1、2020/7/16,1,第 八 章 消化系統(tǒng)疾病動物模型,The animal models of digestives system diseases,1,學習交流PPT,講授內(nèi)容,胃炎動物模型 消化性潰瘍模型 病毒性肝炎模型（乙型肝炎） 脂肪肝、肝硬化模型 胰腺炎模型,2020/7/16,王慷慨,2,2,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,3,第 一 節(jié) 急性胃炎動物模型,3,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,4,Gastritis,胃黏膜層的炎癥（上皮細胞、固有層、黏膜肌）,4,學習交流PPT,胃炎模型的種類,2020/7/16,王慷慨,5,1、HP法 2、藥物、乙醇、

2、應(yīng)激法 3、非甾體抗炎藥法 4、復合法 5、酸制劑法,5,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,6,HP法,Helicobacter pylori,Spiral-shaped Gram-negative, oxidase and catalase-positive motile bacterium with 4-6 flagella (Thruster and anchor) Microaerophilic, i.e. it requires oxygen but at lower levels than those contained in the atmosphere (5-8%)

3、With its flagella and its spiral shape, the bacterium drills into the mucus layer of the stomach, and can either be found suspended in the gastric mucosa or attached to epithelial cells,Barry J. Marshall and J. Robin Warren got the Nobel Prize in 2019,2019諾貝爾醫(yī)學獎， Warren和Marshall,6,學習交流PPT,2020/7/16,

4、王慷慨,7,Produces adhesins which bind to membrane- associated lipids and carbohydrates and help its adhesion to epithelial cells Breaks down urea (NH2CONH2) to NH3 and HCO-3 Stomach acidity ,Chassaing B. Gastroenterology, 2019,140(6):17208,7,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,8,實驗動物,小鼠（18-22g），蒙古沙鼠（55-60g），仔犬、仔豬,操作

5、方法,HP標準菌株灌胃（109-1010CFU/ml）法 實驗前12小時禁食禁水 實驗前1小時，0.1mol/L 碳酸氫鈉0.5ml灌胃 0.5ml /只/次 每兩天一次（隔天灌胃）,8周時模型成功率90% 保證HP活性及濃度,8,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,9,Naumann M, Trends in Microbiology, 2019, 12(1): 2936,H. Pylori induces inflammation,9,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,10,體重300g左右雄性Wistar大鼠。,酸制劑法,急性胃炎動物模型,實驗動物,10,學習交流PPT

6、,大鼠禁食24h，在清醒狀態(tài)下，用下述試劑或物質(zhì)灌胃： （1）水楊酸制劑（如20 mmol/L阿司匹林或水楊 酸溶液）按100 mg/kg體重灌胃； （2）10 mmol/L的醋酸； （3）不同濃度的鹽酸（1，10，100 mmol/L）； （4）同種動物膽汁； （5）2 mmol/L的?；悄懰幔?（6）15%的乙醇； （2）-（6）可單獨或幾種合用（2ml左右）灌胃；,急性胃炎動物模型,操作方法,11,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,12,4h后處死動物，剖檢可見胃內(nèi)發(fā)生急性 彌漫性炎癥改變。,胃黏膜表面有淺表糜爛、出血，粘膜層內(nèi)見中性粒細胞浸潤。,急性胃炎動物模型,結(jié) 果,病

7、變,12,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,13,13,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,14,觀察指標：,？,組織：HE，免疫熒光，干濕重比等 NOS， PGE2等 PCR：特定基因或炎癥因子 Western：特定激酶或信號分子，特定基因等 ,14,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,15,第 二 節(jié) 急性胃潰瘍動物模型,15,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,16,潰瘍病的病因,致潰瘍因素:胃酸、胃蛋白酶、非甾體抗炎藥不合理應(yīng)用、幽門螺桿菌感染等。 防御因素：粘液-碳酸氫鹽屏障、粘膜屏障、粘膜血流量、胃上皮細胞的更新、表皮生長因子和內(nèi)生性前列腺素等。

