1、口腔頜面部損傷患者的護(hù)理常規(guī)1.護(hù)理評估(1)健康史病史調(diào)查需要了解患者的傷情，詢問其家族史、過敏史和既往病史。評估病人的一般情況，如體重、營養(yǎng)、心肺功能、肝腎功能、血細(xì)胞分析、胸片等。(2)輔助檢查骨折影像學(xué)檢查，骨折部位，類型等。如曲面體層、ct等。(三)心理和社會因素頜面部損傷常由交通事故、工傷或暴力引起，常引起不同程度的面部損傷。大多數(shù)患者對外觀和功能的恢復(fù)感到焦慮和擔(dān)憂，尤其是年輕患者。因此，在受傷后的最初階段，患者的情緒極其不穩(wěn)定，表現(xiàn)出易怒、易怒和脆弱的心理承受能力。兩種護(hù)理措施(1)口腔頜面部損傷患者的急救1.防止窒息的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和治療，窒息前應(yīng)做好急救工作。2.止血時，

2、應(yīng)根據(jù)損傷部位、出血來源和程度以及部位情況，采取相應(yīng)的止血方法。3.休克的急救主要包括創(chuàng)傷性休克和失血性休克。創(chuàng)傷性休克的治療原則是鎮(zhèn)靜、止痛、止血和補(bǔ)液，藥物可以用來幫助維持血壓；對于失血性休克，可以進(jìn)行快速輸注和輸血。4.顱腦損傷急診患者應(yīng)臥床休息，減少活動。密切觀察患者意識、瞳孔、脈搏和呼吸的變化，保持呼吸道通暢，必要時進(jìn)行氣管切開。5.為防止感染，應(yīng)盡快進(jìn)行清創(chuàng)和縫合，應(yīng)用抗生素并注射破傷風(fēng)疫苗。6.包扎可以保護(hù)創(chuàng)面，壓迫止血，暫時固定，防止污染。(二)普通護(hù)理：1.體位：一般為半臥位，頭部向健康側(cè)傾斜，以利于血液回流，減少局部組織水腫。腦脊液漏患者應(yīng)仰臥，腦震蕩患者應(yīng)臥床休息。2.密

3、切觀察患者的生命體征、意識和瞳孔變化。3.保持呼吸道通暢，及時清除口鼻的分泌物、嘔吐物、異物和血凝塊，防止窒息。如有必要，進(jìn)行氣管插管或氣管切開術(shù)，并及時給缺氧患者輸氧。4.傷口護(hù)理：感染傷口不應(yīng)縫合，而應(yīng)濕敷和清潔以控制感染，并在傷口清潔和肉芽組織健康后進(jìn)一步治療；5.保持嘴巴干凈。6.按照醫(yī)囑服用抗生素，用藥后密切觀察反應(yīng)。7.頜面部傷口縫合后的護(hù)理：縫合后暴露或適度加壓包扎。8.頜骨骨折固定術(shù)患者的護(hù)理：頜骨骨折固定術(shù)的目的是恢復(fù)正常的咬合關(guān)系，促進(jìn)骨折愈合。應(yīng)注意觀察口中夾板和結(jié)扎線是否脫落、斷裂或移位，牙齦、嘴唇和頰粘膜是否受損等。并及時清理患者口中的分泌物，防止誤吸。9營養(yǎng)支持：(1)飲食類型：食用富含蛋白質(zhì)和維生素的液體、半液體或軟性食物。(2)進(jìn)食方法：根據(jù)不同部位和損傷采用不同的進(jìn)食方法?？趦?nèi)傷口患者應(yīng)在術(shù)后35天給予半流質(zhì)飲食，口外傷口患者應(yīng)在手術(shù)當(dāng)天、術(shù)后1天給予半流質(zhì)飲食，第4天給予正常飲食，防止咀嚼困難。不能張口或有頜間固定的病人可以在臼齒后部放吸管。10心理護(hù)理3.健康教育1.對于一般情況較好的病人，鼓勵盡早起床。2.告訴病人不要吸煙和喝酒，因?yàn)榫凭蜔煵輰谇徽衬び袕?qiáng)烈的刺激作用，會延遲傷口愈合。3.保持口腔清潔，進(jìn)食后清潔口腔，患者每天