1、丁甘仁醫(yī)案 課件模板-7,丁甘仁醫(yī)案：泄瀉案,泄瀉案：,章左 感受時(shí)氣之邪，襲于表分，濕滯互阻腸胃，清濁混淆，以致寒熱無(wú)汗，遍體酸疼，胸悶泛惡，腹鳴泄瀉，日十余次，小溲不利，舌膩脈浮，表里兩病，勿輕視之。仿喻氏逆流挽舟之意，擬倉(cāng)廩湯加減，疏解表邪，而化濕滯。 荊芥（一錢五分） 防風(fēng)（一錢） 羌獨(dú)活（各一錢） 桔梗（一錢） 炒枳殼（一錢） 赤苓（三錢）仙半夏（二錢） 六神曲（三錢） 焦楂炭（三錢） 干荷葉（一角） 陳倉(cāng)米（四錢） 薄荷（八分） 鄔左 受寒挾濕停滯，脾胃兩病，清不升而濁不降，胸悶泛惡，腹痛泄瀉，苔膩脈遲。,丁甘仁醫(yī)案：泄瀉案,泄瀉案：,擬正氣飲加減，芳香化濁，分利陰陽(yáng)。 藿蘇梗（各

2、一錢五分） 陳皮（一錢） 仙半夏（二錢） 制川樸（一錢） 赤苓（四錢） 大腹皮（二錢）白蔻殼（八分） 大砂仁（八分） 六神曲（三錢） 焦楂炭（二錢） 生姜（二片） 干荷葉（一角） 另純陽(yáng)正氣丸（五分，吞服）暑濕挾滯交阻，腸胃為病，腹痛泄瀉黃水，日十余次，胸悶不能納谷，小溲短赤，口干欲飲，舌質(zhì)紅、苔黃，脈濡數(shù)。,丁甘仁醫(yī)案：泄瀉案,泄瀉案：,治宜和中分利，利小便正所以實(shí)大便也。 煨葛根（二錢） 赤豬苓（各三錢） 生白術(shù)（一錢五分） 炒扁豆衣（三錢） 陳皮（一錢） 大腹皮（三錢）六神曲（三錢） 炒車前子（三錢） 春砂殼（八分） 六一散（包，三錢） 香連丸（吞服，一錢） 干荷葉（一角）銀花炭（三錢）

3、 王孩 泄瀉旬日，腹鳴且脹，舌薄黃根白膩，指紋青，已至氣關(guān)，面色萎黃。,丁甘仁醫(yī)案：泄瀉案,泄瀉案：,此太陰為病，健運(yùn)無(wú)權(quán)，清氣不升，濁氣凝聚，恐有慢驚之變。姑仿理中湯加味。 生白術(shù)（二錢） 炮姜炭（四分） 熟附片（六分） 清炙草（五分） 云茯苓（二錢） 陳皮（一錢）煨木香（五分） 焦楂炭（一錢五分） 炒荷蒂（三枚） 炒淮藥（三錢） 灶心黃土（四錢，煎湯代水） 形瘦色蒼，木火體質(zhì)，血虧不能養(yǎng)肝，肝氣橫逆，犯胃則嘔，克脾則瀉，瀉久陰傷，津無(wú)上潮，口干舌光，經(jīng)閉四月，脈象弦細(xì)，延即成損。,丁甘仁醫(yī)案：泄瀉案,泄瀉案：,擬斂肝柔肝，扶土和中。 炙烏梅（四分） 陳木瓜（五錢） 大白芍（一錢五分） 云茯