8、潰瘍的形成主要由于防御因素和致潰瘍因素的平衡失調(diào)所致。,16,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,17, 應(yīng)激法 幽門結(jié)扎法 藥物法 醋酸法,常用的方法,急性胃潰瘍動物模型,在抗?jié)兯幬锼幮W試驗中，應(yīng)激法、幽門結(jié) 扎法和醋酸法制備的胃潰瘍模型為必做實驗，利血 平法和乙醇法可任選其一。,乙醇 組胺 促胃液素 腎上腺類固醇 水楊酸鹽 血清素 利血平 保泰松 ,17,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,18, 應(yīng)激法 幽門結(jié)扎法 藥物法 醋酸法,常用的方法,急性胃潰瘍動物模型,治療性給藥醋酸法復制的模型 預(yù)防性給藥其他模型,乙醇 組胺 促胃液素 腎上腺類固醇 水楊酸鹽 血清素 利血

9、平 保泰松 ,18,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,19, 應(yīng)激法 幽門結(jié)扎法 藥物法 醋酸法,常用的方法,急性胃潰瘍動物模型,陽性對照藥： H2受體拮抗藥西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁等 加強胃黏膜防御功能甘珀酸，果膠鉍，硫糖鋁,乙醇 組胺 促胃液素 腎上腺類固醇 水楊酸鹽 血清素 利血平 保泰松 ,19,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,20,研究抗胃潰瘍藥物,胃黏膜形態(tài)觀察 胃分泌試驗 胃黏膜血流量測量 胃粘液測定 抗炎鎮(zhèn)痛試驗 抑制幽門螺桿菌試驗等,20,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,21,幽門結(jié)扎法胃潰瘍模型,21,學習交流PPT,2020/7/16

10、,王慷慨,22,幽門結(jié)扎后，可刺激胃液分泌并使高酸度 胃液在胃中潴留，損傷胃黏膜造成胃潰瘍。,成年大鼠，雄雌均可。,幽門結(jié)扎法胃潰瘍模型,造模機制,實驗動物,22,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,23,1.給藥3天。實驗前大鼠禁食(24h)不禁水。 2.自胸骨劍突下沿腹中線切開腹壁，切口約23cm。在左側(cè)肋緣部位用手指輕輕上推暴露胃。 3.在胃幽門與十二指腸連接處用結(jié)扎線將幽門結(jié)扎，注意勿將鄰近的其他器官、血管結(jié)扎。同時經(jīng)十二指腸給予受試藥?？p合腹壁切口，用紗布包扎切口。,幽門結(jié)扎法胃潰瘍模型,操作方法,23,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,24,4. 幽門結(jié)扎后，停止

11、供水供食，術(shù)后18h處死大鼠，取胃固定、剖檢。 5. 沿胃大彎剪開胃壁，洗凈胃內(nèi)容物，將胃壁展開，胃黏膜面向上用大頭釘固定在蠟板上。 6. 用肉眼或放大鏡觀察胃黏膜面，記錄每只動物產(chǎn)生的潰瘍數(shù)、潰瘍程度、潰瘍面積（或潰瘍指數(shù)）及病變的情況。,幽門結(jié)扎法胃潰瘍模型,24,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,25,病變程度的評價1潰瘍面積,通過潰瘍中心量取的最大縱徑和橫徑 S=（d1/2）（d2/2） 式中S為潰瘍面積，d1為通過潰瘍中心量取的最大縱徑，d2為通過潰瘍中心量取的最大橫徑。,幽門結(jié)扎法胃潰瘍模型,25,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,26,病變程度的評價2潰瘍指數(shù)

