎn)：靶/非靶比高，比18F-FDG更高的靈敏度和準(zhǔn)確性，比低級(jí)別腫瘤的磁共振成像更高的靈敏度和特異性。腫瘤/正常組織比值越高，級(jí)別越高，腫瘤越能清晰顯示腫瘤的惡性范圍，且大于磁共振成像，有利于指導(dǎo)手術(shù)切除范圍和放療部署。24歲。病史男性11C-甲硫氨酸正電子發(fā)射斷層顯像顯示局部集中在右側(cè)顳葉。18F-FDG正電子發(fā)射斷層顯像顯示右側(cè)顳葉放射性分布減少。經(jīng)治療后疑似低級(jí)別膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)，病理級(jí)別膠質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)。

7、25，CT分期T2N2，正電子發(fā)射斷層掃描分期T2N1，26，腫瘤復(fù)發(fā)與治療后繼發(fā)性改變的鑒別，手術(shù)后瘢痕與腫瘤殘留和復(fù)發(fā)病灶瘢痕的鑒別，無(wú)放射性濃度，但腫瘤殘留、復(fù)發(fā)病灶和放射損傷的鑒別可通過(guò)11C-MET成像進(jìn)行集中，需要進(jìn)行磁共振成像。如果磁共振成像沒有增強(qiáng)，11C-MET增加，這是低級(jí)別膠質(zhì)瘤的復(fù)發(fā)。如果核磁共振增強(qiáng)，11C-MET略有增加，這是輻射損傷。27歲，術(shù)后神經(jīng)膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)28例，顱內(nèi)惡性淋巴瘤，18F-FDG正電子發(fā)射斷層顯像顯示高代謝病灶、高攝取、高放射性濃度、高于灰質(zhì)，這有利于檢測(cè)多病灶和隱匿病灶，并可監(jiān)測(cè)療效。腦膜瘤，CT優(yōu)于PET，18F-FDG成像，腦膜瘤不發(fā)達(dá)，如

8、果發(fā)達(dá)，則表明腫瘤是侵襲性的，腦轉(zhuǎn)移，PET有多種表現(xiàn)，而腫瘤檢測(cè)的靈敏度不如CT和MRI，29，乳腺癌，18F-FDG正電子發(fā)射斷層顯像優(yōu)于傳統(tǒng)乳腺癌顯像，具有較高的敏感性和特異性，能同時(shí)反映腋窩淋巴結(jié)、全身骨和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，并闡明臨床分期18F-FES顯像能反映原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性乳腺癌，雌激素受體的空間分布和密度，指導(dǎo)雌激素治療。30。腫瘤友好成像，非特異性成像67Ga 201Tl 99mTc，31，炎癥成像、67Ga成像原理(與腫瘤成像相同)、炎癥病灶、67Ga-運(yùn)鐵蛋白、3Fe、3Fe-白細(xì)胞或細(xì)菌。因?yàn)?7Ga主要由泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)排泄，所以在腎、膀胱和腸中可以看到放射性分布。33，優(yōu)點(diǎn)是

9、便宜，容易操作，缺點(diǎn)是時(shí)間長(zhǎng)，一般為24小時(shí)。肝、脾、骨髓和腸道滯留，這影響了結(jié)果。占主導(dǎo)地位的是肺，34歲。注意：1，67Ga不是一種特定的顯像劑，腫瘤也會(huì)被顯像；2、使用抗生素和皮質(zhì)類固醇的患者在67Ga中會(huì)有假陰性；4、發(fā)熱將持續(xù)2周；5、腹膜后放射性病灶的異常濃度應(yīng)采用67Ga顯像，并考慮腎臟炎癥的可能性；35歲。標(biāo)記白細(xì)胞成像，成像1小時(shí)后，腎臟和膀胱可見，3-4小時(shí)后，腸道可見，部分患者膽囊可見。36，優(yōu)點(diǎn)：靈敏度高，特異性強(qiáng)，是金標(biāo)準(zhǔn)。99Tc半衰期短，可增加劑量和重復(fù)劑量。缺點(diǎn)：標(biāo)記過(guò)程復(fù)雜，需要許多設(shè)備，需要血液處理，白細(xì)胞容易失活，直到成像失敗。主要部位是腸道。37歲。其他炎癥顯像劑，經(jīng)放射性核素標(biāo)記的脂質(zhì)體非特異性免疫球蛋白(IgG)特異性免疫球蛋白，38，謝，謝！39歲。后者的內(nèi)容可以直接刪除，數(shù)據(jù)可以編輯、修改和使用。40。主營(yíng)業(yè)務(wù)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)