4、苓（三錢） 生白術(shù)（三錢） 炒淮藥（三錢）陳皮（一錢） 紫丹參（二錢） 炒訶子皮（五錢） 炒御米殼（五錢） 灶心黃土（四錢） 焦谷芽（四錢） 陳米湯煎 十劑后，嘔瀉均止，加炒潞黨二錢。 裴左 五更泄瀉，延經(jīng)數(shù)月，瀉后糞門墜脹，納谷衰少，形瘦色萎，舌無(wú)苔，脈濡細(xì)。,丁甘仁醫(yī)案：泄瀉案,泄瀉案：,命火式微，不能生土，脾乏健運(yùn)，清氣下陷。擬補(bǔ)中益氣，合四神加減，益氣扶土，而助少火。 炒潞黨（三錢） 清炙黃 （三錢） 土炒于術(shù)（二錢） 清炙甘草（五分） 陳皮（一錢） 炒補(bǔ)骨脂（一錢五分） 煨益智（一錢五分） 淡吳萸（五分） 煨肉果（一錢） 炮姜炭（八分） 桂附地黃丸（吞服，三錢） 匡孩 泄瀉黃水，已延

5、旬余，口舌糜腐，妨于吮乳。,丁甘仁醫(yī)案：泄瀉案,泄瀉案：,指紋色紫，已到氣關(guān)，此脾土已虛，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，熱蒸于上，濕注于下，濕多成五泄也。生甫數(shù)月，小舟重載，勿輕視之。 生白術(shù)（一錢五分） 炒淮藥（二錢） 赤茯苓（三錢） 炒扁豆衣（三錢） 薄荷葉（六分） 川雅連（四分） 生甘草（四分） 焦楂炭（二錢） 車前子（一錢五分） 干荷葉（一角） 陳倉(cāng)米（一合，煎水煎藥） 鄺孩 泄瀉色青如藍(lán)，日七八次，腹鳴作痛，納少溲赤，舌苔黃白相兼。,丁甘仁醫(yī)案：泄瀉案,泄瀉案：,此風(fēng)邪從臍而入腸胃，挾滯交阻，中土不運(yùn)，清濁不分也。 炒黑防風(fēng)（一錢） 炒黑荊芥（一錢） 生白術(shù)（二錢） 赤茯苓（三錢） 炒扁豆衣（三錢） 煨

6、木香（八分） 廣陳皮（一錢） 焦楂炭（三錢） 雞金炭（二錢） 陳萊菔英（三錢） 戊己丸（包，一錢） 泄瀉黃水，為日已久，腎主二便，始因濕勝而濡瀉，繼因濡瀉而傷陰。,丁甘仁醫(yī)案：泄瀉案,泄瀉案：,濁陰上干則面浮，清陽(yáng)下陷則足腫。脾濕入于帶脈，帶無(wú)約束之權(quán)，以致帶下頻頻。脾津不能上蒸，則內(nèi)熱口干。浮陽(yáng)易于上升，則頭眩眼花。腰為腎之府，腎虛則腰 。脈象弦細(xì)，脾失健運(yùn)之功，胃乏坤順之德。營(yíng)血虛則肝燥，脾濕陷則腎寒。擬參苓白術(shù)散加味，養(yǎng)胃扶土而助命火，譬之釜底添薪，則釜中之水，自能化氣上行，四旁受其滋溉，則少火充足，胃納漸加，即真陰自生，而濕自化，虛熱乃不治自平矣。,丁甘仁醫(yī)案：泄瀉案,泄瀉案：,炒潞黨

7、（三錢） 淮山藥（三錢） 焦白芍（三錢） 牡蠣（五錢） 連皮苓（三錢） 生甘草（八分）濃杜仲（三錢） 紅棗（三枚） 炒于術(shù)（二錢） 熟附子（二錢） 龍骨（三錢） 脾土薄弱，濕滯易停，泄瀉青水。乃風(fēng)邪淫肝，肝木乘脾，脾胃運(yùn)化失常，納少神疲，脈濡軟。宜以扶土和中，祛風(fēng)勝濕。 炒白術(shù)（二錢） 云茯苓（三錢） 范志曲（三錢） 炙甘草（五分） 焦白芍（二錢） 扁豆衣（三錢）炒谷芽（三錢） 黑防風(fēng)（一錢五分） 陳廣皮（一錢） 干荷葉（一角） 吳左 泄瀉傷脾，脾陽(yáng)式微，清氣下陷，脾主四肢，陽(yáng)不營(yíng)運(yùn)于四肢，衛(wèi)氣乃不能衛(wèi)外為固。,丁甘仁醫(yī)案：泄瀉案,泄瀉案：,虛陽(yáng)逼津液而外泄，大有亡陽(yáng)之慮。擬附子理中，合二加龍