12、,可計數(shù)前胃部潰瘍面積，以其總和作為潰瘍指數(shù)。,幽門結(jié)扎法胃潰瘍模型,26,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,27,病變程度的評價3潰瘍程度（Okabe法）,在解剖顯微鏡下測量潰瘍面積，將每只 鼠潰瘍面積的總合分為5個等級作為潰瘍指數(shù)： 潰瘍面積(mm2)： 1-12 13-25 26-37 38-50 50mm2或穿孔 潰瘍指數(shù): 1級 2級 3級 4級 5級,幽門結(jié)扎法胃潰瘍模型,27,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,28,模型組潰瘍指數(shù)給藥組潰瘍指數(shù) 潰瘍抑制百分率 100% 模型組潰瘍指數(shù),發(fā)生潰瘍的動物數(shù) 潰瘍發(fā)生百分率 100% 實驗動物數(shù),病變程度的評價3潰

13、瘍程度（Okabe法）,幽門結(jié)扎法胃潰瘍模型,28,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,29,形成的潰瘍主要發(fā)生在對胃液抵抗力較弱的前胃部（瘤胃），多為圓形或橢圓形。 但病變較表淺，屬于胃黏膜急性出血性糜爛，與人類胃潰瘍的典型病變差距較大。,結(jié) 果,幽門結(jié)扎法胃潰瘍模型,29,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,30,1.該模型是Shay等創(chuàng)立的模型，方法簡單，潰瘍發(fā)生快，發(fā)生率達97%，主要用于觀察藥物對潰瘍形成的預(yù)防作用。,幽門結(jié)扎法胃潰瘍模型,模型評價與注意事項,2.原法規(guī)定大鼠禁食4872h。一般經(jīng)驗是： 體重小于180g，禁食2448h，這樣動物可以耐受手術(shù)； 體重超

14、過180g，禁食4872h，可提高潰瘍發(fā)生率。,3.對籠具的要求。,30,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,31,4.術(shù)中要求。,幽門結(jié)扎法胃潰瘍模型,模型評價與注意事項,5.觀察藥物對潰瘍的影響時，動物應(yīng)預(yù)先給 藥或同時給藥，若粗制劑可采用灌胃給藥，應(yīng)確 認胃內(nèi)已排空后方能結(jié)扎幽門。粗制劑可在幽門 結(jié)扎的同時采用十二指腸內(nèi)注入給藥較好。 6.陽性對照藥:灌胃給予 西咪替?。浊柽潆遥?.0g/kg體重 雷尼替丁0.135g/kg體重,31,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,32,大鼠胃的解剖及幽門結(jié)扎法所致胃潰瘍圖,32,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,33,

15、33,學習交流PPT,大鼠慢性胃潰瘍模型,34,學習交流PPT,35,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,36,第 三 節(jié) 急性和慢性肝損傷動物模型,36,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,37,常用的肝損傷物質(zhì),四氯化碳 D-半乳糖胺 硫代乙酰胺 刀豆蛋白A,37,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,38,一、四氯化碳急性肝損傷模型,38,學習交流PPT,CCl4在肝內(nèi)經(jīng)NADPH和肝微粒體細胞色素P450混合功 能氧化酶的作用，生成活潑的三氯甲基自由基（CCl3）和氯 自由基（Cl3） 。 這些自由基能與細胞內(nèi)和細胞膜上大分子發(fā)生共價結(jié)合，引起富含不飽和脂肪酸的生

16、物膜發(fā)生脂質(zhì)過氧化，導致膜結(jié)構(gòu)和功能完整性的破壞，肝細胞損傷壞死； 三氯甲基自由基還能抑制細胞膜和微粒體膜上鈣泵的活性，使Ca2+內(nèi)流增加，從而引起細胞中毒死亡； 三氯甲基自由基能與蛋白質(zhì)形成共價鍵，損害線粒體使NADH及ATP在肝內(nèi)生成減少，脂肪酸氧化受抑制，影響肝臟能量生成障礙，并使三酰甘油和脂肪酸在肝細胞內(nèi)蓄積。,造模機制,CCl4急性肝損傷模型,39,學習交流PPT,常用實驗動物CC l4致急性肝損傷所需劑量和用法,動物 (CCl4)劑量 用法 形成肝損傷 (ml/kg體重) 所需時間 0.5% 10 頸背部皮下注射1次 約24h 小鼠 0.1% 10 腹腔注射1次 約24h 0.2%

