1、臨床微生物學(xué)與檢驗(yàn)測試題及答案細(xì)菌感染的實(shí)驗(yàn)室檢查與診斷及細(xì)菌生理一、名詞解釋1.血清學(xué)診斷2.培養(yǎng)基3.基礎(chǔ)培養(yǎng)基4.選擇培養(yǎng)基5.鑒別培養(yǎng)基6.菌落二、填空題1.實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確與否和標(biāo)本的選擇、 、有直接關(guān)系。2.輔助診斷風(fēng)濕熱的抗“o”實(shí)驗(yàn)屬于。3.血清學(xué)試驗(yàn)一般需作兩次，其血清分別取自疾病的 和.第二次抗體效價比第一次 時方有診斷意義。4.對流行性腦炎患者進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查，可采集的標(biāo)本有、和。5.進(jìn)行病原菌的分離培養(yǎng)時，從有正常菌群部位采取的標(biāo)本應(yīng)接種于 培養(yǎng)基或培養(yǎng)基。6.細(xì)菌感染實(shí)驗(yàn)室檢查中，常用的血清學(xué)方法有 、 和三大類。7.屬于直接凝集反應(yīng)的血清學(xué)試驗(yàn)有和。三、單項(xiàng)

2、選擇題1.目前在傳染病的預(yù)防接種中，使用減毒活疫苗比使用滅活疫苗普遍，關(guān)于其原因下述不正確的是a.減毒活疫苗的免疫效果優(yōu)于滅活疫苗b.減毒活疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生的特異性免疫的持續(xù)時間比滅活疫苗長c.減毒活疫苗能在機(jī)體內(nèi)增殖或干擾野毒株的增殖及致病作用，滅活疫苗則不能d.減毒活疫苗可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生分泌型iga， 故適用于免疫缺陷或低下的患者e.減毒活疫苗一般只需接種一次即能達(dá)到免疫效果，而滅活疫苗需接種多次2.白百破三聯(lián)疫苗的組成是a.百日咳類毒素，白喉類毒素，破傷風(fēng)類毒素b.百日咳死疫苗，白喉類毒素，破傷風(fēng)類毒素c.百日咳死疫苗，白喉死疫苗，破傷風(fēng)類毒素d.百日咳活疫苗，白喉活疫苗，破傷風(fēng)死疫苗e.

3、百日咳活疫苗，白喉死疫苗，破傷風(fēng)死疫苗3.使用時要注意防止型超敏反應(yīng)的免疫制劑是a.丙種球蛋白b.胎盤球蛋白c.抗毒素d.白細(xì)胞介素e.干擾素4.關(guān)于胎盤球蛋白的敘述，錯誤的是a.由健康產(chǎn)婦的胎盤和嬰兒臍帶中提取制備b.一般含igmc.一般不會引起超敏反應(yīng)d.主要用于麻疹，甲型肝炎和脊髓灰質(zhì)炎等病毒性疾病的緊急預(yù)防e.免疫效果不如高效價的特異性免疫球蛋白5.傷寒病人發(fā)病第一周內(nèi)，分離病原菌應(yīng)采取的標(biāo)本是a.血液b.尿液c.糞便d.嘔吐物e.腦脊液6.咽喉假膜標(biāo)本涂片染色后，鏡檢出有異染顆粒的棒狀桿菌，其臨床意義在于診斷a.結(jié)核病b.軍團(tuán)病c.白喉d.腦脊髓膜炎e.百日咳7.一般需經(jīng)34周培養(yǎng)才

4、能見到有細(xì)菌生長的細(xì)菌是a.結(jié)核分枝桿菌；b.淋病奈氏菌；c.空腸彎曲菌；d.炭疽桿菌；e.軍團(tuán)菌8.在標(biāo)本的采集與送檢中不正確的做法是a.嚴(yán)格無菌操作，避免雜菌污染b.采取局部病變標(biāo)本時要嚴(yán)格消毒后采集c.標(biāo)本采集后立即送檢d.盡可能采集病變明顯處標(biāo)本e.標(biāo)本容器上貼好標(biāo)簽9.關(guān)于血清學(xué)試驗(yàn)結(jié)果分析時錯誤的是a. 試驗(yàn)陽性說明機(jī)體接觸過相應(yīng)的病原體；b.單次試驗(yàn)陽性不能完全證明新近感染；c. 試驗(yàn)陰性不能完全排除病原體感染的可能性；d. 試驗(yàn)陽性即有診斷意義e.雙份血清標(biāo)本，后者抗體效價比前者高四倍或四倍以上時有診斷意義。10.不符合腦膜炎球菌送檢標(biāo)本要求的一項(xiàng)是（ ）a.采集標(biāo)本注意無菌操

5、作；b.根據(jù)該病原菌主要存在部位；c.采集標(biāo)本一般應(yīng)在使用抗菌藥物之前d.采集的標(biāo)本要立即送檢；e.標(biāo)本送檢過程中要立即保持低溫和干燥。四、問答題1.請列表比較人工自動免疫與人工被動免疫的區(qū)別。2.請簡答實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查時對標(biāo)本采集和送檢的要求。3.根據(jù)培養(yǎng)基性質(zhì)和用途，可將培養(yǎng)基分為幾類？每類各舉一種常用培養(yǎng)基。4.簡述革蘭染色的原理、主要步驟，結(jié)果及其實(shí)際意義？答案：一、名詞解釋答案1.血清學(xué)診斷：用已知抗原（如細(xì)菌）檢測病人體液中有無相應(yīng)的抗體以及抗體效價的動態(tài)變化，可作為某些傳染病的輔助診斷。因一般采取病人的血清進(jìn)行試驗(yàn)，故通常稱之為血清學(xué)診斷。2.培養(yǎng)基：是人工配制的細(xì)菌生長繁殖

