1、,第四節(jié) 輸血與血型,番禺區(qū)市橋象圣中學(xué),譚海泉,血液,血漿,血細(xì)胞,紅細(xì)胞,白細(xì)胞,血小板,溫 故 知 新,17世紀(jì)，醫(yī)生曾經(jīng)嘗試將動(dòng)物的血輸入到人體內(nèi)的血管里，來搶救大量出血的病人，但是不成功，后來，又嘗試給病人輸入人血，有的病人輸入了別人的血液后能夠起死回生，多數(shù)病人輸血后卻產(chǎn)生嚴(yán)重的反應(yīng)甚至死亡。這是為什么呢？,血 型 的 發(fā) 現(xiàn),1930年，蘭德斯坦納獲得諾貝爾獎(jiǎng)。,1900年，奧地利科學(xué)家蘭德斯坦納在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，一個(gè)人的紅細(xì)胞，在遇到某些人的血漿時(shí)，這些紅細(xì)胞會(huì)黏結(jié)在一起，也就是發(fā)生凝集；遇到另一些人的血漿時(shí)，卻不會(huì)發(fā)生凝集。經(jīng)過進(jìn)一步研究，他將人的血液分為A型、B型、AB型和O型

2、這四種類型，這就是ABO血型，自從ABO血型發(fā)現(xiàn)以后，輸血就成為臨床上實(shí)際可行的重要治療措施。,同型輸血,一個(gè)人因大量失血而危及生命的時(shí)候，必須通過輸血進(jìn)行搶救。輸血的時(shí)候，應(yīng)以輸入同型血為原則。但在沒有同型血而又情況緊急的情況下，任何血型的人都可以輸入少量的O型血，AB血型的人，除了可以輸入O型血以外，也可以輸入少量的A型和B型血。但是大量輸血時(shí)，仍（reng）需實(shí)行同型輸血。,輸血關(guān)系表,A,B,AB,O,A,B,O,AB,ABO血型之間的輸血關(guān)系,輸血原則：,同型血輸血,輸血關(guān)系圖,在危急情況下可以異血型輸血，此時(shí)要考慮供血者的紅細(xì)胞中凝集原是否會(huì)與受血者血清中凝集素發(fā)生反應(yīng)，造成紅細(xì)胞

3、凝集。,血型的發(fā)現(xiàn),紅細(xì)胞上有凝集原，血清中有凝集素，凝集原與凝集素有相對(duì)應(yīng)的特異關(guān)系，便發(fā)生凝集反應(yīng)。如紅細(xì)胞上有A凝集原，血清中有抗A凝集素，便會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng)。,根據(jù)凝集原AB的分布把血液分為A、B、AB、O四型。紅細(xì)胞上只有凝集原A的為A型血，其血清中有抗B凝集素；紅細(xì)胞上只有凝集原B的為B型血，其血清中有抗A的凝集素；紅細(xì)胞上有A、B兩種凝集原的為AB型血，其血清中無抗A、抗B凝集素；紅細(xì)胞上沒有A、B兩種凝集原的為O型血，其血清中有抗A、抗B凝集素；,ABO血型的凝集原和凝集素,A型標(biāo)準(zhǔn)血清（抗B）,B型標(biāo)準(zhǔn)血清（抗A）,模擬血型鑒定,血型,A,B,O,AB,血量和輸血,體內(nèi)血量的相

4、對(duì)穩(wěn)定，對(duì)于維持人體生命活動(dòng)的正常進(jìn)行具有重要意義。成年人的血量大致相當(dāng)于人體中的7%-8%。對(duì)于一個(gè)健康人來說，一次失血超過1200-1500毫升，就會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn),需要及時(shí)輸血。輸血時(shí)必須首先知道獻(xiàn)血者與受血者的血型；一次失血超過800-1000毫升，會(huì)出現(xiàn)頭暈、心跳、眼前發(fā)黑、出冷汗等癥狀。一次失血不超過400毫升，喪失的血漿成分和血細(xì)胞，可以在短時(shí)間內(nèi)得到補(bǔ)充而恢復(fù)正常。可見，健康成年人每次獻(xiàn)血200-300毫升不會(huì)影響健康。作為一個(gè)健康的公民，應(yīng)當(dāng)積極參加無償獻(xiàn)血，為挽救他人的生命奉獻(xiàn)愛心。,從1998年起，我國實(shí)行無償獻(xiàn)血制度，提倡18-55周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血，作為一個(gè)健康公民