8、骨牡蠣主治。 熟附塊（三錢） 炮姜炭（八分） 川桂枝（一錢） 浮小麥（三錢） 吉林參（一錢） 云茯苓（三錢）大白芍（二錢） 炒于術(shù)（一錢五分） 炙黃 （三錢） 龍骨（三錢） 炙甘草（八分） 炙升麻（五分）牡蠣（四錢） 朱左 嘔吐傷胃，泄瀉傷脾，脾胃兩敗，健運(yùn)失常，木乘土位，清不升而濁不降。,丁甘仁醫(yī)案：泄瀉案,泄瀉案：,宜抑木扶土，佐入益火之品。 熟附塊（一錢） 云茯苓（三錢） 黑防風(fēng)（一錢五分） 生姜（二片） 焦于術(shù)（二錢） 姜半夏（三錢）大砂仁（八分） 范志曲（三錢） 炒白芍（三錢） 廣陳皮（一錢） 煨木香（五分）。,丁甘仁醫(yī)案：痢疾案,痢疾案：,王嫗 寒熱嘔惡，飲食不進(jìn)，腹痛痢下，日夜五

9、六十次，赤白相雜，里急后重，舌苔膩布，脈象浮緊而數(shù)。感受時(shí)氣之邪，襲于表分，濕熱挾滯，互阻腸胃，噤口痢之重癥。先宜解表導(dǎo)滯。 荊芥穗（一錢五分） 青防風(fēng)（一錢） 淡豆豉（三錢） 薄荷葉（八分） 藿蘇梗（各一錢五分）仙半夏（二錢） 枳實(shí)炭（一錢五分） 苦桔梗（一錢） 炒赤芍（一錢五分） 六神曲（三錢） 焦楂炭（三錢） 生姜（二片） 陳紅茶（一錢） 另玉樞丹（開(kāi)水先沖服，四分） 【二診】 得汗，寒熱較輕，而痢下如故，腹痛加劇，胸悶泛惡，飲食不進(jìn)，苔膩不化，脈象緊數(shù)。,丁甘仁醫(yī)案：痢疾案,痢疾案：,表邪雖則漸解，而濕熱挾滯，膠阻曲腸，濁氣上干，陽(yáng)明通降失司，恙勢(shì)尚在重途，書(shū)云無(wú)積不成痢。再宜疏邪導(dǎo)滯

10、，辛開(kāi)苦降。 炒豆豉（三錢） 薄荷葉（八分） 吳萸（三分） 川雅連（五分，拌炒） 枳實(shí)炭（一錢） 仙半夏（二錢）炒赤芍（一錢五分）酒炒黃芩（一錢） 肉桂心（三分） 生姜（二片） 青陳皮（各一錢） 六神曲（三錢） 焦楂炭（三錢）大砂仁（八分） 木香 檳榔丸（包煎，三錢） 【三診】 寒熱已退，嘔惡亦減，佳兆也。,丁甘仁醫(yī)案：痢疾案,痢疾案：,而腹痛痢下，依然如故，脘悶不思納谷，苔膩稍化，脈轉(zhuǎn)弦滑，濕熱滯尚留曲腸，氣機(jī)窒塞不通。仍宜寒熱并用，通行積滯，勿得因年老而姑息也。 仙半夏（二錢） 川連（四分） 酒炒黃芩（一錢五分） 炒赤芍（二錢） 肉桂心（三分） 枳實(shí)炭（一錢）金鈴子（二錢） 延胡索（一錢）