6、所需的營養(yǎng)物質(zhì)，調(diào)配合適的ph（7.2-7.6），經(jīng)滅菌后使用的培養(yǎng)細(xì)菌物質(zhì)。3.基礎(chǔ)培養(yǎng)基：含有細(xì)菌所需要的最基本營養(yǎng)成份，可供大多數(shù)細(xì)菌生長。組分是1%蛋白胨和0.5%na.c.l配制而成，還需加入瓊脂（2-3%固體培養(yǎng)基、0.3-0.5%半固體培養(yǎng)基）。4.選擇培養(yǎng)基：是利用細(xì)菌對各種化學(xué)物質(zhì)的敏感性不同，在培養(yǎng)基中加入一定的化學(xué)物質(zhì)，抑制非目的菌生長，有利于需要分離細(xì)菌的生長，如ss瓊脂培養(yǎng)基。5.鑒別培養(yǎng)基：利用各種細(xì)菌分解的作用物及其代謝產(chǎn)物的不同，可應(yīng)用含有一定作用物和指示劑的培養(yǎng)基來培養(yǎng)細(xì)菌，作鑒別之用，如糖發(fā)酵培養(yǎng)基。6.菌落：在固體培養(yǎng)基上，由單個細(xì)菌生長繁殖形成肉眼可見的

7、細(xì)菌集落。二、填空題答案1.標(biāo)本的采集時間，采取方法。2.中和試驗(yàn)。3.急性期和恢復(fù)期。高4倍或4倍以上。4.腦脊髓液，血，出血瘀斑滲出液。5.選擇，鑒別6.凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、中和試驗(yàn)7.肥達(dá)氏反應(yīng)和外斐反應(yīng)三、單項(xiàng)選擇題1.d 2.b 3.c 4.b 5.a 6.c 7.a 8.b 9.d 10.e四、問答題答案1.請列表比較人工自動免疫與人工被動免疫的區(qū)別。2.請簡答實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查時對標(biāo)本采集和送檢的要求。對進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查的標(biāo)本，在其采集和送檢上主要有以下幾個方面的要求：（1）采集標(biāo)本時要注意無菌操作，盡量避免標(biāo)本被雜菌污染。（2）根據(jù)疾病特點(diǎn)，適時采集適當(dāng)部位的標(biāo)本。采取局部標(biāo)本

8、處，不應(yīng)使用消毒劑。（3）采集標(biāo)本原則上應(yīng)在使用抗菌藥物之前，對已使用過抗菌藥物患者的標(biāo)本，應(yīng)注明藥物種類。（4）標(biāo)本必須新鮮，采取后盡快送檢。除某些細(xì)菌（如腦膜炎球菌）在送檢中要注意保溫外，大多數(shù)標(biāo)本可冷藏保存送檢。（5）在檢材容器上貼上標(biāo)簽，并在化驗(yàn)單上填好檢驗(yàn)?zāi)康?、?biāo)本種類和臨床診斷等內(nèi)容，以供檢測時參考。3.根據(jù)培養(yǎng)基性質(zhì)和用途，可將培養(yǎng)基分為幾類？每類各舉一種常用培養(yǎng)基。（1）基礎(chǔ)培養(yǎng)基：含大多數(shù)細(xì)菌生長所需的基本營養(yǎng)成分。如肉浸液培養(yǎng)基，瓊脂培養(yǎng)基。（2）增菌培養(yǎng)基：在基礎(chǔ)培養(yǎng)基上填加一些其他營養(yǎng)物質(zhì)的培養(yǎng)基，如血瓊脂培養(yǎng)基。（3）鑒別培養(yǎng)基：以鑒別細(xì)菌為目的而配制的培養(yǎng)基，如？固

9、體雙糖含鐵培養(yǎng)基。（4）選擇培養(yǎng)基：在培養(yǎng)基中假如某種化學(xué)物質(zhì)，該物質(zhì)能抑制某一類細(xì)菌的生長，而有利于另一類擬分離的細(xì)菌生長。如ss瓊脂培養(yǎng)基。（5）厭氧培養(yǎng)基4.簡述革蘭染色的原理、主要步驟，結(jié)果及其實(shí)際意義？（1） 原理：g+菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)：較致密，肽聚糖層厚，脂質(zhì)少，酒精不容易透入并可使細(xì)胞壁脫水形成一層屏障，阻止結(jié)晶紫-碘復(fù)合物從胞內(nèi)滲出。g+菌等電點(diǎn)（pi2-3）：比g+菌（pi4-5）低，在相同ph染色環(huán)境中，g+菌所帶負(fù)電荷比g-菌多，故與帶正電荷的結(jié)晶紫染料結(jié)合較牢固，不容易脫色。g+菌體內(nèi)有核糖核酸鎂鹽與多糖復(fù)合物。（2）革蘭染色的方法：細(xì)菌標(biāo)本固定后，先用結(jié)晶紫初染，再用碘液

10、媒染，使之生成結(jié)晶紫-碘復(fù)合物，然后用95%酒精脫色，最后用稀釋的復(fù)紅復(fù)染?？蓪⒓?xì)菌分成2類，不被酒精脫色仍保留紫色者為革蘭陽性菌；被酒精脫色后復(fù)染為紅色者是革蘭陰性菌。（3）用途：細(xì)菌形態(tài)鑒定、菌種鑒定（4）意義：鑒別細(xì)菌：可分為2類、研究細(xì)菌對抗生素的敏感性，選擇抗菌藥物、研究細(xì)菌對結(jié)晶紫的敏感性、細(xì)菌的等電點(diǎn)、指導(dǎo)臨床用藥有重要意義。臨床微生物學(xué)與檢驗(yàn)測試題及答案病原性球菌一、名詞解釋1spa2.血漿凝固酶3.m蛋白4.鏈道酶5.鏈激酶二、填空題1.化膿性球菌主要包括革蘭陽性球菌如 、 、和革蘭陰性球菌如 、 、等。2.試驗(yàn)陽性是致病性葡萄球菌的重要標(biāo)志。3.病原性球菌中能引起毒素性食物

