1、甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的綜合征，主要發(fā)生在未經(jīng)治療或控制不良的甲狀腺機能亢進患者。感染、手術、創(chuàng)傷或突然停藥后，會出現(xiàn)以高熱、出汗、心動過速、心律失常、嚴重嘔吐和腹瀉以及意識障礙為特征的臨床綜合征。2，誘因1、感染2、手術3、神經(jīng)和精神因素4、放射性碘治療5、甲狀腺過度受壓6、抗甲狀腺藥物突然停用8、少數(shù)重度甲亢患者找不到病因3、1、感染細菌或病菌是目前危象的主要原因(急性扁桃體炎、腎炎、支氣管肺炎、闌尾炎、敗血癥等)。)2?；蛘撸谞钕偾谐g被推遲，直到抗甲狀腺藥物停止太久，碘劑逃逸，甲狀腺可以合成和釋放甲狀腺激素。(2)甲狀腺激素釋放：由于手術壓力或手術過程中擠壓甲狀腺，大量甲狀腺

2、激素釋放到血液循環(huán)中。全身麻醉還可以使組織中的甲狀腺激素進入血液循環(huán)。小手術或術后喉頭水腫、氣管切開等。導致再次手術刺激。4，發(fā)病機制尚不清楚，可能與以下因素有關：1 .單位時間內(nèi)甲狀腺激素合成和分泌過度，大量甲狀腺激素釋放到血液中；2.兒茶酚胺活性增加；3.腎上腺皮質(zhì)功能下降；5.嘿。臨床表現(xiàn)：1 .發(fā)燒或體溫高的活躍危機；39.皮膚潮紅和出汗。心血管表現(xiàn)包括心動過速(140，240次/分鐘)、心律失常和脈壓差增加，一些患者可能出現(xiàn)心力衰竭或休克。胃腸癥狀包括厭食、惡心、嘔吐和腹瀉。部分患者伴有黃疸和肝功能損害。神經(jīng)精神癥狀包括易怒、興奮、異常定向、焦慮、幻覺、譫妄和嚴重情況下的昏迷。6，2

3、冷漠危機：少數(shù)中老年人表現(xiàn)出冷漠、嗜睡、虛弱、反射減退、體溫低、心率慢、脈壓低，最后陷入昏迷而死亡。7，診斷以臨床表現(xiàn)為基礎。治療1。誘導治療。ATD PTU抑制甲狀腺激素的合成和外周組織中從T4向T3的轉(zhuǎn)化3。碘化合物碘溶液抑制甲狀腺激素4的釋放。受體拮抗劑普萘洛爾阻斷甲狀腺激素對心臟的刺激，并抑制外周組織從T4向T3的轉(zhuǎn)化。氫化可的松是一種糖皮質(zhì)激素，可防止腎上腺皮質(zhì)功能減退。6.當上述治療效果不滿意時，腹膜透析、血液透析和血漿置換等措施可迅速降低血漿甲狀腺激素濃度。7.發(fā)高燒的人應該物理降溫，并應避免乙酰水楊酸藥物，以防止FT3和FT4急劇上升。8.其他支持性治療包括供氧和預防感染。在監(jiān)測心、腦、腎功能的情況下，應迅速糾正水、電解