11、 六神曲（三錢） 焦楂炭（三錢） 大砂仁（研，八分） 全栝蔞（切，三錢）生姜（一片） 木香檳榔丸（包煎，四錢） 【四診】 痢下甚暢，次數(shù)已減，腹痛亦稀，惟脘悶不思納谷，苔濃膩漸化，脈象濡數(shù)，正氣雖虛，濕熱滯尚未清澈，脾胃運(yùn)化無(wú)權(quán)。,丁甘仁醫(yī)案：痢疾案,痢疾案：,今制小其劑，和中化濁，亦去疾務(wù)盡之意。 酒炒黃芩（一錢五分） 炒赤芍（一錢五分） 全當(dāng)歸（一錢五分） 金鈴子（二錢） 延胡索（一錢）陳皮（一錢） 春砂殼（八分） 六神曲（三錢） 炒谷麥芽（各三錢） 全栝蔞（切，四錢） 銀花炭（三錢）薺菜花炭（三錢） 香連丸（吞服，一錢） 宣童 發(fā)熱六天，臨晚尤甚，熱度至百零四之盛，下痢日夜七八十次之多，

12、速至圊而不能便，腹痛墮脹難忍，谷食不進(jìn)，幸無(wú)嘔吐，而口干欲飲，苔膩黃，脈滑數(shù)。,丁甘仁醫(yī)案：痢疾案,痢疾案：,時(shí)疫伏溫，蘊(yùn)蒸陽(yáng)明，欲達(dá)而不能達(dá)，濕滯敗濁，互阻曲腸，欲下而不能下。手足陽(yáng)明為病，病情猛烈，急議表里雙解，通因通用，冀望熱清痢減，始有轉(zhuǎn)機(jī)之幸。 粉葛根（二錢） 薄荷葉（八分） 金銀花（八錢） 連翹殼（四錢） 酒炒黃芩（一錢五分） 炒赤芍（一錢五分） 青陳皮（各一錢） 全栝蔞（切，四錢） 春砂殼（八分） 苦桔梗（一錢） 六神曲（三錢）焦楂炭（三錢） 枳實(shí)導(dǎo)滯丸（包煎，三錢） 【二診】 連投解肌通腑之劑，得汗甚多，發(fā)熱較輕，白疹隱隱，布于胸膺之間，伏溫之邪，有外達(dá)之機(jī)，痢下次數(shù)雖則不少，

13、而腹痛已減，后重亦松，納谷無(wú)味，口干欲飲，苔黃，脈滑數(shù)不靜。,丁甘仁醫(yī)案：痢疾案,痢疾案：,濕熱敗濁，尚在曲腸之間，未得下行也。原法增減，努力前進(jìn)。 原方去薄荷葉，加清水豆卷（四錢）。 【三診】 發(fā)熱漸退，痢下亦稀，腹痛后重，已減其半。谷食無(wú)味，口干不多飲，神疲色萎，苔薄黃，脈濡滑而數(shù)。陰液暗傷，濕熱滯尚未清澈，腸胃氣機(jī)不和。今擬理脾和胃，清化濕濁，更宜薄滋味，節(jié)飲食，恐有食復(fù)之弊，雖有虛象，不可驟補(bǔ)。,丁甘仁醫(yī)案：痢疾案,痢疾案：,炒銀花（五錢） 炒赤芍（一錢五分） 酒炒黃芩（一錢） 全當(dāng)歸（一錢五分） 陳皮（一錢）春砂殼（八分） 苦桔梗（一錢） 焦楂炭（三錢） 焦谷麥芽（各三錢） 全栝蔞（

