1、失眠癥,針灸治療,失眠的概念,失眠是指經(jīng)常不能獲得正常睡眠的一種病證，輕者入眠困難，時寐時醒或醒后不能再寐，嚴(yán)重者可整夜不眠。常妨礙人們的正常生活、工作、學(xué)習(xí)，并能加重或誘發(fā)心悸、胸痹、眩暈、頭痛、中風(fēng)等病證。 失眠是由衛(wèi)氣運(yùn)行失調(diào)、腦髓失養(yǎng)所致。治療的關(guān)鍵是調(diào)衛(wèi)健腦。,消除疲勞 積蓄能量 平衡情志 提高腦力 增強(qiáng)免疫 防病祛病 促進(jìn)發(fā)育 提高智力 延緩衰老 養(yǎng)顏美容,睡眠的作用,免疫力下降 引發(fā)高血壓、心臟病、老年性癡呆 記憶力減退 白天精神不振 植物神經(jīng)功能紊亂 早衰，縮短壽命 影響生長發(fā)育 意外事故的發(fā)生,失眠的危害,安全性高 副作用少 效果穩(wěn)定,調(diào)衛(wèi)健腦針法治病的特點,調(diào)衛(wèi)健腦針法是在

2、奇經(jīng)八脈理論指導(dǎo)下，選取百會、大椎、申脈、照海及耳穴(緣中、神門)，運(yùn)用針刺、耳壓方法，調(diào)整衛(wèi)氣的運(yùn)行，健腦安神，以改善大腦功能的失調(diào)狀態(tài)，達(dá)到益腦安眠的作用。,從心論治 從腦論治 調(diào)衛(wèi)健腦,失眠的針灸治療,1 從心論治說,理論依據(jù)：心為五臟六腑之大主 治療方法：神門、內(nèi)關(guān),3 調(diào)衛(wèi)健腦說,理論依據(jù)：衛(wèi)氣的運(yùn)行、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論 治療方法：申脈、照海、百會、四神聰,2 從腦論治說,理論依據(jù)：現(xiàn)代睡眠中樞說、網(wǎng)狀系統(tǒng)說、抑制被動說、抑制主動說、自律神經(jīng)系統(tǒng)學(xué)說 治療方法：百會、四神聰、風(fēng)池,目,陽明,少陽,太陽,足,西醫(yī)失眠診斷標(biāo)準(zhǔn),1有失眠的典型癥狀：以睡眠障礙為幾乎惟一的癥狀，其他癥狀均繼發(fā)于失

3、眠，包括入睡困難，易醒，多夢，晨醒過早，醒后不能再睡，醒后感不適、疲乏或白天困倦。 2睡眠障礙每周至少發(fā)生3次，并持續(xù)1個月以上。 3失眠引起顯著的苦惱，或精神活動效率下降，或妨礙社會功能。 4不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分。,中醫(yī)不寐診斷標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中不寐診斷標(biāo)準(zhǔn)擬定。 以失眠為主訴，并有下列8項中5項：頭暈；頭痛；多夢；倦?。唤⊥?；心悸；納差；煩躁易怒。,睡眠狀況分級標(biāo)準(zhǔn),睡眠率=實際入睡時間/上床至起床總時100% 根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新頒布的睡眠檢測法，睡眠狀況分5級。 級：睡眠率70%80%，睡眠尚可； 級：睡眠率60%70%，睡眠困難； 級：睡眠率50%

4、60%，睡眠障礙； 級：睡眠率40%50%，中度睡眠障礙； 級：睡眠率30%40%，嚴(yán)重睡眠障礙。,適應(yīng)癥和禁忌癥,適應(yīng)癥：符合西醫(yī)神經(jīng)衰弱的診斷標(biāo)準(zhǔn)要求，且符合中醫(yī)不寐的診斷標(biāo)準(zhǔn)要求，診斷明確，年齡在1865歲者，均可納入試驗病例。 禁忌癥：1合并有心腦血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重危及生命的原發(fā)性疾病及精神病患者；某些感染性疾病如艾滋病和肝炎等，潰瘍性皮膚病和血液病患者； 2妊娠或哺乳期患者； 3不是以失眠為主的其他相關(guān)病癥的患者。,技術(shù)操作方法,器械準(zhǔn)備 1材料特性、性能：針具要求有較高的強(qiáng)度和韌性不銹鋼針灸針，針體挺直滑利，能耐高熱、防銹，不易被化學(xué)物品腐蝕。 2型號：直徑為035毫米，

