1、神經(jīng)系統(tǒng)評價第一個請簡要說明嗜睡狀態(tài)的特點。請參閱答案和核對清單：回答項目除以價錢計分意識的清晰度降低的意識障礙的一種形式；10患者的意識意識意識輕微降低，呼叫或推開患者的肢體，患者可以立即清醒，進行簡短準確的對話或簡單的動作。10消失，刺激入睡。10患者存在吞咽、瞳孔、角膜等反射。102、檢查神經(jīng)系統(tǒng)身體，指出陽性的意義：頸部電阻；臀大肌肌力測定；橈骨膜反射。請參閱答案和核對清單：項目評估方法檢查步驟除以價錢計分頸部阻力(頸部強直)觀察法被檢查者位于仰臥位，下肢直，頸部舒適。4觀察法檢查員用左手托著枕頭，用右手按在胸口，做了頸部彎曲動作。4觀察法頸部彎曲檢查時阻力提高，下頜不接觸胸骨柄，導(dǎo)致

2、頸部阻力升高或頸部強直。4提問陽性征象的林爽意義可以認為，除了頸椎和頸部肌肉疾病，還有腦膜炎興奮劑。8臀大肌肌力測量觀察法被檢查者做俯臥撐，小腿回曲，伸展到大腿后面，醫(yī)生抵抗。8提問陽性征象的林爽意義除臀大肌病變外，異常結(jié)果顯示L5-S2或臀神經(jīng)損傷2問題肌肉力量等級標準。0度：肌肉完全癱瘓，不能收縮。度：肌肉收縮，不引起肢體運動。2度：肢體可以在床面上移動，但不能在床面上抬起。度：肢體可以從床面抬起，但不能抵抗。度：可以進行抵抗運動，但沒有達到頂峰。v度：正常肌力。10橈骨膜反射觀察法醫(yī)生用左手托住手腕。6觀察法用叩診錘輕拍橈骨干。6問題的正常反應(yīng)正常反應(yīng)是前臂旋轉(zhuǎn)前肘。6提問陽性征象的林爽

3、意義異常表現(xiàn)為C5-8或中部，肌肉皮膚神經(jīng)損傷。2第二個1.請簡述“昏迷”的特點。請參閱答案和核對清單：回答項目除以價錢計分睡眠狀態(tài)，很難叫醒。4在昏迷中，覺醒水平、意識內(nèi)容、休閑運動都被削弱到最低限度。10呼叫或推擠患者的四肢不能再清醒了，但是像按壓眼角的原因一樣，給予強烈的疼痛刺激可以使眼睛睜開。但是覺醒反應(yīng)不完全，意識不明顯，反應(yīng)慢的良反應(yīng)時間短，很快就會陷入昏迷。16角膜反射、瞳孔反射和位置反射都存在。102.請做神經(jīng)系統(tǒng)體檢，指出陽性的意義：凱恩igs綜合征；單眼視野測量；腹壁反射。請參閱答案和核對清單：項目評估方法檢查步驟除以價錢計分凱恩igs特征觀察法被檢者仰臥起坐4觀察法檢查者

4、使下肢的髖關(guān)節(jié)與膝蓋彎曲成直角8提問陽性征象然后，如果有疼痛，將膝蓋限制在135度伸直。(其他下肢經(jīng)常收縮)，陽性反應(yīng)。8單目視野測量觀察法檢查者與檢查者面對面坐著，相距約60厘米2觀察法被檢查者指示被檢查者的另一只眼睛不要移動(兩側(cè)同時用手遮住另一只眼睛，患者的左手遮住左眼，右眼注視檢查者的左眼，反之亦然)，6觀察法檢查者用棉簽(或手指)在兩個人之間的視野外圍上、下、左、右當事人逐漸向中心移動，指示患者看到手指時立即說話，與檢查者比較，就能理解視野情況。6問題陽性征象的后續(xù)行動陽性要用第一階段可用的視野測量儀檢查。4提問陽性征象的林爽意義陽性表示視野缺損2腹壁反射觀察法檢查者仰臥起坐，下肢稍

5、微彎曲，放松腹壁，4觀察法但是鈍頭竹簽分別在肋邊緣以下，肚臍平坦，與腹股溝平行的方向，從外側(cè)輕輕地畫出腹壁皮膚。4問題正常反應(yīng)表達正常反應(yīng)是局部腹肌收縮。4提問陽性征象的林爽意義1.上、中或下腹壁反射消失，分別在共面胸水損傷中發(fā)現(xiàn)。頂部：T7-8；中央：T9-10；底部：T11-122.上、中、下腹壁反射消失，見于昏迷或急性腹膜炎患者。3.一側(cè)上、中、下部分消失腹壁反射，在同側(cè)圓錐多發(fā)病變中發(fā)現(xiàn)。8第三個4.簡述“輕度昏迷”的特點。請參閱答案和核對清單：回答項目除以價錢計分大部分意識喪失，語言喪失。4對周圍事物或聲光刺激沒有反應(yīng)。也就是說不睜開眼睛。10對強烈的刺激表現(xiàn)出痛苦的表情、呻吟、防御

