1、.血液灌流器市場分析報告一、產(chǎn)品概況血液灌流(HP)是一種新的血液凈化技術。該技術采用動脈血液體外分流的技術，將病人動脈血流經(jīng)管道引向灌流器，血液經(jīng)過灌流器時受到吸附劑或其他生物材料的作用而得到凈化或生化處理，灌流后的血液再經(jīng)管道返回靜脈。這一過程有點兒類似于血液透析，所不同的是在“凈化”的機理方面，血液透析藉超濾及透析作用而除去小分子代謝廢物及水分，而血液灌流則有賴于吸附劑、酶、活細胞等對血液某些成分進行吸附粘除或加工處理。具體來說，血液透析更加傾向與祛除小分子類物質(zhì)和水分，而血液灌流器傾向于中大型分子的吸附處理，兩者優(yōu)勢互補，很多臨床案例中采用血液透析器和血液灌流器聯(lián)用，治療效果大大改善。

2、血液灌流器主要分為兩類：樹脂型血液灌流器和活性炭血液灌流器。樹脂型灌流器采用大孔吸附高分子樹脂材料作為吸附劑，對中分子物質(zhì)具有很強的吸附優(yōu)勢，吸附譜窄，制成特異性吸附有優(yōu)勢?；钚蕴垦汗嗔髌鳎ㄓ址Q炭腎）是利用活性炭表面豐富的微孔結構，比表面積大的特性進行血液內(nèi)有害物質(zhì)的吸附，吸附譜廣。 二、血液灌流產(chǎn)業(yè)發(fā)展狀況1.行業(yè)特點（1）剛起步的朝陽行業(yè)在國內(nèi)外醫(yī)療領域，血液灌流用于臨床血液凈化治療一直沒有被臨床醫(yī)生所廣泛的接受，并掌握相關的臨床操作技術，使得血液灌流器的臨床應用推廣一直處于較為艱難的階段。直到2010年初衛(wèi)生部出臺了“血液凈化標準操作規(guī)范（2010年版），第十章內(nèi)容明確了血液灌流技術的

3、臨床應用范圍及其臨床操作規(guī)范，才使得血液灌流治療技術在我國的臨床推廣走上了正常軌道，產(chǎn)銷開始上量，在這兩三年間，產(chǎn)業(yè)規(guī)模從數(shù)千萬元迅速發(fā)展至兩億元人民幣以上，顯現(xiàn)出了巨大的發(fā)展?jié)摿Α?2)、國內(nèi)廠商擁有自主知識產(chǎn)權，替代進口在性能相當?shù)那闆r下，國產(chǎn)血液灌流器產(chǎn)品僅為進口同類產(chǎn)品價格的1/31/4。同時，國外產(chǎn)品均采用血漿灌流模式，在進行血液灌流治療前，需要首先對患者血液進行血漿分離，而國內(nèi)廠家擁有完全自主知識產(chǎn)權的血液灌流器產(chǎn)品，具備國外產(chǎn)品所沒有的全血灌流優(yōu)勢，操作簡單，并進一步降低了整體治療費用，減少了操作風險。因此，在血液灌流器領域，是少見的沒有被國外廠商占據(jù)技術領先優(yōu)勢的產(chǎn)品領域。(3

4、)、市場瓶頸即將突破，市場潛力巨大血液灌流技術在臨床的應用，雖在近期內(nèi)仍會受醫(yī)院設備、技術的普及，以及醫(yī)院患者收治體制等因素的制約，但隨著國家相關衛(wèi)生管理部門對灌流技術的認可，以及廠家認識到相關制約因素的存在，并因此有針對性的展開培訓教育、學術推廣，以及為醫(yī)院提供整合患者與技術資源對接的整體醫(yī)療解決方案等措施，將會突破瓶頸，大大促進血液灌流臨床應用的普及。隨著血液凈化行業(yè)飛速發(fā)展，透析治療市場容量的進一步放大，以及血液灌流技術臨床適用領域的不斷開發(fā)，血液灌流市場容量龐大、前途無限。對尿毒癥、危重癥、中毒、SLE、重型肝病等治療領域的初步估算，預計2020年血液灌流技術的市場容量高達100億元人