5、，應(yīng)當(dāng)積極參加無償獻(xiàn)血，為挽救他人的生命奉獻(xiàn)愛心。,如下圖，將新鮮的血液分別放入A、B、C、D四支試管中，其中A、B試管中加入抗凝劑，C、D試管中不加任何物質(zhì)，靜置24小時(shí)后，其中正確的圖示是（ ）,B,【分析】加入抗凝劑后，A、B試管內(nèi)的血液不應(yīng)凝固，而應(yīng)分為兩層：上層為血漿，下層為血細(xì)胞，可見A是不正確的；不加抗凝劑的試管中，血液會(huì)發(fā)生凝集，形成血塊。血塊周圍的液體為血清，可見C、D圖也不對(duì)。所以正確答案為B。,1、ABO血型的發(fā)現(xiàn)者是誰？,奧地利科學(xué)家蘭德斯坦納,2、常見的ABO血型分成幾種類型?,A、B、O、AB型,3、輸血時(shí)為什么先要檢查血型?,為了防止血液凝集,你能回答嗎？,4、在

6、我國，各血型人數(shù)比例大概如下：A型血型28%，B型24%，O型41%，AB型7%,輸血前必須 要做的是什么事？,驗(yàn) 血,血型不合，受血者體內(nèi) 存在的凝集素與輸入的紅細(xì) 胞凝集原會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng)。,思維拓展,成分輸血技術(shù),輸血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要輸全血（含全部血液成分）?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展出成分輸血，即有針對(duì)性地為患者補(bǔ)充血液中缺少的成分 。,成分輸血臨床上常根據(jù)病人病情的需要，有針對(duì)性地選用不同的血細(xì)胞成分或血漿輸入病人體內(nèi)。成分輸血可以是血漿、血小板、白細(xì)胞和紅細(xì)胞。,將下列患者與應(yīng)該輸入的血液成分連起來： A.嚴(yán)重貧血患者a.血漿 B.身體大面積燒傷

7、者b.濃縮血小板懸液 C.外出血不易止血的患者 c.濃縮紅細(xì)胞懸液,ABO血型除了用于輸血之外，還有什么用途？,答： 推測(cè)子女可能出現(xiàn)的血型、親子鑒定以及偵破案件等。,ABO血型的遺傳關(guān)系,ABO血型與遺傳有關(guān)，故在法醫(yī)學(xué)上常用于親子鑒定,請(qǐng)分析下列患者應(yīng)該輸入什么血液成分？ （1）大面積燒傷患者； （2）非缺鐵性貧血患者； （3）血流不止者。,提示：燒傷病人主要是血漿量減少、貧血可能是因?yàn)榧t細(xì)胞量不足、血小板可以促進(jìn)凝血、加速止血。,答案 （1）應(yīng)輸入大量血漿； （2）輸入紅細(xì)胞； （3）輸入血小板。,請(qǐng)你來鑒定,B,AB,O,A,注意事項(xiàng)：,1、進(jìn)行輸血為保險(xiǎn)起見還要注意：除ABO血型系統(tǒng)

8、，其實(shí)還有很多血型分類，Rh 血型系統(tǒng) 、MNS血型系統(tǒng)如果其他血型分類不和也會(huì)導(dǎo)致輸血反應(yīng)，因此，需要進(jìn)行 實(shí)驗(yàn)。,2、輸血時(shí)必須注意血型的選擇，應(yīng)該以 為原則,交叉配血,同型輸血,輸血時(shí)，應(yīng)以_血為原則。在沒有同型血而又情況緊急時(shí)，任何血型的人都可輸入少量的_血,AB血型的人，除可輸入O型血外，也可輸入少量_或_血。,O型,A型,B型,輸入同型,學(xué)以致用,你能回答嗎？,5、什么血型的人可以少量輸血給其他三種血型的人？,O型-萬能供血者,6、什么血型的人可以少量接受A型血和B型血？,AB型-萬能受血者,4、輸血的原則是什么？,同型輸血,1.人體內(nèi)的血液總量大約是多少毫升？ 2.成年人的血量大

