1、傷寒論摘要一、傷寒雜病論作者傷寒論是東漢末年著名醫(yī)學(xué)家張仲景寫的。張仲景因其機器而聞名，又被稱為仲景，因其對中醫(yī)的巨大貢獻而被后人譽為“醫(yī)圣”。嚴(yán)格來說，張仲景寫的這本書叫做傷寒雜病論。傷寒雜病論在傳播過程中必須分為兩個作品，傷寒論和金匱要略。張仲景生活于公元150年至219年，生于東漢南陽縣聶陽，相當(dāng)于河南省南陽區(qū)鄧縣。知道他來自哪里主要是為了閱讀他的書，并仔細(xì)了解他書中方言的確切含義。例如，傷寒論中有很多地方說“桂枝不和”、“柴胡不和”，至今仍是河南方言。“中”的意思是“可”，“小姐”的意思是“不”，“小姐”的意思是“不”，這是河南方言的典型特征。二、傷寒論書的背景和發(fā)行量張仲景生活在東漢

2、末年，東漢是一個戰(zhàn)亂不斷、自然災(zāi)害頻發(fā)的社會。張仲景傷寒雜病論序說：“禹家有二百余人。自建安紀(jì)以來，至今仍無十人，其中兩人死亡，傷寒居第七位。“也就是說，在不到十年的時間里，200多人的家庭中有三分之二的人死亡，其中十分之七的人死于傷寒，傷寒是外感疾病的總稱。因此，作為一名醫(yī)生，他看到了這種情況，沒有更多的方法來預(yù)防和控制這些傳染病，以挽救這些親屬和人民的生命。直到那時，他才鼓勵他努力尋求古訓(xùn)，向四面八方學(xué)習(xí)，并最終寫下了傷寒雜病論。這是它的社會背景。從學(xué)術(shù)背景來看，漢代以前的醫(yī)學(xué)著作分為兩大類，一類是作為基礎(chǔ)理論著作的醫(yī)經(jīng)；一個是“經(jīng)典處方”，即經(jīng)驗處方。醫(yī)學(xué)經(jīng)典包括黃帝內(nèi)經(jīng)、黃帝外經(jīng)、扁鵲

3、內(nèi)經(jīng)、扁鵲外經(jīng)、白氏內(nèi)經(jīng)、白氏外經(jīng)等。從流傳至今的黃帝內(nèi)經(jīng)一書，主要闡述了人體的生理和病理、人與自然的關(guān)系、基本治療原則和基本治療規(guī)律。由此可見，“醫(yī)學(xué)經(jīng)典”是基礎(chǔ)理論?！敖?jīng)方”是指古代醫(yī)生根據(jù)自己的經(jīng)驗給病人開的處方，經(jīng)證明是有效的，但沒有太多的理論依據(jù)。張仲景將這兩個家族結(jié)合起來，創(chuàng)立了一個集理、法、藥于一體的辨證論治體系，包括理論、治療、方藥。這是他的學(xué)術(shù)背景。張仲景融合了漢代以前的“醫(yī)經(jīng)”和“經(jīng)方”，建立了原則、方法和藥物相結(jié)合的辨證論治體系，為中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。隨著傷寒論的流傳，晉代大夫王叔和最先將傷寒論整理成10卷22篇。宋代國家懲教醫(yī)學(xué)圖書局的林翼、孫棋、高寶恒等，首

4、次修訂、刊刻、出版了10卷22篇文章。我們今天所看到的宋本傷寒雜病論，是明代趙在萬歷二十七年(公元1599年)所刻傷寒論和傷寒論，包括四部作品，第一部是宋本傷寒論的復(fù)制品，第二部是程無極的仲景全書，第三部是宋運功的仲景全書，第四部是我們現(xiàn)在正在研究的版本除了重復(fù)，還有113個處方。三。傷寒論的內(nèi)容和貢獻在古代，“傷寒”的含義不同于狹義的傷寒。“傷寒”的廣義是指所有外感疾病的總稱。這里所說的外感疾病是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，甚至是氣。從狹義上說，人體感覺寒冷邪惡。注解傷寒論內(nèi)容：傷寒論共10卷22篇。第一章是辨脈，第二章是平衡脈。第三篇為傷寒類證，是張仲景對外感熱病認(rèn)識的總結(jié)。第四篇文章是金匱

5、要略。痙攣是一種疾病，如角弓倒置、四肢痙攣和頜骨急痙攣。濕病是一種由感受外來濕邪引起的疾??；該病為中暑，屬于泛發(fā)性傷寒范疇。這四篇文章沒有包括在我們的課本里。目前，我們主要研究的是中十篇文章，其內(nèi)容有辨太陽病脈證治五、辨太陽病脈證治六、辨太陽病脈證治七。將太陽病分為上、中、下三部分，然后辨陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病，然后“辨霍亂脈證治十三”、“辨陰陽易復(fù)脈證治十四”。這10篇文章被稱為“六經(jīng)證篇”。后面有8篇文章，第15篇是“汗證辨證論治”，第16篇是“不汗”，是關(guān)于禁止出汗的。第十七節(jié)是“出汗后”，講述由出汗引起的各種不良疾病和癥狀，以及如何治療。第十八條是“吐”，第十九條是“不

