1、經(jīng)鼻空腸管、定義、經(jīng)鼻食管對(duì)小腸進(jìn)行導(dǎo)管治療，主要用于顧頡剛餐后患者的腸內(nèi)營養(yǎng)，一般插入深度為7090cm。目的，通過鼻腔工廠管道提供食物和藥物，確保攝取足夠的熱量、蛋白質(zhì)等多種營養(yǎng)素，滿足營養(yǎng)和治療的需要，促進(jìn)康復(fù)。優(yōu)點(diǎn)，1營養(yǎng)素的吸收和利用更適合生理。保持第二章粘膜結(jié)構(gòu)和屏障功能的完整性。3調(diào)節(jié)免疫功能，提高身體抵抗力。4減少細(xì)菌和毒素的遷移。5操作方便，費(fèi)用低。消化道瘺-腸綜合征腸炎病急性胰腺炎，代斯?fàn)顟B(tài)慢性消耗性疾病矯正及預(yù)防手術(shù)前后營養(yǎng)不良特殊疾病，禁忌癥，腸梗阻，腸缺血性腸壞死，腸穿孔嚴(yán)重的腹脹或腹瀉間隙綜合征長145cm的外徑3.25mm內(nèi)徑2.43mm頭上有側(cè)孔，安裝管的方法，

2、胃鏡下放置：患者采取半躺座，從鼻腔內(nèi)鏡插入內(nèi)鏡，用內(nèi)鏡鑷子夾住管頭，內(nèi)鏡一起通過幽門進(jìn)入小腸，盡量將鑷子和鼻管留在原位置，內(nèi)鏡盡可能遠(yuǎn)地退出，在引導(dǎo)線末端用管道注入少量生理鹽水，然后從鑷子撤離，與內(nèi)鏡一起小心鼻飼方法、導(dǎo)管插入成功的當(dāng)天，34次分喂未湯或未熱水300500毫升，適應(yīng)胃腸功能，從第二天開始按照醫(yī)生的話輸入營養(yǎng)溶液。潛在并發(fā)癥及護(hù)理措施，1，管道拔除，原因：固定不良，牽引措施：適當(dāng)固定鼻工廠管，防止?fàn)恳?、脫位。各班要測量營養(yǎng)管的外體長度，暴露長度約10厘米，保持鼻腔工廠布局深度，標(biāo)記放置日期，此時(shí)患者轉(zhuǎn)動(dòng)身體時(shí)要及時(shí)約束大小小、煩躁的患者。2，管道堵塞的原因：管導(dǎo)管直徑細(xì)，營養(yǎng)液濃

3、度高，或因均勻而未完全破裂，采取措施：防止管堵塞，營養(yǎng)期間每3小時(shí)用溫水20毫升沖洗營養(yǎng)管，禁止通過鼻管沖洗渣液或藥物輸入，管堵塞的話，用注射器從大到小，測試熱水清洗，可樂，碳酸氫鈉清洗。不要施加壓力。同時(shí)反復(fù)掐一些管子，調(diào)節(jié)患者的姿勢。3，吸入、回流，原因：鼻飼期間移動(dòng)或姿勢不適當(dāng)?shù)拇胧狠斠旱螘r(shí)抬高床頭3045，不移動(dòng)患者，避免鼻飼后1小時(shí)內(nèi)引起回流。在滴流過程中，要觀察是否有咳嗽、氣短、惡心和嘔吐等現(xiàn)象，如果出現(xiàn)這種現(xiàn)象，要停止滴流，立即取出鼻腔及呼吸機(jī)吸附物。4，腹瀉，原因：長期不吃飯后第一次鼻飼，輸液速度過高，濃度過高，溫度過低等。措施：調(diào)節(jié)營養(yǎng)液的速度和濃度，利用專用營養(yǎng)泵調(diào)節(jié)下降速度，觀察患者對(duì)2050ml/h輸入營養(yǎng)溶液的反應(yīng)，適應(yīng)后將滴速調(diào)整為100200ml/h，調(diào)節(jié)注入營養(yǎng)溶液的溫度，營養(yǎng)液3740c在夏季室溫下直接投入，冬天使用熱兜調(diào)節(jié)管道周圍或增溫器，調(diào)節(jié)營養(yǎng)，5，胃腸儲(chǔ)備，原因：過度快速灌注速度，消化不良，吸收障礙等措施，每： 3小時(shí)知道胃液過量攝取量一次，超過前一小時(shí)輸液量的2倍以上，應(yīng)延遲著床速度或停止著床現(xiàn)象。6，脫水，水腫房間鉀和高鎂等代斯異常，要注意觀察，及時(shí)調(diào)節(jié)配方的組成。定期監(jiān)測血糖，電解質(zhì)的情況，觀察患者是否有無意識(shí)的變化，出汗，心悸等。7顧頡剛感染，原因：嘴不能吃，顧頡剛分泌物減少，顧頡剛干