1、VBP-10系列 血壓脈搏檢測(cè)儀 外周血管分析系統(tǒng)-糖尿病足的檢查,1,Chanter 1 項(xiàng)目介紹,2,PAGE 01,PAGE 01,項(xiàng)目背景,外周動(dòng)脈疾?。≒AD）包括腹主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈和上、下肢動(dòng)脈病變。,外周動(dòng)脈疾病的概念,主要病因動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致肢體的大、中動(dòng)脈狹窄以致閉塞。 肢體缺血的嚴(yán)重度取決于病變侵犯的部位，形成狹窄的進(jìn)程快慢，是否已有側(cè)支循環(huán)形成等因素 。,外周動(dòng)脈疾病的病因,3,PAGE 01,PAGE 01,外周動(dòng)脈疾病的臨床表現(xiàn),肢體缺血性癥狀可有急、慢性臨床表現(xiàn)，最典型的癥狀是間歇性跛行，肢體疼痛，嚴(yán)重時(shí)患者喪失行走能力，并可出現(xiàn)缺血性潰瘍、壞疽。,4,

2、PAGE 01,PAGE 01,外周動(dòng)脈合并心、腦血管病,多數(shù)PAD患者合并冠狀動(dòng)脈疾病與腦動(dòng)脈疾病 心肌梗死的危險(xiǎn)增加20%-60%，腦卒中危險(xiǎn)增加40%,5,PAGE 01,PAGE 01,外周動(dòng)脈疾病適檢人群,篩選對(duì)象： 年齡70歲 年齡50-69歲有高血壓、高血脂癥或糖尿病史 年齡50歲有糖尿?。ú∈?0年）和1項(xiàng)其他動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素 勞累相關(guān)的腿部不適或缺血性靜息痛 上、下肢脈搏檢查異常 確診的粥樣硬化性冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈或腎動(dòng)脈疾病,必檢對(duì)象: 間歇性跛行 肢體疼痛嚴(yán)重 出現(xiàn)缺血性潰瘍 壞疽,6,PAGE 01,無(wú)創(chuàng)外周血管檢測(cè)是近年來(lái)國(guó)內(nèi)外普遍采用的血管檢查方式。 初診病人的

3、篩選，可客觀的反映血管功能的正常與否，特別是針對(duì)無(wú)癥狀及癥狀不明顯的患者尤其具有意義。 明確血管病變的部位及嚴(yán)重程度，為動(dòng)脈造影提供篩選。 作為外周血管疾病手術(shù)前的診斷，手術(shù)方法選擇和手術(shù)后療效判斷的重要依據(jù)。 作為各種非手術(shù)治療的療效判斷， 定期檢查和隨訪監(jiān)測(cè)的手段,PAGE 01,VBP-10臨床特點(diǎn),7,PAGE 02,臨床適用,適用病癥,動(dòng)脈硬化閉塞癥 動(dòng)脈血栓 糖尿病足 大動(dòng)脈炎 脈管炎,內(nèi)分泌科 血管外科 神經(jīng)內(nèi)科 心血管內(nèi)科 功能科 健康體檢中心,動(dòng)脈粥樣硬化 頸動(dòng)脈血管探測(cè) 鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征 胸廓出口綜合征 靜脈瓣膜功能不全,適用科室,8,PAGE 01,準(zhǔn)確,檢查特色,整

4、個(gè)檢查過(guò)程，受檢者無(wú)任何創(chuàng)傷和不適,多種檢測(cè)手段，保障結(jié)果可信度,全自動(dòng)充、放氣功能，方便醫(yī)生、護(hù)士的操作,PAGE 03,無(wú)創(chuàng),快速,9,PAGE 04,功能特點(diǎn),雙向多普勒48MHz：連續(xù)多普勒血流超聲測(cè)量 血壓測(cè)量方法：多普勒法測(cè)血壓、示波法測(cè)血壓 血壓測(cè)量方式：4氣路、3氣路、2氣路、1氣路 充氣、放氣控制：全自動(dòng) PVR波形測(cè)量 用戶自定義測(cè)量方案及流程 無(wú)線遙控器：全部常規(guī)檢測(cè)由360無(wú)線控器操作完成 臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì):ABI、BAI統(tǒng)計(jì)，PWV統(tǒng)計(jì)；方便醫(yī)生進(jìn)行學(xué)術(shù)研究,10,Chanter 2 功能介紹,11,PAGE 01,主界面,12,PAGE 01,功能介紹,多普勒血流血壓檢

5、測(cè),13,PAGE 02,多普勒血流血壓檢測(cè),信號(hào)：CW 位置：踝動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、股動(dòng)脈,信號(hào)：PW 位置：顱內(nèi) 技術(shù)：TCD,信號(hào)：CW 位置：頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈,信號(hào)：CW 位置：肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈,參數(shù)提供： Vs 、Vd、Vm、Pi、Ri Ri：搏動(dòng)指數(shù)，正常值0.65-1.10 Pi：阻力指數(shù),探頭配備： CW 4MHz 8NHz PW 1MHz 1.6MHz 2MHz,14,PAGE 03,多普勒血流血壓檢測(cè),15,PAGE 01,功能介紹,連續(xù)多普勒血流測(cè)量,16,PAGE 01,連續(xù)多普勒血流測(cè)量,注意事項(xiàng)： 1.涂抹耦合劑 2.不能壓太緊 3.