17、 10 于1、4、7日各灌胃1次 末次后1224h 25% 5 皮下注射1次 18d 大鼠 25% 5 皮下注射2次,間隔4日 18d 15% 1 每隔3日灌胃1次，共3次 末次后16h 家兔 50% 0.5 皮下注射1次，共3次 47d 33% 1.5 隔日灌胃1次，共2次 7d,CCl4急性肝損傷模型,40,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,41,1. 根據(jù)所用CCl4劑量和時間的不同，肝臟的損傷程度不同； 2. 一般在給予CCl4后1624 h血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）活性升高，并能反映肝損傷的程度； 3. 形態(tài)學上表現(xiàn)為肝小葉中央?yún)^(qū)壞死和脂

18、肪變性。,結(jié) 果,CCl4急性肝損傷模型,41,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,42,1. 根據(jù)所用CCl4劑量和時間的不同，肝臟的損傷程度不同； 2. 一般在給予CCl4后1624 h血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）活性升高，并能反映肝損傷的程度； 3. 形態(tài)學上表現(xiàn)為肝小葉中央?yún)^(qū)壞死和脂肪變性。,結(jié) 果,CCl4急性肝損傷模型,42,學習交流PPT,43,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,44,44,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,45,CCl4急性肝損傷模型,45,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,46,1CCl4

19、肝損傷模型是最常用的急性肝損傷模型，造模方法簡單，成功率高，重復性好，價格低廉。 2CCl4劑量不宜過大，以免造成動物中毒死亡。 3CCl4是無色澄清的有毒液體，難溶于水，一般用花生油、橄欖油、豆油等植物油混合成所需濃度。,模型評價與注意事項,CCl4急性肝損傷模型,46,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,47,四氯化碳的配制 CCl4常配成乳劑使用，如需配成10%乳劑， 可取5ml植物油和5g阿拉伯膠，放在乳缽中研 勻，再加純CCl410ml研勻，然后加蒸餾水10 15ml調(diào)成乳狀，最后加蒸餾水使體積至100ml， 用前搖勻。,47,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,48

20、,4用CCl4復制肝損傷模型的主要缺點是，不同動物個體肝損傷的程度差異較大。小鼠接受CCl4后肝臟病理學改變與血清ALT等生化指標改變的相關(guān)性不如大鼠好。 5CCl4可從呼吸道、皮膚吸收，對人體有毒性，注意防護。,模型評價與注意事項,CCl4急性肝損傷模型,48,學習交流PPT,病毒性肝炎模型（HBV）,2020/7/16,王慷慨,49,全球因乙肝死亡100萬/年，居第7位。我國30萬,49,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,50,50,學習交流PPT,乙肝病毒（HBV）的特性,2020/7/16,王慷慨,51,（1）HBV具有頑強的抵抗力：對熱、對低溫、對干燥、對紫外線及一般濃度的

21、化學消毒劑，都能耐受；在零下20度時可存活20年；在37度時可存活7天。 （2）HBV的嗜肝性：PreS1和S2特異識別肝細胞表面受體 （3）嚴格的種屬特性：到目前為止，只有人、黑猩猩、長臂猿、狒狒對HBV易于感染,51,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,52,structural maintenance of chromosomes， Smc5/6,Decorsire A et al. Nature. 2019 Mar 17;531(7594):386-9.,Hepatitis B virus encodes the regulatory HBx protein whose pri

22、mary role is to promote transcription of the viral genome, which persists as an extrachromosomal DNA circle in infected cells.,52,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,53,53,學習交流PPT,樹鼩（Treeshrew/Tupaia belangeri）,2020/7/16,王慷慨,54,與松鼠大小相近，與靈長類動物親緣關(guān)系較近 可被HBV感染，但感染率極低。將HBsAg和HBeAg陽性患者血清0.5ml經(jīng)股靜脈接種。幼年和圍生期樹鼩感染率較高 成本低、操作