11、中毒的是 。4.葡萄球菌所致疾病主要有侵襲性疾病和毒素性疾病兩大類 ，其中毒素性疾病主要包括 、。5.按溶血現(xiàn)象鏈球菌可分為 、 、三大類。6.在鑒別甲型溶血性鏈球菌與肺炎球菌時常做、 試驗(yàn)。7.培養(yǎng)腦膜炎球菌常用的培養(yǎng)基是。8.腦膜炎球菌的致病因素有 、 、 。9.腦膜炎球菌的形態(tài)呈 ，在患者腦脊中多位于 內(nèi)，革蘭染色。10.檢查流腦患者或疑是流腦患者可采取 、 、 等標(biāo)本，帶菌者檢查主要采取進(jìn)行微生物學(xué)檢查。11.腦膜炎球菌抵抗力極弱，對 、 、等均高度敏感。12.亞急性細(xì)菌型心內(nèi)膜炎的病原體是 。13.在不形成芽包的細(xì)菌中，抵抗力最強(qiáng)的是 。14.鏈球菌感染易于擴(kuò)散，其原因是該菌能產(chǎn)生濃

12、汁稀薄是因?yàn)樵摼a(chǎn)生所致。15.淋球菌主要以方式傳播，引起 。16.能產(chǎn)生自溶酶的球菌有、 。17.spa的生物學(xué)活性是：可與分子的非特異性結(jié)合。18.金黃色葡萄球菌可引起 及兩大類感染。19.a群溶血型鏈球菌可引起化膿性感染、及。20.甲行溶血型鏈球菌是及 部位的正常菌群。21.膽汁溶菌試驗(yàn)可用來鑒別菌與菌。22.肺炎球菌的致病物質(zhì)主要是，可引起 。23.奈氏菌屬包括菌和 菌。24.腦膜炎球菌初次分離培養(yǎng)時需在提供氣體的 配養(yǎng)基中生長。25.菌及菌不能耐受低溫。三、單選題1.關(guān)于金黃色葡萄球菌 ，下列哪種說法是錯誤的a.耐鹽性強(qiáng)b.在血平板上形成完全透明的溶血環(huán)c.引起局部化膿性感染時病變比

13、較局限d.不易產(chǎn)生耐藥性 ，抵抗力強(qiáng)e.革蘭陽性菌2.下列哪項(xiàng)不是金黃色葡萄球菌的特點(diǎn)a.血漿凝固酶試驗(yàn)陽性b.產(chǎn)生溶血素c.分解甘露醇d.產(chǎn)生耐熱核酸酶e.膽汁溶解試驗(yàn)陽性3.葡萄球菌致急性胃腸炎的致病因素是a.殺白細(xì)胞素b.溶血毒素c.腸毒素d.血漿凝固酶e.紅疹毒素4.spa在致病中的作用是a.抑制吞噬細(xì)胞的吞噬作用b.因其有抗原性c.是一種毒素d.能破壞吞噬細(xì)胞e.在菌體表面形成保護(hù)層5.葡萄球菌的培養(yǎng)特性是a.營養(yǎng)要求高 ，必須在血平板上才能生長b.均能產(chǎn)生金黃色色素c.分解菊糖產(chǎn)酸d.耐鹽性強(qiáng)， 可在含10%15%nacl的培養(yǎng)基中生長e.專性需氧6.關(guān)于乙型溶血型鏈球菌 ，下列哪

14、項(xiàng)是錯誤的a.是鏈球菌屬中致病力最強(qiáng)的b.感染容易擴(kuò)散c.可引起超敏反應(yīng)性疾病d.產(chǎn)生多種外毒素 ，故可用類毒素預(yù)防e.對青霉素敏感7.用于輔助診斷風(fēng)濕熱的抗o試驗(yàn)原理是a.溶血反應(yīng)b.凝集反應(yīng)c.凝集溶解反應(yīng)d.血凝抑制反應(yīng)e.毒素與抗毒素中和反應(yīng)8.肺炎鏈球菌的致病因素主要是a.內(nèi)毒素b.外毒素c.莢膜d.菌毛e.侵襲性酶9.關(guān)于淋球菌 ，下列錯誤的是a.g腎性雙球菌 b人是本菌唯一宿主c.通過性接觸傳播d.新生兒可經(jīng)產(chǎn)道傳播e.女性感染個者比男性嚴(yán)重10.鏈球菌感染后引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病是a.產(chǎn)褥熱b.風(fēng)濕熱c.猩紅熱d.波狀熱e.以上都不是11.自鼻咽拭子中分離出一株細(xì)菌 ，其菌落周圍

15、有草綠色溶血環(huán) ，膽汁溶解試驗(yàn)陽性 ，最可能是哪中細(xì)菌a.乙性溶血型鏈球菌b.甲型溶血型鏈球菌c.綠膿桿菌d.副溶血性弧菌e.肺炎鏈球菌12.下列哪種細(xì)菌感染一般不侵入血流a.葡萄球菌b.淋球菌c.腦膜炎球菌d.傷寒桿菌e.鏈球菌13.可與iggfc段結(jié)合的細(xì)菌表面蛋白是a.m蛋白b.vi抗原c.葡萄球菌表面蛋白ad.炭疽桿菌莢膜多糖抗原e.大腸桿菌k抗原14.能產(chǎn)生spa的細(xì)菌是a.葡萄球菌b.乙性溶血型鏈球菌c.白喉?xiàng)U菌d.百日咳桿菌e.肉毒梭菌15.目前葡萄球菌對青霉素的耐藥性以達(dá)a.50%b.50%60%c.70%80%d.80%以上e.90%以上16.引起燙傷樣皮膚綜合癥的微生物是a

16、.回歸熱螺旋體b.衣原體c.產(chǎn)氣莢膜梭菌d.肺炎球菌e.金黃色葡萄球菌17.可增強(qiáng)鏈球菌擴(kuò)散能力的致病物質(zhì)是a.dna酶b.紅疹毒素c.m蛋白d.多糖蛋白e.透明質(zhì)酸莢膜18.根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)分類 ，鏈球菌分20個群 ，對人致病的90%屬于a.a群b.b群c.c群d.d群e.e群19.亞急性新內(nèi)膜炎是一種（ ）a.葡萄球菌引起的感染；b.衣原體引起的感染；c.大腸桿菌引起的感染d.甲型溶血性鏈球菌；e.乙型溶血性鏈球菌20.治療鏈球菌引起的感染應(yīng)首選的抗生素是（ ）a.鏈霉素b.青霉素c.滅滴靈d.紅霉素e.克林霉素四、問答題1.簡述金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)。2.葡萄球菌、鏈球菌在引起局部化膿性感