14、切，三錢） 薺菜花炭（三錢）香連丸（包，一錢二分） 洪左 血痢及旬，日夜十余次，腹疼里急，身熱晚甚，口干欲飲，舌前半糙絳，中后膩黃，脈象弦數(shù)。,丁甘仁醫(yī)案：痢疾案,痢疾案：,此乃陰液素虧，津乏上承，伏溫在營(yíng)，血滲大腸，腸中濕濁稽留，氣機(jī)痞塞不通，癥非輕淺。姑擬生津達(dá)邪，清營(yíng)化濁。 鮮石斛（三錢） 淡豆豉（三錢） 金銀花（五錢） 連翹殼（三錢） 白頭翁（三錢） 北秦皮（二錢）酒炒黃芩（一錢五分） 炒赤芍（一錢五分） 焦楂炭（三錢） 全栝蔞（切，四錢） 枳實(shí)炭（一錢） 苦桔梗（一錢） 活蘆根（去節(jié)，一尺） 【二診】 昨投藥后，諸恙不減，而反煩躁不寐，舌紅絳，苔糙黑無(wú)津，脈弦數(shù)。,丁甘仁醫(yī)案：痢疾案

15、,痢疾案：,伏溫化熱，由陽(yáng)明而傳于厥少二陰，厥陰為藏血之經(jīng)，內(nèi)寄相火，厥陰有熱，則血溢沸騰，而下迫大腸，則為血??；少陰為水火之臟，水虧火無(wú)所濟(jì)，津液愈傷，神被熱擾，則煩躁而不寐也。身熱晚甚者，陽(yáng)明旺于申酉。陽(yáng)明之溫?zé)釤胧⒁?，溫已化熱傷陰，少火悉成壯火，大有吸盡西江之勢(shì)！急擬黃連阿膠湯，滋少陰之陰，白頭翁湯，清厥陰之熱，銀翹、花粉，解陽(yáng)明之溫。,丁甘仁醫(yī)案：痢疾案,痢疾案：,復(fù)方圖治，猶兵家之總攻擊也。勇往前進(jìn)，以冀弋獲。 阿膠珠（二錢） 川雅連（四分） 生甘草（五分） 白頭翁（三錢） 鮮石斛（四錢） 連翹殼（三錢）生赤白芍（各一錢五分） 酒炒黃芩（一錢） 北秦皮（二錢） 金銀花（四錢） 粉葛根

16、（一錢五分）天花粉（三錢） 活蘆根（去節(jié)，一尺） 生山楂（三錢） 【三診】 服藥后，已得安靜，水火有既濟(jì)之象，且有微汗，伏溫有外解之勢(shì)，血痢次數(shù)亦減，藥已中肯，有轉(zhuǎn)危為安之兆。,丁甘仁醫(yī)案：痢疾案,痢疾案：,惟陰液大傷，清津無(wú)以上供，齒垢唇燥，舌仍焦糙，口渴不欲飲，熱在營(yíng)分，蒸騰營(yíng)氣上升，故口渴而不欲飲也。脈弦數(shù)不靜，守原法而出入一二、冀望津液來(lái)復(fù)，邪熱退卻，由里及表，由營(yíng)返氣，始能入于坦途耳。 原方去葛根，加粉丹皮（一錢五分）、鮮生地（四錢）。 【四診】 血痢大減，臨晚身熱亦去其半，舌黑糙已退，轉(zhuǎn)為光紅，唇燥口干，不思納谷，脈濡數(shù)，陰液傷而難復(fù)，邪熱退而未凈也。,丁甘仁醫(yī)案：痢疾案,痢疾案：