5、民幣/年，市場前景較好。2、國內(nèi)血液灌流器廠家概述在國內(nèi)，涌現(xiàn)出如珠海健帆、天津紫波、廊坊愛爾、天津陽權、淄博康貝、佛山市博新等多個血液凈化吸附材料專業(yè)生產(chǎn)廠家，近幾年內(nèi)以每年超過50%的速度增長，初步形成了一個發(fā)展迅速的血液吸附材料產(chǎn)業(yè)集群，具備了良好的產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿Α８鲝S家具體狀況如下：珠海健帆生物科技股份有限公司： 2010年銷售額超過1.3億元，銷售20多萬個灌流器。連續(xù)四年保持了近60%的銷售增長率。在尿毒癥治療領域其市場占有率達100%；在急性中毒治療領域其市場占有率為90%；在危重癥治療領域，其市場占有率為100%；在SLE治療領域，其市場占有率為100%；在重型肝病治療領域，其市

6、場占有率為50%，同時，珠海健帆正投入大量人力物力積極開發(fā)具有極大市場潛力的內(nèi)毒素吸附血液灌流器以及高脂血癥血液灌流器。天津紫波高科技有限公司：是衛(wèi)生部人工細胞工程技術研究中心的產(chǎn)業(yè)化機構，產(chǎn)品為一次性使用高分子聚合敷料、一次性使用樹脂吸附膽紅素血漿灌流器、診斷試劑等。其灌流器產(chǎn)品上市多年，銷售范圍集中在北方地區(qū)，銷量較小，09年約為2000多支，年銷售額300萬元左右。天津市陽權醫(yī)療器械有限公司：產(chǎn)品定位在吸毒者的脫毒治療，產(chǎn)品銷量規(guī)模較小。廊坊愛爾血液凈化器材廠：曾是國內(nèi)僅次于珠海健帆的第二大血液灌流器生產(chǎn)廠家。但因產(chǎn)品質(zhì)量事故至今未能全面恢復生產(chǎn)。其產(chǎn)品主要為用于中毒治療的活性炭灌流器。

7、淄博康貝醫(yī)療器械有限公司：主要產(chǎn)品是系列活性炭灌流器（一次性使用炭腎），用于中毒的臨床救治，年銷售額數(shù)百萬元。其用于尿毒癥中分子物質(zhì)吸附的樹脂型血液灌流器于2014年取得注冊批件。佛山市博新生物科技有限公司：2013年獲得產(chǎn)品注冊批件，銷售還沒有形成規(guī)模。3、國外血液灌流器廠家狀況概述技術層面上，國內(nèi)產(chǎn)品性能質(zhì)量基本能達到國外進口的血液灌流器的90%以上，基本沒有太大區(qū)別，但售價進口產(chǎn)品是國內(nèi)產(chǎn)品的3-4倍，因此進口產(chǎn)品銷售并不占任何優(yōu)勢。瑞典金寶醫(yī)療用品有限公司的血液灌流產(chǎn)品是活性炭灌流器，用于中毒治療，在中國，年銷售額僅十幾萬元；日本旭化成可樂麗醫(yī)療株式會社，血液灌流相關產(chǎn)品主要是用于免疫

8、吸附治療的血漿吸附器TR-350、PH-350和膽紅素吸附器BRS-350，其價格昂貴，在中國銷量很?。涣硗?，日本鐘淵化學也生產(chǎn)系列的降血脂、治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡等血液灌流器，但可能是因為產(chǎn)品過于昂貴等原因，一直沒有正式進入中國市場銷售。2010年，進口品牌在華銷售量大約在0.2億元左右，4、血液灌流行業(yè)市場潛力作為世界上人口最多的國家，據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計數(shù)據(jù)推算：我國有尿毒癥患者12萬人（08年數(shù)據(jù)，來源：中國醫(yī)院協(xié)會血液凈化中心管理分會血液透析登記組）；肝硬化患者156萬（中國2010年衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒）；急性中毒10余萬/年；以系統(tǒng)性紅斑狼瘡（91萬）和類風濕性關節(jié)炎（1326萬）為主的自身免疫性