17、染時有何特點(diǎn)？為什么？3.致病性葡萄球菌有哪些重要特點(diǎn)？4.簡述鏈球菌的主要致病物質(zhì)及所致的疾病有哪些？答案：一、名詞解釋答案1.spa：葡萄球菌表面蛋白a：是葡萄球菌細(xì)胞壁的一種表面蛋白，能與人及某些哺乳類動物的igg分子fc段發(fā)生非特異性結(jié)合，與吞噬細(xì)胞的fc受體爭奪fc段，從而降低了抗體的調(diào)理吞噬作用，起到了協(xié)助細(xì)菌抗吞噬的作用。2.血漿凝固酶：由葡萄球菌產(chǎn)生的一種酶，可使液態(tài)的纖維蛋白變成固態(tài)的纖維蛋白。3.m蛋白：是溶血性鏈球菌的蛋白質(zhì)組分，與心肌組織有交叉抗原，具有抗吞噬與黏附上皮細(xì)胞的作用。4.鏈道酶：由致病性鏈球菌產(chǎn)生。能分解膿汁中的dna，使膿汁稀薄，促進(jìn)細(xì)菌擴(kuò)散的酶。5.鏈

18、激酶：由致病性鏈球菌產(chǎn)生。能溶解血塊或阻止血漿凝固，促進(jìn)細(xì)菌擴(kuò)散的酶。機(jī)制是它可使血液中的溶纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為成溶纖維蛋白酶。二、填空題1.葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌，腦膜炎球菌、淋球菌。2.血漿凝固酶。3.金黃色葡萄球菌4.食物中毒、剝脫性皮炎、偽膜性腸炎、毒性休克綜合癥。5.甲型溶血性鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、丙型鏈球菌。6.膽汁溶解試驗(yàn)、菊糖發(fā)酵。7.巧克力平板培養(yǎng)基。8.內(nèi)毒素、菌毛、莢膜。9.腎形，中性粒細(xì)胞， 陰性。10.腦脊液、血液、皮膚瘀斑液，鼻咽拭子。11.干燥、寒冷和消毒劑。12.甲型溶血性鏈球菌13.葡萄球菌14.透明質(zhì)酸酶；鏈道酶。15.性接觸， 淋病。16.肺炎球菌、腦

19、膜炎球菌。17.igg， fc段。18.毒素性疾病、化膿性炎癥。19.中毒性疾病和變態(tài)反應(yīng)性疾病。20.口腔和上呼吸道21.甲型溶血性鏈球菌和肺炎球菌。22.莢膜，大葉性肺炎。23.腦膜炎球菌和淋球菌。24.5-10%co2，巧克力25.腦膜炎球菌和淋球菌三、單選題1.d 2.e 3.c 4.a 5.d 6.d 7.e 8.c 9.e 10.b 11.e 12.b 13.c 14.能a 15.e16.e 17.a 18.a 19.d 20.b四、問答題1.簡述金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)：血漿凝固酶、葡萄球菌溶血素、殺白細(xì)胞素、腸毒素、表皮溶解毒素、毒性休克綜合癥毒素1和spa.2.葡萄球菌、鏈球

20、菌在引起局部化膿性感染時有何特點(diǎn)？為什么？3.致病性葡萄球菌有哪些重要特點(diǎn)？（1）產(chǎn)生金黃色色素（2）有溶血性（3）產(chǎn)生血漿凝固酶及發(fā)酵甘露醇4.簡述鏈球菌的主要致病物質(zhì)及所致的疾病有哪些？（1）致病物質(zhì)：脂磷壁酸、m蛋白、侵襲性酶（鏈道酶、鏈激酶）、鏈球菌溶血素、致熱外毒素。所致疾?。夯撔愿腥?、中毒性疾病，如猩紅熱、變態(tài)反應(yīng)性疾?。L(fēng)濕熱幾急性腎小球腎炎）一、名詞解釋1spa2.血漿凝固酶3.m蛋白4.鏈道酶5.鏈激酶二、填空題1.化膿性球菌主要包括革蘭陽性球菌如 、 、和革蘭陰性球菌如 、 、等。2.試驗(yàn)陽性是致病性葡萄球菌的重要標(biāo)志。3.病原性球菌中能引起毒素性食物中毒的是 。4.葡萄

21、球菌所致疾病主要有侵襲性疾病和毒素性疾病兩大類 ，其中毒素性疾病主要包括 、。5.按溶血現(xiàn)象鏈球菌可分為 、 、三大類。6.在鑒別甲型溶血性鏈球菌與肺炎球菌時常做、 試驗(yàn)。7.培養(yǎng)腦膜炎球菌常用的培養(yǎng)基是。8.腦膜炎球菌的致病因素有 、 、 。9.腦膜炎球菌的形態(tài)呈 ，在患者腦脊中多位于 內(nèi)，革蘭染色。10.檢查流腦患者或疑是流腦患者可采取 、 、 等標(biāo)本，帶菌者檢查主要采取進(jìn)行微生物學(xué)檢查。11.腦膜炎球菌抵抗力極弱，對 、 、等均高度敏感。12.亞急性細(xì)菌型心內(nèi)膜炎的病原體是 。13.在不形成芽包的細(xì)菌中，抵抗力最強(qiáng)的是 。14.鏈球菌感染易于擴(kuò)散，其原因是該菌能產(chǎn)生濃汁稀薄是因?yàn)樵摼a(chǎn)生

22、所致。15.淋球菌主要以方式傳播，引起 。16.能產(chǎn)生自溶酶的球菌有、 。17.spa的生物學(xué)活性是：可與分子的非特異性結(jié)合。18.金黃色葡萄球菌可引起 及兩大類感染。19.a群溶血型鏈球菌可引起化膿性感染、及。20.甲行溶血型鏈球菌是及 部位的正常菌群。21.膽汁溶菌試驗(yàn)可用來鑒別菌與菌。22.肺炎球菌的致病物質(zhì)主要是，可引起 。23.奈氏菌屬包括菌和 菌。24.腦膜炎球菌初次分離培養(yǎng)時需在提供氣體的 配養(yǎng)基中生長。25.菌及菌不能耐受低溫。三、單選題1.關(guān)于金黃色葡萄球菌 ，下列哪種說法是錯誤的a.耐鹽性強(qiáng)b.在血平板上形成完全透明的溶血環(huán)c.引起局部化膿性感染時病變比較局限d.不易產(chǎn)生耐