23、方便、倫理限制弱 2019年樹鼩肝細胞發(fā)現(xiàn)有HBV和丁肝病毒的共受體：鈉離子-?；悄懰峁厕D(zhuǎn)運多肽（sodium taurocholate cotransporting peptide， NTCP） Yan H,. J Virol. 2019 Jul;87(14):7977-91.,54,學習交流PPT,鴨（Duck）,2020/7/16,王慷慨,55,采用肌肉注射、靜脈注射、腹腔甚至肝內(nèi)注射、鴨胚靜脈注射等方式將DHBV注射到鴨體內(nèi)，感染率比較高。 可用來研究HBV表面受體、病毒復制和基因突變；研究病毒持續(xù)存在和清除機制，藥物篩選等 成本低、操作方便、倫理限制弱，與人的親源關(guān)系遠，研究成果的實

24、際轉(zhuǎn)化受限 Zhang YY, Front Med. 2019 Jun;8(2):129-34. Mason WS. Cold Spring Harb Perspect Med. 2019 Apr 1;5(4).,55,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,56,旱獺（Woodchuck）,56,學習交流PPT,小鼠（mouse）,2020/7/16,王慷慨,57,采用高壓水動力法向小鼠尾靜脈注射HBV質(zhì)粒DNA，適合研究HBV變異株的生物學特性 研究針對HBV的免疫應(yīng)答，免疫調(diào)節(jié)、天然免疫等；建立可持續(xù)感染模型 + Iannacone M, Cold Spring Harb Persp

25、ect Med. 2019 Aug 20;5(11).,57,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,58,第 四 節(jié) 脂肪肝和肝硬化動物模型,58,學習交流PPT,脂肪肝模型,2020/7/16,王慷慨,59,NAFLD（nonalcoholic fatty liver disease）特殊品系動物,1、ADK（/）小鼠： 2019年美國蘇黎士大學Boison所發(fā)現(xiàn)建立。胚胎期發(fā)育正常，于出生后4天即發(fā)生肝細胞小泡性脂肪變性，并于14天內(nèi)死于脂肪肝。 2、FLS小鼠模型 ：2019年日本Soga等利用近親繁殖的方法建立。自發(fā)形成脂肪肝，不伴有肥胖和糖尿病。 3、 JVS小鼠模型：2019

26、年Kuwajima M等發(fā)現(xiàn)幼年內(nèi)臟脂肪變小鼠（juvenile visceral steatosis mouse，JVS小鼠）存在原發(fā)性肉毒堿缺乏，使脂肪酸轉(zhuǎn)運入線粒體的過程受阻，脂肪酸在肝細胞漿內(nèi)積聚。 4、ArKO小鼠： Australia亨利醫(yī)學研究院Robert 等建立。芳香酶Cyp9（摧化C19類固醇轉(zhuǎn)化為C18雌激素）基因敲除小鼠不能合成內(nèi)源性雌激素，無論雌性或雄性鼠，腹腔內(nèi)脂肪細胞的體積和數(shù)量增加。ArKO小鼠肝臟具有特征性的大量脂肪滴積累。,59,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,60,5、BHE大鼠： Berdanier CD1991年發(fā)現(xiàn)的一種生后300天自發(fā)形

27、成糖耐量異常，導致高脂血癥、脂肪肝，但無肥胖的特殊種系。 6、PBB/Ld小鼠 ：Hunt CE1976年發(fā)現(xiàn)，隨成熟期的成長自發(fā)形成特征性的脂肪組織細胞結(jié)構(gòu)增加、血清免疫反應(yīng)性胰島素增加、糖耐量減低、脂肪肝和高脂血癥。為研究成年起始肥胖的一個代表小鼠品系。 7、 Zucker大鼠（fa/fa rat）和ob/ob小鼠（ob/ob mice ）： 遺傳性食欲抑制激素leptin的基因缺乏鼠，可發(fā)生高胰島素血癥、胰島素抵抗而自發(fā)形成糖尿病、肥胖和脂肪肝。,60,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,61,肝纖維化,肝纖維化是指各種致肝臟損傷因素長期反復作用于肝臟，引起肝細胞變性、壞死和炎癥

