1、1,.,顱腦CT影像斷層解剖,收集制作：神經(jīng)外科-陳杰,安徽理工大學(xué)附屬醫(yī)院 淮南東方醫(yī)院集團(tuán)總院,.,2,頭顱CT掃描常用的掃描線,1、聽(tīng)眶下線。適合眼眶。 2、聽(tīng)眥線。 是最常用的掃描基線。 3、聽(tīng)眶上線。適合后顱窩檢查。 4、掃描技術(shù)：通常采用橫斷面掃描，必要時(shí)可以采用冠狀位掃描，層厚5-10mm。,.,3,我們最常用的是聽(tīng)眶上線，優(yōu)點(diǎn)是掃描線避開(kāi)眼球，避免射線對(duì)晶狀體的損害；并且可以包括大部分顱底，不易漏診后顱窩病變。,.,4,CT檢查的常用術(shù)語(yǔ),1、CT值：CT值表示組織或病變的密度；其單位是HU，水的CT值是0，軟組織20-50HU,鈣化60HU以上，骨骼1000HU,空氣-100

2、0HU,脂肪-70-120HU,血腫一般50-90HU不會(huì)超過(guò)94HU。 2、窗寬和窗位：窗寬指所包含的CT值的數(shù)量和范圍；窗位是窗寬的中點(diǎn)位置。觀察不同的組織結(jié)構(gòu)和病變，要采用合適的窗寬和窗位。,.,5,顱底解剖結(jié)構(gòu),.,6,顱底CT影像,.,7,小腦幕的結(jié)構(gòu),.,8,腦室系統(tǒng)結(jié)構(gòu),9,.,顱底層面主要顯示的結(jié)構(gòu),1、眼眶上部。 2、篩竇和蝶竇。 3、部分顳葉。 4、顳骨巖部，包括內(nèi)聽(tīng)道。 5、后顱窩，包括延髓、小腦半球、小腦蚓部、第四腦室、橋前池、橋小腦角池等。 由于后顱窩周?chē)琴|(zhì)較厚，常形成放射狀偽影，影響對(duì)顱底結(jié)構(gòu)的觀察。,10,.,蝶鞍層面主要顯示的結(jié)構(gòu),1、前方的低密度竇腔是額竇。

3、 2、額葉的一部分。主要是額葉直回。 3、蝶竇。 4、蝶鞍，前床突和后床突。 5、鞍背。此處是腦動(dòng)脈瘤的好發(fā)位置，但CT平掃對(duì)腦血管畸形的診斷幫助不大。,11,.,鞍上池層面主要顯示的結(jié)構(gòu),1、前方為額葉。 2、兩側(cè)為顳葉。 3、中間呈五角星、或六角星形的結(jié)構(gòu)是鞍上池，它的毗鄰關(guān)系是：前方為額葉直回，兩旁是顳葉海馬溝回，后方是大腦腳，外側(cè)為側(cè)裂池。 4、鞍上池周邊是基底動(dòng)脈環(huán)（威尼斯環(huán)）。 5、環(huán)池。 6、后方是小腦半球。 小腦幕平掃顯示不清，有時(shí)呈“八”、“Y”、“M”形，這主要是掃描線與竇匯的關(guān)系形成。,12,.,基底節(jié)層面主要顯示的結(jié)構(gòu),1、呈形,前方是尾狀核，外側(cè)是豆?fàn)詈耍ㄉn白球常見(jiàn)鈣化）后方是丘腦。形成內(nèi)囊前支，內(nèi)囊后支及內(nèi)囊膝部。兩側(cè)基底節(jié)中間前方是側(cè)腦室前角，中間是中腦水管和第三腦室，以及胼胝體的膝部和壓部。豆?fàn)詈送鈧?cè)是外囊，此層面?？梢?jiàn)松果體鈣化。以及額葉、顳葉和部分枕葉。,13,.,側(cè)腦室體部層面主要顯示的結(jié)構(gòu),1、中間八字形結(jié)構(gòu)是側(cè)腦室體部，中間是胼胝體， 2、后方高密度縱行線狀影是大腦鐮， 3、有部分人透明隔增寬，形成第五腦室和第六腦室。,14,.,側(cè)腦室上部層面主要顯示的結(jié)構(gòu),1、側(cè)腦室上方兩側(cè)腦白質(zhì)構(gòu)成半卵園中心，此層面腦灰質(zhì)與白質(zhì)分界較清晰。 2、前方為額葉部分，中部為頂葉、后方是枕葉。