23、藥性 ，抵抗力強(qiáng)e.革蘭陽性菌2.下列哪項(xiàng)不是金黃色葡萄球菌的特點(diǎn)a.血漿凝固酶試驗(yàn)陽性b.產(chǎn)生溶血素c.分解甘露醇d.產(chǎn)生耐熱核酸酶e.膽汁溶解試驗(yàn)陽性3.葡萄球菌致急性胃腸炎的致病因素是a.殺白細(xì)胞素b.溶血毒素c.腸毒素d.血漿凝固酶e.紅疹毒素4.spa在致病中的作用是a.抑制吞噬細(xì)胞的吞噬作用b.因其有抗原性c.是一種毒素d.能破壞吞噬細(xì)胞e.在菌體表面形成保護(hù)層5.葡萄球菌的培養(yǎng)特性是a.營養(yǎng)要求高 ，必須在血平板上才能生長b.均能產(chǎn)生金黃色色素c.分解菊糖產(chǎn)酸d.耐鹽性強(qiáng)， 可在含10%15%nacl的培養(yǎng)基中生長e.專性需氧6.關(guān)于乙型溶血型鏈球菌 ，下列哪項(xiàng)是錯誤的a.是鏈球

24、菌屬中致病力最強(qiáng)的b.感染容易擴(kuò)散c.可引起超敏反應(yīng)性疾病d.產(chǎn)生多種外毒素 ，故可用類毒素預(yù)防e.對青霉素敏感7.用于輔助診斷風(fēng)濕熱的抗o試驗(yàn)原理是a.溶血反應(yīng)b.凝集反應(yīng)c.凝集溶解反應(yīng)d.血凝抑制反應(yīng)e.毒素與抗毒素中和反應(yīng)8.肺炎鏈球菌的致病因素主要是a.內(nèi)毒素b.外毒素c.莢膜d.菌毛e.侵襲性酶9.關(guān)于淋球菌 ，下列錯誤的是a.g腎性雙球菌 b人是本菌唯一宿主c.通過性接觸傳播d.新生兒可經(jīng)產(chǎn)道傳播e.女性感染個者比男性嚴(yán)重10.鏈球菌感染后引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病是a.產(chǎn)褥熱b.風(fēng)濕熱c.猩紅熱d.波狀熱e.以上都不是11.自鼻咽拭子中分離出一株細(xì)菌 ，其菌落周圍有草綠色溶血環(huán) ，膽

25、汁溶解試驗(yàn)陽性 ，最可能是哪中細(xì)菌a.乙性溶血型鏈球菌b.甲型溶血型鏈球菌c.綠膿桿菌d.副溶血性弧菌e.肺炎鏈球菌12.下列哪種細(xì)菌感染一般不侵入血流a.葡萄球菌b.淋球菌c.腦膜炎球菌d.傷寒桿菌e.鏈球菌13.可與iggfc段結(jié)合的細(xì)菌表面蛋白是a.m蛋白b.vi抗原c.葡萄球菌表面蛋白ad.炭疽桿菌莢膜多糖抗原e.大腸桿菌k抗原14.能產(chǎn)生spa的細(xì)菌是a.葡萄球菌b.乙性溶血型鏈球菌c.白喉?xiàng)U菌d.百日咳桿菌e.肉毒梭菌15.目前葡萄球菌對青霉素的耐藥性以達(dá)a.50%b.50%60%c.70%80%d.80%以上e.90%以上16.引起燙傷樣皮膚綜合癥的微生物是a.回歸熱螺旋體b.衣

26、原體c.產(chǎn)氣莢膜梭菌d.肺炎球菌e.金黃色葡萄球菌17.可增強(qiáng)鏈球菌擴(kuò)散能力的致病物質(zhì)是a.dna酶b.紅疹毒素c.m蛋白d.多糖蛋白e.透明質(zhì)酸莢膜18.根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)分類 ，鏈球菌分20個群 ，對人致病的90%屬于a.a群b.b群c.c群d.d群e.e群19.亞急性新內(nèi)膜炎是一種（ ）a.葡萄球菌引起的感染；b.衣原體引起的感染；c.大腸桿菌引起的感染d.甲型溶血性鏈球菌；e.乙型溶血性鏈球菌20.治療鏈球菌引起的感染應(yīng)首選的抗生素是（ ）a.鏈霉素b.青霉素c.滅滴靈d.紅霉素e.克林霉素四、問答題1.簡述金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)。2.葡萄球菌、鏈球菌在引起局部化膿性感染時有何特點(diǎn)？為什么

27、？3.致病性葡萄球菌有哪些重要特點(diǎn)？4.簡述鏈球菌的主要致病物質(zhì)及所致的疾病有哪些？答案：一、名詞解釋答案1.spa：葡萄球菌表面蛋白a：是葡萄球菌細(xì)胞壁的一種表面蛋白，能與人及某些哺乳類動物的igg分子fc段發(fā)生非特異性結(jié)合，與吞噬細(xì)胞的fc受體爭奪fc段，從而降低了抗體的調(diào)理吞噬作用，起到了協(xié)助細(xì)菌抗吞噬的作用。2.血漿凝固酶：由葡萄球菌產(chǎn)生的一種酶，可使液態(tài)的纖維蛋白變成固態(tài)的纖維蛋白。3.m蛋白：是溶血性鏈球菌的蛋白質(zhì)組分，與心肌組織有交叉抗原，具有抗吞噬與黏附上皮細(xì)胞的作用。4.鏈道酶：由致病性鏈球菌產(chǎn)生。能分解膿汁中的dna，使膿汁稀薄，促進(jìn)細(xì)菌擴(kuò)散的酶。5.鏈激酶：由致病性鏈球菌