17、,仍擬生津清營(yíng)，以和胃氣。 鮮石斛（三錢） 天花粉（三錢） 生甘草（五分） 阿膠珠（二錢） 川雅連（三分） 白頭翁（三錢）酒炒黃芩（一錢） 赤白芍（各一錢五分） 嫩白薇（一錢五分） 炒銀花（四錢） 廣橘白（一錢） 生熟谷芽（各三錢） 活蘆根（去節(jié)，一尺） 【五診】 血痢止，潮熱亦退，唇燥齒干，睡醒后口舌無(wú)津，谷食衰少，神疲萎頓，脈濡數(shù)不靜。,丁甘仁醫(yī)案：痢疾案,痢疾案：,陰液未復(fù)，津無(wú)上承，脾胃輸化無(wú)權(quán)，生氣受戕，人以胃氣為本。今擬甘寒生津，養(yǎng)胃清熱，以善其后。 西洋參（一錢五分） 鮮石斛（三錢） 生甘草（五分） 大麥冬（二錢） 炒銀花（三錢） 嫩白薇（一錢五分）廣橘白（一錢） 生谷芽（四錢）

18、 抱茯神（三錢） 生扁豆衣（三錢） 淮山藥（三錢） 活蘆根（去節(jié)，一尺） 陶左 夏秋痢下，至冬不止，赤白夾雜，日夜二十余次，腹痛后重，納谷衰少，面色萎黃，舌苔薄膩，脈象沉細(xì)而遲，此脾臟受寒，不能統(tǒng)血，血滲大腸，腸中濕濁，膠阻不化，延久有脹滿之慮。,丁甘仁醫(yī)案：痢疾案,痢疾案：,急擬溫運(yùn)太陰，而化濕濁，勿因久痢驟進(jìn)兜澀也。更宜節(jié)飲食，薄滋味，亦是助藥力之一端。 炒潞黨參（一錢） 熟附塊（一錢五分） 炮姜炭（八分） 清炙草（六分） 生白術(shù)（二錢）全當(dāng)歸（二錢） 炒赤白芍（各一錢五分） 軟柴胡（七分） 川桂枝（八分） 焦楂炭（三錢） 大砂仁（研，一錢）炒焦赤砂糖（三錢） 【二診】 投溫運(yùn)太陰，而化濕

19、濁之劑，已服三帖，下痢赤白，已減其半，納谷衰少，神疲萎頓，脈象沉細(xì)，寒濁雖則漸化，脾胃輸運(yùn)無(wú)權(quán)。,丁甘仁醫(yī)案：痢疾案,痢疾案：,既已獲效，更進(jìn)一籌。 原方去柴胡、桂枝，加炒麥谷芽（各四錢），灶心黃土（四錢）。 經(jīng)閉一載，營(yíng)血早虧，今下痢赤白，已延三月，腹痛后重，納谷衰少，形瘦骨立，舌光無(wú)苔，脈象濡細(xì)。據(jù)述未病喜食水果，既病又不節(jié)食，脾土大傷，中焦變化之血，滲入大腸，腸中濕濁互阻，積而為痢也。今擬溫運(yùn)脾胃，以和胃氣，寒熱并調(diào)，去其錯(cuò)雜。,丁甘仁醫(yī)案：痢疾案,痢疾案：,炒潞黨參（一錢五分） 熟附塊（一錢） 炮姜炭（六分） 生白術(shù)（三錢） 清炙草（六分） 全當(dāng)歸（二錢） 炒赤白芍（各一錢五分） 肉桂

20、心（飯丸吞服，三分） 焦楂炭（三錢） 大砂仁（研，八分） 阿膠珠（一錢） 戊己丸（包煎，二錢）炒焦赤砂糖（三錢） 【二診】 經(jīng)治以來(lái)，血痢雖則輕減，而余恙如舊。,丁甘仁醫(yī)案：痢疾案,痢疾案：,舌邊碎痛，恐起口糜之先端。谷食衰少，胃氣索然。欲溫中則陰分愈傷，欲滋養(yǎng)則脾胃益困，顧此失彼，棘手之癥，難許完璧。專扶中土，以冀土濃火斂之意。 炒潞黨（三錢） 生于術(shù)（二錢） 清炙草（五分） 炒淮藥（三錢） 炮姜炭（六分） 全當(dāng)歸（一錢五分）赤白芍（炒，各一錢五分） 御米殼（炒，三錢） 炒谷芽（四錢） 駐車丸（包煎，三錢） 滕左 暑濕挾滯，郁于曲腸， 煉成積，氣機(jī)流行窒塞，腹痛痢下，日夜數(shù)十次，赤白相雜，里