28、，在修復過程中導致ECM異常增多和過度沉積的病理過程。 肝纖維化的形成，主要是由于肝星狀細胞激活，ECM成分生成過多，降解相對不足，膠原等ECM在肝內(nèi)大量沉積所致。,61,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,62,病因與分類,病毒性肝纖維化 血吸蟲性肝纖維化 酒精性肝纖維化 膽汁性肝纖維化 代謝性肝纖維化 中毒性肝纖維化 營養(yǎng)不良性肝纖維化 心源性肝纖維化,四氯化碳誘發(fā),62,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,63,肝纖維化與肝硬化的區(qū)別？,63,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,64,肝纖維化與肝硬化的區(qū)別？,肝細胞彌漫性 變性、壞死,肝內(nèi)纖維組織增生,肝細胞結(jié)節(jié)

29、狀再生,這三種 病變反 復交錯 進行,肝內(nèi) 血循環(huán)改建,假小葉 形成,肝 硬 化,64,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,65,四氯化碳肝纖維化肝硬化模型,如果長期反復多次給予CCl4 ，可導致肝內(nèi)纖維增生，逐漸形成肝硬化。,造模機制,65,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,66,1皮下注射40%50% CCl4植物油溶液，首次5 ml/kg體重，以后2 ml/kg體重，每周2次，共10周。動物自由飲水進食。 2制備肝臟組織石蠟切片，HE和膠原纖維染色，進行病理學檢查。,操作方法,CCl4肝纖維化肝硬化模型,66,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,67,該模型較為

30、可靠，復制時間較短，肝纖維化進展穩(wěn)定，適合于肝纖維化發(fā)生、發(fā)展過程的動態(tài)觀察和研究，是目前國內(nèi)外常采用的動物模型。,模型評價,CCl4肝纖維化肝硬化模型,67,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,68,第2周：肝小葉中央?yún)^(qū)出現(xiàn)片狀肝細胞變性壞死，未見明顯纖維組織增生。 第4周：除肝細胞變性壞死外，肝內(nèi)開始形成較薄的纖維間隔。 第6周：肝臟纖維間隔進一步增厚，有假小葉形成。 第8周：肝組織正常結(jié)構(gòu)破壞，形成厚的纖維間隔，并分割形成假小葉。 實驗中大鼠成活率在60%左右。,結(jié) 果,CCl4肝纖維化肝硬化模型,68,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,69,參與肝纖維化的細胞?,肝星

31、狀細胞 庫普弗細胞 內(nèi)皮細胞 Pit細胞 肝細胞,69,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,70,形態(tài)學觀察：可使用各種膠原纖維染 色，并可做圖象分析；,血清膠原代謝指標檢測,如PIIIP、HA、FN等。,檢測指標,CCl4復合因素模型,肝組織中相關(guān)基因表達，如膠原等,70,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,71,壞死后性肝硬化,71,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,72,A：正常肝小葉 (Mallory染色)； B，C：肝硬化 (Masson trichrome),72,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,73,第 五 節(jié) 胰腺炎動物模型,73,學習交流

32、PPT,2020/7/16,王慷慨,74,引起胰腺自身消化 其他酶反應(yīng) 引起胰蛋白酶被激活的原因： （1）膽汁反流； （2）胰液分泌亢進； （3）病毒感染、外傷、藥物等造成腺泡的損傷。,膽汁和腸液 中的腸激酶,激活,發(fā)病機制,胰蛋白酶原,胰蛋白酶,74,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,75,急性胰腺炎模型,急性胰腺炎的主要表現(xiàn)為胰腺呈炎癥水腫、出血和壞死。 臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作的上腹部劇烈疼痛并可出現(xiàn)休克。,急性胰腺炎,75,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,76,急性胰腺炎模型,?；悄懰徕c膽胰管逆行注射法,急性胰腺炎,76,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,77