9、疾病近1500萬人（中國2010年衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒）；加上數(shù)百萬嚴重膿毒血癥和高脂血癥患者，可以開展血液灌流治療的潛在患者將達到兩千萬人次以上。倘若各類病種（不含高脂血癥）患者的10%能夠使用血液灌流器按療程治療，那么僅國內(nèi)市場年需求量保守估計也將達到100億元以上。除急性中毒外，其余各種疾患人數(shù)每年還以10%左右的速度在增長。各類病患的診治形成對血液灌流器的龐大需求。目前，血液灌流技術還處于臨床推廣應用的初期階段。我國整個灌流產(chǎn)業(yè)2010年度營業(yè)額約2億元人民幣，可以預見，已經(jīng)起步的血液灌流產(chǎn)業(yè)正面臨著巨大的快速發(fā)展空間。隨著中國透析市場的快速增長，以及如針對內(nèi)毒素、高脂血癥等新型血液灌流器產(chǎn)品

10、及其他血液灌流臨床應用領域的市場增長，中國血液灌流器市場將會呈現(xiàn)出強勁的爆發(fā)式增長態(tài)勢，由此帶動血液灌流器產(chǎn)業(yè)規(guī)模以60%以上的年度復合增長率快速增長，2015年市場規(guī)模將會達到20億元人民幣。隨著國家對醫(yī)保的大力投入，全民醫(yī)保即將到來，這為血液灌流器市場又會帶來無窮商機。行業(yè)專家預計，在2020年時，中國的血液灌流器市場將達到100億元的規(guī)模。三、血液灌流器各產(chǎn)品細分市場狀況1、尿毒癥領域血液灌流器產(chǎn)品市場情況分析調(diào)查顯示，我國慢性腎臟病的總患病率為9.3%，如果按此推算，我國慢性腎病患者總數(shù)已達到1.21億，其中1%可能會發(fā)展為尿毒癥。保守估計，我國尿毒癥患者將近兩百萬，發(fā)病率為百萬分之一

11、百，每年新病人數(shù)約為12萬，且發(fā)病率正在以每年10%以上的速度增長。（上海市醫(yī)學會腎臟病分會、上海市血液透析質(zhì)量控制中心2005年度報告顯示，2004年上海市尿毒癥發(fā)病率已達每百萬人262.8人，與2003年相比增加11.6%。中國醫(yī)院協(xié)會血液凈化中心管理分會血液透析登記組報告，全國2008 年底ESRD患者數(shù)為102863 例，患病率為每百萬人口79.1，發(fā)病率每百萬人口36.1。數(shù)據(jù)表明，由于我國ESRD 的登記尚不完整和醫(yī)療保險在腎臟替代治療中覆蓋范圍存在地區(qū)差異的因素，使我國ESRD 的患病率顯著低于其他亞洲國家和地區(qū)。若將北京的ESRD 患病率（2007 年登記數(shù)據(jù)為每百萬人口486

12、）適用于我國其他省份和地區(qū)，那么我國ESRD 的患者數(shù)目可以估計為642,146 例。即使將我國ESRD患病率估計為北京的每百萬人口486，這個數(shù)字仍然遠遠小于我國臺灣地區(qū)和日本國。如果按照日本的ESRD 患病率（2009年登記數(shù)據(jù)為每百萬人口2060例）計算，北京市將有超過35000例ESRD患者，全國將有接近300萬ESRD患者，這是個十分驚人的數(shù)字。以發(fā)病率每百萬人口36.1計算，全國12億人口每年新增加ESRD患者43,320人。如果我國50%尿毒癥患者都能接受腎臟替代療法，其中有50%接受血液透析聯(lián)合血液灌流治療，那么可計算我國尿毒癥血液凈化裝置（血液灌流器）需求量如下：假設每個尿毒