6、吐”，第二十條是“能”，第二十一條是“不能”，第二十二條是“汗流浹背”。這是傷寒論 10卷22篇文章的全部內(nèi)容。另外，從原則、法律、處方和藥物的角度討論傷寒論的內(nèi)容。傷寒論涉及外感疾病和雜病的辨證論治。然而，無論是外感疾病還是雜病的辨證論治，都貫穿著原則、方法、方藥的結(jié)合。在理論上，他主要創(chuàng)立了六經(jīng)辨證體系。在張仲景之前，中醫(yī)著作分為兩大類，一類是基礎(chǔ)理論著作，班固傷寒例稱之為“醫(yī)經(jīng)”。另一類是經(jīng)驗用戶的工作，在痙濕暍中被稱為“經(jīng)典處方”。傷寒論，基礎(chǔ)理論，缺乏臨床實踐治療，而經(jīng)驗方缺乏理論指導(dǎo)。張仲景傷寒論年才采用六經(jīng)辨證法鑒別外感疾病，傷寒論年才采用臟腑經(jīng)絡(luò)辨證法鑒別雜病。在理論的指導(dǎo)下，

7、這種方法先辨證論治，然后根據(jù)證據(jù)立法，最后循規(guī)蹈矩，從而形成一個相對完整的辨證論治體系。這里的“法律”包括治理的規(guī)則和治理的規(guī)則。從治療原則上看，傷寒是外感疾病，涉及正氣與邪氣的關(guān)系。漢書藝文志始終貫穿著強身健體、祛邪的原則。義是除惡，除惡是強身。后世醫(yī)家將其概括為“扶楊琪，守正氣，保津液”。在治療方面，從漢書藝文志: 1總結(jié)了臨床上所謂的八法。汗法是體表之邪，以發(fā)汗為代表的方劑有麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、大青龍湯和葛根湯。2.嘔吐可以治療許多復(fù)雜和困難的疾病。吐法的代表瓜地散來自醫(yī)經(jīng)。3.下一個方法，代表方三承氣湯，是泄熱；桃核承氣湯清熱化瘀；抗湯是破血化瘀；益濕清熱退黃的茵陳蒿湯，以馬自仁

8、丸為潤濕劑，以蜂蜜湯和土瓜根湯為導(dǎo)向劑，以大相芎湯為瀉熱排水劑，均屬以下方法。4.和諧主要治療先天不足綜合癥。代表性方劑有柴胡湯、小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝干姜湯建中湯具有溫中補虛、和內(nèi)急的功效。可治療心悸、心煩，也可治療氣血兩虛、腹筋失養(yǎng)所致的急腹癥。8.祛毒滴丸劑具有祛瘀止痛的作用，用于治療太陽血淤證。在藥理學(xué)上，傷寒雜病論并不常用，總共只有76種藥物。然而，這些藥物的加工非常嚴(yán)格。例如，麻黃需要去節(jié)日。麻黃節(jié)和麻黃根都在發(fā)汗，而麻黃卻在發(fā)汗。麻黃湯使用麻黃發(fā)汗，因此有必要去除麻黃節(jié)?？傊饏T要略創(chuàng)立了六經(jīng)辨證法并將其應(yīng)用于臨床，使中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)確立了辨證論治的原則，并作為中醫(yī)的特色之一

9、，被沿用至今。在方劑學(xué)領(lǐng)域，它描述了大量精選、組方嚴(yán)謹(jǐn)、劑量準(zhǔn)確、療效可靠的復(fù)方藥物，是方劑學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)，被后世醫(yī)家譽為“萬方之祖”。因此，傷寒論的出現(xiàn)為中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展樹立了里程碑，也是傷寒論、傷寒論、傷寒論等多學(xué)科發(fā)展的基礎(chǔ)。第四，六經(jīng)辨證第一個是楊的三個：六經(jīng)辯證法是楊傷寒論中學(xué)后人辯證法的簡稱?！叭枴笔侵柑枴㈥柮?、少陽、太陰、少陰和厥陰。傷寒論中三陰三楊的意思不是生理上的，而是病理上的。既然自然界有陰陽變化，陰陽的數(shù)量也有變化，所以在中醫(yī)藥劑學(xué)中，陰三三陽被用來命名人體臟腑經(jīng)絡(luò)。例如，在中醫(yī)方劑學(xué)，我們稱之為陽明胃經(jīng)和陽明胃府。但在中醫(yī)護理學(xué)，說陽明是陽明病，說太陽是太陽病是一個