28、產(chǎn)生。能溶解血塊或阻止血漿凝固，促進(jìn)細(xì)菌擴(kuò)散的酶。機(jī)制是它可使血液中的溶纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為成溶纖維蛋白酶。二、填空題1.葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌，腦膜炎球菌、淋球菌。2.血漿凝固酶。3.金黃色葡萄球菌4.食物中毒、剝脫性皮炎、偽膜性腸炎、毒性休克綜合癥。5.甲型溶血性鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、丙型鏈球菌。6.膽汁溶解試驗(yàn)、菊糖發(fā)酵。7.巧克力平板培養(yǎng)基。8.內(nèi)毒素、菌毛、莢膜。9.腎形，中性粒細(xì)胞， 陰性。10.腦脊液、血液、皮膚瘀斑液，鼻咽拭子。11.干燥、寒冷和消毒劑。12.甲型溶血性鏈球菌13.葡萄球菌14.透明質(zhì)酸酶；鏈道酶。15.性接觸， 淋病。16.肺炎球菌、腦膜炎球菌。17.ig

29、g， fc段。18.毒素性疾病、化膿性炎癥。19.中毒性疾病和變態(tài)反應(yīng)性疾病。20.口腔和上呼吸道21.甲型溶血性鏈球菌和肺炎球菌。22.莢膜，大葉性肺炎。23.腦膜炎球菌和淋球菌。24.5-10%co2，巧克力25.腦膜炎球菌和淋球菌三、單選題1.d 2.e 3.c 4.a 5.d 6.d 7.e 8.c 9.e 10.b 11.e 12.b 13.c 14.能a 15.e16.e 17.a 18.a 19.d 20.b四、問答題1.簡述金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)：血漿凝固酶、葡萄球菌溶血素、殺白細(xì)胞素、腸毒素、表皮溶解毒素、毒性休克綜合癥毒素1和spa.2.葡萄球菌、鏈球菌在引起局部化膿性感

30、染時有何特點(diǎn)？為什么？3.致病性葡萄球菌有哪些重要特點(diǎn)？（1）產(chǎn)生金黃色色素（2）有溶血性（3）產(chǎn)生血漿凝固酶及發(fā)酵甘露醇4.簡述鏈球菌的主要致病物質(zhì)及所致的疾病有哪些？（1）致病物質(zhì)：脂磷壁酸、m蛋白、侵襲性酶（鏈道酶、鏈激酶）、鏈球菌溶血素、致熱外毒素。所致疾?。夯撔愿腥尽⒅卸拘约膊?，如猩紅熱、變態(tài)反應(yīng)性疾?。L(fēng)濕熱幾急性腎小球腎炎）微生物檢驗(yàn)測試題及答案腸道桿菌1.vi抗原2.肥達(dá)反應(yīng)3.s-r變異4.不耐熱腸毒素二、填空題1.腸道桿菌是一群生物學(xué)形狀相似的有動力或無動力的革蘭染色 無芽胞桿菌， 隨 排出體外。2.大多數(shù)腸道桿菌是 菌群的成員， 在特定條件下也可引起疾病， 故稱為 。3

31、.腸道桿菌中的多數(shù)非致病菌能迅速分解 ，而大多數(shù)致病菌與之相反 ，故此項(xiàng)生化反應(yīng)可作為腸道致病菌與非致病菌的 試驗(yàn)。4.腸道桿菌的抗原構(gòu)造主要是 抗原、 抗原和莢膜（k）抗原。5.腸道桿菌h抗原為鞭毛蛋白 ，不耐熱， 24h才被破壞， min即被破壞 ，細(xì)菌失去鞭毛后，h抗原消失 ，菌體抗原為露，稱細(xì)菌的h-o變異。6.傷寒桿菌死亡后釋放的內(nèi)毒素可使宿主體溫 ，血循環(huán)中白細(xì)胞數(shù) 。7.vi抗原與 有關(guān)，含vi抗原的菌株比vi抗原 的菌株對小鼠毒力強(qiáng)。8.大多數(shù)志賀菌不分解乳糖，只有 志賀菌呈 乳糖。9. 試驗(yàn)在初步鑒別腸道致病菌和非致病菌時有重要意義。10.imvic試驗(yàn)是指 、 、 、。11

32、腸道桿菌抗原主要有 、 和。12.大腸桿菌為正常菌群成員 ，但當(dāng)侵犯 組織時可引起化膿性感染 .引起腸內(nèi)感染的大腸桿菌主要有 、 、 、 。13.產(chǎn)毒性大腸桿菌產(chǎn)生的腸毒素有 、。14.傷寒桿菌免疫以 為主 .腸熱癥后可獲得 。15.疑似腸熱癥病人做病原體分離培養(yǎng)采取標(biāo)本時 ，發(fā)病12周取 ，23周可采取 、 或 。16.志賀菌屬的細(xì)菌通常稱為 ，是引起 的病原菌 .按生化反應(yīng)不同分為 、 、 、 四群 .其致病因素主要有 、 ，某些菌株還可產(chǎn)生毒性很強(qiáng)的。17.分離腸道桿菌一般選用 、 培養(yǎng)基。三、單選題1.關(guān)于腸道桿菌的描述不正確的是a.所有腸道桿菌都不形成芽胞b.腸道桿菌都為g桿菌c.腸

33、道桿菌中致病菌一般可分解乳糖d. 腸道桿菌中非致病菌一般可分解乳糖e. 腸道桿菌中少數(shù)致病菌可遲緩分解乳糖2.腸道桿菌不具有的一種抗原是a.m抗原b.h抗原c.o抗原d.k抗原e.vi抗原3.傷寒桿菌vi抗原變異屬于a.毒力變異b.耐藥性變異c.菌落變異d.形態(tài)排列變異e.對外界環(huán)境抵抗力變異4.初步鑒定腸道致病菌與非腸道菌常用的試驗(yàn)是a.imvic試驗(yàn)b.甘露醇分解試驗(yàn)c.乳糖發(fā)酵試驗(yàn)d.膽汁溶菌試驗(yàn)e.葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn)5.腸出血性大腸桿菌（ehec）的o血清型是a.o6b.o25c.o157d.o111e.o1586.我國城市水飲用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是a.每1000ml水中不得超過3個大腸菌群b. 每