13、癥患者每月治療1次，則每年對血液灌流器需求量為：300萬50%50%12 =900萬支/年。血液灌流器價格按500元/支計算，則我國尿毒癥血液灌流器年市場容量為：500900萬=45億。市場需求是巨大的，但鑒于血液灌流技術的推廣與普及仍處于起步階段，且血液灌流器尚未進入醫(yī)保，患者需自費治療等因素，目前用于尿毒癥的血液灌流器市場規(guī)模并不大，但處于快速增長的態(tài)勢中，2010年，尿毒癥血液灌流器的市場銷量為7531萬元，該產(chǎn)品市場完全被珠海健帆生物科技股份有限公司的一次性使用HA樹脂血液灌流器所占據(jù)。尿毒癥血液灌流器的市場規(guī)模在2011-2015年間保持70%以上復合增長率的快速增長。2、急性中毒領

14、域血液灌流器產(chǎn)品市場情況分析急性中毒（acute poisoning）是一類嚴重危害人類健康的常見疾病，也是急診常見急癥、重癥之一。導致患者中毒的物質(zhì)包括生物及化學毒劑。中毒原因包括藥物過量或毒性反應，及化學毒劑誤服、誤接觸引起中毒。臨床上各種物質(zhì)造成的中毒并不少見。急診中毒事件在整個急診急救病例中所占的比例逐年增高，衛(wèi)生部的全國衛(wèi)生部門城市醫(yī)院住院病人前十位疾病構成資料中顯示，“損傷與中毒”在疾病構成比的位次已由1987年的第4 位（8.5 %） 升至1999 年的第1 位（15.41 %）。大陸地區(qū)急性中毒與損傷發(fā)病率在城市居民中為10 萬分之18.65，農(nóng)村居民為10 萬分之69.22。

15、因中毒危重患者肝、腎功能障礙，自身清除毒物的能力受限，通過血液凈化清除毒物成為最佳選擇。血液凈化療法用于急性中毒治療能夠達到三個目的：（1）顯著增加毒物的排出；（2）縮短中毒患者的病程和/或減輕病重程度；（3）相比于其他治療方法如對癥和解毒拮抗劑治療，具有良好的效價比和較小的風險。血液灌流對脂溶性高、蛋白結合率高、分子質(zhì)量較大的毒物的清除率遠大于其他方式，故成為急性藥物或毒物中毒時首選的血液凈化方式。根據(jù)最新的人口普查結果，目前中國的純農(nóng)村人口為7.2億，城鎮(zhèn)人口6億。以農(nóng)村急性中毒的發(fā)病率為69.2l/10萬，城鎮(zhèn)急性中毒的發(fā)病率18.65/10萬計算，如果我國50%的中毒患者接受血液凈化治

16、療，其中50%接受血液灌流治療，那么可計算我國急性中毒治療血液凈化裝置（血液灌流器）需求量如下：假設每個中毒患者連續(xù)治療3次，則每年對血液灌流器需求量為：（7.2億69.21/10萬+6億18.65/10萬）50%50%3 =457659支/年。血液灌流器價格按1000元/支計算，則我國急性中毒血液灌流器年市場容量為：1000457659=4.5億元。受限制于血液灌流技術的推廣與普及仍處于起步階段，許多醫(yī)院還未能很好掌握血液灌流救治技術，因此目前用于解毒的血液灌流器產(chǎn)品市場規(guī)模還很小，發(fā)展?jié)摿薮?。其中，珠海健帆生物科技股份有限公司的一次性使用HA血液灌流器產(chǎn)品占據(jù)了近80%的市場份額，20%

17、的市場份額被進口和其他國產(chǎn)廠家炭腎所占據(jù)。急性中毒領域血液灌流器的市場規(guī)模將在2011-2015年間保持近50%的復合增長率的快速增長.3、危重癥領域血液灌流器產(chǎn)品市場情況分析多器官功能不全綜合征（multiple organ dysfunction system.MODS） 是嚴重創(chuàng)傷或感染后，同時或序貫出現(xiàn)的兩個或兩個以上系統(tǒng)器官的功能不全或衰竭的臨床綜合征。隨著醫(yī)學的進步，急救醫(yī)學獲得很大進展，其它疾病的治愈率也普遍提高，MODS 對人類健康的威脅便日見突出，是危重病人死亡的重要原因之一。MODS 與膿毒癥（ sepsis） 和全身炎癥反應綜合征（SIRS） 的關系密切。就膿毒癥而言，其