10、病理概念。由于它是病理學(xué)的一個概念，它涉及到病理變化的位置、性質(zhì)和發(fā)展趨勢。仲景以中暑為例，收集了大量病例。經(jīng)研究總結(jié)，認(rèn)為病變發(fā)生在足太陽膀胱經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng)的體表，是由于體表楊琪受寒邪損傷所致，故歸類為中暑。因此，太陽病的發(fā)病部位涉及足太陽經(jīng)、足太陽府、膀胱和體表，體表的楊琪受外感風(fēng)寒損傷。疾病是陽證；疾病是陽證的開始。內(nèi)經(jīng)認(rèn)為太陽的陽量最大，從義的角度看，其陽量最大；但從惡的角度來看，它是陰寒的惡，它是寒的惡，它是寒的惡，而惡的本質(zhì)是消極的。然而，疾病的陰陽屬性決定了疾病的陰陽屬性，考慮到它的正氣和邪氣。義是陽，惡是陰和寒，陰和陽是疊加的。從病證的角度看，它不是陽證中最嚴(yán)重的，但充其量是

11、陽證的開始。同樣可以解釋其他人。其次，六經(jīng)與其他辯證關(guān)系的辯證關(guān)系。隨著中醫(yī)的發(fā)展，出現(xiàn)了許多辨證方法，包括八綱、臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血、津液、病因、氣血、三焦等。其中，八項基本原則是辯證法的大綱領(lǐng)，是從六經(jīng)中提煉出來的一種辯證方法和思路。從六經(jīng)的辨證角度看，太陽病表證較多，陽明病和陰三病表證較多，為表里證。從六經(jīng)的辯證觀點來看，三陽病多陽證和三陰病多陰證分為陰和陽。從六經(jīng)辨證的角度來看，三陽病有許多證據(jù)，如太陽膀胱經(jīng)的儲血是經(jīng)驗證據(jù)，陽明的臟實是經(jīng)驗證據(jù)；三陰病、太陰病、少陰病的特點是虛寒證，即虛實相生。此外，它還區(qū)分冷和熱。因此，八綱辨證是后世醫(yī)家從六經(jīng)辨證中提煉出來的一個大的辨證程序。后世的臟腑

12、辨證列出了臟腑中所有可能的寒熱證候。當(dāng)然，傷寒論也可以歸類為臟腑辨證的一部分，例如膀胱綜合征，其特征是排尿不利、排尿少、腹痛和尿急少、分水止渴。后世醫(yī)家將膀胱氣化不利氣證分為孫膀胱儲水證。如表里寒轉(zhuǎn)熱，循經(jīng)而入，膀胱結(jié)血，表明少腹堅硬飽滿，或少腹快結(jié)，人是瘋了還是瘋了。此證在傷寒論中稱為太陽儲血證，故膀胱儲血證在臟腑辨證中也可列為膀胱疾病的血熱互結(jié)證。因此，臟腑辯證法與六經(jīng)辯證法之間存在著這樣一種互補關(guān)系，六經(jīng)辯證法為后世的經(jīng)絡(luò)辯證法提供了信息；六經(jīng)辯證法中的臟腑辯證法為后來的臟腑辯證法提供了基礎(chǔ)信息，但它們不能完全替代。V.學(xué)習(xí)方法和要求黃帝內(nèi)經(jīng)首先，我們應(yīng)該學(xué)習(xí)黃帝內(nèi)經(jīng)的基本知識和內(nèi)容。掌

13、握傷寒論的原理、方法、方藥是必要的。二是學(xué)習(xí)辯證施治的思路和方法。首先，訓(xùn)練單詞，解釋句子，理解原意。畢竟，傷寒論是1800年前人們寫的一本書，所以語言的意義發(fā)生了很多變化。如果你不理解它的原意，讀它的時候很容易產(chǎn)生一些誤解或笑話。其次，我們應(yīng)該熟悉記憶。第三，我們可以“分析病因，加深認(rèn)識”。在學(xué)習(xí)傷寒論的過程中，要分析和理解每篇文章的基本病機、證候和癥狀。俗話說：“我們常常不能理解我們感覺良好的東西，只有我們理解了的東西才能感覺更好?！痹诜治霭l(fā)病機理的過程中，應(yīng)參考傷寒論、傷寒論、傷寒論和傷寒論。由于傷寒論的學(xué)術(shù)淵源，它與內(nèi)經(jīng)和難經(jīng)有很大的關(guān)系。第四，要“總結(jié)、鑒別、比較”。因為金匱要略是一個接一個寫的，有些在前面，有些在后面，而有些在后面，有些在前面，所以每篇文