21、急后重，納少。,丁甘仁醫(yī)案：痢疾案,痢疾案：,舌苔膩布，脈象沉緊。先宜通因通用。 炒黑荊芥（一錢） 銀花炭（三錢） 炒赤芍（五錢） 全當(dāng)歸（二錢） 苦桔梗（一錢） 青陳皮（各一錢）全栝蔞（切，三錢） 六神曲（三錢） 焦楂炭（三錢） 炒條芩（八分） 大砂仁（研，八分） 煨姜（二片）陳紅茶（一錢） 枳實(shí)導(dǎo)滯丸（三錢，吞服） 羅左 寒暑濕滯，互阻腸胃，腹痛下痢，次數(shù)甚多，胸悶泛惡，不能飲食，苔膩脈遲，宜溫下法。,丁甘仁醫(yī)案：痢疾案,痢疾案：,熟附塊（一錢五分） 制川軍（三錢） 枳實(shí)炭（一錢五分） 姜半夏（三錢） 藿香梗（一錢五分） 玉樞丹（先開(kāi)水沖，四分） 青陳皮（各一錢） 白蔻仁（研，八分）大砂仁

22、（研，八分） 制川樸（一錢） 焦楂炭（三錢） 生姜（三片） 靳左 痢下純紅，里急后重，腹痛納少，苔黃，脈濡數(shù)。此濕熱入營(yíng)，血滲大腸，腸中滯濁互阻，鍛煉而為紅積也。,丁甘仁醫(yī)案：痢疾案,痢疾案：,宜清熱導(dǎo)滯，調(diào)氣行血，氣調(diào)則后重自除，血行則便紅自愈。 白頭翁（三錢） 北秦皮（二錢） 炒黃芩（一錢五分） 全當(dāng)歸（一錢五分） 酒川連（五分） 炒赤白芍（各一錢五分） 桃仁泥（包，一錢五分） 杜紅花（八分） 焦楂炭（三錢） 全栝蔞（切，四錢） 春砂殼（八分） 細(xì)青皮（一錢） 痢下匝月，次數(shù)雖少，谷食不進(jìn)，里熱口干，加之呃逆口糜，脈小數(shù)，舌質(zhì)紅，苔糜腐，痢久傷陰，木火沖胃，濕熱敗濁，稽留曲腸，腸膜已腐矣，

23、危狀疊見(jiàn)，恐難挽回。,丁甘仁醫(yī)案：痢疾案,痢疾案：,勉擬參連開(kāi)噤意，聊盡人工。 西洋參（一錢五分） 川雅連（五分） 炒黃芩（一錢） 生白芍（一錢五分） 甘草（五分） 陳皮（一錢）炒竹茹（一錢五分） 清炙枇杷葉（三錢） 柿蒂（十枚） 石蓮（三錢） 焦麥芽（一錢五分） 薺菜花炭（三錢）滋腎通關(guān)丸（包煎，一錢五分） 吳左 年五十陰氣自半。,丁甘仁醫(yī)案：痢疾案,痢疾案：,腸中干燥，喜用西法灌腸，而轉(zhuǎn)為下痢，色青如藍(lán)，肛門時(shí)時(shí)墮脹，歷五六日，片刻不能安適，谷食減少，舌中剝，邊薄膩，脈虛弦，良由灌腸之時(shí)，風(fēng)邪從肛門而入。風(fēng)氣通于肝，青為肝之色，風(fēng)淫于肝，肝木乘脾，脾失健運(yùn)之常，谷食入胃，不能生化精微，而變?yōu)閿?。風(fēng)氣從中鼓蕩，驅(qū)敗濁下注大腸，而為之下痢色青如藍(lán)也。,丁甘仁醫(yī)案：痢疾案