18、發(fā)生率為3/ 1000 ，每年以1. 5 %的速度增加。據(jù)美國危重病醫(yī)學會報道， 美國每年約有75萬例膿毒癥患者。全球每年有超過1800萬嚴重膿毒癥的病例。我國人口比美國高4倍，每年患膿毒癥的人數(shù)可能超過300 萬。根據(jù)國內(nèi)文獻報道， 我國嚴重膿毒癥和MODS 的死亡人數(shù)高達每年100 萬人以上。MODS發(fā)病機制的本質(zhì)在于機體過度釋放眾多介質(zhì)引起炎癥反應失控和免疫功能紊亂。連續(xù)性腎臟替代治療（continuous renal replacement therapy， CRRT）這一血液凈化技術在重癥監(jiān)護病房（intensive care unit， ICU）中普遍地得到使用，約占ICU所有治療

19、的3035%。CRRT可以部分清除炎癥介質(zhì)，但仍不能降低MODS患者的高病死率.究其原因可能為炎癥因子的大量釋放超過了其清除作用。因此如何更多地清除炎癥介質(zhì)降低病死率，是臨床醫(yī)師面臨的一個重要課題。此時，聯(lián)合CRRT與血液灌流治療，既能保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，又能有效清除各種炎癥介質(zhì)，成為治療MODS與導致MODS原發(fā)病因的膿毒癥、急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）、急性壞死性胰腺炎、嚴重創(chuàng)傷、感染和燒傷等危重病的重要方法。如果我國10%嚴重膿毒癥和MODS患者（以300萬計）接受血液凈化治療，其中有50%接受CRRT聯(lián)合血液灌流治療，治療3次，那么可計算我國危重癥血液凈化裝置（血液灌流器）需求

20、量如下假設每個危重癥患者連續(xù)治療3次，則每年對血液灌流器需求量為：300萬10%50%3 =45萬支/年。血液灌流器價格按1200元/支計算，則我國危重癥血液灌流器年市場容量為：120045萬=5.4億。受限制于血液灌流技術的推廣與普及仍處于起步階段，許多醫(yī)院還未能很好掌握血液灌流救治技術，因此目前用于危重癥領域的血液灌流器產(chǎn)品市場規(guī)模還很小，發(fā)展?jié)摿薮?。其中，珠海健帆生物科技股份有限公司的一次性使用HA血液灌流器產(chǎn)品占據(jù)了100%的市場份額。危重癥領域血液灌流器的市場規(guī)模將在2011-2015年間保持50%左右復合增長率的快速增長。4、重型肝病領域血液灌流器產(chǎn)品市場情況分析各種原因所致的重

21、型肝炎及肝臟功能衰竭臨床上十分常見，病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、藥物性肝炎、代謝性疾病、自身免疫性疾病、肝腫瘤、外科手術、嚴重感染等均可引起或加重肝臟損害，嚴重時出現(xiàn)肝臟功能衰竭。近年雖然引起重型肝炎和肝衰竭的原因有多樣化的趨勢，但肝炎病毒感染仍是主要病因。由于肝炎病毒及傳播途徑的多樣性、巨大的慢性持續(xù)感染人群基數(shù)、不同地區(qū)衛(wèi)生狀況和飲食習慣的差別，沒有理想的丙型肝炎和戊型肝炎預防疫苗，未來數(shù)十年肝炎病毒感染仍會比較常見，由病毒性肝炎及其他原因引起的重型肝炎和肝衰竭也難以避免。單就乙肝而言，2006年全國乙型肝炎流行病學調(diào)查表明，我國1-59歲一般人群HBsAg攜帶率為7.18%， 5歲以