9、致相當(dāng)于本人體重的多少?你的體重是多少?如果按成年人的比例計(jì)算，你的血量大約是多少? 3.對(duì)于一個(gè)健康的成年人來說，一次失血超過血量的多少，生命就會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)?,三、血量,4000毫升,7%-8%,1200-1500毫升,4.失血量如果一次超過800 mL，人就會(huì)出現(xiàn)什么癥狀? 5.健康的成年人，每次可以獻(xiàn)多少毫升的血?會(huì)影響健康嗎？為什么？ 6.我國現(xiàn)行的獻(xiàn)血制度規(guī)定哪個(gè)年齡段的健康公民自愿獻(xiàn)血? 7.人類的血型除了ABO血型外，還有其他血型系統(tǒng)。Rh血型就是常見的人類血型系統(tǒng)之一。,頭暈、心跳、眼前發(fā)黑和出冷汗,所喪失的血漿成分和血細(xì)胞，可以在短期內(nèi)得到補(bǔ)充而恢復(fù)正常,200-300毫升,1

10、8-55周歲的健康公民,獻(xiàn)血光榮 光榮獻(xiàn)血,基礎(chǔ)鞏固,1在ABO血型系統(tǒng)中,把人的血型分為_、_、_和_。 2.一個(gè)人因大量出血而危及生命的時(shí)候，必須通過輸血進(jìn)行搶救，應(yīng)以輸入 為原則。任何血型的人都可以輸入少量的 血；AB血型的人，除可輸入O型血外，也可以輸入少量的 _ 型_ 型血。 3成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的 。 4醫(yī)學(xué)研究表明，對(duì)于一個(gè)健康的成年人，如果一次失血不超過 mL，所喪失的血漿成分和血細(xì)胞，可以在短期內(nèi)得到補(bǔ)充。 5從1998年起，我國實(shí)行無償獻(xiàn)血制度，提倡 _周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血,同型輸血,O型,A,B,7%8%,400,1855,A型,O型,B型,AB型,輸血的原

11、則是( ) A.O型血的人可以將血輸給任何血型的人 B.AB型血的人可以接受其他任何血型的人的大量血液 C.應(yīng)該輸同型血 D.應(yīng)該輸入親人的血,C,成年人一次獻(xiàn)血200300毫升不會(huì)影響健康的原因是（ ） A 損失200300毫升的血液，對(duì) 人體絲毫沒有影響 B 損失的血細(xì)胞和營養(yǎng)成分在不久之后會(huì)得到補(bǔ)充 C 少量損失血液有助于健康 D 血液的減少可以促進(jìn)人體造血,B,我國實(shí)行無償獻(xiàn)血制度,提倡( )的健康公民自愿鮮血 A.18周歲以上 B.1835周歲 C.1845周歲 D.1855周歲,D,一個(gè)AB型血的人因大量出血,需要輸 血,他最好接受何種血型的血? ( ) A. A型 B. B型 C. O型 D. AB型,D,1.一個(gè)B型血的人需要輸血， 可以接受少量的 型血； 但如果這個(gè)病人失血過多，原則上給他輸?shù)难獞?yīng)是 。 2.一個(gè)體重為80千克的成年人，他體內(nèi)的血液總量為（ ） A. 57.8升 B. 4.55.4升 C. 11.2升 D. 5.66.4升 3.小明一家三口的血型各不相同，爸爸可以給小明和媽媽 輸血，小明也可以給媽媽輸血，但媽媽既不能給爸爸輸血 又不能給小明輸血，爸爸、媽媽、小明的血型可能是（ ） A.爸爸型、媽媽AB型