5、長度為1寸、15寸、2寸。 3產(chǎn)地：蘇州華佗牌針灸針，或陜西三元牌針灸針。 消毒 選好針刺穴位后，用酒精和碘酊進(jìn)行嚴(yán)格消毒。,調(diào)衛(wèi)健腦針法詳細(xì)操作步驟,1體位：讓患者取俯臥位或坐位。 2選取穴位： 百會：在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上5寸； 四神聰：在頭部，當(dāng)百會前后左右各1寸，共4穴；,申脈：在足外踝部，外踝直下方凹陷中； 照海：在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖下方凹陷處。,耳神門：在三角窩后13的上部，即三角窩4區(qū)；緣中：在對耳屏游離緣上，對屏尖與輪屏切跡的中點處。,調(diào)衛(wèi)健腦針法詳細(xì)操作步驟,體針操作：用右手拇、示、中三指持l寸毫針，在百會、四神聰平刺進(jìn)針05寸，快速捻轉(zhuǎn)1分鐘，局部產(chǎn)生酸脹感，針尖朝向百會穴；

6、用15寸毫針在申脈、照海穴直刺1寸，行捻轉(zhuǎn)手法1分鐘，局部產(chǎn)生酸脹沉感，留針40分鐘，其間行針2次。 耳穴貼壓：起針后，將王不留子放在05厘米05厘米的膠布上，貼壓在耳神門、緣中穴，出現(xiàn)刺痛感，以耳郭發(fā)紅、發(fā)脹、發(fā)熱為度。并囑患者每天按壓2次，每次按壓15分鐘，以耳郭發(fā)熱為度。,調(diào)衛(wèi)健腦針法辯證配穴,肝陽上擾加太沖(雙側(cè)) 心腎不交加太溪(雙側(cè)) 心脾虧虛加神門(雙側(cè)) 脾胃不和加足三里(雙側(cè)),定位：太沖在足背，當(dāng)?shù)谝弧⒍搁g，指蹼緣的后方赤白肉際處； 太溪在足內(nèi)側(cè)內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處； 神門在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處； 足三里在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3

7、寸，距脛骨前緣1橫指(中指)。,治療時間及療程,每天針灸1次，每次取7個穴位(取雙側(cè)，左右對稱)，5天為1個療程。休息2天后，繼續(xù)第2個療程的治療，連續(xù)治療3個療程。,關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié),1針刺治療的時間選擇在下午。 2針刺得氣程度要合理掌握，以持續(xù)而 和緩的得氣，針感不宜太強(qiáng)，也不能太弱。 3耳壓一定要有發(fā)熱、發(fā)脹的感覺。,注意事項,1初次治療選穴宜少，手法要輕，治療前要消除患者對針的顧慮，同時選擇舒適持久的體位，避免由于過度緊張而造成暈針。 2針刺手法應(yīng)嚴(yán)格按照要求進(jìn)行操作，避免由于手法過重或時間過長，造成局部疼痛或輕度腫脹，甚或青紫瘀斑、疲乏無力等。 3針前應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)地檢查針具，對不符合質(zhì)量要求的針具及時剔除。 4針刺頭部穴位時，因頭發(fā)遮擋，出血不易發(fā)現(xiàn)，故出針時立即用消毒干棉球按壓針孔，避免出血和血腫。 5在針刺過程中，囑患者不要隨意變動體位，避免受到擠壓迫造成彎針。,針刺：調(diào)衛(wèi)健腦結(jié)合辨證選穴 透灸：百會、風(fēng)池 耳壓：緣中、神門 走罐：背部 放血：祛除郁滯,失眠治療五步法,得氣的