22、下兒童的HBsAg僅為0.96%。據(jù)此推算，我國現(xiàn)有的慢性HBV感染者約9300萬人。而在慢性乙肝患者中，每年有9%以上進展為肝硬化。數(shù)據(jù)表明，我國2002年發(fā)生重型肝炎和肝衰竭患者約75000例，延續(xù)到2010年，預計應有150000例以上。體外人工肝支持系統(tǒng)（artificial liver support system， ALSS） 可部分替代肝臟功能，已成為重型肝病治療的重要措施。血液灌流作為人工肝技術的一種，主要用于肝性腦病、重型肝炎伴系統(tǒng)性炎癥反應綜合征（SIRS）、膽紅素異常等輔助治療。如果我國50%重型肝炎和肝衰竭患者能接受人工肝治療，其中有50%接受血液灌流治療，僅按照200

23、2年數(shù)據(jù)推算當前患者人數(shù)為150000人，治療3次，那么可計算我國重型肝病血液凈化裝置（血液灌流器）需求量如下：15000050%50%3=112500支/年。血液灌流器價格按2000元/支計算，則我國重型肝病血液灌流器年市場容量為：2000112500=2.25億元。用于重型肝病領域的血液灌流器產(chǎn)品市場規(guī)模發(fā)展?jié)摿薮?。目前，珠海健帆生物科技股份有限公司的一次性使用HA血液灌流器產(chǎn)品占據(jù)了50%的市場份額。國外進口產(chǎn)品占據(jù)了近40%的市場份額，國產(chǎn)如天津紫波等廠家的產(chǎn)品占據(jù)了10%左右的市場份額。重型肝病領域血液灌流器的市場規(guī)模將在2011-2015年間保持50%左右復合增長率的快速增長。5

24、、系統(tǒng)性紅斑狼瘡領域血液灌流器產(chǎn)品市場情況分析系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一類典型的自身免疫性疾病，確切病因不祥。目前研究發(fā)現(xiàn)SLE患者血中所特有的異常增多的抗雙鏈脫氧核糖核酸抗體（抗ds-DBA抗體）和其免疫復合物沉積到全身各組織表面，引起多種病變?；颊叨酁槟贻p女性，臨床常表現(xiàn)為不明原因發(fā)熱、皮損、關節(jié)痛、周身乏力等。重者則出現(xiàn)狼瘡腎、狼瘡心（包）、狼瘡肺、狼瘡腦等。SLE廣泛分布于世界各地，各國家地區(qū)報告的發(fā)病率各不相同。我國黃銘新等對上海市紡織職工3.2萬的調(diào)查，患病率為70.41/10萬；許德清等在我國南方地區(qū)對2.6萬的調(diào)查，患病率為30.13/10萬。本病至今無特效療法，通常用藥物治

25、療。如服用腎上腺皮質(zhì)激素，在一定時間內(nèi)能控制病情，但如長時間或大劑量應用，會引發(fā)高血壓、糖尿病、無菌性股骨頭壞死等并發(fā)癥。應用細胞毒藥物也有一定療效，但有引致白血病的可能。利用免疫吸附劑進行血液灌流是一種特異性強的高效療法， 能消除SL E 患者血液中抗DNA 抗體，將抗DNA 抗體及其免疫復合物大部或全部吸附到吸附器內(nèi)，故患者臨床癥狀逐漸緩解，免疫指標明顯改善。免疫吸附法具有特異性強，療效高的特點，并可與激素、免疫抑制劑聯(lián)合治療，降低復發(fā)率。如果我國10%SLE患者（以發(fā)病率70/10萬計算）接受免疫吸附血液凈化治療，治療3次，那么可計算我國SLE血液凈化裝置（血液灌流器）需求量如下：12億