34、1000ml水中不得超過10個大腸菌群c.每100ml水中不得超過5個大腸菌群d. 每100ml水中不得超過30個大腸菌群e.每500ml水中不得超過3個大腸菌群7.我國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定： 瓶裝汽水、果汁等飲料每100ml中大腸桿菌不得超過a.3個b.5個c.10d.50e.1008.引起腸道疾病的無動力細(xì)菌是a沙門菌b.霍亂弧菌c.副溶血性弧菌d.痢疾桿菌e.腸產(chǎn)毒性大腸桿菌9.志賀菌的抗感染免疫在消化道粘膜表面主要的抗體類型是a.igmb.iggc.igdd.分泌型igae.ige10.可遲緩發(fā)酵乳糖的志賀菌a.福氏志賀菌b.宋內(nèi)志賀菌c.鮑氏志賀菌d.痢疾志賀菌e.b群志賀菌y變種11.初步

35、將志賀菌從腸道桿菌中鑒別出來的生化反應(yīng)方法是a.培養(yǎng)基中加亞碲酸鉀b.菊糖發(fā)酵試驗(yàn)c.尿素分解試驗(yàn)d.膽汁溶解試驗(yàn)e.半固體雙糖含鐵培養(yǎng)基接種試驗(yàn)12.傷寒桿菌破潰后釋出內(nèi)毒素使a.體溫升高，外周血白細(xì)胞升高b.體溫不變，外周血白細(xì)胞升高c. 體溫不變，外周血白細(xì)胞降低d. 體溫升高，外周血白細(xì)胞數(shù)下降e.體溫升高，外周血白細(xì)胞不變13.目前篩查傷寒帶菌者的方法是檢測血清的a.o抗體b.h抗體c.k抗體d.vi抗體e.o加vi抗體14.腸熱癥發(fā)熱一周內(nèi)， 檢出傷寒沙門菌最高陽性率的方法是a.血培養(yǎng)b.尿培養(yǎng)c.便培養(yǎng)d.痰培養(yǎng)e.膽汁培養(yǎng)15.肥達(dá)反應(yīng)陽性開始于病程的a.第1周b.第2周c.第

36、3周d.第4周e. 第5周16.傷寒病人進(jìn)行糞便培養(yǎng)致病菌的最好時期是a.潛伏期末b.發(fā)病14天c. 發(fā)病510天d. 發(fā)病23天e. 發(fā)病4周之后17.肥達(dá)反應(yīng)有診斷價值的抗體效價， 通常是a.o凝集價1：40， h凝集價1：40b.o凝集價1：80， h凝集價1：160c.o凝集價1：40， h凝集價1：160d.o凝集價1：160， h凝集價1：80e.o凝集價1：80， h凝集價1：8018.關(guān)于大腸桿菌， 下列描述不正確的是a.能分解乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣b.有鞭毛能運(yùn)動c.所有大腸桿菌均是條件致病菌d.在衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)中有重要意義e.是泌尿道感染常見的病原體19.傷寒桿菌vi抗體的檢查可用于a.

37、早期診斷b.判斷預(yù)后c.檢查免疫力d.調(diào)查帶菌者e.以上都不是20.關(guān)于傷寒桿菌，下列敘述錯誤的是a.有o ，h ，vi抗原b.主要引起細(xì)胞免疫c.可用免役血清鑒定菌型d.有鞭毛e.分解葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣21.下列腸道致病菌的特征錯誤的是a.革蘭陰性桿菌b.在ss瓊脂上為無色半透明菌落c.除少數(shù)外均不分解乳糖d.抗原構(gòu)造復(fù)雜 ，均有h ，o抗原e.可用免疫血清鑒別型別22.傷寒的并發(fā)癥腸穿孔和腸出血常發(fā)生在a.病程第一周b.病程第二周c.病程第二周至第三周d.病程第三周e.病程第四周23.肥達(dá)反應(yīng)的原理是a.凝集反應(yīng) ，用已知抗體測未知抗原b.凝集反應(yīng) ，用已知抗原測未知抗體c.間接凝集反應(yīng)d.協(xié)

38、同凝集反應(yīng)e.沉淀反應(yīng)24.29歲女性 ，發(fā)熱1周 ，食欲不振、乏力、腹脹、腹瀉、脾腫大 .外周血白細(xì)胞偏低 ，起病后曾服退熱藥及磺胺藥 ，發(fā)熱仍不退 ，臨床懷疑為傷寒病 .為進(jìn)一步確診 ，首選應(yīng)做的檢查是a.肥達(dá)反應(yīng)b.血培養(yǎng)c.尿培養(yǎng)d.糞便培養(yǎng)e.骨髓培養(yǎng)四、問答題1.致病性大腸桿菌引起腹瀉的致病機(jī)制與菌株關(guān)系是什么？2.常見的沙門菌有哪些？致病因素如何？可致哪些疾??？1. 簡述大腸桿菌的致病特點(diǎn)。2.什么是肥達(dá)反應(yīng)？有何意義？分析結(jié)果時應(yīng)注意哪些問題？答案一、名詞解釋答案1.vi抗原：又稱毒力抗原，在新分離的傷寒桿菌和丙型副傷寒桿菌具有此抗原。2.肥達(dá)反應(yīng)：系由已知的傷寒沙門菌o、h抗

39、原和甲、乙、丙副傷寒菌的h抗原與不同稀釋度的病人血清做定量凝集試驗(yàn)。根據(jù)抗體滴度高低和早期與恢復(fù)期抗體增長情況以輔助診斷傷寒和副傷寒。3.s-r變異：是指細(xì)菌菌落有光滑型到粗糙型的變異，它是由細(xì)菌在人工培養(yǎng)基中多次傳代，其脂多糖失去o特異性側(cè)鏈或o側(cè)鏈與核心多糖粘附，仍保有非特異性核心多糖結(jié)構(gòu)造成。此變異出現(xiàn)時，表示細(xì)菌毒力、抗原性等也同時發(fā)生變異。4.不耐熱腸毒素（lt）：是由腸產(chǎn)毒性大腸桿菌（etec）產(chǎn)生的致病物質(zhì)。對熱不穩(wěn)定，65、30分鐘可滅活。由a，b兩個亞基組成。二、填空題答案1.陰性，糞便2.腸道正常，條件致病菌3.乳糖，初步鑒定4.菌體（o），鞭毛（h）5.60，306.升高