6、動作、呼吸加速等反應(yīng)。16患者的各種反射存在。102.請做神經(jīng)系統(tǒng)體檢，指出陽性的意義：laseagues綜合征(直線腿部上升檢查)；直接反射到光；指鼻腔檢查。請參閱答案和核對清單：項目評估方法檢查步驟除以價錢計分Laseagues特征(直線腿上升試驗)觀察法病人伸直四肢做仰臥起坐，觀察法檢查者用一只手抓住患者的膝蓋，伸直膝蓋，用另一只手抓住腳踝，慢慢抬起，直到下肢輻射筒發(fā)生問題正常反應(yīng)表達正常人一般可以達到70度左右，沒有輻射疼痛。提問陽性征象低于30度，輻射疼痛是良性的。提問陽性征象的林爽意義腰骶神經(jīng)根炎、坐骨神經(jīng)痛、椎間盤突出癥患者伸直腿抬高檢查大部分呈陽性。直接反射在光上觀察法用手電筒

7、直接照射瞳孔，觀察動態(tài)反應(yīng)。問題正常反應(yīng)表達正常人，眼睛受到光刺激，瞳孔立即收縮，遠離光源，瞳孔迅速恢復(fù)。提問陽性征象的林爽意義深度昏迷或同側(cè)眼動神經(jīng)損傷中的直接和間接反射消失。提問陽性征象的林爽意義直接光反射消失，存在間接光反射，在同側(cè)視神經(jīng)損傷中發(fā)現(xiàn)。表示鼻腔測試觀察法上肢平居，直食指指尖，反復(fù)觸摸他的鼻尖多次，先睜開眼睛，然后閉上眼睛，以此為條件。提問陽性征象共濟失調(diào)表現(xiàn)為笨拙的動作、搖擺、過度的動作、不穩(wěn)定和沖突。提問陽性征象的林爽意義閉眼手指鼻實驗不能成為深層感覺障礙。提問陽性征象的林爽意義睜眼的手指鼻子實驗在小腦共濟失調(diào)的情況下渡邊杏進行第四組：1。簡述“中間昏迷”的特點。請參閱答

8、案和核對清單：回答項目除以價錢計分對外界的各種刺激沒有反應(yīng)10對強烈的疼痛刺激有防御反射10患者角膜反射減弱，瞳孔對光反射遲鈍。10呼吸緩慢或加快時，脈搏血壓發(fā)生變化，四肢強直性增加102.請做神經(jīng)系統(tǒng)體檢，指出陽性的意義：；間接反射；睪丸反射；肱三頭肌反射。請參閱答案和核對清單：項目評估方法檢查步驟除以價錢計分Brudzinskis特征觀察法被檢查者仰臥起坐，小腿伸直，觀察法檢查者在右邊，右手在檢查者的胸前，觀察法左手托著枕頭在頭部前屈時，觀察兩膝是否自動彎曲。提問陽性征象頭部向前滾動時，雙髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)同時屈曲陽性間接反射光觀察法用一只手擋住光線，用手電筒直接照射瞳孔，觀察其動態(tài)。問題正常

9、反應(yīng)表達正常的反應(yīng)是，如果光線照射，其他瞳孔會立即縮小，移開光線，瞳孔會擴大。提問陽性征象的林爽意義深度昏迷或同側(cè)眼動神經(jīng)損傷中的直接和間接反射消失。提問陽性征象的林爽意義直接光反射消失，存在間接光反射，在同側(cè)視神經(jīng)損傷中發(fā)現(xiàn)。橈骨膜反射觀察法醫(yī)生用左手輕輕地叫手腕。6觀察法用叩診錘輕拍橈骨干。6提問陽性征象正常反應(yīng)是前臂旋轉(zhuǎn)前肘。6提問陽性征象的林爽意義異常表現(xiàn)為C5-8或中部，肌肉皮膚神經(jīng)損傷。2第五組：1。簡述“深度昏迷”的特點。請參閱答案和核對清單：回答項目除以價錢計分失去意識6對外界的各種刺激沒有反應(yīng)12各種反射消失12全身肌肉松弛102.請做神經(jīng)系統(tǒng)體檢，指出陽性的意義：測量臀大肌

10、肌力；腹壁反射；凱恩igs綜合征。請參閱答案和核對清單：項目檢查方法檢查步驟除以價錢計分臀大肌肌力測量觀察法被檢查者做俯臥撐，小腿回曲，伸展到大腿后面，醫(yī)生抵抗。8提問陽性征象的林爽意義除臀大肌病變外，異常結(jié)果顯示L5-S2或臀神經(jīng)損傷2問題肌肉力量等級標準。0度：肌肉完全癱瘓，不能收縮。度：肌肉收縮，不引起肢體運動。2度：肢體可以在床面上移動，但不能在床面上抬起。度：肢體可以從床面抬起，但不能抵抗。度：可以進行抵抗運動，但沒有達到頂峰。v度：正常肌力。10腹壁反射觀察法檢查者仰臥，下肢稍微彎曲，放松腹壁4觀察法但是鈍頭竹簽分別在肋邊緣以下，肚臍平坦，與腹股溝平行的方向，從外側(cè)輕輕地畫出腹壁皮膚。4問題正常反應(yīng)表達正常反應(yīng)是局部腹肌收縮。4提問陽性征象的林爽意義4、頂部、中間或底部腹壁反射消失，分別在同一平面中發(fā)現(xiàn)胸水病。頂部：T7-8；中央：T