26、70/10萬10%3=252000支/年。血液灌流器價格按5000元/支計算，則我國SLE血液灌流器年市場容量為：5000252000=12.6億元。用于SLE領域的血液灌流器產(chǎn)品市場規(guī)模發(fā)展?jié)摿薮?。目前，珠海健帆生物科技股份有限公司的血液灌流器產(chǎn)品DNA免疫吸附柱占據(jù)了100%的市場份額。SLE領域血液灌流器的市場規(guī)模將保持30%以上復合增長率的快速增長。綜合細分市場的需求情況，保守估計目前血液灌流器市場容量在70億元左右，按照符合增長率30%計算，2020年市場規(guī)模突破100億元可能性極大，目前的供應量還遠遠不能滿足需求。綜上所述，血液灌流技術市場潛力巨大，目前還處于市場適應期，隨著臨床

27、推廣力度不斷加大，未來幾年必將出現(xiàn)井噴式快速增長。廣泛覆蓋輻射網(wǎng)絡城鄉(xiāng)之間救治無縫鏈接事件回放普蘭店某鎮(zhèn)的小谷剖腹產(chǎn)術后出現(xiàn)劇烈腹痛，血壓下降不升的情況，當?shù)蒯t(yī)院立即啟動高危孕產(chǎn)婦聯(lián)網(wǎng)會診機制，由于病因不清，中心醫(yī)院會診專家團隊派出了外科重癥醫(yī)學科的楊榮利主任親自前往。經(jīng)過進一步檢查，楊主任發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)婦血淀粉酶增高，達正常成人的十倍還多，血脂明顯增高：膽固醇和甘油三脂也達正常成人的近十倍，診斷很快明確了高脂血癥所致的急性重癥胰腺炎。因高血脂引起的重癥胰腺炎應該立即將血脂水平控制在一定范圍內(nèi)，才能避免病情進一步惡化。重癥胰腺炎對于普通患者來說都是最危及生命的疾病之一，何況是產(chǎn)后虛弱的產(chǎn)婦。必須馬上

28、降低血脂，否則耽誤了治療，后果不可想象?？墒窃谶@么短的時間之內(nèi)如何將十余倍的血脂降下來呢？唯一的辦法就是做血液凈化。楊主任立即親自護運小谷轉(zhuǎn)院至大連市中心醫(yī)院。為她實施了先進的雙重血漿置換治療。雙重血漿置換技術可以在不輸或少輸他人血漿的情況下完成血脂的清除，避免血漿的大量使用及血行性傳染病的傳播。12小時過去了，24小時過去了，血脂指標終于漸漸下降，廢液袋內(nèi)醫(yī)護人員看到一層厚厚的脂肪漂浮在液面上。經(jīng)過一系列的治療之后，患者痊愈安返家鄉(xiāng)。從中心醫(yī)院近十年來的救治情況看，農(nóng)村經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)送至該院的數(shù)量較多，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科、兒科設備落后，技術力量薄弱，難以向危重孕產(chǎn)婦提供較高質(zhì)量的技術

29、支持，是造成這些地區(qū)死亡率偏高的主要因素。由于高危孕產(chǎn)婦的搶救在時間要求上非常迫切，當基層醫(yī)院或婦幼保健院出現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦病例時，如果沒有一套完善的救治體系，保障會診專家及時到位實施救治的話，往往出現(xiàn)不可想象的后果。目前，在大連市衛(wèi)生局和大連市婦保院的領導下,在開展孕產(chǎn)婦搶救工作中逐步構建了以大連市中心醫(yī)院為核心，重點輻射北三市、長海縣、大連灣、旅順口區(qū)等地市、縣、鄉(xiāng)的三級網(wǎng)絡系統(tǒng)，實現(xiàn)了高危聯(lián)管和市縣之間、縣鄉(xiāng)之間救治的無縫鏈接。大連市中心醫(yī)院于2006年成為大連市危重孕產(chǎn)婦搶救中心。近三年來，醫(yī)院平均每年從基層醫(yī)院及婦幼保健院收治的轉(zhuǎn)診危重孕產(chǎn)婦50余例，約占大連市危重孕產(chǎn)婦總數(shù)的60%以上