40、，下降7.毒力，丟失8.宋內(nèi)，緩慢發(fā)酵9.乳糖發(fā)酵10. 吲哚生成試驗(yàn)、甲基紅試驗(yàn)、vp試驗(yàn)、枸櫞酸利用試驗(yàn)。11.h抗原、o抗原、包膜（k）抗原12.腸外，etec、epec、eitc、ehec13.不耐熱腸毒素、耐熱腸毒素14.細(xì)胞免疫、牢固免疫力15.血、糞便、骨髓或尿16.痢疾桿菌，痢疾志賀痢疾桿菌、福氏痢疾桿菌、鮑氏痢疾桿菌、宋氏痢疾桿菌，菌毛、內(nèi)毒素，外毒素。17.ss瓊脂、中國藍(lán)培養(yǎng)基三、單選題答案1.c 2.a 3.a 4.c 5.c 6.a 7.b 8.d 9.d 10.b 11.e 12.d 13.d 14.a 15.b 16.d 17.b 18.c 19.d 20.e 2

41、1.d 22.c 23.b 24.e四、問答題答案1. 致病性大腸桿菌引起腹瀉的致病機(jī)制與菌株關(guān)系是什么？2.常見的沙門菌有哪些？致病因素如何？可致哪些疾??？（1）埃希菌族（大腸桿菌、痢疾桿菌）、沙門菌族（傷寒桿菌）、克壘伯菌族（肺炎和產(chǎn)氣桿菌）、變形桿菌族（普通變形桿菌）、耶爾森菌族（鼠疫桿菌）3.簡述大腸桿菌的致病特點(diǎn) .（1）普通大腸桿菌：引起化膿性炎癥，是腸道正常菌群的組分。在寄居部位改變、局部或全身抵抗力降低時可發(fā)生化膿性感染。如傷口化膿、膽囊炎、敗血癥等。（2）急性腹瀉腸產(chǎn)毒大腸桿菌（etec）：是兒童和旅游者腹瀉的主要病原體?？僧a(chǎn)生耐熱腸毒素和不耐熱腸毒素、定居因子。腸致病大腸桿

42、菌（epec）：是嬰幼兒腹瀉的主要病原菌，具有高度傳染性，嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡。主要在十二指腸、空腸和回腸上段繁殖而致病。致病物質(zhì)是細(xì)胞毒素。腸侵襲性大腸桿菌（eiec）：多侵犯較大兒童和成年人，引起類似菌痢的腹瀉。主要侵入結(jié)腸黏膜上皮細(xì)胞生長繁殖，產(chǎn)生內(nèi)毒素，引起炎癥和潰瘍。 腸出血性大腸桿菌（ehec）：可產(chǎn)生與志賀痢疾桿菌類似的毒素，引起出血性結(jié)腸炎。4.什么是肥達(dá)反應(yīng)？有何意義？分析結(jié)果時應(yīng)注意哪些問題？（1）肥達(dá)反應(yīng)是指用已知傷寒桿菌菌體抗原、h抗原及甲、乙副傷寒桿菌h抗原測定可疑病人血清中特異性抗體含量的定量凝集試驗(yàn)。（2）意義：輔助診斷傷寒和副傷寒。（3）分析結(jié)果時應(yīng)注意：正常人抗體水

43、平。一般傷寒桿菌o抗體效價在1：80以上，h抗體效價在1：160以上，甲、乙副傷寒桿菌h抗體效價在1：80以上才有診斷價值；動態(tài)觀察：一般隨病程延長第2次檢測抗體效價比第1次高4倍或4倍以上才有診斷意義。區(qū)別h、o抗體增高的意義：兩者同時升高有輔助診斷意義；兩者同時低于正常無意義；o抗體效價高而h抗體效價低，可能是感染的早期或其他沙門菌感染引起的交叉反應(yīng)。若h抗體效價高而o抗體效價在正常范圍內(nèi)，則可能是以往接種過疫苗或非特異性回憶反應(yīng)所致。生物檢驗(yàn)測試題及答案弧菌屬測試題一、名詞解釋：1. 霍亂腸毒素2.弧菌屬二、填空題1.霍亂弧菌有兩個生物群即 、 ，霍亂弧菌標(biāo)本直接涂片可見 樣運(yùn)動。2.完

44、整的霍亂腸毒素由 與 結(jié)合而成 ，其中 是其毒性亞單位 .3.根據(jù)霍亂的發(fā)病機(jī)制，治療霍亂的關(guān)鍵是 ，并同時應(yīng)用 進(jìn)行治療。4.副溶血性弧菌在含 nacl的培養(yǎng)基上生長良好?？梢鹑祟?。5. 霍亂弧菌可分為o-1群霍亂弧菌 和 。6. 霍亂弧菌耐 不耐酸，其選擇培養(yǎng)基是 。7霍亂腸毒素的a1肽鏈作用于腺苷環(huán)化酶，使 不斷轉(zhuǎn)化為 ，引起腸液大量分泌，導(dǎo)致嚴(yán)重嘔吐腹瀉。8.霍亂弧菌主要通過污染的 或 經(jīng)口傳播，致病因素主要是 、 和 。二、a型選擇題1.關(guān)于霍亂弧菌的生物學(xué)性狀，錯誤的是a.堿性蛋白胨水可作為選擇增菌培養(yǎng)基；b.霍亂弧菌耐堿不耐酸；b.在霍亂病人糞便懸滴標(biāo)本中可見“穿梭運(yùn)動”現(xiàn)象。d.el tor生物型霍亂弧菌抵抗力強(qiáng)，是因?yàn)橛醒堪纬桑籩.革蘭染色陰性2.霍亂腸毒素a.為耐熱外毒素；b.為不耐熱