1、.,1,糖尿病康復運動處方,.,2,一、糖尿病概述及其分類,（一）概述 糖尿病：由胰島素分泌及（或）作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，是以高血糖為特征的一組代謝性疾病。 西醫(yī)上將糖尿病叫做甜性的多尿，中醫(yī)上管糖尿病叫做消渴，就是消瘦加上煩渴。 糖尿病臨床表現(xiàn)大概包括兩個方面，一個就是血糖高、尿糖多造成的三多一少，吃得多、喝得多、排尿多，體重減少。另外一個就是并發(fā)癥造成的癥狀，如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等。是一種終生疾病。,.,3,正常人的體內(nèi)血液中有一定濃度的葡萄糖，簡稱血糖，為我們的日?；顒犹峁┠芰?。當我們進食以后，血液中的葡萄糖濃度升高，在胰島素（由胰腺中的胰島- 細胞分泌）的作用下，

2、血液中的葡萄糖進入細胞內(nèi)，經(jīng)一系列生物化學反應(yīng)，為人類活動提供所需能量。當人體中缺乏胰島素或者胰島素不能有效發(fā)揮作用或者靶細胞對胰島素敏感性降低時，血液中的葡萄糖不能按正常方式進入細胞內(nèi)進行代謝，導致血液中的葡萄糖濃度異常增高，發(fā)生糖尿病。,.,4,（二）分型,型糖尿?。ㄅf稱胰島素依賴型糖尿?。?1型糖尿病：胰島-細胞遭到破壞，致自身不能合成和分泌胰島素。約占糖尿病病人總數(shù)的10%，多發(fā)于兒童和青少年。需依靠外源胰島素存活，一旦中止胰島素治療則威脅生命。,.,5,型糖尿病（舊稱胰島素非依賴型糖尿?。?約占糖尿病病人總數(shù)的90%，發(fā)病年齡多數(shù)在35歲以后。起病緩慢 、隱匿，部分病人是在健康檢查或

3、檢查其他疾病時發(fā)現(xiàn)的。是由于胰島素靶細胞上的胰島素受體缺陷而引起的疾病。 型糖尿病病人中約60%是體重超重或肥胖。長期的過量飲食，攝取高熱量，體重逐漸增加，以至肥胖，肥胖后導致胰島素抵抗，血糖升高，無明顯酮癥傾向。多數(shù)病人在飲食控制及口服降糖藥治療后可穩(wěn)定控制血糖；但仍有一些病人，尤其是非常胖的病人需要外源胰島素控制血糖。因此，外源胰島素治療不能作為1型與2型糖尿病的鑒別指標。2型糖尿病有明顯的家族遺傳性。,.,6,（三）診斷,有典型的糖尿病癥狀：口渴、多飲、多尿、多食、消瘦等，同時查空腹血糖7.8mmol或及餐后2小時血糖11.1mmolL，不需做糖耐量試驗即可診斷為糖尿病。,.,7,（四）

4、預防,一級預防：指最大限度地減少糖尿病的發(fā)生率。對高危人群，如雙親中有患糖尿病者、肥胖多食、中老年人、缺乏運動者，尤其要加強預防和監(jiān)測。 二級預防：早期發(fā)現(xiàn)糖尿病患者并進行積極的治療。應(yīng)該將血糖測定列入中老年人常規(guī)的體檢項目，即使一次正常者，仍要定期測定。 三級預防：目的是延緩糖尿病慢性合并癥的發(fā)生和發(fā)展，減少其傷殘和死亡率。要對糖尿病慢性合并癥，加強監(jiān)測，做到早期發(fā)現(xiàn)。同時，早期預防是其要點，晚期療效不佳。,.,8,二、運動對糖尿病的作用,1、運動可增加體內(nèi)肌肉的血液循環(huán)和局部微血管的擴張，提高肌細胞對葡萄糖的攝取和利用，使體內(nèi)高血糖逐漸下降，改善糖耐量。 2、改善胰島素與受體的結(jié)合，減輕了

5、胰島素的抵抗。 3、運動還可減少引起糖尿病的易患因素如肥胖癥、高血脂、動脈硬化等，從而改善心肺功能，延緩血管并發(fā)癥的進程，對調(diào)整植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能具有顯著效果。,.,9,三、糖尿病康復運動處方原則,.,10,一、運動目的 1、減輕外周組織對胰島素的抵抗，改善糖和脂肪代謝，提高肌肉對葡萄糖的利用率，降低血脂，減少血糖和糖尿。 2、改善病人對胰島素的敏感性，逐漸減少口服降糖藥和胰島素的需要量。 3、增強體力和抵抗力，促進健康，預防和控制感染及其他并發(fā)癥的發(fā)生。,.,11,二、運動類型,運動以有氧運動為主。如騎自行車、慢跑、跳繩、跑步、爬樓梯、游泳、步行、跳舞蹈、上健美操課。,.,12,三、運動強度,以中等強度、較長時間的有氧運動為主。開始鍛煉時應(yīng)選最低強度50%HR,以后逐漸增加，但不可超過最大運動強度，即70%。,.,13,四、運動時間,每次持續(xù)時間：每次運動時間為4060min/次。 運動時間在一天中的安排： 盡可能在飯后1-2h參加運動，尤其是早餐后是運動的最佳時間，因為這時可能是一天中血糖最