30、，其中約半數(shù)患者會收入重癥監(jiān)護病房，其搶救成功率達98.9%。一個國家和地區(qū)的孕產(chǎn)婦死亡率代表的是其醫(yī)療技術水平和文明程度。國務院中國婦女發(fā)展綱要（2011-2020年）提出的婦女與健康主要目標指出：“孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬產(chǎn)婦以下。逐步縮小城鄉(xiāng)區(qū)域差距，降低流動人口孕產(chǎn)婦死亡率?！睅啄陙恚诖筮B市政府、大連市衛(wèi)生局的高度重視下，在大連市各醫(yī)療機構的共同努力下，我市孕產(chǎn)婦死亡率逐年下降。2010年、2011年大連市孕產(chǎn)婦的死亡率分別為10.84/10萬產(chǎn)婦、6.18/10萬產(chǎn)婦。2012年，我市孕產(chǎn)婦死亡率首次降至5/10萬產(chǎn)婦以下，遠遠低于國家控制標準。在市衛(wèi)生局的正確領導下，大連市

31、中心醫(yī)院承擔了我市近七成高危孕產(chǎn)婦的救治工作，為降低孕產(chǎn)婦死亡率筑起了一道堅固的防線。重癥醫(yī)學科先進技術一小部分孕產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期可能發(fā)生致命的并發(fā)癥，對于各種并發(fā)癥同時出現(xiàn)的復雜重癥患者，抓住主要癥結和強有力的臟器支持技術是治療成功的關鍵。大連市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科（ICU）擁有強大的臟器支持技術，直接關系到垂危的生命能否被撐住并最終獲救。大型綜合醫(yī)院的醫(yī)療實力，為搶救危重孕產(chǎn)婦提供了堅強后盾。醫(yī)院ICU在危重孕產(chǎn)婦患者的搶救方面積累了大量寶貴的經(jīng)驗，熟練運用呼吸支持技術、腎臟替代治療、人工肝技術、雙重血漿置換技術以及膽紅素吸附技術等重要技術；此外，先進的設備為搶救危重癥產(chǎn)婦提供了有力支持。醫(yī)院現(xiàn)

32、有呼吸機66臺、血濾機11臺、監(jiān)護儀404臺、血流動力學監(jiān)測設備10臺，為搶救危重癥孕產(chǎn)婦提供了設備保證。醫(yī)院的以下幾項先進技術，均在大連市乃至遼寧省的同行中名列前茅是近年來重癥醫(yī)學領域最重要的進展之一，廣泛應用于腎臟疾病和非腎臟疾病領域，是多種危重病救治所必需的輔助治療措施。1.床旁連續(xù)血液凈化（CBP/CRRT）。床旁連續(xù)血液凈化包括連續(xù)靜-靜脈血液濾過（CVVH）、連續(xù)靜-靜脈血液透析濾過（CVVHDF）等模式，具有對循環(huán)影響小，清除能力強等優(yōu)點，因此近年來越來越廣泛地應用于多種危重病的救治。除可用于急慢性腎功能衰竭外，還可用于多器官功能障礙綜合征（MODS）、重癥胰腺炎、心腎綜合征、肝

33、功能衰竭和藥物中毒等多種危重病的搶救。中心醫(yī)院ICU早在2001年即開始獨立開展此項技術，每年行床旁連續(xù)血液凈化達200例左右，在遼寧省同行中處于領先水平。2.血液灌流（HP）/血漿免疫吸附（IA）。血液灌流是使用特別的灌流裝置（如碳罐、樹脂罐）進行血液凈化，能清除大分子毒物，主要用于藥物、毒物中毒的救治。我院ICU每年行血液灌流數(shù)十例。2011年始，外科重癥監(jiān)護病房（SICU）還開展了血漿免疫吸附（IA）的新型血液凈化技術，如肝衰時的膽紅素吸附。它是先用血漿分離器將血漿與血細胞分離開，然后用吸附器對血漿進行吸附。與血液灌流相比，IA的副作用更小，清除能力更強，而且能夠利用抗原抗體反應/特殊的理化特性對血漿中的致病物質(zhì)進行特異性的吸附，從而實現(xiàn)對系