1、護(hù)士室-左傾腓骨骨折，小組成員：王麗陣地也教師：高宇，2020/7/23，1，4健康宣教3護(hù)理問題及措施2疾病介紹病歷報告，2020/7/23，2；站著走不動，左腳踝看不到多處皮膚擦傷。當(dāng)時沒有昏迷，被送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，進(jìn)行了左小腿正側(cè)X片。為了進(jìn)一步治療左腓骨骨折，進(jìn)了急診室，治療了“左腓骨骨折，左腳踝外傷”，住院治療，患者惡心，嘔吐，嘔吐，嘔吐，嘔吐，嘔吐，嘔吐，嘔吐，嘔吐，嘔吐，嘔吐，2020/口腔和術(shù)后醫(yī)生的建議給患者做跟骨結(jié)節(jié)牽引術(shù)，牽引繼續(xù)有效?；颊?0.16至全麻下行“左經(jīng)腓骨骨折減少內(nèi)固定”，術(shù)后安會病房，四肢熱敷繃帶，上升，末梢血運(yùn)正常，輸尿管開口，尿色膽黃，按照醫(yī)生的指示，緩解

2、消炎胃腫脹，緩解疼痛，促進(jìn)骨骼增長。患者在10.18.14:30上拔下輸尿管，自行解小便。2020/7/23，4，概念脛骨和腓骨骨折，2020/7/23，5，原因合并骨筋膜室綜合征時，可能出現(xiàn)急性神經(jīng)，肌肉缺血的癥狀和跡象。可伴有一般腓骨神經(jīng)，動脈損傷的癥狀和體征。輔助檢查：X線檢查為骨折部位，類型及移動情況，2020/7/23，7，1，非手術(shù)治療：相對穩(wěn)定的橫式骨折和短斜式骨折，手法復(fù)位小夾板或石膏8-10周，復(fù)位首先要用脛骨后腓骨固定。短斜、螺旋或輕度開放性骨折可以牽引跟骨骨折5周。2.手術(shù)治療：適用于手法復(fù)位失敗、嚴(yán)重粉碎性骨折或雙段骨折、污染不重、受傷時間短的開放性骨折。2020/7/

3、23，8，護(hù)理問題，護(hù)理診斷，2020/7/23，9，1，疼痛：疾病和手術(shù)與相關(guān)(10.16-10)。請遵照醫(yī)生的建議，口服止痛藥，如曲馬多。為患者準(zhǔn)備舒適的位置，減少患者的不便，減少疼痛。效果評價：10.20患者的疼痛減輕，2020/7/23，10，2，焦慮：解釋與手術(shù)效果及預(yù)后相關(guān)的(10.16-10.23)護(hù)理目標(biāo)相關(guān)成功案例，建立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。告訴患者牽引及石膏托的目的，提高患者的配合度。住院時通知患者相關(guān)病房情況，緩解陌生感，適應(yīng)新環(huán)境。效果評價：改善10.23患者的焦慮，2020/7/23，11，3，身體活動障礙：骨折和牽引制動相關(guān)(10.16-10.30)護(hù)理目標(biāo)患者指導(dǎo)床

4、的正確更換，做好生活護(hù)理，促進(jìn)患者的舒適指導(dǎo)進(jìn)行床的大小便。做心理護(hù)理，減輕心理負(fù)擔(dān)，提高患者的配合度。效果評價：10.30患者使用矯形器下床活動，護(hù)理問題和措施，2020/7/23，12，4，舒適性的變化：與疾病和術(shù)后強(qiáng)制姿勢相關(guān)(10.16-10.30)護(hù)理目標(biāo)：護(hù)理措施做好患者的心理治療和生活管理，保持床上單位的整潔。3.耐心傾聽患者的呼吁，最大限度地滿足患者的基本要求。效果評價：10.30提高患者訴求舒適性，2020/7/23，13，5，排便形態(tài)障礙-便秘：器官臥床相關(guān)(10.16-10.18)護(hù)理目標(biāo)：患者正常排便管理措施：對患者多喝水做好心理護(hù)理，指導(dǎo)病人在床上鍛煉馬桶。按照醫(yī)生的

5、指示給凱瑟盧娜肛門。效果評價：10.19患者排便一次，2020/7/23，14，6，知識不足：患者文化水平低，與疾病相關(guān)知識不足相關(guān)(10.7-10.30)的護(hù)理目標(biāo)：患者可以向患者通報與疾病相關(guān)的知識管理措施：對患者進(jìn)行術(shù)前注意告知患者藥物的作用、患肢的觀察及護(hù)理方法，加強(qiáng)傳教，獲得協(xié)助。效果評價：10.30患者與疾病相關(guān)的知識和術(shù)后注意事項(xiàng)，護(hù)理問題和措施，2020/7/23，15，7，自主能力缺陷：與活動限制相關(guān)的(10.16-10.30)護(hù)理目標(biāo)：患者可以下床的功能患者告知患者機(jī)能運(yùn)動的重要性，積極鍛煉機(jī)能，促進(jìn)康復(fù)。效果評價：10.30患者可以在床上活動，2020/7/23，16，8

6、，潛在并發(fā)癥：護(hù)理目標(biāo)：及時發(fā)現(xiàn)和處理(10.16-10.30) 1，切口感染治療措施：按照保持傷口醫(yī)生的指示密切監(jiān)測體溫變化，術(shù)后及時復(fù)查血液慣例，觀察患者感染跡象。指導(dǎo)患者多喝水，注意保暖，防止感冒，減少探視者及時間等。效果評價：10.17患者的體溫比以前低，逐漸恢復(fù)正常。2020/7/23，17，2，鼓勵和幫助有皮膚損傷的風(fēng)險管理措施患者在床上翻身，按摩器官壓迫部位，促進(jìn)局部血液循環(huán)。指導(dǎo)病人增加營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。效果評價：10.30患者皮膚完好，2020/7/23，18，3，骨膜室綜合征管理措施注意四肢腫脹，皮膚稍紅，溫度稍高，出現(xiàn)緊張性水泡。密切觀察患者末梢血運(yùn)狀態(tài)：末梢皮膚蒼白

7、，無脈搏；給病人做心理護(hù)理。效果評價：10.30患者未發(fā)生骨筋膜室綜合征，2020/7/23，19。我該怎么辦？4，放射性肺炎管理措施：囑咐患者多喝水，每天飲水量10002000毫升；是。要指導(dǎo)患者深呼吸，幫助有效的咳嗽排痰，病情要使患者采取半座位，及時輕拍后背(敲擊順序：從下到上，從外到內(nèi))。(阿爾伯特愛因斯坦，Northern Exposure(美國電視電視劇)，鼓勵患者利用床拉鏈在引誘體上運(yùn)動。效果評價：10.30患者有墜落性肺炎，護(hù)理問題及措施，2020/7/23，20，膳食注意：多吃富含鈣的食物，促進(jìn)骨生長愈合，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。功能運(yùn)動： (石膏固定)未固定關(guān)節(jié)應(yīng)盡可能活動，初期應(yīng)被動活動，按摩幫助腫脹，鼓勵患者主動運(yùn)動，(石膏固定踝關(guān)節(jié)以腳趾活動)兩周內(nèi)進(jìn)行腳趾伸展活動，兩周后進(jìn)行踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)伸展活動，禁止在伸直膝關(guān)節(jié)的情況下旋轉(zhuǎn)大腿要防止髕骨和關(guān)節(jié)面粘連。2020/