33、,早期?；悄懰徕c可直接導致胰腺腺泡細胞或小導管壁的細胞溶解，進一步的損害可能是膽鹽激活胰酶，如胰蛋白酶、磷脂酶等，產(chǎn)生腺泡自身消化。 采用胰管逆行注射法誘發(fā)動物急性胰腺炎，是根據(jù)胰管、膽管共同通路和膽汁反流理論，模擬人類膽源性胰腺炎的發(fā)病機制,造模機制,急性胰腺炎,77,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,78,正常情況下主胰管的壓力高于總膽管，膽汁不會進入胰管。但當膽總管阻塞時，膽道內(nèi)的膽汁可被壓入主胰管，引起急性胰腺炎。 大鼠的膽管和胰管為共同開口的管道，解剖上稱為膽胰管，從膽胰管上分出68支胰管的分支進入胰腺實質(zhì)。,生理解剖特點,急性胰腺炎,78,學習交流PPT,2020/7/1

34、6,王慷慨,79,大鼠實驗前禁食不禁水12h，3%戊巴比妥鈉（40mg/kg）腹腔注射麻醉。 上腹正中切口進入腹腔，提起胃和十二指腸，顯露出胰腺，辨認膽胰管走向，于肝門處用微型無損傷動脈夾夾閉膽總管，以防藥液逆流進入肝臟。 用4號鈍針頭朝胰腺方向穿刺十二指腸前壁，在其漿膜下潛行通過十二指腸乳頭穿入膽胰管，用手指固定針頭，緩慢（約2min）注入3.5%或5%?；悄懰徕c溶液1ml/kg體重。,300350gWistar或SD大鼠,操作方法,3.5%或5%?；悄懰徕c,急性胰腺炎,79,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,80,4.另一種穿刺方法是，用4號針頭緊貼膽胰管匯入十二指腸處，自腸外穿

35、刺膽胰管。 5.注射完畢拔除針頭后繼續(xù)按住穿刺處約1min。檢查無漏膽，逐層關(guān)腹。 6.假手術(shù)組僅翻動胰腺和十二指腸后關(guān)腹。 7.術(shù)后15h處死動物，解剖時肉眼觀察胰腺大體變化。取胰腺等組織，10%中性緩沖甲醛液固定，常規(guī)制備石蠟切片，在光鏡下觀察胰腺等臟器的改變。取血測定血清淀粉酶水平。,操作方法,急性胰腺炎,80,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,81,術(shù)后15 h血清淀粉酶水平明顯升高。 肉眼觀察，胰腺充血腫脹，包膜緊張，出現(xiàn)不同程度出血壞死，腹腔內(nèi)可見血性腹水，胰腺周圍大網(wǎng)膜和腸系膜出現(xiàn)淡黃色的皂化斑。胃腸道明顯水腫，腎臟明顯增大，顏色晦暗。 光鏡檢查，于術(shù)后15 h可見胰腺

36、組織大片出血、凝固性壞死及脂肪壞死，壞死區(qū)之間有大量中性粒細胞和單核細胞浸潤，表現(xiàn)為急性出血壞死性胰腺炎。,結(jié) 果,急性胰腺炎,81,學習交流PPT,2020/7/16,王慷慨,82,本模型在病因、發(fā)病機制及胰腺病變等方面與人類急性胰腺炎相似，是目前被公認的、比較常用的復制急性胰腺炎的方法。 通過改變注射速度、注射持續(xù)時間、所用?；悄懰徕c的濃度或劑量可控制胰腺病變的程度，操作簡單，造模成功率較高，重復性較好，適合于評價藥物對急性胰腺炎的防治效果。 胰腺病變程度及動物死亡率與所用?；悄懰徕c的濃度呈正相關(guān)，隨著所用?；悄懰徕c濃度的提高，胰腺損害逐漸加重。 除胰管逆行注射?；悄懰徕c外，還可注射自體膽汁、膽汁酸、胰酶等誘發(fā)急性胰腺炎。,模型評