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文檔簡介

1、,1,精神疾病的一般癥狀自我監(jiān)測技術(shù),牡丹江神經(jīng)精神病醫(yī)院防治科劉玉玲,2,第一部分:精神疾病知識和一般癥狀第二部分:癥狀自我監(jiān)測和管理第三部分:片段視頻,3,1,了解精神疾病據(jù)2009年統(tǒng)計,我國各類精神疾病患者超過1億人,重癥精神疾病患者超過1600萬人。最常見的精神疾病包括:精神分裂癥躁郁癥(抑郁癥,躁狂抑郁癥)智力低下酒精所致精神障礙.4,精神分裂癥:病因不明確,經(jīng)常被青少年疾??;精神癥狀主要表現(xiàn)在認知、情感、意志行為、精神分裂癥這三個方面。 5、臨床常見的精神癥狀、認知障礙:幻覺、妄想情緒障礙:抑郁、情緒高漲、情緒倒帶意志行動障礙:意志減退、意志力障礙:沒有自覺力、部分自覺、6、精神

2、癥狀的特征:癥狀的發(fā)生由患者的意識控制癥狀通過轉(zhuǎn)移消失癥狀的內(nèi)容,與周圍的客觀環(huán)境不協(xié)調(diào),給患者帶來不同程度的社會功能損傷,臨床上經(jīng)常出現(xiàn)的精神癥狀。7,案例1:男性,20歲,精神分裂癥精神檢查,病人說:“我有很多人在談論我。有人說我是殺人犯,販毒集團的頭,還有人說我是正義使者。我上班的時候,他們從隔壁回家就在院子里說??墒牵夷膬阂舱也坏剿麄?,叫他們?nèi)フ壹胰?。他們說沒有聽到有人說話。8,案例2:男性,29歲,精神分裂癥近幾年,患者不怕在家吃和喝,總是買袋裝食物吃。晚上睡覺總是檢查自己的房間,認為有人在安裝顯示器監(jiān)視自己。(被害妄想癥)走路的時候,覺得周圍的人都在看著他,談論有關(guān)他的事情,有時

3、覺得同事們在一起聊天是在談論他。(關(guān)系妄想),9,案例3:女性,45歲,抑郁障礙患者一個月內(nèi)總是醒得很早,飲食不好,體重減輕,不想每天出門,有意識的工作能力下降,不愛和別人交往,無緣無故地嘆氣,流淚,覺得自己的家庭不幸福,想自殺(憂郁),10,事例4:男,30歲,躁郁癥患者最近幾天話多,說得好,說得快,經(jīng)常積極找陌生人談話,笑,說的時候表情豐富,眉毛鋒利,每天都很開心。自覺能力強,能擔任國家主席,花錢大手大腳。(情緒高),11,2,癥狀自我監(jiān)測和管理,癥狀自我監(jiān)測和管理技術(shù)對精神恢復者有重要意義和作用。只有正確認識到自己的存在癥狀,才能有效地防止疾病復發(fā)。12、什么是精神疾病的復發(fā),經(jīng)過急性治

4、療后,那些精神疾病都消失了,正常的行為,自我知識恢復,社會適應的好,社會功能的逐步恢復,狀態(tài)達到了林爽治愈的水平。這種狀態(tài)穩(wěn)定了6個月以上,沒有或完全沒有特定副作用引起的確切原因的情況下,患者原來的精神病癥狀再次出現(xiàn),或者出現(xiàn)新的精神病癥狀、社會適應和社會功能下降,將患者再次處于精神狀態(tài),視為精神病復發(fā)。此時,患者需要積極的治療和休息。甚至需要再次住院。13,精神分裂癥治療后是否復發(fā),可以通過現(xiàn)代治療治療治療精神分裂癥患者。尤其是早期患者。一般規(guī)律。治療越快,療效越好,病情的進展越差。研究發(fā)現(xiàn)社會功能與患者急性復發(fā)次數(shù)有負相關(guān)關(guān)系(即復發(fā)次數(shù)越多,社會功能越低),14,復發(fā)的征兆,性格變化:縱

5、向比較與原來相同。思維障礙:說“不生根”或想法離奇,不現(xiàn)實。注意力分散。異常行為:“內(nèi)鏡”癥狀,無緣無故陷入妄想。情緒障礙:無緣無故的煩躁、不安、緊張、恐懼;持續(xù)疲勞、缺乏興趣、抑郁;興奮,驕傲,多管閑事,興奮。15,復發(fā)的規(guī)律是什么,對患者及其家屬來說,這種復發(fā)率只是一場災難。但是50名精神分裂癥患者在治療后1年內(nèi)復發(fā),而最容易復發(fā)的時期是在疾病治療后12年內(nèi)。應用抗精神病藥預防復發(fā),可以將1年后的復發(fā)率平均降低到16。很多研究表明,可以預防精神分裂癥復發(fā)等精神疾病的復發(fā)。不做預防工作,做好就對病是否復發(fā)很重要。16,一般復發(fā)的因素,精神疾病復發(fā)的原因,與該發(fā)病原因一樣,尚未查明,但國內(nèi)外多

6、年的林爽經(jīng)驗和研究結(jié)果,以下說明了可能導致疾病復發(fā)的幾個因素。(a)自動定藥(b)社會適應障礙(c)生活中的壓力事件,17,1,自我定藥,藥物治療后,緩解精神病癥狀:1年定藥1,患者70%復發(fā)。如果停藥6個月,50%的患者會復發(fā)。停藥一個月,25%的患者會復發(fā)。原因:治療時間不足;早期定藥,18,2,社會應變困難,患者經(jīng)歷了發(fā)病、急性期治療、保持治療的綜合過程,當她(他)重新回到社會時,其精神和身體能力也不如健康的人,對外界的適應能力有所下降;相反,作為外部世界,有復雜性、競爭、矛盾、千變?nèi)f化的特點。這里,社會各界對精神疾病有偏見,因此患者重返社會時,社會適應困難經(jīng)常會復發(fā)。常見的情況是單位簡

7、化機構(gòu),優(yōu)化組合,患者恢復工作不如意。畢業(yè)后很難找到適合自己的工作,會成為長期失業(yè)者?;蛘邔W校的學制管理不能復學,可以退學。或者上下左右的人際關(guān)系有問題。處于上述情況的患者很難適應。如果不正確治療,會引起心靈的痛苦,疾病會復發(fā)。19,3,生活上的壓力事件,青年精神疾病恢復期患者,今后生活必須面臨的現(xiàn)實問題是學業(yè)完成,就業(yè),戀愛,結(jié)婚,生育等。還會經(jīng)歷親人的死亡、夫婦的離婚等突發(fā)事故。所有這些生活事件可能是患者生活中壓力的來源,這會引起患者的壓力反應。在處理這種情況的過程中,可以幫助患者度過難關(guān),獲得幸福,包括家人的理解和家人的支持,以及獲得重要的參謀作用。相反,如果處理不當,這些事件都有可能成為疾病復發(fā)的因素。20,如何防止復發(fā),(1)藥物裴珉姬治療,(2)如何發(fā)揮患者的主觀能動性,(3)如何學會應對壓力,(4)克服性格上的弱點,(5)生活規(guī)律生活規(guī)律,21,給持續(xù)康復的朋友們,我們不能改變?nèi)菝玻?/p>

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