6、角度盡量大 4.靜息狀態(tài)下測(cè)量,17,PAGE 01,連續(xù)多普勒血流測(cè)量-上肢,檢測(cè)部位,18,PAGE 01,連續(xù)多普勒血流測(cè)量-上肢,腋動(dòng)脈的檢測(cè),鎖骨下動(dòng)脈的檢測(cè),19,PAGE 01,連續(xù)多普勒血流測(cè)量-上肢,尺動(dòng)脈檢測(cè),肱動(dòng)脈檢測(cè),20,PAGE 01,連續(xù)多普勒血流測(cè)量-上肢,指固有動(dòng)脈檢測(cè),橈動(dòng)脈檢測(cè),21,PAGE 01,連續(xù)多普勒血流測(cè)量-下肢,主要檢測(cè)部位,22,PAGE 01,連續(xù)多普勒血流測(cè)量-下肢,股總動(dòng)脈檢測(cè),股深動(dòng)脈檢測(cè),23,PAGE 01,連續(xù)多普勒血流測(cè)量-下肢,股淺動(dòng)脈檢測(cè),腘動(dòng)脈檢測(cè),24,PAGE 01,連續(xù)多普勒血流測(cè)量-下肢,脛前動(dòng)脈檢測(cè),脛后動(dòng)脈

7、,25,PAGE 01,連續(xù)多普勒血流測(cè)量-下肢,足背動(dòng)脈檢測(cè),趾固有動(dòng)脈檢測(cè),26,PAGE 01,連續(xù)多普勒血流測(cè)量-下肢,下肢血管血流波形圖,27,PAGE 01,連續(xù)多普勒血流測(cè)量-報(bào)告單,28,PAGE 01,功能介紹,ABI（踝臂指數(shù)）和BAI（臂踝指數(shù)）,29,PAGE 01,ABI（踝臂指數(shù)）和BAI（臂踝指數(shù)）,ABI臨床意義： 用來(lái)評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化性阻塞情況 ABI評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)： ABI0.40 血流灌注嚴(yán)重減少 0.41ABI0.90 血流灌注輕到中度減少 0.91ABI0.99 需進(jìn)一步行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，同時(shí)結(jié)合臨床體征及PVR波形等檢測(cè)指標(biāo)判斷是否存在下肢動(dòng)脈疾病 1.0A

8、BI1.29 正常值 ABI1.40 有大中動(dòng)脈中層鈣化疑似,BAI臨床意義： 診斷上肢鎖骨下動(dòng)脈、頭臂干或腋動(dòng)脈阻塞 BAI評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)： ABI0.70 診斷為上肢鎖骨下動(dòng)脈、頭臂干或腋動(dòng)脈阻塞 0.71ABI0.79 需進(jìn)行上肢運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，同時(shí)結(jié)合臨床檢查PVR波形和左右上臂收縮壓差是否異常進(jìn)行診斷 0.80ABI0.99,30,PAGE 01,ABI（踝臂指數(shù)）和BAI（臂踝指數(shù)）,檢測(cè)界面,31,PAGE 01,ABI（踝臂指數(shù)）和BAI（臂踝指數(shù)）,報(bào)告單,32,PAGE 01,功能介紹,TBI（趾臂指數(shù)）,33,PAGE 01,TBI= TBI：是評(píng)價(jià)下肢動(dòng)脈到末梢的缺血狀態(tài)的指標(biāo)

9、，適用于臨床懷疑下肢動(dòng)脈疾病，但因?yàn)檠芙┯捕让黠@增高而ABI檢測(cè)不可靠者。 評(píng)價(jià)指標(biāo)：。 TBI 0.6 正常 TBI 0.6 異常 檢測(cè)適應(yīng)對(duì)象： （1）ABI在0.9以下的患者 （2）ABI在1.3以上的患者（動(dòng)脈鈣化的患者） （3）糖尿病患者,上臂肱動(dòng)脈收縮壓（左右側(cè)高值）,TBI（趾臂指數(shù)）,趾動(dòng)脈收縮壓,34,PAGE 01,TBI（趾臂指數(shù)）,35,PAGE 01,功能介紹,PWV脈搏波傳導(dǎo)速度,36,PAGE 01,PWV脈搏波傳導(dǎo)速度,概述： 通過(guò)測(cè)定兩個(gè)動(dòng)脈記錄部位之間的距離和脈搏波傳導(dǎo)時(shí)間計(jì)算得出，是評(píng)價(jià)動(dòng)脈功能，反應(yīng)主動(dòng)脈、大動(dòng)脈、中動(dòng)脈的擴(kuò)展性和僵硬度的經(jīng)典指標(biāo).,37,PAGE 01,PWV脈搏波傳導(dǎo)速度,38,Chanter3 典型案例,39,PAGE 01,鎖骨下動(dòng)脈狹窄,張啟明 男 60歲 自訴雙上肢血壓不對(duì)稱5年，兩側(cè)最大差異為40mmHg。行左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈支架植入術(shù)。,40,PAGE 02,鎖骨下動(dòng)脈狹窄,手術(shù)前后影像,41,PAGE 03,鎖骨下動(dòng)脈狹窄,術(shù)前,術(shù)后,42,PAGE 04,田鳳閣 男 54